Прививка бцж новорожденным — показания и противопоказания

Прививка БЦЖ новорожденным: что нужно знать маме

С момента рождения ребеночек с каждым днем познает мир, а вместе с этим и подвергается опасности: ведь вокруг столько заболеваний! Поэтому еще в роддоме, в первую неделю жизни крохе делаются некоторые прививки, и одной из них является БЦЖ.

Расшифровка БЦЖ и состав вакцины

Для начала необходимо разобраться, что это за вакцина, откуда пошло ее название, и что входит в ее состав:

ŸРасшифровка аббревиатуры. Всем людям знакомо название «БЦЖ», но мало кто знает, почему именно так. Дело в том, что привычные три русские буквы – это упрощенное сокращение от латинских BCG (bacillus Calmette-Guerin). Если дословно перевести, то название вакцины – бацилла Кальмета-Герина. Но для удобства в русском языке используется аббревиатура от латинских букв, вместо «БКГ».

Состав вакцины. Вакцина содержит в себе живые ослабленные штаммы микобактерии подтипа Bovis. Таким образом, происходит активная иммунизация детского организма.

Стоит отметить, что именно Кальмет и Герен вывели чистую культуру микобактерии, входящей в состав вакцины, которая и названа в их честь.

Кому показана вакцинация БЦЖ и в какие сроки она проводится?

Вакцину БЦЖ вводят в организм крохи еще в роддоме, обычно это делают на 3 день жизни, но иногда и на 5-7 день. В возрасте 7 лет ребенку ставится специальная проба Манту с туберкулином, и если она отрицательная, то обязательно делают ревакцинацию БЦЖ.

Данная прививка является самой первой в жизни малютки, и, в принципе, она показана всем здоровым деткам, но в настоящее время многие мамы отказываются от вакцинации в роддоме, опасаясь осложнений.

Не стоит забывать, что туберкулез – очень опасное и широко распространенное заболевание, которое с каждым годом охватывает все больше стран.

Вакцина БЦЖ – это прекрасный способ защитить организм малютки, ведь после вакцинации активно вырабатывается иммунитет.

Поэтому, если у вашего ребеночка отсутствуют противопоказания к проведению данной прививки, не подвергайте опасности его здоровье, и соглашайтесь на БЦЖ еще в роддоме.

Противопоказания к прививке БЦЖ

Как было сказано выше, вакцинацию против туберкулеза проводят всем здоровым деткам. Но бывают случаи, когда данная прививка противопоказана:

  • Если ребенок родился с синдромом иммунодефицита.
  • Наличие тяжелых врожденных патологий центральной нервной системы.
  • Тяжелые генетические заболевания (синдром Дауна).
  • Если малыш родился уже больным туберкулезом.

В данных ситуациях вакцина БЦЖ абсолютно противопоказана, ее не делают на протяжении всей жизни.

Но есть еще и так называемые относительные противопоказания (при которых вакцинацию проводят, только не в роддоме, а несколько позже):

  • Недоношенность глубокой степени.
  • Наличие воспалительных процессов в организме, инфекционные болезни.
  • Заболевания кожных покровов.
  • При наличии ГБН (гемолитическая болезнь новорожденных) прививку тоже откладывают на некоторое время.

Не забывайте, что вакцину БЦЖ нельзя вводить одновременно с другой прививкой! Любой медицинский сотрудник это знает, но если вдруг вам предлагают совместить две прививки, ни в коем случае не соглашайтесь.

Реакция и осложнения после прививки БЦЖ

Вакцину вводят в среднюю часть левого плеча, внутрикожно. Стоит отметить, что заживление после прививки БЦЖ – это длительный и сложный процесс, дающий множественные реакции:

  1. Покраснение кожных покровов в месте укола в первые дни после прививки.
  2. Место прививки нарывает и гноится.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Незначительная отечность сразу после введения вакцины.
  5. Зуд в области прививки.

Мамы должны знать, что в период длительного заживления место прививки периодически видоизменяется:

  • В первый же день после БЦЖ можно заметить на ручке у малыша так называемую покрасневшую «пуговку».
  • Примерно через 2-3 (в некоторых случаях 4) недели в месте укола появляется папула – небольшое возвышение над кожей, напоминающее прыщик.
  • Спустя 2-3 недели папула начинает гноиться, покрываясь желтой корочкой. Не стоит как-то лечить эту ранку или мазать ее йодом! Эти симптомы являются нормальными.
  • Реакции организма на данную вакцину полностью проходят спустя 8-10 недель. Папула с гнойной коркой начинает постепенно заживать (на протяжении нескольких недель), оставляя после себя рубец, который остается на всю жизнь.

Данные проявления являются нормой: место введения вакцины выглядит как небольшой прыщик с желтой гнойной корочкой в центре, поэтому не стоит пугаться. Повышение температуры – это тоже нормально, ведь таким образом организм борется с чужеродным веществом, вырабатывая иммунитет.

Но иногда случаются более серьезные последствия БЦЖ, которые угрожают жизни малютки. К таким осложнениям относятся:

  1. Абсцесс (развивается в случае ошибочного введения препарата под кожу).
  2. Изъязвление кожи в месте введения вакцины.
  3. Воспаление лимфатических узлов.
  4. Изменения кожи: покраснение и выбухание (келоидный рубец).
  5. Развитие туберкулеза кости.

При обнаружении значительных изменений в месте постановки вакцины, а также при увеличении лимфатических узлов и серьезных нарушениях здоровья ребеночка, немедленно обращайтесь к доктору. Не пытайтесь оказать помощь самостоятельно, и не ждите, что все пройдет само: так вы только усугубите ситуацию.

Делать ли прививку БЦЖ?

Если у ребенка нет противопоказаний к проведению вакцинации, то лучше не отказывайтесь от прививки. Многие люди, болеющие туберкулезом, встречаются с нами в жизни (на улице, в магазине, в трамвае). Кроме того, БЦЖ защищается от любого вида туберкулеза, а не только от поражения легких.

Если вы все же очень боитесь осложнений, то помните: на вас возлагается полная ответственность за здоровье и жизнь крохи.

Ребенок после прививки БЦЖ

Каждый ребенок по-разному реагирует на прививки, поэтому правила ухода для каждой крохи индивидуальны:

  • Купать малыша после вакцинации можно уже на 2-3 день, но только если позволяет состояние здоровья: ребенок должен быть не вялый, активно кушать, температура должна быть нормальная. Если наблюдаются какие-то нарушения общего состояния, то водные процедуры лучше отложить на некоторое время.
  • Что касается прогулок, то здесь опять же смотрят на общее состояние малютки. Если у крохи нормальная температура, и нет никаких симптомов заболеваний, то выйти ненадолго прогуляться вполне допустимо, но следует избегать скопления людей (магазины, автобусы и так далее).
  • Самочувствие у каждого младенца определяется индивидуально, все зависит от наличия реакций. В принципе, состояние малыша не нарушается: ребенок не должен отказываться от еды, сна.
  • Если же наблюдается повышение температуры тела, то ребеночек может стать капризным, нарушается режим сна и питания. Кстати, капризы могут появляться еще из-за дискомфорта в месте прививки, ведь при заживлении эта ранка чешется, а ребенок еще слишком мал, и не может объяснить, почему он плачет.

Очень важно после постановки БЦЖ внимательно наблюдать за малюткой, чтобы не упустить развитие серьезных осложнений. Если состояние крохи вас настораживает, то лучше проконсультируйтесь с доктором, ведь любые осложнения проще предотвратить, чем лечить!

Наталья Король, педиатр, специально для Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/planirovanie/privivka-btszh/

Прививка БЦЖ: делать или нет

Каждый родитель, заходя в поликлинику, сталкивается с агитационными плакатами примерно следующего содержания «Мама, подумай обо мне — только вакцинация спасет меня», «БЦЖ — спасение от туберкулеза у новорожденных». И невольно задается вопросом, а действительно — спасет ли? И почему при массовой вакцинации количество заболеваний растет?

Несколько слов о туберкулезе

Туберкулез — инфекционная болезнь, вызванная туберкулезной палочкой, поражает легкие, лимфоузлы, кости, суставы, почки и кожу. Туберкулез легких — самое распространенное заболевание.

Болезнь может долго протекать бессимптомно, но с ухудшением состояния больной обычно теряет аппетит, худеет, у него повышается температура тела, появляются кашель, ночная потливость, повышенная утомляемость и лихорадочный блеск в глазах.

Путем заражения туберкулезом почти всегда является воздушно-капельный. Больной «открытой» формой туберкулеза во время кашля, чихания, слишком громкого разговора выделяет в воздух капельки мокроты, а с ними и палочки туберкулеза.

Эти капли, летая в воздухе, попадают как на предметы, так и в легкие окружающих. Те, что более 5 микрон, оседают на предметах, полу и не могут попасть в альвеолы легких.

Угрозу для людей составляют только капельные мокроты больных с запущенными формами туберкулеза, у которых микобактерии туберкулеза ничтожно малы и присутствуют в больших концентрациях.

Распространение туберкулеза зависит от массовости заражения и защитных свойств организма. Медики считают, что менее подвержены заражению дети, привитые от туберкулеза, и те, у кого отсутствуют факторы, ослабляющие иммунитет. В таком случае развиваются легкие формы туберкулеза, которые при своевременной диагностике легко поддаются лечению.

Все, что нужно знать о вакцине БЦЖ и вакцинации

БЦЖ (расшифровка: Bacillus Calmette—Guérin, BCG). В Украине прививают двумя видами вакцин: БЦЖ и БЦЖ-М. Последняя – ослабленный вариант, содержит половинную дозу вакцины БЦЖ, предназначена детям весом 2-2,5 кг и детям после снятия медотвода.

Вакцина туберкулезная — сухая, содержащая живые, но ослабленные микобактерии бычьего туберкулеза (МБТ). В комплекте к ней обычно прилагается растворитель, чаще всего раствор хлорида натрия 0,9%.

Вводит вакцину специально обученный персонал строго внутрикожно по 0,05 мг (БЦЖ), и 0,025 мг (БЦЖ-М), в объеме 0,1 мл на границе верхней и средней трети плеча после обработки кожи спиртом.

Показателем правильного введения вакцины является папула беловатого цвета диаметром не менее 5 мм, исчезающая, обычно, через 15-20 минут.

Местная реакция на прививку появляется в норме через 1-1,5 месяца после вакцинации, начинается с покраснения, затем маленький белый узелок приподнимается на коже, вначале напоминая комариный укус, а потом на месте прививки появляется пузырек, заполненный светло-желтой жидкостью. Обычно к 3-4 месяцам пузырек лопается, место прививки покрывается корочкой, и остается небольшой шрам.

 Место прививки ухода не требует, иначе ваши действия смогут убить нестойкий вакцинный штамм и нарушить ход поствакцинальной реакции.

Основные противопоказания к вакцинации БЦЖ:

  1. вес при рождении меньше 2500 г;
  2. тяжелые поражения нервной системы, гемолитическая болезнь новорожденных, внутриутробные инфекции, тяжелые кожные поражения;
  3. иммунодефицитное состояние (ВИЧ-инфекция у матери или иммунодефицитные состояния у других детей в семье), злокачественные новообразования;
  4. врожденная ферментопатия.

Все эти состояния требуют своевременной диагностики перед прививкой.

В каком возрасте делают БЦЖ? На практике же диагностику в роддоме лабораторно не осуществляют, а первичную вакцинацию проводят всем новорожденным без исключения на 3-7 день после рождения. Правда, с недавнего времени начали все же брать письменное согласие или отказ родителей от вакцинации.

Последствия и осложнения вакцинации БЦЖ обусловлены тем, что для прививки используется живая микобактерия.

Поствакцинальными осложнениями (официально ≤1% случаев) считаются:

  1. легкие осложнения, воспаление в т.ч. из-за неправильного введения вакцины: подкожный холодный абсцесс, язва кожи(2-3%), келоидный рубец, лимфаденит (бцжит в 1%случаев);
  2. тяжелые случаи, связанные с генерализацией инфекции: остеомиелит, генерализованная лимфаденопатия, диссеминированная БЦЖ-инфекция, туберкулезная волчанка (1-2 случая на 1 млн доз). Осложнения у детей диагностируют в различные сроки от момента введения вакцины. В первые 6 месяцев после прививки выявляют 68,7 % осложнений, от 6 до 12 месяцев — 11,6 %, через год и позже после прививки — 19,7 %.

На данный момент около 40 фирм по всему миру производят вакцину БЦЖ, и это дает нам право выбора. Наиболее скандально известной является датская вакцина (Вакцина БЦЖ SSI), завозилась в Украину в качестве гуманитарной помощи. С 2008 года датская и российская БЦЖ (ФГУП «НПО «Микроген», Медгамал) применялись параллельно.

А в 2011 году Украина впервые за 3 года была обеспечена БЦЖ на 100% благодаря приобретению по тендеру вакцины российского производства, которая оказалась в 16 раз дешевле датской и менее реактогенной. По официальным данным, на 350 тыс. доз датской БЦЖ пришлось 99 зарегистрированных осложнений, на 250 тыс.

доз российской вакцины – 28. Кстати, российская БЦЖ хорошо знакома украинцам – еще во времена СССР именно ею прививали детей на всей территории огромной страны, и тогда об эпидемии туберкулеза и речи не было.

Таким образом, наличие необходимого количества вакцины в районных поликлиниках позволяет пройти вакцинацию БЦЖ совершенно бесплатно.

Ребенка до 2-х месяцев перед прививкой необходимо показать педиатру. Ребенку постарше проводится туберкулиновая проба, общий анализ крови и мочи. Проба Манту оценивается через 72 часа с момента проведения. Если анализы в норме и проба Манту отрицательная, после осмотра педиатра ребенок направляется на вакцинацию БЦЖ. Интервал между пробой и прививкой не должен превышать 2-х недель.

Мнения медиков и отзывы родителей

Сегодня все больше медиков, в том числе фтизиатров, поддают критике эффективность вакцинации БЦЖ.

Так, фтизиатр с 30-тилетним стажем, к.м.н.

 Валерий Сухановский, пишет в своем письме в Российский национальный комитет по биоэтике РАН «…отказ от поголовной вакцинации новорожденных является одним из основных ключей к решению задач снижения детской заболеваемости и смертности…БЦЖ никогда не предупреждала и не может предупредить инфицирования микобактериями туберкулеза ребенка, если он оказался в контакте с больным туберкулезом…Как врач-клиницист, врач-фтизиатр, я убежден, что перенос сроков вакцинации БЦЖ на более старший возраст будет не только лучшей защитой от туберкулеза, но также станет методом профилактики лейкоза детей».

Читайте также:  Правила применения уколов глиатилин: дозировка и противопоказания

Профессор, заведующий кафедрой детской хирургии, анестезиологии и интенсивной терапии Донецкого национального медицинского университета им. М.Горького Иван Журило уточняет: «за 6-летний период (2005-2010 гг.) в нашей клинике находилось на лечении 173 ребенка с различными осложнениями после БЦЖ.

Удивительно, но практически такое же количество пациентов (174 ребенка) было оперировано за предшествующие анализируемому периоду 20 лет (1985-2004 гг.

)…Основной причиной увеличения количества осложнений БЦЖ является переход на клиническое применение в нашей стране вакцины БЦЖ SSI (Дания), которая более реактогенна по сравнению с российскими аналогами…Возможным путем для стабилизации ситуации и контролируемого уменьшения количества осложнений БЦЖ является пересмотр технических моментов:…изменение места введения вакцины, индивидуальный подход при определении дозы, тщательный учет противопоказаний, а также строгое соблюдение техники внутрикожного введения». Главный фтизиатр Минздрава России, академик Михаил Перельман заявляет: «Существующая противотуберкулезная вакцина, которой человечество за неимением лучшего пользуется уже более 80 лет, откровенно слаба. К сожалению, хорошего, стойкого иммунитета после однократной прививки она не обеспечивает».

Но есть коллеги, которые им оппонируют. Так,  Вера Стриж, к.м.н., Национальный институт фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г.

Яновского АМН Украины, считает: «Вакцина БЦЖ имеет достаточно высокую профилактическую активность, которая при вакцинации новорожденных достигает 70-85%: ребенок практически полностью защищен от массовых либо тяжелых форм туберкулеза (диссеминированный ТБ и туберкулезный менингит), которые без лечения обычно имеют летальный исход.

Качественное проведение иммунизации снижает заболеваемость ТБ в 7-10 раз, а инфицирование – в 1,5-3 раза».

Валерий Дубров, главный врач Черниговского областного противотуберкулезного диспансера, заслуженный врач Украины: «Лимфадениты и бцжиты — это вполне допустимые и предсказуемые поствакцинальные осложнения, которые возникали и, возможно, будут возникать на фоне сниженного иммунитета ребенка. Я вполне понимаю настроение мам и затраты, которые они понесли на лечение. Но поверьте, это сущие копейки по сравнению с тем, что пришлось бы финансово ощутить, если бы ребенок не получил своевременную вакцинацию БЦЖ и развилась бы тяжелая форма туберкулеза, которая, возможно, привела бы к инвалидности вашего ребенка.».

Не только медики все больше склоняются к пересмотру подходов профилактики туберкулеза, но и родители бьют тревогу, так как врачи редко связывают возникшие поствакцинальные осложнения с вакциной.

Мнения же родителей разделились.

Мама Наталья пишет: «У меня первый ребенок, поэтому даже не задумывались о прививках (все делают, и мы будем делать). На третий день после рождения сделали БЦЖ.

В полтора месяца, во время купания, обнаружили под левой ручкой ребенка уплотнение размером со сливу. Диагноз бцжит, лимфаденит. В три месяца оперировали ребенка под общим наркозом, вытащили 7 куб. гноя из узла.

Отвод нам дали до года, но мы решили, что не будем делать прививки вообще».

У мамы Вики своя проблема: «Дочке в роддоме сделали все прививки. До 2-х лет даже ОРВИ не болела. Случайно от ушиба над коленочкой справа образовалась шишка около 3 см.в диаметре. Температура поднялась до 40.

Немедленно направили на госпитализацию. Операция. 6 месяцев ножка в гипсе. Диагноз БЦЖ-Остит. Год на противотуберкулезных препаратах. Инвалидность уже сняли (сейчас дочке уже 6 лет).

Каждый год делаем рентген и стоим на учете в тубдиспансере».

Наталья пишет о сыне: «Полученное  при рождении БЦЖ у нас не получилась. То ли вакцина вытекла, то ли неправильно сделали, никто ничего не знает. В 1,5 года получили еще одну БЦЖ-М.

Как следствие неправильно введенной вакцины (подкожно, а не внутримышечно), образовался холодный абсцесс.

Вскрывали, делали примочки, пили противотуберкулезные препараты, анализы, слезы и мученье ребенка.»

А мама Света уверена «Моей дочери сделали в роддоме БЦЖ и я знаю, что мой ребенок если и перенесет заболевание, то в легкой форме, а, возможно, и совсем не заболеет. Я — за прививки!»

Папа Вадим утверждает, что «Вакцина БЦЖ защитит моего ребенка в любом случае. Я сыну сделал в роддоме, перенес нормально, рубец сформирован. Я следил за действиями медсестры, изучил вакцину. Перед прививкой взвесил все «за» и «против». Понял, что возможные ПВО – это вероятность, а прививка – это гарантия. Я буду прививать ребенка и дальше».

Итак, родителям стоит помнить о том, что:

  1. Прививка БЦЖ не защищает от инфицирования и не предотвращает возможность заболеть туберкулезом. Она призвана сформировать у человека специфический иммунитет, защищающий от тяжелых форм туберкулеза. Ограниченные формы туберкулеза легче лечатся и не угрожают жизни ребенка.
  2. Чтобы избежать возможного ПВО, родители должны изучить предложенную им вакцину заранее (производитель, сроки и условия хранения), следить за ходом вакцинации. Обязательно исключить у ребенка малейшие признаки ОРЗ перед прививкой.
  3. В силах родителей также настаивать ввести ребенку половинную дозу БЦЖ, руководствуясь тем, что она менее реактогенная.
  4. Необходимо укреплять иммунитет ребенка всевозможными способами: качественная еда, здоровый полноценный сон и физические нагрузки станут первым и сильнейшим «щитом» на пути вирусов. Профилактикой туберкулеза является ежегодное проведение реакции Манту детям, а взрослым – ежегодная флюорография легких.

Источник: http://www.prostobaby.com.ua/zdorove/zdorove_rebenka/stati/privivka_btszh_delat_ili_net

Куда и как делают прививку БЦЖ новорожденным деткам

(голосов: 7, в среднем: 3,14 из 5)

Одной из прививок, которые обязательно делают каждому ребенку на 3-4 день после рождения — это БЦЖ.

Многие родители, наслушавшись разного рода рассказов, в последнее время очень часто могут отказываться от данной прививки. Этим самым они еще больше вредят ребенку.

Для того, чтобы принять решение о том, нужна ли прививка БЦЖ, необходимо обязательно знать о том, зачем она нужна и куда делают прививку БЦЖ новорожденным деткам.

БЦЖ — это аббревиатура, которую можно расшифровать как BCG — Bacillus Calmette. Если перевести это на русский язык, то БЦЖ обозначает бациллу Кальметта-Герена. Конечно, об этой прививке известно каждому человеку в современном мире и она относится к числу обязательных, но только единицы знают о значении прививки.

Вакцина БЦЖ используется против туберкулеза. Готовят ее из штамма живой, но максимально слабой туберкулезной палочки коровы. Этот штамм полностью безопасный для человеческого организма, ведь он выращивается исключительно в лабораторных условиях. Туберкулезная палочка такого типа имеет несколько особенностей, о которых мало кто знает:

Если говорить о том, когда нужно делать прививку БЦЖ, то ее делают новорожденным как можно раньше. В среднем на 3 или на 4 день после появления на свет, непосредственно в роддоме. Единственным, что может помешать провести вакцинацию — это наличие определенных противопоказаний. Если возникает необходимость, то прививку делают повторно еще 2 раза и данная процедура называется ревакцинацией.

Если рассматривать вопрос о том, сколько раз делают прививку БЦЖ, то есть специальный календарь прививок, на который и ориентируются специалисты. Итак, делать прививку данного типа принято три раза:

  1. через 3-7 суток после рождения ребенка;
  2. после исполнения 7 лет;
  3. в 14 лет.

Иногда в роддоме могут не проводить вакцинацию ребенку. Как правило, это случается только тогда, когда есть какие-то определенные противопоказания. В таком случае, педиатр, который наблюдает новорожденного предложит провести вакцинацию в возрасте 2 месяцев.

Единственным нюансом есть то, что если прививку собираются делать ребенку после 3 месяцев, то предварительно обязательно нужно сделать пробу Манту. Если результат будет отрицательный, то проводится вакцинация. В противном случае, этого делать не в коем случае нельзя.

По такому же принципу проводится вакцинация в 7 и в 14 лет.

Прививка БЦЖ позволяет сделать еще достаточно слабый организм ребенка более устойчивым к туберкулезу. В том случае, если ребенок контактирует с людьми, больными туберкулезом, повторная вакцинация в 7 и в 14 лет есть обязательными.

Не менее распространенным вопросом среди родителей есть то, куда делают прививку БЦЖ и не будет ли это опасно для жизни новорожденного ребенка. Как правило, укол делается на наружной стороне левого плеча. Необходимо выбрать границу между верхней, а также средней 1/3 плеча ребенка.

Вакцина обязательно вводится внутрикожно. На сегодняшний день исключены подкожные или внутримышечные варианты прививки БЦЖ. Если по каким-то причинам не получается сделать прививку непосредственно в плече, то необходимо выбрать то место, где кожа достаточно толстая.

В большинстве случаев вакцина вводится в бедро.

Полезно знать:  На какой неделе можно делать плановое кесарево сечение

Чтобы родители могли принять правильное решение, им необходимо знать стоит ли делать прививку БЦЖ новорожденным и почему лучше от нее не отказываться.

к содержанию ↑

За и против прививки БЦЖ

Многие родители могут интересоваться, для здоровья новорожденного от этой прививки больше пользы или вреда? К преимуществам вакцинации вполне можно отнести следующее:

  • прививка имеет минимальное количество последствий;
  • очень редко после вакцинации могут возникать осложнения;
  • за местом инъекции не нужно ухаживать. Единственное, что нельзя делать — это расцарапывать место укола или же мазать какими-то мазями;
  • риск заражения туберкулеза снижается практически до минимума;
  • если все же произошло инфицирование, то заболевание протекает в легкой форме;
  • уберегает от летального исхода при заражении туберкулезной палочкой.

Почему же при наличии такого большого количества преимуществ вакцины, она имеет на сегодняшний день много отрицательных отзывов. Это можно объяснить следующими причинами:

  • Если не учитывать противопоказания или же ввести вакцину БЦЖ неправильно, то есть большой риск возникновения большого количества осложнений, опасных для жизни и здоровья ребенка.
  • В некоторых случаях ранка на месте укола может затягивать слишком долго. В идеале ранка должна затянуться быстро, а зажить на протяжении первого года жизни ребенка.
  • Ходит слишком много слухов о том, что в составе вакцин БЦЖ содержится фенол, разнообразные соли ртути, гидрокись алюминия и другие вредные компоненты. Научно это не было подтверждено и является не более, чем выдумкой.

Принимать решение о том, делать прививку БЦЖ новорожденному ребенку или нет должны только родители. Предварительно они должны хорошо обдумать этот серьезный шаг, взвесить все за и против.

Очень важно обследовать ребенка, чтобы обнаружить возможные противопоказания, которые чаще всего и являются причиной осложнений.

После того, как родители узнают сколько раз делают прививку БЦЖ детям, то врач должен предупредить их о том, что перед каждой вакцинацией осмотр малыша есть обязательным.

Для того, чтобы не проводить вакцинацию, есть некоторые противопоказания, на которые необходимо обязательно обращать внимание. Если определенные проблемы будут проигнорированы, то в дальнейшем это может обернуться серьезными осложнениями со здоровьем малыша, вплоть до летального исхода. К распространенным противопоказаниям, о которых должны знать родители можно отнести следующее:

  • новорожденный родился раньше срока (если вес малыша менее, чем 2,5 кг);
  • нельзя делать прививку, если кроха болеет (часто спрашивают о том, можно ли делать прививку БЦЖ при насморке? Вакцинация проводится только тогда, когда ребенок выздоровеет);
  • новорожденный перенес внутриутробное заболевание (инфекцию);
  • гемолитическое заболевание;
  • разнообразные гнойно-септические проблемы;
  • тяжелые поражения нервной системы малыша;
  • наличие злокачественные новообразований;
  • иммунодефицит первой стадии;
  • Ребенок принимает иммунодепрессанты;
  • другие члены семьи ребенка болеют туберкулезом;
  • малышу была назначена лучевая терапия или он ее уже перенес;
  • мать ребенка больна ВИЧ-инфекцией.

Полезно знать:  Какой должна быть прививка манту. Норма у ребенка (фото)

Если новорожденному не была сделана прививка БЦЖ в роддоме, и она делается после двух месяцев (и первая, и все остальные), то тогда список противопоказаний выглядит немного иначе. Нельзя делать БЦЖ, если есть следующие проблемы:

  • наличие острых заболеваний;
  • аллергия;
  • иммунодефицит;
  • проба Манту показала положительный результат (или же он сомнительный и нуждается в дальнейшем обследовании ребенка);
  • наличие злокачественных образований в организме;
  • лучевая терапия;
  • ребенок заразился туберкулезом;
  • принимает иммунодепрессанты;
  • прививка, которая делалась до этого вызвала серьезные осложнения;
  • ребенок часто контактирует с людьми, которые болеют туберкулезом.

Перед тем, как провести вакцинацию, специалист обязан провести тщательное обследование ребенка. Это в дальнейшем позволит избежать даже минимальных нарушений нормы, осложнений и прочего. Затем, на протяжении года врачи будут наблюдать за прививкой БЦЖ и по реакции организма на нее смогут определить, сформировался ли иммунитет у малыша или нет.

к содержанию ↑

Реакция организма после проведения вакцинации

Когда делают прививку БЦЖ новорожденным, мы уже выяснили. Теперь стоит разобраться в том, какой может быть реакция организма ребенка на вакцинацию этого типа. Врач должен рассказать о возможных проявлениях, чтобы родители не волновались напрасно.

Каждый детский организм уникальный и по-своему реагирует на введение вакцины. В связи с этим и последствия после прививки БЦЖ могут быть самыми разнообразными. Поэтому необходимо знать о том, какая реакция будет нормой, а какая должна вызвать подозрения у родителей.

  1. Если место укола покраснело, то такая реакция будет считаться нормой на протяжении года после проведения вакцинации. У некоторых детей покраснение появляется через пару недель, у других — через несколько месяцев. Некоторые новорожденные переносят прививку идеально и тогда не появляется даже небольшого покраснения.
  2. Родители очень часто пугаются тогда, когда на месте прививки появляется нарыв разного размера. Практически никто не знает, если прививка БЦЖ гноится что делать в такой ситуации. Появление нарыва — явление достаточно частое. Примерно через несколько месяцев после вакцинации на месте укола может образоваться небольшой гнойник с головкой белого цвета, расположенного посередине. Он будет постепенно покрываться тоненькой корочкой, которую нельзя прокалывать, мазать. Через определенное время она сама отлетит, а на месте укола образуется рубец небольшого размера. Подобное является нормой, но на плановом осмотре о появлении гнойника стоит сказать участковому педиатру.
  3. Очень редко можно встретить ситуацию, что родители обращаются к специалисту потому, что нет рубца после БЦЖ по истечению года после вакцинации. Подобное может быть спровоцировано несколькими причинами. Вакцина была введена неправильно (слишком глубоко и поэтому сверху не осталось никаких следов). Это есть особенностью организма ребенка или же прививка не позволила сформировать необходимый иммунитет к бацилле. Последнее считается наиболее опасным. Поэтому если после вакцинации не был обнаружен рубчик на ручке малыша, то необходимо провести дополнительные обследования. После этого станет понятно, нужно делать прививку еще раз или нет.
  4. Иногда после прививки может подняться температура. Если она не слишком высокая и в течении трех дней прошла, то нет повода для беспокойства. Объяснить повышение температуры можно тем, что таким образом организм борется с бактериями. Если же температура очень высокая, ее трудно сбить и спустя пару дней она не проходит, то нужно немедленно обращаться к врачу. При наличии температуры не стоит купать ребенка, ведь это может еще больше усугубить его состояние.

Врачи должны обязательно рассказать родителям о том, кому нельзя делать прививку БЦЖ и о том, как организм ребенка может на нее отреагировать.

Стоит отметить, что распространенным вопросом есть то, можно ли делать прививку БЦЖ при желтушке и не будет ли у ребенка «неправильной» реакции на вакцину? Как правило, ребенку ставят сначала лампу, а на следующий день можно сделать прививку. В один день этого делать категорически нельзя.

Стоит обратить внимание и на то, через сколько можно делать прививку после БЦЖ. Для того, чтобы сделать другие прививки, необходимо подождать, как минимум 45 дней. Это время необходимо для того, чтобы организм смог отреагировать на прививку.

В связи с этим в первые несколько дней вводится прививка от гепатита, через 3 дня — вакцина БЦЖ. Врач должен рассказать родителям о том, когда можно делать следующую прививку после БЦЖ и о том, что после нее у ребенка должен быть иммунологический покой вплоть до 3 месяцев жизни.

Этого времени достаточно, чтобы сформировался иммунитет против туберкулеза, а все реакции на вакцину полностью прошли.

О прививке БЦЖ знает совершенно каждый человек. Эта популярная вакцина вызывает большое количество самых разных вопросов. Можно ли делать прививки без БЦЖ? Да, можно, но не желательно. Специалисты говорят о том, что именно эта вакцина должна быть одной из первых. Поэтому необходимо, если нет противопоказаний, сделать сначала прививку БЦЖ, а потом делать остальные.

В некоторых ситуациях не удается сделать прививку в роддоме и на протяжении первого года жизни. Этому может препятствовать наличие противопоказаний, серьезного заболевания и так далее.

В таком случае возникает вполне логичный вопрос: можно ли делать прививку БЦЖ после года? Да, можно, если были устранены все противопоказания.

Перед тем, как провести вакцинацию, необходимо обязательно сделать пробу Манту.

Источник: http://bebi-blog.ru/zdorove/kuda-i-kak-delayut-privivku-bczh-novorozhdennym-detkam.html

Существующие противопоказания к прививке БЦЖ

На нашей планете ежегодно заражаются туберкулёзом более девяти миллионов человек. Все страны мира занимаются вакцинопрофилактикой этой болезни. Прививка против заболевания туберкулёзом в России стоит на одном из первых мест.

Её делают младенцам на первых днях жизни, когда ребёнок находится ещё в роддоме. Такая вакцинация вызывает вокруг себя множество различных споров. Об этом спорят даже сами медики. Ведь эта прививка не даёт 100% гарантию, что привитый младенец никогда не заразится туберкулёзом.

Эффективность этой вакцины, да и самой процедуры в целом, в нескольких странах ставится под большое сомнение.

Нам предстоит разбираться что же из себя представляет прививка БЦЖ Как действует эта вакцина и когда необходимо прививаться.

Вызывает это тяжёлое заболевание микобактерия, многим известная, под названием палочка Коха. Попадая внутрь живого организма, она начинает вызывать воспалительные процессы.

У младенцев отмечена повышенная склонность к этому заболеванию. Это заболевание носит инфекционный характер. Взрослые больные являются разносчиками этой инфекции.

У них выделяются микобактерии при кашле, чихании и даже, когда они просто разговаривают.

Аббревиатура БЦЖ дословно означает Bacillus Calmette-Gurin, или BCG – бацилла Камельта-Герена. Так называется бактерия, вызывающая заболевание туберкулёзом, которая присутствует в составе вакцины.

Основные компоненты вакцины до настоящего момента не изменены. В его состав, как и в самом начале прошлого века входят бактерии штамма Mycobacteria bovis. Но имеет место оговорка для производства этой вакцины в разных странах мира применяют различные подтипы этого штамма. Именно в связи с этим конечный продукт имеет немного другие защитные характеристики и реактогенность.

На территории России к применению разрешены две вакцины, защищающие от заражения туберкулёзом БЦЖ-М и БЦЖ. Исходным, для их изготовления является штамм микобактерий БЦЖ-1 – это бычья туберкулёзная палочка.

Оба препарата в принципе одинаковы, они разнятся всего лишь количеством микробных тел в них.

В БЦЖ-М концентрация бактерий в 2 раза ниже, и делается в случаях, при которых нельзя сделать прививку обычным препаратом БЦЖ.

В теле человека, микроорганизмы, которые присутствуют в вакцине поселяются в органах и тканях. Благодаря этому вырабатывается местный и гуморальный иммунитеты. Mycobacterium tuberculosis – это возбудитель туберкулёза у человека имеет похожую антигенную структуру. Именно поэтому вакцинирование ослабленным штаммом помогает в защите организма человека от заболевания.

В большом количестве стран мира противотуберкулёзная прививка — вакцина БЦЖ вводится младенцам в первые дни, после их появления на свет и повторяется, когда дети достигают возраста семи и четырнадцати лет.

Введение вакцины БЦЖ делают новорождённым на 3-7 день после их рождения. Вводят её совершенно здоровым младенцам, имеющим вес более 2500гр.

Перед введением вакцины БЦЖ, ребёнку обязательно должны провести обследование, чтобы выявить нет ли противопоказаний к проведению этой прививки. В этом случае их прививают БЦЖ-М.

При проведении этой процедуры делают внутрикожную инъекцию на наружной стороне левого плеча, практически посередине. Для этого применяют специальный туберкулиновый шприц. Его емкость составляет 0,2 мл.

Препарат вводится в объёме 0,1 мл, — это и есть разовая доза вакцины.

Если техника введения инъекции проведена правильно, на месте укола формируется небольшой беловатый шарик, его диаметр примерно 7-9 мм, это образование исчезнет в течении 15-20 минут.

Реакции при вакцинации препаратами БЦЖ проявляются в течение 6-9 месяцев, а бывают случаи, что и нескольких лет после вакцинации.

Часто запреты на проведение прививки от туберкулёза, проводимой в целях профилактики, неадекватны. В случаях, когда у ребёнка есть болезнь, имеющая лёгкую форму, когда не повышается температура тела – вакцинацию проводить можно.

Введение препарата БЦЖ не запрещается и младенцам, которым поставлен диагноз дисбактериоз или перинатальная энцефалопатия. Некоторые неврологические заболевания, и даже синдром Дауна, носящие стабильный характер протекания и не могут быть причиной, из-за которой вакцинация препаратом БЦЖ противопоказана.

Противотуберкулёзную прививку БЦЖ можно производить в таких случаях, как:

  • патологические заболевания лёгких, печени, почек, сердца, которые имеют характер хронических и на данный момент находятся в состоянии ремиссии;
  • астме;
  • экземе;
  • атипическом дерматите;
  • врождённых пороках;
  • заболеваниях, имеющих аллергическое происхождение.

Так же нет противопоказаний и для новорождённых, которым назначен курс терапии для поддержания, где применяются эндокринные, гомеопатические, противоаллергические, сердечные препараты или антибиотики.

Для проведения БЦЖ-вакцинации преградой так же не станет и использование капель, мазей и спреев, выписанные младенцам с целью лечения лёгких заболеваний. Новорождённые, с выявленным увеличением тени тимуса, заболеванием гиалиновых мембран и желтухой нормально переносят прививки БЦЖ.

В редких случаях, при незначительном проявлении реакции малышам могут назначить повторную прививку противотуберкулёзной вакциной БЦЖ.

Противопоказания к проведению вакцинации БЦЖ есть у недоношенных младенцев, вес которых после рождения составлял меньше 2500 граммов; младенцы с диагнозом гемолитическая болезнь, развившаяся из-за того, что кровь ребёнка и его мамочки не совместима ( резус-фактор или группа крови). Так же нельзя подвергать вакцинации новорождённых, имеющих нарушения ЦНС и тех детей, которым не была сделана прививка в первые дни после рождения по другим причинам.

Противопоказания к прививке БЦЖ для младенцев

  • вес ребёнка менее 2500 граммов;
  • ВИЧ у кого-то из родителей;
  • сепсис или внутриутробное инфицирование;
  • иммунодефицитное состояние;
  • врождённая ферментопатия;
  • внутриутробное поражение мозга;
  • гнойно-воспалительные заболевания кожи и её покровов;
  • гемолитическая болезнь;
  • генерализованная инфекция прививки БЦЖ у кого-либо из других членов семьи.

Противопоказаниями к проведению ревакцинации детей и подростков являются:

  • положительная или вызывающая сомнение реакция Манту;
  • заражение или заболевание туберкулёзом;
  • онкологические заболевания;
  • коллоидный рубец и другие осложнения, которые возникли при предыдущей вакцинации;
  • острые заболевания;
  • заболевания хронического характера, находящиеся в состоянии острого обострения;
  • иммунодепрессивные состояния;
  • беременность.

Каким же образом ухаживать за ребёнком, которого вакцинировали противотуберкулёзной вакциной БЦЖ Всегда молодых родителей мучит вопрос можно ли мочить водой ручку, в которую сделали прививку Ранку от укола мочить можно и малыша купать то же можно, только осторожно! Нужно быть аккуратными и постараться не травмировать и не нарушить целостность кожного покрова вокруг прививки. Не тереть его мочалкой.

Как скоро можно выкупать малыша в первый раз после вакцинации Да, это можно сделать в первый же день. Новорождённых деток вакцинируют БЦЖ уже практически перед выпиской из родильного отделения, а выкупать младенца вы сможете только, когда заживёт пупочек.

Если вакцинация прошла удачно у крохи начинает развиваться местная реакция на вакцинацию – это нормально. Об этом должны знать все родители.

Источник: http://tuberkulezstop.ru/privivka-bczh-protivopokazaniya/

Прививка бцж у новорожденных

Главная » Новорожденный » Прививка бцж у новорожденных

С момента появления на свет начинается обязательная вакцинация новорожденных. Второй по счету вакциной от серьезных и опасных заболеваний является БЦЖ. Данная вакцина вводится ребенку, пока он находится в родильном отделении до момента выписки.

Зачастую медики не отпускают домой молодую мамочку с ребенком, пока кроха не получит инъекции БЦЖ. Лишь в редких случаях, когда нет инъекции в наличие, переносится проведение процедуры на другой день.

Но что же такое БЦЖ и для чего делается данная прививка?

БЦЖ — что это

БЦЖ — это инъекция в виде раствора, которая предназначается для введения в организм с целью выработки иммунитета против опасных форм туберкулеза. В состав данного раствора входят преимущественно живые и мертвые бактерии туберкулеза, собственно на основании которых, и происходит выработка иммунитета.

Но прививка вовсе не говорит, что ребенок после вакцинации никогда не заболеет туберкулезом. Нет, человеческий организм слишком бессилен, чтобы бороться с микробактериями возбудителя, поэтому вакцина лишь увеличивает иммунитет к данному заболеванию.

Привитый человек может заразиться туберкулезом, только реакция будет протекать в легкой форме.

Ежегодно около 2 млн. умирает по причине заболевания туберкулезом, и среди них встречаются даже те, которые были привиты в младенческом возрасте. Теперь известно насколько опасным является заболевание туберкулез и почему необходимо вводить вакцину БЦЖ.

Когда же проводится вакцинация новорожденных

Прививка БЦЖ является бесплатной и проводится преимущественно в первые дни жизни ребенка. Обязательным условием является то, что ребенок в течение года должен быть привит, в противном случае возникает риск развития заболевания туберкулезом.

Иногда родители, зная какая реакция будет после прививки, категорически запрещают ее вводить, что является неправильным. Если не привить ребенка, то помимо того, что он может заболеть тяжелой формой туберкулеза, возникает риск перехода недуга в хроническую форму.

Таким образом, ребенок становится вирусоносителем, а заболевание передается самым простым способом — воздушно-капельным.

Итак, первая прививка БЦЖ делается преимущественно на 2-3 день до выписки маленького пациента при наличии инъекции. Детский организм зачастую отлично переносит действие вакцины, и реакция не несет негативных последствий. Вторая прививка БЦЖ делается уже по достижению ребенка семилетнего возраста. Третья прививка вводится по достижению 14 лет.

Важно! После проведения вакцинации БЦЖ запрещается проводить подобные действия других препаратов в течение месяца. Исходя из этого в медицине принято, что первой прививкой, которая предназначается новорожденным, является инъекция против гепатита B.

Суть методики проведения вакцинации

Проводится вакцинация против туберкулеза преимущественно в последний день или перед выпиской новорожденных.

Как говорилось выше, вакцина против туберкулеза нагружает организм в течение месяца, а в некоторых случаях и до 4 месяцев, поэтому лучше в этот период воздержаться от введения иных препаратов.

Укол ставится исключительно в левое предплечье, после которого остается след в виде рубца на всю жизнь. Очень легко можно отличить, был ли привит человек в детстве от туберкулеза или нет.

Инъекция вводится внутрикожно под средний слой эпидермы. Зачастую это один прокол, но при необходимости допускается два. Уже по окончании первой недели возникает припухание места укола. Появляется небольшой бугорок иногда с белой точкой внутри.

По истечении месяц припухлость покрывается корочкой, и кожа в месте укола меняет цвет. На протяжении месяца, а в некоторых случаях и двух-трех месяцев, происходит формирование иммунитета против вируса туберкулеза.

Полное заживление ранки приходится где-то на 2-3 месяц после укола, но здесь все зависит от организма новорожденных.

А если ранка начала гноится? Родители могут наблюдать такое, когда на месте укола ранка начинает гноиться. Многие в панике бросают все и мчатся в стационар, дабы выяснить причину столь неизвестной реакции. Но врач успокаивает родителей и сообщает, что гноение — это реакция организма на вакцину и причин для паники вовсе нет.

Стоит также выделить, что для каждого здорового ребенка вводится одинаковая дозировка инъекции с идентичным составом, но для деток, которые имеют некоторые отклонения, может использоваться вакцина БЦЖ-м. Состав ее отличается от обыкновенной прививки, в частности, содержится меньше бактерий.

Имеются ли осложнения после прививки

Реакция на прививку у каждого новорожденного может отличаться. Если родители наблюдают следующую реакцию после вакцинации:

— Покраснение; — Возникновение припухлости; — Ранка с гнойничком;

— Воспаление и чесотка.

Все эти факторы свидетельствуют о том, что реакция на вакцину протекает по стандартной схеме.

Но если же данные проявления длятся преимущественно долго и с течением времени ранка только увеличивается и не имеет признаков заживления, тогда срочно следует обратиться к врачу.

Вероятнее всего, такая реакция организма свидетельствует о том, что ребенок уже заразился туберкулезом или же организм крохи попросту имеет повышенную чувствительность к действию препарата. В любом случае ребенка должен осмотреть врач.

В очень редких случаях последствия укола могут быть более серьезными:

1) Возникновение туберкулеза костей. Причинами возникновения данного осложнения являются проблемы с иммунитетом. 2) Увеличение лимфатических узлов. Если инфекция попадет непосредственно в полость лимфоузла. 3) Длительное гноение, которое по истечении продолжительного времени только разрастается. Может перейти на поражение костной ткани и вызвать серьезные проблемы.

4) При несоблюдении процесса вакцинации возникает холодный абсцесс. Возникает, если вакцина вводится подкожно. Чтобы устранить дальнейшее осложнение, прибегают к решению хирургического вмешательства.

Помимо появления ранки или гнойничка, родители могут наблюдать периодически незначительное повышение температуры тела, крапивницу, слабость. Все эти симптомы также свидетельствуют о нормальной реакции организма на вакцинацию. Зачастую осложнений после укола не возникает.

Вышеуказанные осложнения возникают в достаточно редких случаях (примерно в 0,01% случаев). Последствия вовсе не говорят, что родителям лучше отказаться от вакцинации, нежели опасаться возникновения осложнений. Нет! Все детки должны проходить данную процедуру в противном случае, без наличия вакцинации против туберкулеза ребенка не возьмут в детский садик и школу.

К сведению! О том, какая прививка вводится новорожденному, маму предупреждает врач или медсестра, осуществляющая данную процедуру.

Какие противопоказания

Действительно, имеются случаи, когда вакцину вводить категорически недопустимо. Первым фактором для этого считается слабый иммунитет новорожденного.

В таком случае принимается решение об отложении вакцины до семилетнего возраста. Перед тем как вводить вакцину, необходимо убедиться, что ребенок не болен туберкулезом.

Если же реакция Манту показывает положительное значение, то вакцинация является бессмысленной.

БЦЖ не проводится новорожденным при наличии следующих факторов:

1) В семье малыша имеются больные на СПИД. 2) Если кроха родился весом не более 2,5 кг. 3) При выявлении хронических заболеваний. 4) Если имеются сведения, что у родителей ребенка реакция на вакцину проходила с осложнениями.

5) При выявлении контакта ребенка с бактериями туберкулеза.

При наличии данных факторов, стоит отказаться от вакцинации или отложить ее до лучших времен. Но важно помнить, что отказываться от прививки беспричинно не допускается. Это обернется трагическим окончанием для вашего крохи.

Источник: http://mykpoxa.ru/novorozhdennyj/privivka-bczh-u-novorozhdennyh.html

Прививка БЦЖ новорожденному: делать ли БЦЖ, осложнения, противопоказания

Туберкулез – это опасный инфекционный недуг, которым в России ежегодно заболевает более 50000 человек, в их числе и дети до 14 лет. Для защиты детского населения от наиболее тяжелых форм туберкулеза во многих странах мира проводится массовая иммунизация новорожденных вакциной БЦЖ или БЦЖ-м.

Оглавление: История применения вакцины Эффективность прививки БЦЖ Делать ли БЦЖ? БЦЖ: сроки проведения БЦЖ: противопоказания Рубец после прививки БЦЖ Возможные осложнения после прививки БЦЖ

История применения вакцины

БЦЖ – это единственная существующая и признанная мировым сообществом вакцина от туберкулеза, готовят ее из ослабленных коровьих туберкулезных палочек, выращенных в искусственных условиях.

Первые дозы этого препарата, пригодные для применения у людей, были созданы еще в 1921 году, однако широкое распространение иммунопрофилактика туберкулеза получила только после окончания Второй мировой войны.

Сегодня вакцинация БЦЖ входит в национальные календари иммунизации в России, Украине, Белоруссии, Молдове, Венгрии, Польше, Литве, Латвии и других государствах. Некоторые страны Европы отказались от массовой иммунизации маленьких детей от туберкулеза и прививают более взрослых ребят и малышей, относящихся к группам риска.

В 1985 году детям с противопоказаниями для применения вакцины БЦЖ начали вводить вакцину БЦЖ-м. Этот иммунобиологический препарат имеет меньшую антигенную нагрузку (количество микобактерий в одной дозе препарата) и считается более щадящим для вакцинируемых.

Эффективность прививки БЦЖ

Вопросу эффективности вакцинации БЦЖ в последнее время уделяется особое внимание. Вызван такой ажиотаж большими расхождениями в результатах исследований эффективности противотуберкулезной вакцины в разных регионах. Ученые предполагают, что такая неоднозначность полученных данных связана со следующими факторами:

  • Генетическими особенностями микобактерий туберкулеза, которые содержатся в вакцине (не везде применяется одна и также вакцина).
  • Генетическими особенностями различных популяций людей.
  • Влиянием на формирование противотуберкулезного иммунитета нетуберкулезных микобактерий.
  • Снижением активности иммунологического ответа на БЦЖ при наличии в организме паразитов.

Важно! Единственным доказанным фактом, не требующим подтверждений, является защитное действие БЦЖ против двух форм туберкулеза у детей (они наиболее тяжелые) – туберкулезного менингита и диссеминированного туберкулеза.

А вот заражение микобактериями и активацию «спящего» туберкулеза прививки не предотвращают.

Этот существенный минус нынешней вакцины БЦЖ дает стимул для разработки и испытаний новых вакцин от туберкулеза, обладающих более выраженными протекторными свойствами.

Пока же более эффективных иммунобиологических препаратов нет, ВОЗ рекомендует использовать БЦЖ. Причем в странах с высокой заболеваемостью туберкулезом и наличием у многих больных открытых форм заболевания (когда больной выделяет микобактерии в окружающую среду) делать прививку необходимо всем детям, не имеющим противопоказаний, в ближайшие дни после рождения.

Взрослым прививку от туберкулеза не проводят, поскольку практически у всех них положительна проба Манту, и независимо от того, чем вызвана такая реакция (вакцинацией БЦЖ, проведенной в детстве, или микобактерией, полученной из окружающей среды), дополнительные дозы иммунобиологического препарата противотуберкулезный иммунитет не усилят.

Делать ли БЦЖ?

Россия, Украина и другие постсоветские государства относятся к странам, в которых туберкулез имеет широкое распространение. Болеют им и взрослые, и дети. Многие из таких больных выделяют микобактерию туберкулеза и при этом не изолируются, поэтому представляют большую опасность для окружающих.

В условиях такой неблагополучной эпидемиологической ситуации новорожденный ребенок может встретиться с этой страшной инфекцией где угодно: в подъезде (ведь нельзя быть уверенным в том, что все соседи здоровы), поликлинике, магазине и даже дома (близкие семьи вполне могут и не знать о своем заболевании). Поэтому все маленькие дети обязательно должны иметь защиту от туберкулеза, которую на сегодняшний день может дать только вакцинация БЦЖ.

БЦЖ: сроки проведения

В соответствии с российским национальным календарем прививок вакцинация от туберкулеза проводится в роддоме на 3-7 день жизни новорожденного (как правило, перед выпиской). Если есть противопоказания, иммунизацию откладывают, а когда придет время, то делают уже не в роддоме, а в поликлинике, к которой приписан ребенок.

Отсрочка вакцинации БЦЖ имеет значительные минусы:

  • Если ребенку на момент планируемой вакцинации будет более 2 месяцев, ему предварительно необходимо делать пробу Манту.
  • Проведение вакцинации БЦЖ не по графику приводит к смещению всех остальных прививок (после БЦЖ нельзя вводить никакие иммунобиологические препараты минимум 1 месяц).
  • Нет никакой уверенности, что за время отсрочки не произойдет инфицирование микобактерией и у ребенка не разовьется тяжелая форма туберкулеза.

На эти минусы стоит особое внимание обратить тем родителям, которые щадят своего ребенка и откладывают прививки «на потом».

Ревакцинация от туберкулеза, в отличие от других контролируемых иммунопрофилактикой инфекционных заболеваний, проводится далеко не всем детям, получившим в младенчестве прививку БЦЖ. Показанием к ревакцинации, которая осуществляется в возрасте 6-7 лет, является отрицательная проба Манту (такой результат говорит об отсутствии иммунитета к туберкулезу).

БЦЖ: противопоказания

Противотуберкулезная вакцинация в роддоме не проводится при наличии следующих противопоказаний:

  • Низкой массы новорожденного (менее 2, 5 кг). Если малыш весит более 2 кг и у него нет других противопоказаний, ему вводят вакцину БЦЖ-м.
  • Любых острых заболеваний (признаков внутриутробной инфекции, гемолитической болезни).
  • Тяжелых неврологических расстройств.
  • ВИЧ-инфекции у мамы малыша.
  • Генерализованного инфекционного заболевания, связанного с введением БЦЖ, у родных братьев и сестер новорожденного.
  • Первичного иммунодефицита.

Детки, имеющие противопоказания, после полного выздоровления прививаются ослабленной вакциной БЦЖ-м.

Ревакцинация также имеет свои противопоказания:

  • Положительная либо сомнительная проба Манту.
  • Туберкулез в настоящем или прошлом.
  • Любые острые заболевания.
  • Аллергические состояния.
  • Патологическая реакция на вакцинацию БЦЖ.
  • Иммунодефициты.
  • Рак.
  • Лечение иммуносупресантами и радиоактивными лучами.
  • Контакт с инфекционным больным (ревакцинация проводится после окончания карантина).

Рубец после прививки БЦЖ

Вакцину БЦЖ вводят в левое плечо строго внутрикожно. В этом месте в среднем через 4-6 недель появляется красное уплотнение – это местная специфическая реакция, которая свидетельствует о формировании иммунитета к туберкулезу. Уплотнение постепенно преобразуется в гнойничок, после разрешения которого остается небольшой рубчик.

Прививка БЦЖ-м также провоцирует появление местной реакции на плече малыша, но она менее выражена и рубчик не оставляет. После ревакцинации небольшой инфильтрат и последующий гнойничок появляются на несколько недель быстрее, поскольку организм уже «знаком» с вводимым возбудителем.

Бояться этих кожных поствакцинальный реакций не стоит. Все, что необходимо делать, так это не вмешиваться в их течение: обрабатывать антисептиками и прижигать гнойничок, бинтовать плечо, сдирать корочку с ранки и проводить другие подобные манипуляции.

Обратите внимание: бояться же необходимо отсутствия реакции на БЦЖ. Отсутствие изменений на коже ребенка в указанные сроки может свидетельствовать о низкой эффективности проведенной вакцинации.

Возможные осложнения после прививки БЦЖ

После вакцинации и ревакцинации БЦЖ у ребенка могут развиться осложнения, но редко.

Среди осложнений чаще всего встречаются локальные, то есть возникающие в месте введения вакцины, – лимфаденит (воспаление регионарных лимфатических узлов), крупный инфильтрат, абсцесс, язва, келоидный (грубый) рубец, поражение плечевой кости. Все эти последствия развиваются преимущественно из-за неправильного проведения прививки.

У ослабленных детей, имеющих иммунодефицит, вакцинация может спровоцировать генерализованную форму БЦЖ-инфекции, а у малышей, склонных к аллергии, – вызвать бурную аллергическую реакцию.

Всех детей, давших ненормальный ответ на введение БЦЖ, берут под контроль фтизиатры, при необходимости назначается специфическое лечение. В последующем таким пациентам ревакцинация БЦЖ не проводится.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Источник: http://OkeyDoc.ru/privivka-bczh-osobennosti-vakcinacii-detej-i-novorozhdennyx/

Ссылка на основную публикацию