Препарат диклофенак — показания и способы применения

Диклофенак – показания к применению

Препарат Диклофенак - показания и способы применения

Данное средство предназначено для устранения отеков, избавления от воспалений и снятия болезненных ощущений, возникших в результате травм и поражений тканей и мышц.

Также нашел Диклофенак показания к применению при ангине для уменьшения температуры тела.

Наиболее активно препарат используется для лечения артрозов и артритов с целью предупреждения разрушения суставов и улучшения их подвижности.

Диклофенак – способы применения

Использование средства может осуществляться такими способами:

  1. Мази и гели являются единственной формой диклофенака, которая может применяться без врачебных указаний.
  2. Свечи диклофенак помогают справиться с язвой желудка и обладают эффективностью в снижении температуры.
  3. Диклофенак нашел применение при болях в позвоночнике, невралгиях, воспалениях тканей назначают таблетки.
  4. Преимущество диклофенака в ампулах состоит в мгновенном воздействии.

Таблетки Диклофенак — показания к применению

Данная лекарственная форма Диклофенака назначается для устранения симптомов и уменьшения боли, но побороть болезнь она не способна. Таблетки помогают справиться с болью, вызванной:

  • невралгией;
  • мигренью;
  • операцией
  • ишиалгией;
  • миалгией;
  • радикулитом;
  • аднекситом.

Диклофенак используют при болях во время инфекционных болезней, таких как отит, фарингит и тонзиллит.

Диклофенак натрия, согласно инструкции по применению, выпивается перед приемом пищи (за полчаса). Взрослый (с 15 лет) должен принимать по 25-50 мг лекарства трижды в день. При обнаружении улучшения дозу сокращают до пятидесяти мг в сутки. Максимально допустимая норма составляет 15 мг в день.

Диклофенак-раствор — инструкция по применению

Раствор предназначен для внутримышечного введения. Перед тем как делать укол, ампулу с препаратом желательно разогреть в руках. Это активизирует деятельность компонентов и ослабляет боль. Инъекция делается только глубоко в ягодичную мышцу. Не допускать внутривенного или подкожного введения.

Максимальная суточная доза равняется 150 мг. Больным назначают по одной ампуле (75 мг). В серьезных случаях могут увеличить дневную дозу до двух ампул.

Обычно при лечении диклофенаком длительность применения не превышает пяти дней. Для улучшения результатов пациента могут перевести на другие формы этого средства (таблетки, свечи).

Таблетки принимают целиком до еды и запивают небольшим количеством воды.

Диклофенак — противопоказания к применению

Препарат может быть противопоказан в следующих случаях:

  • при наличии чувствительности к компонентам средства;
  • лицам, не достигшим возраста 18 лет;
  • при нарушениях кроветворной функции;
  • болезнях желудка и кишечной системы язвенной формы.

Принимать лекарство под наблюдением врача необходимо при:

  • проблемах с почками;
  • нарушениях работы печени;
  • при подозрении на язву желудка;
  • лицам с аутоиммунными болезнями;
  • сразу после проведения операции.

Среди побочных явлений, которые вызывает применение лекарства Диклофенак, отмечают:

  • вздутие кишечника;
  • тошнота;
  • диарея;
  • боль в животе;
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • отеки;
  • дезориентация;
  • нарушения памяти.

При лечении свечами могут наблюдаться:

  • раздражение кишечника;
  • болезненные ощущения при дефекации;
  • в редких случаях — воспаление кишки.

При дополнительном приеме других противовоспалительных средств в некоторых случаях может происходить усиление воспалительных процессов. Часто такое явление не является показанием к отмене лекарства. Но необходимо записаться к врачу, обнаружив признаки инфекции (температура, боль, отеки, покраснения).

Источник: https://womanadvice.ru/diklofenak-pokazaniya-k-primeneniyu

Диклофенак – инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Диклофенак – инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Диклофенак — нестероидный противовоспалительный лекарственный препарат, относящийся к производным фенилуксусной кислоты.

Действующее вещество

Диклофенак (Diclofenac).

Форма выпуска и состав

Диклофенак выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки, гель и мазь для наружного применения, раствор для внутримышечного введения и суппозитории ректальные. 

Диклофенак, таблетки, длительного (пролонгированного) действия, в оболочке, полностью или почти без запаха. Упаковываются в контурные ячейковые упаковки или блистеры по 10 штук.

Диклофенак, гель для наружного применения – прозрачная или опалесцирующая масса, бесцветная или желтоватого цвета, со специфическим запахом. Упаковывается в алюминиевые тубы по 15, 20 и 30 г.

Диклофенак, мазь для наружного применения – белая или почти белого цвета субстанция, со слабым специфическим запахом диметилсульфоксида. Упаковывается алюминиевые тубы по 40, 50 и 100 г.

Диклофенак, раствор для внутримышечного введения — прозрачная слегка окрашенная жидкость, со слабым запахом бензилового спирта. Упаковывается в ампулы по 3 мл. 1 мл раствора содержит диклофенак натрия – 25 г, и вспомогательные вещества: пропиленгликоль, маннитол (маннит), бензиловый спирт, натрия дисульфит (натрия метабисульфит), натрия гидроксида раствор, вода для инъекций.

Диклофенак, суппозитории ректальные – цилиндрической торпедообразной формы, белого или светло-кремового цвета и гладкой поверхностью. Упаковывается в безъячейковые контурные упаковки по 3 и 5 штук. В состав 1 суппозитория входят: диклофенак натрия – 50 мг и вспомогательные вещества – триглицериды среднего звена (Миглиол 812), диоксид кремния коллоидный безводный, твердый жир.

Диклофенак, таблетки, длительного (пролонгированного) действия, в оболочке 1 таб.
Диклофенак натрия 25 мг
Вспомогательные вещества: крахмал; кальция фосфат двузамещенный; магния стеарат; тальк очищенный; поливинилпиролидон К30; индорезин; целлюлозы ацетат; диэтилфталат; понсо 4R лак; кармоизиновый лак; титана диоксид; оксид железа желтый; оксид железа красный
Диклофенак, гель для наружного применения 100 г
Диклофенак натрия 1 г
Вспомогательные вещества: натрия бензоат, карбомер, троламин, динатрия эдетат, диметилсульфоксид, пропиленгликоль, макрогол 400, вода очищенная.
Диклофенак, мазь для наружного применения 100 г
Диклофенак натрия 1 г
Вспомогательные вещества: диметилсульфоксид, макрогол 1500 (полиэтиленоксид-1500), макрогол 400 (полиэтиленоксид 400), 1,2-пропиленгликоль.

Показания к применению

Диклофенак назначют для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов (ревматизм, ревматоидный артрит, остеохондроз, анкилозирующий спондилит, деформирующий остеоартроз).

Применение Диклофенака показано при невралгии, миалгии, ишиасе, тендовагините, бурсите, ревматическом поражении мягких тканей, болезни Бехтерева.

Таблетки и инъекции следует применять при острых приступах подагры, послеоперационных болях, первичной дисальгоменарее, приступах мигрени, печеночной и почечной колике, аднексите, инфекциях лор-органов.

Мазь Диклофенак показана для местного использования при травмах сухожилий, мышц, связок, суставов и локализованных формах ревматизма мягких тканей. 

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата,нарушения кроветворения невыясненной этиологии.

Препарат противопоказан при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, бронхиальной «аспириновой» астме и деструктивных болезнях кишечника. 

Инструкция по применению Диклофенак (способ и дозировка)

Частота приема Диклофенака зависит от применяемой лекарственной формы и тяжести течения заболевания.

Таблетки

Диклофенак в таблетках принимается внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Взрослые и подростки с 15 лет: 1 – 2 таб. 2 – 6 раз в сутки.

Дети от 12 до 14 лет: 1 – 2 таб. 2 – 3 раза в день.

Дети от 8 до 11 лет: 1 таб. 2 раза в день.

Дети от 6 до 7 лет: 1 таб. в сутки.

При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг массы тела.

Гель и мазь

Наружно применяют в дозе 2 – 4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3 – 4 раза в сутки.

При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально.

Суппозитории

Свечи Диклофенак вводятся ректально. Введение свечи проводится после естественного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. Рекомендуемая терапевтическая доза препарата составляет 100 – 150 мг, которую разбивают на 2 – 3 введения в течение суток. Максимальная суточная доза для взрослых – 150 мг.

Раствор

Диклофенак в виде раствора вводится внутримышечно в наружно-верхний квадрант ягодицы. Иглу шприца следует вводить достаточно глубоко.

Диклофенак, раствор назначается взрослым. Детям и подросткам данная форма препарата не рекомендуется, в связи с трудностью вычисления дозировки.

Рекомендуемая терапевтическая доза препарата составляет 75 мг (1 ампула в сутки). Курс лечения не должен длиться не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение медикамента. 

При тяжелых формах заболевания (например, при коликах) могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с интервалом в несколько часов (вторую инъекцию следует проводить в противоположную ягодичную область).

Альтернативный вариант: в/м введение препарата 1 раз в сутки (75 мг) можно комбинировать с приемом диклофенака в других лекарственных формах (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

При приступах мигрени: в/м в дозе 75 мг (в самом начале приступа), в случае необходимости в этот же день можно добавить суппозитории в дозе до 100 мг. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг.

Для лиц пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется. У ослабленных пациентов и при низкой массе тела рекомендуется вводить минимальные дозы.

При заболеваниях сердечно сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний Диклофенак следует применять с особой осторожностью. Если курс лечения длиться более 4-х недель, препарат следует применять в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Побочные эффекты

В результате применения Диклофенака возможны следующие побочные действия: диспепсические явления, кровотечения и язвенно-эрозивные поражения в пищеварительном тракте.

Инъекции и таблетки Диклофенака могут вызывать появление разных аллергических реакций, сонливости или раздражительности, нарушения печеночных функций, повышение уровня трансаминаз печени, панкреатит, лекарственный гепатит, головную боль. В месте инъекции возможно появление зуда, жжения, образование инфильтрата и некроза тканей.

Длительное применение препарата может вызвать бронхоспазм, нарушения функции кроветворения, системные анафилактические реакции, фотосенсибилизацию, сердечно-сосудистые нарушения, судороги, нарушения зрения и чувствительности.

Мазь и гель Диклофенак могут спровоцировать появление такие побочные эффекты, как эритема, кожная сыпь, жжение, зуд, раздражение. 

Передозировка

При передозировке препарата отмечается появление таких клинических симптомов: головная боль, помутнение сознания, головокружение; гипервентиляция, расстройства функции почек и печени; расстройства со стороны пищеварительного тракта, миоклонические судороги у детей.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь и симптоматическая терапия. Гемодиализ и форсированный диурез являются неэффективными. 

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Верал, Вольтарен, Диклак, Диклобене, Дикловит.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Активное действующее вещество препарата – диклофенак натрия, который ингибирует циклооксигеназу, что нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, при этом снижая количество простагландинов в очаге воспаления.

После приема препарат полностью резорбируется, максимальная концентрация в плазме наступает через 1 – 2 часа после применения и остается достаточно высокой на протяжении длительного времени.

Хорошо проникает во все жидкости организма, 65% вещества метаболизируется в печени и выводится из организма мочевыделительной системой, 35% выводится с фекалиями в виде метаболитов. По противовоспалительному эффекту и переносимости превосходит во много раз индометацин.

Применение Диклофенака максимально эффективно в терапии ревматических заболеваний.

Таблетки Диклофенак ослабляют суставную боль при движении и в состоянии покоя, уменьшают припухлость суставов и устраняют утреннюю скованность, увеличивают объем движений в пораженных суставах.

Инъекции показаны при начальной стадии развития заболеваний с выраженным болевым синдромом. Стойкий терапевтический эффект от приема уколов Диклофенака развивается через одну-две недели от начала лечения. 

Особые указания

В период лечения Диклофенаком следует проводить систематический контроль периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Во время приема препарата необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.

При беременности и грудном вскармливании

Диклофенак противопоказан во время беременности.

Во время лечения Диклофенаком следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В детском возрасте

Препарат противопоказан в возрасте до 6-ти лет.

В пожилом возрасте

В пожилом возрасте Диклофенак следует принимать с осторожностью.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности препарат принимать с осторожностью.

Читайте также:  Внутривенная инъекция препаратом панангин: инструкция по применению

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности Диклофенак приманять с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Диклофенак повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата. препаратов лития и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) – риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).

Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его токсичность.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Диклофенак, таблетки за 1 упаковку начинается от 11 рублей, Диклофенак, суппозитории – от 42 рублей, Диклофенак, раствор для инъекций – от 44 рублей, Диклофенак, мазь – от 22 рублей, Диклофенак, гель – от 25 рублей.

Источник: http://dolgojit.net/diklofenak.php

Диклофенак инструкция по применению (свечи, мазь, уколы)

Государственный реестр лекарственных средств (grls.rosminzdrav.ru)

Помните: инструкция не может служить рекомендацией к применению свечей, мази, уколов Диклофенак

Инструкция по медицинскому применению препарата:

Диклофенак суппозитории ректальные (), гель для наружного применения ), раствор для инъекций ()

Международное непатентованное название (МНН): диклофенак 

Торговые названия: Вольтарен, Диклак, Дикло-Ф, Раптен, Диклонак, Дикловит, Диклонат

Лекарственные формы: суппозитории ректальные (свечи), гель для наружного применения (мазь), раствор для для инъекций (уколы)

Состав: один суппозиторий содержит-активное вещество — натрия диклофенака — 50 мг. 100 мгвспомогательные вещества витепсола или твердого жира 1.25 г; 1.95 г в качестве основы для суппозитория.

Описание

Суппозитории (свечи ректальные) Диклофенак белого или белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы. На продольном срезе — однородная масса без посторонних включений. Допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.Диклофенак мазь 1% белого или почти белого цвета, со слабым специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Фармакологическое действие

Диклофенак обладает противовоспалительным. обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2. нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава.

При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Фармакокинетика

Мри ректальном введении максимальная концентрация в плазме крови — 1,2 мкг/мл создается через 40-60 мин и находится в линейной зависимости от используемой дозы Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует.Связь с белками плазмы — более 99% (большая часть связывается с альбуминами).

Проникает в синовиальную жидкость; Максимальная концентрация в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч).

Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой.

В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.Системный клиренс составляет 350 мл/мин, объем распределения — 550 мл/кг. Период полувыведения из плазмы -2 ч.

65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.Диклофенак проникает в грудное молоко.

Показания к применению препарата Диклофенак: свечи, мази, уколы

Заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит).

Болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль.

В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др.

НПВП), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), кровотечения из желудочно-кишечного тракта, «аспириновая» астма, нарушения кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч.

гемофилия), беременность, детский возраст (до 18 лет — для суппозиторий по 100 мг; до 15 лет — для суппозиторий по 50 мг), период лактации, ректальные кровотечения, геморрой, травма или воспаление прямой кишки.

С осторожностью

Анемия, бронхиальная астма, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность, алкоголизм.

воспалительные заболевания кишечника, эрозивно-язвенные заболевания желудочно- кишечного тракта вне обострения, сахарный диабет, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, пожилой возраст, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани.

Инструкция, способ применения и дозировка препарата Диклофенак: мазь

Ректально (в прямую кишку, анально). Перед применением суппозитория рекомендуется освободить кишечник (сделать клизму). Взрослым. Суппозитории по 100 мг: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки. Суппозитории по 50 мг: по 1 суппозиторию 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза — 150 мг. При использовании одновременно с пероральными формами диклофенака рационально использовать однократно по 100 мг на ночь (в этом случае вечерний прием пероральных форм диклофенака исключается).

Продолжительность использования препарата не более 7 дней.

Инструкция, способ применения и дозировка препарата Диклофенак: мазь

осторожно втирают в кожу 2–4 г геля или мази 2–4 раза в сутки; после нанесения необходимо вымыть руки.

Инструкция, способ применения и дозировка препарата Диклофенак: уколы (инъекции)

В качестве начальной терапии (например в послеоперационный период, при острых состояниях) в/м или в/в. В/м — 75 мг/сут (в тяжелых случаях по 75 мг 2 раза в сутки с перерывом несколько часов) в течение 1–5 дней. В дальнейшем переходят на прием таблеток или суппозиториев.

Побочные эффекты

Желудочно-кишечный тракт:
чаще 1% — абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности «печеночных” ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение;реже 1% — рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость рта и слизистых оболочек, гепатит (возможно фульминантное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.
Нервная система:
чаще 1% — головная боль, головокружение;реже 1% — нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.Органы чувствчаще 1% — шум в ушах;реже 1% — нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.
Кожные покровы.
чаще 1% — кожный зуд, кожная сыпь;реже 1% — алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.
Мочеполовая система.чаще 1% — задержка жидкости;реже 1% — нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия,интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

Органы кроветворения и иммунная система

реже 1% — анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (развитие некротизирующего фасциита).

Дыхательная система
реже 1% — кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит.

Сердечно-сосудистая системареже 1%          — повышение артериального давления; застойная сердечнаянедостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке.

Аллергические реакции:

реже 1% — анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Местные реакции при ректальном применении. раздражение слизистой оболочки прямой кишки, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации, ректальное кровотечение.

Передозировка

Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, тошнота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, форсированный диурез.Гемодиализ малоэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

 Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) — риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта). Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидные средства (желудочно-кишечные кровотечения), токсичностьметотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Уменьшает эффект гипогликемических средств.


Особые указания

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.

В период лечения препаратом следует проводить контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Форма выпуска: суппозитории ректальные 50 мг, 100 мг.

По 5 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. 2 контурные ячейковые упаковки вместе инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения: Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +10°С. Хранить в месте, недоступном для детей.

Срок годности2 года. Не использовать по окончании срока годности.

Источник: https://krasgmu.net/publ/diklofenak_instrukcija_po_primeneniju_svechi_maz_ukoly/8-1-0-652

Диклофенак — инструкция и цена

Диклофенак - инструкция и цена

Диклофенак cредство, производное фенилуксусной кислоты, противовоспалительное, нестероидное.

Применяется в целях терапии ревматических патологий, уменьшает боли в суставах в независимости от присутствия в них движения, увеличивает возможный объем движений в затронутых патогенезом суставах, способствует снижению припухлости в утренние часы.

Диклофенак действует как анальгезирующий, жаропонижающий, противовоспалительный агент. Стабильный результат достигается после 1-2 недель лечения. При начальной стадии лечения заболеваний ревматологического характера рекомендована инъекционная форма, а также при болях иного происхождения.

2. показания к применению

Курсы небольшие по времени рекомендуются при бурсите, тендините, болевом синдроме, вследствие хирургического вмешательства.

Читайте также:  Какие нужны прививки детям в 7 лет? описание адсм, бцж и манту.

Диклофенак подлежит рекомендации при ревматизме, анкилозирующем спондилите (синдроме Бехтерева), ревматоидном артрите, воспалительных патологиях мягких тканей, а также суставов, с выраженным болевым синдромом, повреждения опорно-двигательного аппарата, приступов подагры острого течения, спондилоартрозе, артрозе, люмбаго, радикулите, невралгии, неврите, дисменореи первичного типа.

3. Способ применения

Стандартная периодичность терапии — 4-5 дней. Взрослым Диклофенак рекомендован внутримышечно по 75 мг 1-2 раза в сутки в целях купирования острых и обостренных хронических состояниях организма. Детям от 6 лет дозировка рекомендуется лечащим врачом, относительно 2 мг/кг в 2-3 приема.

4. Побочные действия

У пациентов могут наблюдаться эрозивно-язвенные кровотечения и поражения в ЖКТ, диспептические явления, аллергические реакции, голокружение, раздражительность, сонливость.

В редких случаях могут наблюдаться ощущения жжения, некроз жировой ткани, абсцесс в месте внутримышечного введения. Рекомендуется посоветоваться с врачом при вопросах относительно дальнейшего приема препарата.

После истечения срока годности следует прекратить прием Диклофенака, во избежание осложнений.

5. Противопоказания

Кровотечения в ЖКТ, язвенная болезнь ЖКТ, патологии печени и почек, период беременности с 3 триместра, период лактации, повышенная чувствительность к компонентам препарата, крапивница, астма бронхиальная, острый ринит и другие реакции аллергического характера, вследствие приема глюкокортикостероидных веществ, детский возраст до 6 лет.

6. При беременности и лактации

Беременные женщины могут применять Диклофенак только по указанию специалистов. Кормящим матерям разрешено применять Диклофенак только по указаниям специалиста.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Рекомендовано уведомить лечащего врача, при приеме иных лекарственных средств. Усиливает действие метотрексата токсического характера при совместном употреблении с Диклофенаком.

Подавляет действие фуросемида, препаратов гипотензивного действия. Увеличивает содержание соединений лития и дигоксина в плазме.

Применение с другими нестероидными противоспалительными средствами (глюкокортикостероидами, кислотой ацетилсалициловой) вызывает повышения риска открытия кровотечений в ЖКТ.

8. Передозировка

Превышение рекомендованной дозировки Диклофенака вызывает усиление побочных явлений препарата.

9. Форма выпуска

Мазь, 1% — туба 30, 40, 50 или 100 г. Таблетки, 25 мг — 10 или 20 шт.; 50 или 100 мг — 20 шт. Гель, 1% — туба 15, 20 , 30 или 50 г. Суппозитории ( свечи), 100 мг — 5 или 10 шт. Раствор для инъекций, 75 мг/3 мл — 5 или 10 шт.

10. Условия хранения

Рекомендовано место, недоступное для детей, защищенное от света.

11. Состав

1 таблетка:

  • диклофенак натрия — 25 мг.

100 г геля:

  • диклофенак натрия — 1 г;
  • Вспомогательные вещества: натрия бензоат, карбомер, троламин, динатрия эдетат, диметилсульфоксид, пропиленгликоль, макрогол, вода очищенная.

1 мл раствора:

  • диклофенак натрия — 25 мг;
  • Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, маннитол (маннит), бензиловый спирт, натрия дисульфит (натрия метабисульфит), натрия гидроксида раствор 1 М до pH 8.4, вода.

1 Суппозитория:

  • диклофенак натрия — 50 мг.

100 г мази:

  • диклофенак натрия — 1 г;
  • Вспомогательные вещества: диметилсульфоксид, макрогол 1500 (полиэтиленоксид-1500), макрогол 400 (полиэтиленоксид 400), 1,2-пропиленгликоль.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

— Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://pillsman.org/529-diklofenak.html

Диклофенак: описание с инструкцией, для чего назначают, как принимать правильно

Диклофенак: описание с инструкцией, для чего назначают, как принимать правильно

Диклофенак – фармакологический продукт, относящийся к группе производных фенилуксусной кислоты. Активный компонент лекарственного препарата — натриевая соль. Средство обладает нестероидным противовоспалительным и мощным анальгезирующим потенциалом.

Детальная инструкция по применению дает необходимую информацию перед началом приема. Влияние Диклофенака на заболевание обуславливается способностью ингибировать простагландины – вещества, провоцирующие воспалительный процесс, болевой синдром, лихорадку.

Лекарственные формы выпуска

Диклофенак отличается вариативностью форм выпуска:

  • таблетки — 25 мг, 50 мг, 75 мг;
  • пролонгированные таблетированные формы по 100 мг — замедляют высвобождение активного вещества, увеличивая продолжительность действия, сокращают количество приемов;
  • суппозитории – 50 мг, 100 мг;
  • раствор для внутримышечного введения — ампулы по 75 мг/мл быстро купируют болевой синдром;
  • мазь, гель, крем 1%, 5% — позволяют снизить абсорбцию действующего вещества в кровоток, минимизировать риск возникновения побочных эффектов;
  • капли глазные 0,1% — при введении в конъюнктивальный мешок не выявляются в плазме крови.

Дозировку, способ и форму введения вещества подбирает лечащий врач с учетом степени развития патологических изменений и индивидуальных особенностей пациента.

Механизм действия

Диклофенак — универсальный препарат. Направленность его биологического действия заключается в следующих факторах:

  • уменьшает проницаемость капилляров;
  • сдерживает миграцию лейкоцитов в очаг воспаления, приостанавливая развитие патологического процесса;
  • препятствует проникновению лизосомных гидролаз в здоровые клетки, предотвращая их агрессивное воздействие на тканевые волокна;
  • нормализует процесс формирования синовиальной жидкости;
  • снимает обостренное восприятие боли через механизмы центральной нервной системы.

Несмотря на выпуск препаратов нового поколения Диклофенак по-прежнему остается самым популярным средством для устранения утренней скованности, уменьшения припухлости и отечности суставов, снижения болевых ощущений. К его достоинствам относят хорошую переносимость и 82% биодоступность.

Применение в медицинской практике

Благодаря широкому спектру действия применение Диклофенака распространено в разных медицинских практиках. Разнообразие форм позволяет добиться высокой результативности при минимальных побочных осложнениях в лечении таких болезненных отклонений, как:

  • воспаление периферических нервов;
  • острые подагрические приступы;
  • дегенеративные патологии суставов;
  • ревматические воспалительные поражения мягких и суставных тканей;
  • неревматические болевые состояния;
  • заболевания органов малого таза;
  • дистрофические изменения межпозвоночных дисков;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • посттравматические боли, отеки, воспаления;
  • печеночные и почечные колики;
  • бактериальный и вирусный конъюнктивит;
  • последствия хирургического вмешательства.

Внутримышечное введение препарата назначается в дозе 75 мл на протяжении 1-5 дней. Дальнейшее лечение продолжается с помощью таблеток, свечей, мазей.

Таблетки принимают 2 – 3 раза в день, от 50 до 150 мг в сутки. В пролонгированном варианте (100 мг) достаточно 1 приема.

Суппозитории вводят в прямую кишку. При дозировке 100 мг 1 раз в сутки, 50 мг — дважды в день, 25 мг 3 – 4 раза.

Мази, кремы, гели наносят на пораженный участок 2 раза в день в количестве 2 – 4 гр. Продолжительность лечебного курса — не более 2 недель. Мягкие средства употребляются для проведения процедуры фонофореза.

Возможно комбинированное лечение разными лекарственными формами Диклофенака. С условием, что суточная норма не превышает 150 мг.

В случае передозировки употребление продукта прекращают, последствия устраняют с помощью активированного угля (2 таблетки на 10 кг веса). Если абсорбент не помог, вызывают бригаду скорой помощи.

Противопоказания и побочные действия

Результативное влияние Диклофенака на патологический фактор не рассматривается, как основание к его назначению при наличии:

  • заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения свертываемости крови;
  • неконтролируемой артериальной гипертензии;
  • сердечно-сосудистых патологий;
  • бронхиальной астмы;
  • функциональных нарушений в работе почек и печени;
  • возрастных ограничений;
  • аспириновой и индивидуальной непереносимости.

При аноректальном кровотечении в анамнезе противопоказано введение суппозиториев.

Негативные реакции организма на действующее вещество проявляются в виде:

  • тошноты, сопровождающейся рвотой;
  • жидкого стула;
  • головных болей;
  • неприятного ощущения в эпигастральной области;
  • тахикардии, шума в ушах;
  • нарушения координации движений;
  • слабости, быстрой утомляемости;
  • бессонницы, раздражительности;
  • проявление аллергических реакций – зуд, сыпь, покраснение кожных покровов.

Параллельный прием нескольких препаратов из группы НПВП противопоказан из-за увеличения риска развития множественных побочных осложнений.

Нельзя сочетать применение Диклофенака с употреблением алкоголя. Даже однократный прием спиртного усугубляет развитие побочных эффектов. Активный компонент препарата метаболизируется в печени. Она же фильтрует алкогольные жидкости.

Повышенная нагрузка на орган приводит к гибели клеток паренхимы. Хроническое злоупотребление алкоголем на фоне медикаментозного лечения способно вызвать желудочно-кишечное кровотечение, нанести ущерб центральной нервной системе.

С осторожностью следует принимать препарат лицам с хроническими патологиями почек. Отмечены случаи затруднения мочеиспускания, накопления жидкости в организме, протеинурии, гематурия.

Употребление препарата пациентами с печеночной порфирией предполагает контроль за функциональными способностями печени для исключения возможного развития приступа.

На время лечения Диклофенаком не рекомендуется управление транспортными средствами и занятие опасными видами деятельности.

Беременность, грудное вскармливание и дети

Во время беременности, принимая во внимания потенциальный риск для плода, Диклофенак применяется только в исключительных случаях.

При отсутствии вероятной угрозы выкидыша используются мягкие формы препарата в минимально эффективной дозе. Назначение препарата в обязательном порядке должно быть согласовано с гинекологом, ведущим беременность.

Объясняются противопоказания опасностью проникновения лекарственного вещества через плацентарный барьер.

Если возникает острая необходимость употребления Диклофенака в период лактации, грудное вскармливание заменяется искусственным.

В педиатрической практике препарат назначается: после 6 лет в виде таблеток 0,5 — 2 мг/кг веса; детям старше 12 лет – суппозитории по 25 мг 2 – 3 введения в день; с 16 до 18 лет концентрацию активного вещества увеличивают до 50 мг за один прием.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При почечных и печеночных коликах параллельно с Диклофенаком назначают прием спазмолитиков.

Диклофенак усугубляет токсичное действие циклоспорина, что приводит к почечной и печеночной недостаточности.

Препарат подавляет действие диуретических и антигипертензивных средств.

Не исключена возможность развития гипогликемии или гипергликемии при совместном приеме диклофенака натрия с противодиабетическими препаратами.

Советы по приему от пациентов и врачей

Мнение специалиста. При назначении нескольких лекарственных средств общие правила рекомендуют их раздельное введение. Мера предпринимается во избежание химической несовместимости. Пациент обязан сообщить лечащему врачу об употреблении других препаратов.

Опрос пациентов с опытом неоднократного использования Диклофенака выявил: побочное действие препарата отмечалось в редких случаях, дешевое средство не уступает по эффективности более дорогим аналогам.

Покупка и хранение

Перед покупкой фармакологического продукта необходимо проверить срок выпуска товара и период его пригодности для использования. Хранить средство следует в темном месте при температурной норме 15º — 25º. По истечении срока годности, либо нарушении условия хранения употребление препарата противопоказано.

Аналоги и цены

Диклофенак – дженерик оригинального лекарственного препарата Вольтарен. Министерством здравоохранения рекомендуется вписывать в рецепты не торговое название лекарства, а международное, оставляя возможность выбора за пациентом.

Препарат Ценовой диапазон
Бутадион 140 — 150
Дикловит 190 — 205
Наклофен 250 — 280
Ортофен 40 — 90
Вольтарен 260 — 670
Наклофен 60 — 120
Раптен рапид 50 — 70
Доросан 200 — 230

Аналоги имеют разное количество действующего вещества (диклофенака натрия), отличаются терапевтической и биологической эквивалентностью.

Перед приемом препаратов обязательно проконсультируйтесь с вашим доктором, пройдите необходимое обследование

Получите прямо сейчас подробное описание этих 7 упражнений, собранных в одной электронной книге!

Источник: https://proartrit.ru/diklofenak-instruktsiya-po-primeneniyu/

Диклофенак: инструкция по применению

Диклофенак – препарат из группы НПВП, является производным фенилуксусной кислоты. В лекарственных формах представлен в виде натриевой соли. Состоит в перечне жизненно необходимых лекарств.

Препарат был создан в 1956 году и первоначально применялся в терапии ревматологических заболеваний, оказывая мощное анальгетическое и противовоспалительное действие. Постепенно сфера применения препарата расширилась: сегодня диклофенак широко используется в травматологии, хирургии, неврологии, гинекологии, урологии, спортивной медицине, онкологии и офтальмологии.

Фармгруппа: НПВП.

Состав, физико-химические свойства, цена

Диклофенак выпускается в 6 лекарственных формах: таблетки для перорального приема, ректальные свечи, наружные мазь и гель, раствор для в/м введения и капли глазные.

Основное вещество Вспомогательные вещества Физико-химические свойства.
Упаковка. Цена.
Раствор Диклофенак натрия – 25 мг в 1 мл р-ра или 75 мг на 1 ампулу натрия метабисульфит, бензиловый спирт, маннитол, пропиленгликоль, вода для инъекций, натрия гидроксид. Прозрачный, бесцветный или светло-желтый р-р с запахом бензилового спирта. По 3 мл в ампулах и по 5 ампул в контурных упаковках.

№5: 35-45 руб.

Таблетки 25, 50 и 100 мг  Диклофенак натрия по 25, 50 и 100 мг на 1 таблетку  сахар молочный, сахароза, картофельный крахмал, повидон, стеариновая кислота.  Таблетки белого цвета, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. По 10 или 20 таблеток в ячейковых контурных упаковках. По 30 таблеток в банках из полимера или темного стекла. №20 по 100 мг: 33-35 руб;

№20 по 50 мг:15-20 руб.

Свечи 50 или 100 мг  Диклофенак натрия 50 мг или 100 мг на 1 суппозиторий  полусинтетические глицериды, цетиловый спирт.  Белые либо бело-желтые суппозитории, имеющие цилиндрическую форму.
№10 по 100 мг: 40-80 руб.
Мазь 1 %  Натрия диклофенак – 0,3 г на 30 гр мази  полиэтиленоксид — 1500, димексид, полиэтиленоксид — 400, 1,2-пропиленгликоль.  Мазь белого цвета, имеющая специфический запах. По 30 гр мази в алюминиевой тубе.

50-60 руб.

Гель 1 и 5 %  Натрия диклофенак 10 или 50 мг на 1 гр геля.  пропиленгликоль, этанол ректификованный, карбопол,  нипагин,  троламин, лавандовое масло, вода очищенная  Белый либо слегка желтоватый гель со специфическим запахом. По 30 гр геля в алюминиевой тубе 1% -35- 90 руб;

5% — 40 руб.

 Капли 0,1 %  Диклофенак натрия 1 мг на 1 мл капель  касторовое масло полиэтоксилированное, динатрия эдетат дигидрат,  трометамол, маннитол, хлористоводородная кислота (1M раствор), бензалкония хлорид, вода очищенная.  Прозрачный либо почти прозрачный раствор, светло-желтый или бесцветный. По 5 мл в специальном флаконе-капельнице. По 5 или 6 свечей в контурной упаковке.

25-60 руб.

Читайте также:  Уколы дексона: инструкция по применению препарата

Фармакологическое действие

Для препарата характерно выраженное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. В очаге воспаления неизбирательно угнетает циклооксигеназу 1 и 2, снижает уровень простагландинов и нарушает синтез арахидоновой кислоты.

При лечении ревматических заболеваний терапевтические эффекты диклофенака способствуют значительному снижению болевого симптома, скованности, характерной для утреннего времени, припухлости суставов, что позволяет значительно улучшить их функциональное состояние.

Применение препарата после травм или в послеоперационном периоде позволяет уменьшить воспалительный отек и болевой дискомфорт.

Фармакокинетика

При в/м введении максимальная плазменная концентрация достигается через 15-30 минут (доза 75 мг). Уже через 3 часа плазменная концентрация препарата составляет 10 % от максимальной. С плазменными белками связывается на 99 %.

При внутреннем лечении происходит быстрая и полная абсорбция, однако пища замедляет абсорбцию на 1-4 ч.

При местном применении частично всасывается через кожные покровы, биодоступность достигает 6%. При получении местной терапии для лечения суставов в синовиальной жидкости наблюдается большая концентрация препарата, нежели в плазме крови.

В конъюнктиве и роговице достигает максимальной концентрации через 30 мин после закапывания, попадает в переднюю камеру глаза. При лечении в терапевтических дозах практически не попадает в системный кровоток.

Около 65 % введенного препарата в форме метаболитов выводится почками, 1 % выводится в неизмененном состоянии, оставшаяся часть выводится с желчью также в виде метаболитов.

В инструкции по применению диклофенака указано, что он проникает в грудное молоко – это следует учитывать при назначении лечения.

Уколы диклофенака применяют для кратковременной терапии болей различной этиологии умеренной интенсивности:

  • ишиас, люмбаго, невралгия;
  • болезни опорно-двигательной системы: ревматическое поражение мягких тканей, ревматоидный и псориатический артриты, хронический ювенильный артрит, подагрический артрит, спондилоартрит анкилозирующий, остеоартроз суставов и позвоночника;
  • альгодисменорея;
  • воспалительные заболевания малого таза, в т.ч. аднексит;
  • посттравматический болевой синдром с воспалительными явлениями;
  • послеоперационный болевой синдром.

Свечи и таблетки Диклофенак

Применяются для симптоматического лечения, а именно – уменьшения боли и выраженности воспалительных явлений сугубо на момент применения, не оказывает влияние на прогрессирования заболевания.

  • патологии опорно-двигательного аппарата воспалительного и дегенеративного характера, включая псориатический, ревматоидный, ювенильный хронический артрит, болезнь Бехтерева, артрит подагрический, остеоартроз, тендовагинит, бурсит;
  • болевой синдром, включая мигрень, онкологические заболевания, ишиалгию, оссалгию, люмбаго, зубную боль, артралгию, невралгию, миалгию, радикулит, желчную и почечную колики, болевой синдром послеоперационный и посттравматический;
  • альгодисменорея;
  • воспалительные заболевания малого таза, включая аднексит;
  • инфекционно-воспалительные патологии ЛОР-органов, протекающие с болевым синдромом, такие как отит, фарингит, тонзиллит.

Дополнительно для свечей: лихорадка, которая сопровождает ОРВИ и грипп.

Гель, мазь диклофенак

  • дегенеративные и воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата, описанные выше;
  • ревматические и неревматические мышечные боли;
  • посттравматические воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата и мягких тканей: вывихи суставов, ушибы, повреждения связок.

Капли

  • ингибирование миоза при оперировании катаракты;
  • воспаление после хирургических вмешательств на органах зрения;
  • лечение и предупреждение кистозного отека желтого пятна сетчатки после хирургического лечения катаракты;
  • неинфекционные воспалительные процессы: кератоконъюнктивит, конъюнктивит, эрозия роговицы, воспаление роговицы и конъюнктивы после травм и др.;
  • фотофобия, возникающая после кератотомии.

Противопоказания

Все лекарственные формы Диклофенака не назначаются при наличии непереносимости основного или вспомогательных в-в, а также при наличии гиперчувствительности к другим НПВП.

Раствор Диклофенака противопоказан при следующих состояниях

  • обострение поражений ЖКТ (эрозивно-язвенных);
  • кровотечения из ЖКТ;
  • нарушения процесса кроветворения;
  • «аспириновая триада» – непереносимость препаратов НПВП у пациентов с бронхиальной астмой и полипами в носу;
  • изменения гемостаза, включая гемофилию;
  • детский возраст до 18 лет;
  • лактация;
  • беременность.

С осторожностью назначается при следующих состояниях: бронхиальная астма, анемия, сердечная недостаточность застойная, отечный синдром, артериальная гипертензия, печеночная или почечная недостаточность, воспалительные болезни кишечника, алкоголизм, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ хронические (вне обострения), диабет, дивертикулит, индуцируемая порфирия, состояние после серьезных хирургических вмешательств, пожилой возраст, системные патологии соединительной ткани.

Противопоказания к применению таблеток

Все указанные для раствора противопоказания плюс дополнительно:

  • воспалительные болезни кишечника;
  • тяжелая недостаточность функции почек или печени;
  • состояние после аортокоронарного шунтирования;
  • 3 триместр беременности;
  • детский возраст до 6 лет для таблеток 25 мг, другие дозировки – противопоказаны до 18 лет;
  • непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, патологии всасывания глюкозы-галактозы.

Все указанные для раствора противопоказания плюс дополнительно:

  • геморрой, проктит в стадии обострения;
  • дети до 16 лет.

Дополнительные противопоказания к применению мази, геля

  • нарушение целостности кожи в месте нанесения геля;
  • наличие в анамнезе приступов бронхиальной астмы на фоне применения салицилатов и НПВС;
  • 3 триместр беременности;
  • лактация;
  • детский возраст до 6 лет;

С осторожностью применяют при нарушениях свертываемости крови.

Противопоказания к применению офтальмологических капель

  • детский возраст до 2 лет;
  • 3 триместр беременности, лактация;

С осторожностью: нарушения свертываемости крови, герпетический кератит в анамнезе, «аспириновая» астма, болезни ЖКТ в стадии обострения, пожилые пациенты.

Дозировка

Раствор

Внутримышечное глубокое введение. Разовая доза для пациентов составляет 75 мг, что соответствует 1 ампуле раствора. Повторное введение допустимо не ранее чем через 12 часов. Длительность применения —  2 дня. Далее при необходимости продолжения лечения переходят на ректальное или пероральное применение препарата.

Таблетки

Принимают за полчаса до еды, если необходим быстрый терапевтический эффект. В остальных случаях таблетки принимают после или во время еды не разжевывая и запивая водой.

Взрослые пациенты и подростки: по 25-50 мг дважды-трижды в сутки (макс 150 мг ежесуточно). При наступлении терапевтического эффекта дозировка уменьшается до 50 мг в сут.

В случае ювенильного ревматоидного артрита суточная доза уваливается до 3 мг/кг веса.

В детском возрасте следует придерживаться следующих доз:

  • 6-7 лет: 25 мг 1 раз в сутки;
  • 8-11 лет: 25 мг 2-3 раза в сутки;
  • 12-14 лет: 25-50 мг 3-4 раза в сутки.

Свечи

Предназначены для ректального введения, как можно глубже, после акта дефекации: по 50 мг дважды в сутки либо по 100 мг однократно в сут. Максимальная доза для суточного применения – 150 мг. Длительность лечения определяется индивидуально.

При мигрени: 100-150 мг при первых приступах.

Суппозитории вводят целиком, не разрезая на части, т.к. это может привести к нарушению всасываемости.

Гель

Наносят наружно, чистыми руками, аккуратно распределяя по болезненной области. Гель 1% — по 2-4 гр на однократное применение, гель 5 % — до 2 гр.

Взрослым и детям старше 12 лет наносят препарат трижды-четырежды в сутки.

Детям 6-12 лет 1% гель наносят на кожу в дозе до 2 гр не более 2 раз в сутки, гель 5% — до 1 гр на однократное применение максимум 2 раза в сутки.

Длительность лечения определяется индивидуально.

Мазь

Наносят наружно, по 2-4 гр, тонким слоем. Кратность – трижды-четырежды в сут.

Капли

До проведения операции закапывают в конъюнктивальный мешок, по 1 капле пятикратно в течение 3 часов. После операции в раннем периоде – по 1 капле трижды, далее – по 1 капле трижды-пятикратно у сутки.

При других заболеваниях: по 1 капле четырежды-пятикратно в сутки.

Лечение курсом, не более 28 дней.

Системные реакции. Как правило, характерны для раствора и таблеток диклофенака, реже для суппозиториев и еще реже для мази, капель и геля.

Пищеварительная система: у более 1 % пациентов — боли в животе, вздутие, диарея, нарушение пищеварения, запор, метеоризм, тошнота, пептические язвы. Реже – желтуха, кровь в кале, рвота, поражение пищевода, сухость во рту, гепатит, некроз печени, цирроз, панкреатит, колит.

ЦНС: головные боли, головокружения. Реже — нарушения сна, депрессия, сонливость, асептический менингит, судороги, кошмарные сновидения, тревожность.

Органы чувств: шум в ушах. Реже — диплопия, нечеткость зрения, нарушение вкуса, снижение слуха.

Кожа: сыпь, зуд. Реже: экзема, алопеция, токсический дерматит, крапивница, многоформная экссудативная эритема, кровоизлияния мелкоточечные, повышенная фоточувствительность.

Мочеполовая система: задержка жидкости. Реже протеинурия, олигурия, гематурия, нефрит интерстициальный, ОПН.

Система кроветворения: анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Органы дыхания: бронхоспазм, кашель, отек гортани, пневмонит.

ССС: повышение АД, сердечная недостаточность застойная, экстрасистолия, боль в грудной клетке, инфаркт.

Аллергические реакции: анафилактоидные реакции, отечность губ и языка, васкулит.

Местные реакции

При в/м введении: инфильтрат, жжение, некроз асептический, некроз жировой ткани.

Применение суппозиториев: слизистые ректальные выделения с примесью крови, местное раздражение, болезненность при дефекации, местные реакции аллергического типа.

Лечение каплями может привести к жжению глаз, помутнению роговицы, нечеткости зрительного восприятия, ириту.

Терапия мазью или гелем – кожные аллергические реакции.

Передозировка

Возможна при лечении таблетками, раствором, свечами: головокружение, рвота, помутнение сознания, головная боль, одышка. Для детей характерны тошнота, абдоминальные боли, миоклонические судороги, кровотечения, рвота, дисфункция печени и почек.

Лекарственное взаимодействие (для системных лекарственных форм)

  • Повышает плазменную концентрацию метотрексата, дигоксина, препаратов лития и циклоспорина.
  • Снижает эффективность препаратов из группы диуретики, усиливая риск гиперкалиемии.
  • Увеличивает риск кровотечений, особенно из ЖКТ при одновременном лечении тромболитиками.
  • Уменьшает эффективность снотворных, гипотензивных и гипогликемических средств.

  • Увеличивает риск побочных эффектов других НПВП.
  • Усиливает действие лекарств, вызывающих фотосенсибилизацию.
  • Парацетамол повышает нефротоксические побочные эффекты диклофенака.
  • Аспирин снижает плазменную концентрацию диклофенака в крови.
  • Цефамандол, цефотетан, цефоперазон, пликамицин и вальпроевая кислота увеличивают частоту гипопротромбинемии.

  • Циклоспорин и лекарства, содержащие золото повышают нефрооксичность диклофенака.
  • Колзицин, этанол, кортикотропин и препараты зверобоя увеличивают риск кровотечений из ЖКТ.
  • Лекарства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают токсичность диклофенака.

Можно ли диклофенак при постоянном лечении каким-либо другим препаратом, должен сказать лечащий врач с учетом всех имеющихся рисков.

Диклофенак – мнение врачей

Большинство практикующих врачей характеризуют диклофенак как эффективный и быстродействующий препарат. Между тем, кардиоваскулярный риск у диклофенака выше, нежели у других его «родственников» из группы НПВП.

Чем короче курс лечения, тем меньше вероятность развития негативных побочных эффектов. Чрезвычайно важно соблюдать рекомендуемые дозировки, учитывать противопоказания и не прибегать к самостоятельному лечению без назначения врача.

Аналоги

Вольтарен, Ортофен, Наклофен, Диклак, Дикловит, Диклоген, Диклоберл.

Источник: http://zdravotvet.ru/diklofenak-instrukciya-po-primeneniyu/

Ссылка на основную публикацию