Тексамен(уколы): инструкция по применению

Инструкция по применению уколов Тексамен, отзывы и аналоги

Для лечения болезней недостаточно таблеток и других наружных средств. Многие лекарства для достижения эффекта нужно вводить внутрь с помощью уколов. Одним из таких препаратов является Тексамен, обеспечивающий комплексное противовоспалительное и жаропонижающее средство.

Содержание:

Тексамен уколы: инструкция

Препарат Тексамен является ненаркотическим анальгетиком, воздействующим на организм с помощью теноксикама. Это специальное нестероидное противовоспалительное средство, относящееся к классу оксикамов. Вещество существенно воздействует организм, из-за чего препарат обеспечивает:

  • Противовоспалительные свойства
  • Жаропонижающий эффект
  • Обезболивающее действие
  • Снижение агрегации тромбоцитов

Тексамен хорошо усваивается мышечной тканью, не аккумулируясь в организме. Оптимальная концентрация препарата в теле достигается на 10-14 день лечения. Его компоненты проходят полный метаболизм, поэтому лекарство не остается в организме на длительное время. Выведение идет через почки, часть препарата выходит с желчью. Срок выведения — до 72 часов.

Препарат используется для облечения состояния пациента, когда необходимо введение нестероидных анальгетиков. Среди показаний к применению:

  • Терапия инфекционного, ревматоидного и подагрического артрита
  • Терапия артроза, остеохондроза и остеоартроза
  • Лечение ишиалгии, тендинита, бурсита, люмбаго
  • Лечение и терапия различных костно-мышечных заболеваний острой формы
  • Лечение при поврежденных тканях и травмах

Препарат препятствует воспалению поврежденной области и снижает болевые ощущения. Его жаропонижающее свойство способствует комплексному лечению при болезнях и острых болях.

Среди противопоказаний к препарату прием запрещен людям, имеющим чувствительность к компонентам Тексамена. Также он противопоказан пациентам, имеющим эрозивно-язвенные заболевания пищеварительного тракта, страдающие тяжелой формой гастрита или повреждениями желудка.

Тексамен не используют для лечения детей, а в пожилом возрасте применяют с осторожностью. Назначение беременным женщинам нежелательно, как и пациентам перед операцией.

Препарат Тексамен — это комплексный анальгетик, имеющий противовоспалительные и жаропонижающие свойства. Он выписывается для лечения и терапии пациентов в остром состоянии, являясь нестероидным средством. Инструкция по применению уколов Тексамен включает противопоказания при заболеваниях печени, почек, сердца и желудочно-кишечного тракта.

О лечении ревматоидного артрита узнайте из предложенного видео.

Уколы Тексамен: применение

Препарат Тексамен поставляется в двух формах: таблетках и флаконах. Второй вариант используется для внутримышечного и внутривенного введения, оказывая более сильное воздействие на организм.

Продолжительность терапии препаратом определяется врачом. Средняя доза Тексамена для взрослого человека составляет 20 мг в сутки при длительном курсе. Для острых форм заболеваний или тяжелого состояния пациента доза составляет 40 мг в сутки. Но такое лечение краткосрочно и не проводится более двух дней, после чего больной переходит на 20 мг в сутки.

Расчет индивидуальной дозы зависит от общего состояния здоровья человека. Для пожилых людей нельзя превышать суточные 20 мг. Столько же назначается тем, кто имеет клиренс креатинина более 25 мл в минуту. Если этот показатель ниже, то препарат противопоказан. Не стоит превышать дозу тем, кто имеет низкую дозу альбумина.

Пациенты, имеющие проблемы с почками, должны уточнить дозу у врача. Курс терапии уколами Тексамен составляет 7 дней, при тяжелом состоянии — до 14. Далее идет прием препарата в таблетках.

Тексамен плохо взаимодействует со многими препаратами. Среди них кортикостероиды, салицилаты и анальгетики. При применении с другими лекарствами возможно возникновение судорог, усиление сердечной недостаточности и развитие болезней желудочно-кишечного тракта.

Передозировка включает головные боли, головокружение, нарушения стула, тошнота и сонливость. Повышение дозы повлечет за собой слабость, шум в ушах, судороги, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, почечную или печеночную недостаточность. Антидота к препарату нет, лечение симптоматическое.

Уколы Тексамен вводятся внутримышечно и внутривенно. Доза указывается врачом, но не превышает 20 мг и 40 мг в острых случаях. Курс уколами длится до 7 дней в обычном и до 14 — в тяжелом состоянии, далее принимаются таблетки. Тексамен не рекомендуется принимать с другими препаратами.

Тексамен уколы: отзывы

Препарат часто назначается врачами для лечения и облегчения состояния пациента. Поэтому есть много отзывов об уколах Тексамен. В основном это положительные рекомендации, но имеются и негативные комментарии о препарате.

Многие отмечают индивидуальную реакцию на препарат. Побочные эффекты у него весьма обширны, но проявляются редко. Большинство пациентов отмечают лишь небольшой дискомфорт в области желудка и легкую сонливость по приему препарата. При длительном курсе сонливость снижается.

Препарат действует эффективно, снижает боль и облегчает состояние пациента. Но прием больших доз (до 40 мг) вызывает легкие симптомы передозировки. Среди них боли в области живота, рвота, сонливость, судороги и нарушения стула. При их проявлении дозу снижают.

Уколы Тексамен имеют высокую эффективность, что доказывают отзывы. Действует он быстро, боль блокируется надолго. Хотя препарат имеет побочные действия, у пациентов они проявляются редко. При большой дозе возможны первичные проявления передозировки.

Как разводить Тексамен уколы?

Уколы Тексамен продаются в виде ампул со специальным порошком. Это лиофилизат — высушенная основа для препарата. В комплекте к Тексамену имеется ампула с растворителем, которым разводится порошок. Препарат готовится посредством смешивания лиофилизата и растворителя следующими этапами:

  • Во флакон с порошком добавляется растворитель.
  • Флакон аккуратно встряхивается, чтобы порошок растворился.
  • Полученным раствором наполняется шприц для инъекций.
  • При наличии осадка на дне нужно снова встряхнуть флакон, полностью растворив порошок. Видимые нерастворенные частицы недопустимы, такой препарат принимать запрещено. Раствор с низкой прозрачностью или измененным цветом тоже не используется.

По приготовлению раствора тот вводится в верхний квадрат ягодичной мышцы. При внутривенном вводе препарат подается постепенно. Готовый раствор имеет малый срок годности и не используется при возникновении осадка на дне. Наличие нерастворенных частиц препарата снижает эффективность лечения и приводит к тромбам.

Уколы Тексамен разводятся специальным растворителем, продающимся в комплекте с ампулами. Нужно тщательно размешать порошок в ампуле, растворив все частицы препарата. Полностью разведенный препарат готов к вводу, но имеет малый срок хранения.

Тексамен уколы: аналоги

У препарата Тексамен имеется несколько аналогов, схожих по составу и свойствам. Их стоит использовать при несовместимости с лекарством, его отсутствии в аптеках и по другим причинам, но прием согласовывается с врачом.

Главный аналог уколов Тексамен — таблетки этого же производителя. Они имеют меньшую цену, легче переносятся организмом, но их эффективность несколько ниже. Таблетки Тексамен рассчитаны на купирование боли и противовоспалительный эффект, используясь для терапии различных болезней.

Аналогом Тексамена по составу и эффекту является препарат Окситен. Он производится в таблетках и ампулах, прием, действие и показания к приему идентичны Тексамену. Препарат имеет меньшую стоимость, поэтому используется как недорогая альтернатива.

Имеются и другие аналоги, схожие по составу и свойствам:

  • Теникам
  • Теноктил
  • Тилкотил
  • Тобитил
  • Теноксикам

Все они относятся к одному классу оксикамов, являясь мощным анальгетиком, оказывающим противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее средство. Препараты выпускаются в разных формах, включая таблетки и флаконы для внутримышечного и внутривенного раствора.

Уколы Тексамен имеют несколько аналогов, схожих по составу и свойствам. Они обеспечивают комплексное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее воздействие на организм, выпускаясь в виде флаконов и таблеток. Но при предписании врача стоит принимать именно Тексамен, ведь другие препараты могут не подойти для организма по анализам.

Тексамен — препарат, который оказывает комплексное анальгезирующее действие. Он снижает болевые симптомы, снимает жар и препятствует воспалению мягких тканей.

Уколы Тексамен наиболее эффективны, прописываясь для пациентов с обострением болезни. Отзывы о них положительны, отмечается быстрый эффект и минимальные побочные действия.

У препарата имеются аналоги, но они могут быть несовместимы с анализами и другими лекарствами.

Источник: http://VekZhivu.com/article/2228-instruktsiya-po-primeneniyu-ukolov-teksamen-otzyvy-i-analogi

Уколы Тексамена (инструкция по применению)

Тексамен относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и используется при лечении многих патологий. Назначенные с использованием препарата Тексамен уколы — незаменимый способ, помогающий устранить воспалительные процессы в суставах. Инъекционная форма препарата помогает даже тогда, когда остальные медикаменты бессильны.

Составляющие и показания к применению

Основой в составе всех форм Тексамена является ненаркотический анальгетик теноксикам, относящийся к группе оксикамов. Каждая ампула для инъекций содержит 20 мг вещества, куда входит не только теноксикам, но и вспомогательные составляющие:

  • трометамол;
  • натрия гидроксид;
  • маннитол;
  • магния эдетат;
  • натрия метабисульфит.

Применение теноксикама обеспечивает следующее воздействие:

  • противовоспалительное;
  • обезболивающее;
  • жаропонижающее;
  • тромборастворяющее.

При этом анальгетик хорошо усваивается тканями, не оказывая побочных воздействий на печень и другие органы. Полностью выводится из организма в течение 3 суток.

Уколы Тексамен назначают для облегчения состояния больного при лечении:

  • всех видов артрита (ревматоидного, подагрического и инфекционного);
  • остеоартроза, остеохондроза, артроза;
  • люмбаго, тендинита, ишиалгии, бурсита;
  • костно-мышечных патологий в острой форме;
  • травм и повреждений.

Кроме того, препарат может применяться в качестве обезболивающего для купирования зубной, менструальной или головной боли и при ожогах.

Так как Тексамен обладает сильным воздействием, инъекционную форму лекарственного средства, как правило, используют лишь в крайне тяжелых случаях, когда болезненность проявляется слишком остро. При умеренном болевом синдроме рекомендуется Тексамен в таблетках. Некоторые специалисты по мере улучшения состояния заменяют инъекционное введение на пероральное.

При назначении учитывается анамнез больного, так как препарат обладает рядом противопоказаний. Так, прием лекарственного средства не рекомендуется людям с эрозиями и язвами желудочно-кишечного тракта, при гастритах и повреждениях слизистой желудка, при дисфункциональных расстройствах почек, сердца и печени. Запрещен прием беременным женщинам и детям.

В перечень патологий, ограничивающих использование Тексамена, также входит сахарный диабет, непереносимость лактозы, гипертония, патологии вестибулярного и слухового аппаратов.

Обычно введение инъекционной формы лекарства хорошо воспринимается пациентами, но в редких случаях возможно возникновение побочных эффектов в виде:

  • изжоги;
  • гастропатии;
  • метеоризма;
  • диареи или запора;
  • болезненности в эпигастральной области;
  • анорексии;
  • стоматита;
  • рвоты;
  • повышения показателей АСТ и АЛТ.

Со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем могут отмечаться:

  • повышение давления;
  • тахикардия;
  • мигрень;
  • депрессивное состояние;
  • возбудимость;
  • раздражение слизистой глаз;
  • сонливость и т. п.

Способ применения и дозировка

В случае назначения уколов Тексамен инструкция по применению гласит, что они могут вводиться как внутримышечно, так и внутривенно, в зависимости от области воздействия.

Дозировку определяет только врач. При тяжелом состоянии больного доза может увеличиться в 2 раза, но как только состояние улучшится, пациента переводят на обычную дозу.

По мере уменьшения симптоматики дозировка снижается еще в 2 раза.

Кроме того, на расчет дозы влияют и такие факторы, как общее состояние человека, его возраст, биохимические показатели крови.

Читайте также:  Нет следа от прививки бцж у новорожденного ребенка

Так, при лечении людей старшего возраста не рекомендуется увеличивать дозировку свыше назначенной лечащим врачом. При клиренсе креатинина более 25 мл/мин дозировка не должна быть высокой.

Пациентам с патологиями почек и при низком содержании альбумина назначают меньшую дозу Тексамена.

Максимальный курс приема уколов не должен превышать 14 дней.

Назначая лекарственное средство, врач должен учитывать следующие особенности активного действующего вещества:

  1. Теноксикам запрещается назначать совместно с приемом препаратов из групп салицилатов, анальгетиков и кортикостероидов. Химическое взаимодействие может вызвать у больного развитие судорог, желудочно-кишечных патологий и сердечной недостаточности.
  2. Передозировка лекарства грозит появлением головокружения, головной боли, диареи, сонливости и тошноты. При длительном нарушении дозы приема может возникнуть шум в ушах, слабость, судорожные припадки, желудочные и кишечные кровотечения, почечная или печеночная недостаточность.

Инъекционная форма Тексамена в аптечных сетях представлена в виде ампул с порошком белого цвета, в комплекте с которыми идут ампулы с растворителем. Порошок, или лиофилизат, представляющий собой высушенные активные и вспомогательные вещества, смешивается с жидкостью по определенной схеме:

  • в первую очередь в ампулу с порошком заливают растворитель;
  • пузырек несколько раз аккуратно встряхивают, добиваясь полного растворения субстанции;
  • полученным раствором заполняют шприц для уколов.

Если на дне ампулы визуально просматривается осадок, препарат использовать запрещено. Нужно полностью растворить порошок. Если это не удается или раствор имеет измененный цвет или помутнение, его требуется заменить. Осадок в порошке, попадая в кровь, может привести к образованию тромбов у больного.

Готовый препарат вводят внутримышечно в верхний сегмент ягодицы. При внутривенном применении скорость подачи жидкости должна быть очень невысокой.

Фармакологические заменители Тексамена

Аналоги Тексамена, продающиеся в аптечной сети, бывают 2 видов:

  • соответствующими по наличию основного компонента;
  • соответствующими по фармакологическому действию.

К первым относят препараты Теноктил, Теникам и Тобитил.

Теникам производится компанией Славиамед (Словения), оказывает анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное воздействие. Применяется при воспалительных заболеваниях мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.

Теноктил выпускается турецкой фармакологической компанией Eczacibasi, назначается в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при артритах, подагре, остеоартритах, анкилозирующих спондилоартритах, фиброзах.

Тобитил — продукт компании Ranbaxy, SA. Показания и противопоказания полностью аналогичны Тексамену и вышеописанным препаратам.

Аналоги 2-ой группы — лекарственные средства Мовалис и Мелоксикам.

Основой и одного, и другого средства является биологически активное вещество мелоксикам, относящееся к производным эноловой кислоты и оказывающее болеутоляющий, противовоспалительный и антипиретический эффект. В основе воздействия вещества лежит механизм синтеза простагландинов в месте поражения.

Мовалис выпускается в форме ампул емкостью в 15 мл. Рекомендуется для приема людям, страдающим остеоартритом, ревматоидным артритом или анкилозирующим спондилитом. Может использоваться при почечной недостаточности в уменьшенных дозах.

Все препараты, аналогичные Тексамену, оказывают сильное анальгезирующее воздействие, нормализуют температуру тела, устраняют болевой синдром и препятствуют распространению воспалительного процесса на мягкие и костные ткани. Эффективность препаратов подтверждена многочисленными отзывами пациентов, использовавших лекарственные средства в медикаментозной терапии.

Источник: http://GidoMed.ru/lekarstva/teksamen-ukoly.html

Тексамен

Тексамен

Тексамен является нестероидным противовоспалительным препаратом с обезболивающим действием.

Действующим веществом препарата является теноксикам, который используется для купирования боли при разных суставных заболеваниях (подагра, бурсит, ревматоидный артрит, остеоартрит, тендовагинит), при зубной и головной боли, боли после травм и ожогов.

Препарат при ревматических заболеваниях снимает утреннюю скованность, увеличивает подвижность суставов и снимает боль. Также Тексамен оказывает жаропонижающее действие.

Активный компонент тормозит синтез простагландинов, замедляет метаболизм арахидоновой кислоты, угнетает циклооксигеназу, замедляет высвобождение гистамина, скорость фагоцитоза, уменьшает проницаемость капилляров. Для перорального применения лекарство выпускается в форме таблеток, принимать которые можно по 1 штуке в день не дольше 1-2 недель.

Тексамен уколы

Для внутривенного и внутримышечного введения выпускают Тексамен в форме лиофилизированного порошка для приготовления раствора. В комплект входит растворитель. Уколы с Тексаменом назначают обычно при выраженном болевом синдроме и в первую неделю лечения, а потом переводят пациента на таблетированную форму препарата. Причем дозировку постепенно снижают (по показаниям врача).

Начинают с дозировки в 20 мл в день. Уколы Тексамена нежелательно ставить более 5 дней. Введение высоких доз может вызвать эпигастральные боли, рвоту, сонливость или возбуждение, нарушение стула, желудочно-кишечные кровотечения, дезориентацию, судороги.

Тексамен не излечивает полностью, но значительно снижает проявление симптомов заболевания и дает пациенту надежду на отсутствие регресса.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Тексамен (Texamen)

Фармакологическое
действие:

Тексамен – лекарственный препарат группы ненаркотических анальгетиков. Тексамен содержит активный компонент теноксикам – нестероидное противовоспалительное лекарственное вещество группы оксикамов.

Теноксикам оказывает выраженный противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект.

Механизм действия теноксикама обусловлен его способностью угнетать активность циклооксигеназы и тормозить метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов.

Теноксикам также несколько угнетает фагоцитоз и высвобождение гистамина, что приводит к снижению интенсивности воспаления.

Препарат Тексамен снижает проницаемость капилляров, способствует стабилизации лизосомальных мембран, замедляет высвобождение макроэнергетических соединений, а также снижает влияние брадикинина на тканевые рецепторы.

После перорального применения препарата Тексамен активный компонент хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте, биодоступность достигает 100%.

Пиковые концентрации в плазме достигаются спустя 2 часа после приема таблетки, порытой пленочной оболочкой. Порядка 99% теноксикама связывается с белками плазмы.Метаболизируется теноксикам преимущественно в печени.

Период полувыведения достигает 60-75 часов. Экскреция реализуется преимущественно с мочой и частично с желчью.

Теноксикам проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер.

Показания к
применению:

— для терапии пациентов, страдающих дегенеративными и воспалительными заболеваниями костно-мышечной системы, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом;- назначают пациентам с ревматоидным артритом, остеохондрозом, анкилозирующим спондилитом, остеоартрозом, а также подагрой, которая сопровождается суставным синдромом;

— используют в терапии пациентов с тендинитом, бурситом, невралгией, периартритом, а также люмбаго, полиартритом, травмами, растяжением связок, миозитом.

Способ применения:

Для приема внутрь, в/в, в/м или ректально доза составляет 20 мг 1 раз/сут.

Таблетки, покрытые оболочкой, следует глотать, запивая достаточным количеством питьевой воды независимо от приема пищи. Суточную дозу теноксикама допускается назначать на один прием.

Дозы теноксикама и продолжительность терапии определяет врач. Взрослым, как правило, назначают прием 20 мг теноксикама в сутки.

При острых приступах подагры доза препарата Тексамен может быть увеличена до 40 мг (2 таблетки, покрытые пленочной оболочкой).

Спустя 2 дня после начала терапии препаратом Тексамен переходят на прием 20 мг теноксикама. В случае проведения продолжительной поддерживающей терапии дозу теноксикама следует снизить до 10 мг в сутки. Высшая рекомендованная суточная доза теноксикама составляет 40 мг.

Высшая рекомендованная суточная доза теноксикама для пациентов пожилого возраста составляет 20 мг.

Продолжительность терапии определяет врач.

Средняя продолжительность терапии составляет от 7 до 14 дней.

Побочные действия:

Тексамен, как правило, неплохо переносится пациентами. В клинических исследованиях были отмечены такие побочные эффекты, обусловленные теноксикамом:

со стороны пищеварительного тракта: гастропатия, диспепсические явления (включая рвоту, тошноту, изжогу, метеоризм и нарушения стула), боль в абдоминальной и эпигастральной области, стоматит, анорексия. При длительном применении в отдельных случаях отмечалось развитие эрозивных поражений слизистой оболочки пищеварительного тракта, желудочно-кишечных кровотечений, а также перфорации стенки кишечника;

со стороны гепатобилиарной системы: нарушения функций печени, повышение активности печеночных трансаминаз;
со стороны сердца, сосудов и системы крови: повышение артериального давление, тахикардия, агранулоцитоз, анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, депрессивные состояния, головная боль, повышенная возбудимость, нарушение остроты слуха и зрения, раздражение слизистой оболочки глаз, шум в ушах;
со стороны лабораторных показателей: повышение уровня креатинина, билирубина и азота мочевины;
аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, бронхоспазм, отек Квинке;
другие: снижение функций почек, периферические отеки, удлинение времени кровотечения, повышенная потливость.

Противопоказания:

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, указания в анамнезе на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; — кровотечения из ЖКТ; — беременность, лактация (грудное вскармливание); — повышенная чувствительность к теноксикаму и другим НПВС;- пациентам с артериальной гипертензией; — гемофилия, сердечная недостаточность; — выраженные нарушения коагуляции;- сахарный диабет;

— нарушения слуха и патология вестибулярного аппарата.

Тексамен не используют в педиатрической практике.
Теноксикам с осторожностью назначают пациентам старше 65 лет, а также пациентам с нарушениями функций почек и печени легкой и средней степени тяжести.

Не следует назначать теноксикам пациентам, которым предстоят плановые оперативные вмешательства (при проведении незапланированных оперативных вмешательств следует сообщить врачу о приеме препарата Тексамен).
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Если на фоне применения теноксикама наблюдается чрезмерное повышение уровня трансаминаз, которое сохраняется в процессе терапии, то теноксикам следует отменить.

С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек (в т.ч. обусловленными сахарным диабетом). Простагландины, синтезирующиеся в почках, регулируют объемный кровоток в почечной паренхиме.

При нарушении синтеза простагландинов под влиянием теноксикама возможно развитие уменьшение почечного кровотока, приводящее к явлениям почечной недостаточности, а также к интерстициальному нефриту, гломерулонефриту, папиллярному некрозу и нефротическому синдрому.

Особенно осторожно следует применять теноксикам на фоне лечения диуретикам или потенциально нефротоксическими препаратами.При почечной недостаточности пациентам с КК более 25 мл/мин необходим тщательный контроль врача без коррекции режима дозирования.

Клинические данные о применении теноксикама у пациентов с КК менее 25 мл/мин ограничены.

Теноксикам способен задерживать ионы калия, натрия, а также воду. В связи с этим теноксикам может ухудшать течение артериальной гипертензии или сердечной недостаточности.Теноксикам снижает агрегацию тромбоцитов и увеличивает время кровотечения, что следует иметь в виду при предстоящих оперативных вмешательствах.

Не рекомендуется применять теноксикам в комбинации с салицилатами.

Не рекомендуется управлять потенциально небезопасными механизмами и транспортными средствами в период терапии препаратом Тексамен.Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

Тексамен не назначают одновременно с препаратами группы салицилатов, а также нестероидными противовоспалительными средствами и кортикостероидами.
Тексамен при сочетанном применении потенцирует действие непрямых антикоагулянтов и производных сульфонилмочевины.Пробенецид может потенцировать выведение теноксикама.

Теноксикам при одновременном применении несколько снижает уровень сердечных гликозидов в плазме крови.

Тексамен не следует применять одновременно с диуретическими средствам, а также потенциально нефротоксическими препаратами.

Не следует назначать Тексамен пациентам, получающим антагонисты серотониновых рецепторов и антиагрегантные средства.Теноксикам повышает плазменные концентрации метотрексата и лития.

Читайте также:  Вакцины против полиомиелита - какие препараты лучше?

Нестероидные противовоспалительные средства могут снижать выраженность эффекта мифепристона.

Антацидные лекарственные препараты уменьшают абсорбцию теноксикама.

Отмечается повышение риска развития судорог при сочетанном применении теноксикама с хинолоновыми антибиотиками.

Беременность:

Теноксикам противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Вследствие применения теноксикама при беременности возможно удлинение срока беременности, задержка родов и слабая родовая деятельность (в результате снижения синтеза простагландинов, стимулирующих ритмическую сократительную активность миометрия).

Передозировка:

Симптомы: при приеме высоких доз препарата Тексамен у пациентов возможно развитие передозировки теноксикама, которая сопровождается диареей, рвотой, тошнотой, болью в эпигастральной области, а также головной болью и головокружением.
Лечение: специфический антидот не известен. При развитии признаков передозировки показано проведение симптоматической терапии.

Форма выпуска:

Таблетки Тексамен 20 мг, покрытые оболочкой по 10 шт.
Порошок (лиофилизат) Тексамен для приготовления раствора для в/в и в/м введения 20 мг во флаконах в комплекте с растворителем.

Условия хранения:

Тексамен необходимо хранить в помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.
Срок годности препарата Тексамен составляет 2 года.

Состав:

1 флакон лиофилизата Тексамена для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения содержит:- действующее вещество: теноксикам — 20 мг;

— сспомогательные вещества: 57,33 мг маннитола, 3-28 мг натрия гидроксида, 3 мг трометамола, 2 мг натрия метабисульфида, 0,2 мг натрия эдетат.

1 таблетка Тексамена содержит:- действующее вещество: теноксикам — 20 мг;

— вспомогательные вещества: прежелатинизированный крахмал, тальк, лактоза, стеарат магния.

Эмма

У моего брата были очень сильные боли из-за артроза. Он конечно же пошел к врачу не сразу, а только после того, как стало совсем невмоготу. Врач прописала ему уколы тексамена. Вскоре ему стало лучше. Ему помогло. Хорошее и доступное средство. А это сейчас два очень важных фактора при выборе лекарства.

2016-05-17T19:54:52

Ира и ее семья)

в инструкции и по отзывам описано очень много побочных реакций, но ни у меня, ни у моего мужа, ни у нашей бабушки ничего такого не возникало.

Бабушке назначили тексамен в уколах при полиартрите, после курсового применения ей стало легче, моя мама иногда принимает тексамен в таблетках от боли от остеохондроза, который периодически дает ей о себе знать. Мой муж недавно ребро сломал, так чтобы не ныло, он тоже таблетку принял — и спит спокойно.

Конечно ничего хорошего в обезболивающих нет в плане полезности, но иногда нестерпимо что-то терпеть и хочется избавиться от боли быстрее, вот и прибегаешь к помощи таких препаратов, как этот. Он у нас практически всегда есть дома в аптечке, вдруг что.

2015-04-27T14:28:26

Источник: http://MedHall.ru/teksamen/

Тексамен — инструкция по применению. Формы выпуска, цены и аналоги

Тексамен — инструкция по применению. Формы выпуска, цены и аналоги

«Тексамен» — препарат, целью которого является снижение болевых ощущений (симптоматическое лечение). Используется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также при инфекциях.

Состав препарата

Таблетка «Тексамена» включает 20 мг теноксикама и вспомогательные вещества в виде крахмала, талька, лактозы и стеарата магния.

Одна ампула имеет в своем составе 20 мг теноксикама и дополнительных компонентов: эдета магния, гидроксида натрия, маннитола, метабисульфида натрия, трометамола.

Лечебные свойства

«Тексамен» – представитель группы нестероидных препаратов, которые относятся к противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим средствам.

При различных заболеваниях суставов, препарат устраняет воспалительный процесс и значительно уменьшает боль. Эффект наблюдается по истечении 5-7 дней.

«Тексамен» хорошо всасывается желудочно-кишечным трактом, его действие не зависит от употребления пищи. Наибольшее содержание вещества в организме наблюдается через 2 часа, после принятия лекарства.

В основном выводится с мочой, некоторая часть с желчью. Период полувыведения составляет около 70 часов.

Показания к применению

Медикамент назначают больным, страдающим недугами костно-мышечной ткани, связанными с воспалительным процессом:

  • Подагра
  • Различные виды артритов
  • Остеоартрит
  • Остеохондроз
  • Спондилит.

Для снятия болевого синдрома «Тексамен» уколы или таблетки рекомендуют при:

  1. Различных травмах
  2. Разрывах связок
  3. Полиартрите
  4. Люмбаго
  5. Невралгии
  6. Миозите
  7. Тендините.

Формы выпуска и способ приема

Препарат выпускается в форме таблеток и ампул.

Средняя цена от 250 до 330 руб.

Таблетки “Тексамен”

Таблетки покрыты защитной пленкой, желтого цвета. Одна упаковка содержит блистер с 10 таблетками.

Таблетки принимают внутрь, запивая водой, желательно после приема пищи. Суточная дозировка составляет 20 мг. Курс лечения назначает специалист, средняя продолжительность лечения 7-14 дней. При острых приступах в первые 2 дня дозу увеличивают до 2 таблеток в сутки. После принимают обычную дозировку. В случае длительного приема принимают по 1/2 таблетки.

Средняя цена от 200 до 300 руб.

Ампулы “Тексамен”

Для уколов лекарство выпускается в виде желтого порошка и специального растворителя. Во флакон с порошком вводят воду для инъекции и хорошо встряхивают. Цена препарата около 350- 400 рублей.

Ампулы используют для внутримышечных и внутривенных инъекций. Необходимо знать, что больше 40 мг вещества принимать запрещено. Для пожилых больных суточная доза составляет не больше 20 мг.

Противопоказания и меры предосторожности

«Тексамен» запрещают принимать при таких патологиях:

  • Эрозийно-язвенные поражения ЖКТ
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Кровотечения, связанные с органами пищеварения
  • Повышенная чувствительность, к действующему веществу препарата
  • Артериальная гипертензия
  • Вынашивание ребенка и период кормления грудью
  • Сердечная недостаточность
  • Сахарный диабет
  • Некоторые недуги вестибулярного аппарата
  • Функциональное нарушение почек и печени.

Помимо этого, лекарство противопоказано детям, а также с особой осмотрительностью необходимо принимать людям старше 65 лет. Больным, которые готовятся к оперативным вмешательствам также запрещено употреблять препарат. Не советуют управлять транспортом при приеме данного средства.

Беременность и грудное вскармливание

При беременности «Тексамен» запрещено употреблять, поскольку лекарство негативно сказывается на развитии плода. Его поступление в организм беременной женщины может вызвать патологии сердца у будущего ребенка и привести к серьезным осложнениям во время родов. Поскольку компоненты препарата поступают в молоко матери, в период лактации прием лекарства также противопоказан.

Взаимодействие с другими лекарствами

«Тексамен» не назначают с салицилатами, кортикостероидами и нестероидными средствами. Так как при одновременном приеме понижает уровень сердечных гликозидов.

Препарат лучше не принимать с диуретическими средствами и лекарствами, использующими при лечении почек.

Не разрешают принимать данное средство с антиагрегантными лекарствами. А при одновременном приеме с хинолоновыми антибиотиками возможны судороги.

Побочные эффекты

Как правило, препарат достаточно хорошо переносится больными. Однако в исследованиях были зарегистрированы такие побочные действия:

Тошнота и рвота, приступы изжоги, проблемы со стулом. Боль в области желудка, анорексия. Во время длительного приема со стороны пищеварительного — тракта может развиваться поражение слизистой желудка. В некоторых случаях возможны кровотечения.

Нарушение функциональной работы печени.

  • Сердечно-сосудистая система

Скачки артериального давления, приступы тахикардии, головокружение, нервозность и возбудимость, депрессивное состояние, плохой сон, нарушения зрения, шум в ушах (а что еще может вызывать подобное отклонение, читайте в статье: Звон, гудение и шум в ушах)

Высыпания на коже, зуд, крапивница. Спазмы в бронхах, отек Квинте.

Повышение показателя креатинина, билирубина, азота мочевины.

Анемия, лейкопения, отеки, чрезмерное выделение пота.

Передозировка

При передозировке возможны следующие побочные явления:

  • Тошнота и рвота
  • Головокружение
  • Боль в голове
  • Болевые ощущения в области желудка.

При таком состоянии необходимо в обязательном порядке отменить прием лекарства и предпринять определенные меры.

Условия хранения

Лекарство сохраняют в помещении с температурой не выше 25 градусов тепла. Место должно быть темное и сухое, недоступное для детей. Срок годности «Тексамена» составляет 2 года.

Аналоги

“Ароксиа”

Мерк Шарп и Доум Б.В., Голландия
Цена от 850 до 1000 руб.

Современный нестероидный препарат снимает воспаление и боль, оказывает жаропонижающие действие. Используют при терапии болезней позвоночника и суставов.

Плюсы

  • Хорошая переносимость препарата
  • Высокий обезболивающий эффект
  • Быстродейтсвенность — у больных наступает облегчение уже через сутки

Минусы

“Декортин”

Мерк КГаА, Германия
Цена от 63 до 425 руб.

Противовоспалительно средство, кроме болезней суставов и соединительных тканей, применяют при болезнях кожи, опухолях и травмах головы.

Плюсы

  • Возможно использование при беременности, но с крайней осторожностью
  • Дополнительно обладает противоаллергическим эффектом

Минусы

  • Вызывает задержку воды и натрия в организме
  • Препарат при длительном применении вызывает множество осложнений.

“Мовалис”

Boehringer Ingelheim International, Германия
Цена от 600 до 700 руб.

«Мовалис» — медикамент, снимающий воспаление и жар, а также оказывающий обезболивающее действие, от чего его назначают при дегенеративных заболеваниях суставов. Действующее вещество — мелоксикам.

Плюсы

  • Высокая эффективность
  • По сравнению с препаратами диклофенака натрия имеет меньше побочных эффектов.

Минусы

“Ибупрофен”

Аротех, Канада
Цена от 15 до 75 руб.

Нестероидный препарат, кроме болезней сустав, применяется при лечении головной и зубной боли, при невралгии и др (к примеру, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов).

Плюсы

  • Высокая всасываемость
  • Хорошо снимает боль
  • Положительный эффект наступает уже через 15 минут после приема

Минусы

  • Имеет немало побочных действий и противопоказаний.

Скачать инструкцию по применению

Таблетки и ампулы «Тексамен»
Скачать инструкцию средства «Тексамен»
120 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/kostno-myshechnaya-sistema/teksamen-instrukciya-po-primeneniyu/

Тексамен: инструкция по применению, цена и отзывы пациентов

Тексамен – это обезболивающий и противовоспалительный препарат турецкого производства, применяемый при различных болевых синдромах, в том числе, при нарушениях опорно-двигательного аппарата.

Содержание статьи:
Состав, свойства
Когда назначают
Инструкция
Цена, аналоги, отзывы

Состав и форма выпуска

Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций в ампулах. В одной таблетке содержится 0,02 г теноксикама, вспомогательными веществами служат тальк, лактоза, крахмал, магния стеарат. Каждая таблетка в защитной оболочке из оксида железа, диоксида титана, полиэтиленгликоля.

В одной ампуле содержится 0,02 г теноксикама, маннитол, трометамол и магния эдетат. Инъекционная форма выпускается во флаконе с растворителем и лиофилизатом. В одной картонной упаковке один флакон или один блистер с десятью таблетками.

Фармакотерапевтическая группа

Тексамен относится к группе противовоспалительных препаратов нестероидного типа.

Фармакологические свойства

Тексамен и его действующий компонент теноксикам относится к группе действующих веществ оксикамов – этой группе свойственно выраженное противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее действие.

Действие теноксикама основано на предотвращении синтеза простагландинов, отвечающих за болевые ощущения. Тексамен снижает воспаление также благодаря угнетению циклооксигеназы и гистамина.

При приеме теноксикама снижается капиллярная проницаемость, блокируется синтез медиаторов воспалительных процессов. Препарат проявляет выраженный противовоспалительный эффект через снижение капиллярной проницаемости.

Действует непосредственно в очаге воспаления, снижая количество свободных радикалов, замедляя процессы уплотнения соединительной ткани. Препарат способен увеличивать теплоотдачу, снижать локальное повышение температуры в области воспаления, действовать на центры болевых ощущений в головном мозге.

Читайте также:  Инструкция по применению мовасина

Тексамен также предотвращает избыточную агрегацию тромбоцитов и снижает вязкость крови, тем самым предотвращая образование тромбов. Устраняет болевой синдром при ревматизме, как в спокойном положении, так и при двигательной активности. Устраняет скованность движения и отечность, улучшает двигательную функцию.

Показания к применению препарата

Применение Тексамена показано в случае лечения ревматоидного артрита, остеоартроза, спондилита анкилозирующей формы, остеохондрозе, подагре, а также при прочих воспалительных заболеваниях мышечной, костной и хрящевой ткани, сопровождающихся их дегенерацией и низкой функциональностью.

Может применяться при восстановлении после травм и для устранения болевых синдромов невыясненного происхождения в позвоночнике, суставах и мышцах.

Инъекции чаще назначаются для быстрого устранения сильных болевых синдромов при травмах, миозите, полиартрите, миалгии, невралгии, при повреждении связочного аппарата, люмбаго, периартрите.

Противопоказания

Тексамен не назначается пациентам, у которых наблюдается повышенная чувствительность к теноксикаму, а также при врожденной непереносимости лактозы, так как она используется как вспомогательный компонент препарата.

Не применяется при выраженной аллергии на ацетилсалициловую кислоту в анамнезе, а также при патологиях желудочно-кишечного тракта, в частности, при язвах, гастритах, синдроме раздраженного кишечника.

Противопоказан к применению при сахарном диабете, недостаточности сердечной функции, гипертонии, нарушениях системы свертывания крови, заболеваниях вестибулярного и слухового аппарата.

Противопоказан к применению женщинам на любом триместре беременности, а также во время грудного вскармливания ребенка. При необходимости лечения Тексаменом от грудного вскармливания следует отказаться.

Инструкция по применению

Таблетки Тексамен принимают перорально, запивая стаканом негазированной воды. Принимать во время или после еды. Традиционная схема подразумевает прием одной таблетки в день, но в зависимости от выраженности болевого синдрома и классификации заболевания, дозировка и количество приемов в день могут меняться.

При острой подагре начальные концентрации удваиваются и принимаются за один прием в первые два дня, затем назначают стандартные дозировки на протяжении еще недели или двух недель.

При выраженных болевых синдромах, требующих неотложного купирования, применяются уколы Тексамен. Инструкция по применению инъекций Тексамен: не более одного флакона в сутки вводится внутримышечно, не дольше пяти дней подряд.

Рекомендуется избегать уколов в одно и то же место для предотвращения образования гематом и уплотнений кожи. Препарат вводится медленно, с соблюдением всех правил асептики при инъекциях.

Побочные реакции

Согласно официальной инструкции препарата Тексамен от производителя, препарат переносится достаточно хорошо, что подтверждено доклиническими и клиническими испытаниями.

Среди побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта при приеме Тексамена наблюдаются метеоризм, изжога, боли в желудке и кишечнике, проблемный стул, воспаления десен, эрозии ротовой полости, тошнота и рвота. При длительном лечении повышается риск кровотечений в желудочно-кишечном тракте, как и при лечении любыми нестероидными противовоспалительными препаратами.

Со стороны сердечно-сосудистой и кроветворной системы могут наблюдаться такие явления, как повышение артериального давления, тахикардия, брадикардия, агранулоцитоз, тробоцитопения, аритмия.

Центральная нервная система может реагировать на прием препарата сонливостью и вялость в дневное время, депрессивными состояниями, головными болями вплоть до мигрени, головокружением, нарушениями режима сна и бодрствования с чрезмерной возбудимостью. Также отмечается шум, звон в ушах и повышенное слезотечение, нарушения зрительного и слухового восприятия.

Очень редко отмечаются аллергические реакции, бронхоспазмы, отечность, обнаружение азота в моче, зуд и покраснение кожи. Инъекционная форма препарата переносится достаточно хорошо, побочные эффекты касаются зачастую только места введения препарата. Здесь может отмечаться покраснение, гематома, зуд, набухание места введения инъекции. Системные побочные реакции отмечаются реже.

Передозировка

При применении дозировок препарата, превышающих рекомендуемые нормы, может отмечаться рвота, диарея или запор, острые боли в области кишечника и желудка, чрезмерное нервное возбуждение или, напротив, сонливость.

При сильных передозировках возможны судороги конечностей, бронхиальные спазмы, кровотечения желудка и кишечника, открытие язвенных очагов, дезориентация в пространстве. Специфических препаратов, купирующих передозировку, нет. Самостоятельно проводить купирование состояния при передозировке не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с другими противовоспалительными препаратами нестероидной природы, а также с салицилатами и кортикостероидными средствами, резко повышается вероятность образования язвенных очагов желудка и внутренних кровотечений.

При одновременном применении с препаратами, предотвращающими коагуляцию тромбоцитов, а также с препаратами на основе сульфонилмочевины, способен повышать их активность.

Как и другие препараты данной группы, Тексамен изменяет концентрацию сердечных гликозидов в сторону ее уменьшения в плазме крови. Препараты пробенецида повышают скорость выведения теноксикама.

Возможно появление судорожности и бронхиального спазма при одновременном лечении антибиотиками хинолонового ряда. Категорически запрещено сочетание с антагонистами серотонина, диуретиками, а также препаратами, действующими токсично на мочевыводящую систему и почки, в частности.

Особенности применения

Во время терапии препаратом Тексамен рекомендуется тщательное наблюдение за состоянием пищеварительного тракта, а также за функциональной активностью желудка и органическим состоянием стенок желудка и кишечника. При обнаружении малейших признаков начального образования язв или кровотечений, лечение прекращают немедленно.

Особенной осторожности требует вынужденное применение диуретиков и препаратов, токсично воздействующих на почки, в период лечения Тексаменом.

Лечение также прекращают в том случае, если в крови обнаруживается высокая активность печеночных ферментов. Требуется наблюдение за пациентами, страдающими недостаточностью сердечной функции и повышением кровяного давления, так как теноксикам способен задерживать ионы натрия и воду в организме.

Перед предстоящим хирургическим вмешательством решение о продолжении приема препарата Тексамен принимает лечащий врач, принимая во внимание тот факт, что препарат снижает вязкость крови.

Стоимость и аналоги

Стоимость одной упаковки с лиофилизатом для инъекций от 214 до 282 рублей. Одна упаковка препарата Тексамен в таблетках стоит от 185 до 211 рублей.

Источник: http://ArtrozamNet.ru/teksamen/

ТЕКСАМЕН

Фармакологическое действие

НПВС класса оксикамов. Оказывает мощное анальгезирующее и противовоспалительное действие, жаропонижающий эффект выражен менее отчетливо.

В основе механизма действия лежит угнетение активности изоферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, в результате этого снижается синтез простагландинов в очаге воспаления, а также прочих тканях организма.

Кроме того, теноксикам снижает накопление лейкоцитов в очаге воспаления. Отличительной особенностью теноксикама является большая продолжительность действия. Его T1/2 составляет 72 ч.

Показания

Остеоартрит, миалгия, невралгия, корешковый синдром.

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, указания в анамнезе на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения из ЖКТ, беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к теноксикаму и другим НПВС.

Дозировка

Для приема внутрь, в/в, в/м или ректально доза составляет 20 мг 1 раз/сут. В случае острых процессов продолжительность курса лечения 7-14 сут. Парентерально применяется при отсутствии возможности приема внутрь.

Со стороны пищеварительной системы: наиболее часто — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, диарея, боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, гастрит, эзофагит; кровотечения из эрозий, язв, а также ректальные и геморроидальные кровотечения, что является следствием подавления синтеза тромбоксана А2; возможны повышение активности трансаминаз в крови.

Со стороны системы кроветворения: снижение уровня гемоглобина, не связанное с кровотечениями, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия.

Со стороны обмена веществ: гипергликемия, обратимое повышение азота мочевины и креатинина в плазме крови.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, тремор, возбуждение, бессонница или сонливость, раздражение и отечность век (при нормальных результатах офтальмоскопии), парестезии.

Аллергические реакции: синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, зуд.

Дерматологические реакции: алопеция, фотосенсибилизация, изменения ногтей, нетромбоцитопеническая пурпура.

Лекарственное взаимодействие

В связи с тем, что теноксикам способен вызывать уменьшение выведение лития, у пациентов, получающих препараты лития возможны явления интоксикации.

Особые указания

При применении теноксикама следует тщательно следить за функцией ЖКТ. При обнаружении первых признаков ульцерогенеза или желудочно-кишечного кровотечения теноксикам следует немедленно отменить.

С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек (в т.ч. обусловленными сахарным диабетом). Простагландины, синтезирующиеся в почках, регулируют объемный кровоток в почечной паренхиме.

При нарушении синтеза простагландинов под влиянием теноксикама возможно развитие уменьшение почечного кровотока, приводящее к явлениям почечной недостаточности, а также к интерстициальному нефриту, гломерулонефриту, папиллярному некрозу и нефротическому синдрому.

Особенно осторожно следует применять теноксикам на фоне лечения диуретикам или потенциально нефротоксическими препаратами.

При почечной недостаточности пациентам с КК более 25 мл/мин необходим тщательный контроль врача без коррекции режима дозирования. Клинические данные о применении теноксикама у пациентов с КК менее 25 мл/мин ограничены.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени. Если на фоне применения теноксикама наблюдается чрезмерное повышение уровня трансаминаз, которое сохраняется в процессе терапии, то теноксикам следует отменить.

Теноксикам способен задерживать ионы калия, натрия, а также воду. В связи с этим теноксикам может ухудшать течение артериальной гипертензии или сердечной недостаточности.

Теноксикам снижает агрегацию тромбоцитов и увеличивает время кровотечения, что следует иметь в виду при предстоящих оперативных вмешательствах.

Не рекомендуется применять теноксикам в комбинации с салицилатами.

Беременность и лактация

Теноксикам противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Вследствие применения теноксикама при беременности возможно удлинение срока беременности, задержка родов и слабая родовая деятельность (в результате снижения синтеза простагландинов, стимулирующих ритмическую сократительную активность миометрия).

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек (в т.ч. обусловленными сахарным диабетом). Простагландины, синтезирующиеся в почках, регулируют объемный кровоток в почечной паренхиме.

При нарушении синтеза простагландинов под влиянием теноксикама возможно развитие уменьшение почечного кровотока, приводящее к явлениям почечной недостаточности, а также к интерстициальному нефриту, гломерулонефриту, папиллярному некрозу и нефротическому синдрому.

Особенно осторожно следует применять теноксикам на фоне лечения диуретикам или потенциально нефротоксическими препаратами.

При почечной недостаточности пациентам с КК более 25 мл/мин необходим тщательный контроль врача без коррекции режима дозирования. Клинические данные о применении теноксикама у пациентов с КК менее 25 мл/мин ограничены.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени. Если на фоне применения теноксикама наблюдается чрезмерное повышение уровня трансаминаз, которое сохраняется в процессе терапии, то теноксикам следует отменить.

Описание препарата ТЕКСАМЕН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/teksamen/

Ссылка на основную публикацию