Какие нужны прививки детям в 7 лет? описание адсм, бцж и манту.

Прививка БЦЖ. В роддоме и детской поликлинике

Какие нужны прививки детям в 7 лет? Описание АДСМ, БЦЖ и Манту.

В России прививка БЦЖ  входит в национальный календарь профилактических прививок, т. к. в стране неблагополучная эпидемическая обстановка по туберкулезу. В некоторых развитых странах этой прививки в календаре нет —  случаи туберкулеза у них редкость, и прививки проводятся выборочно по эпид. показаниям.

Состав вакцины

БЦЖ — это вакцина, приготовленная из живой, но ослабленной коровьей туберкулезной палочки, лиофилиззированной (подвергнутой заморозке, а затем высушенной в вакуумной камере) в растворе глутамината натрия.

Представляет собой сухой порошок или таблетку внутри ампулы. Одна такая ампула содержит 20 доз вакцины. К вакцине прилагается еще 1 ампула с растворителем (раствор 0,9% хлорида натрия).

Вакцинация БЦЖ проводится здоровым новорожденным в первые 3-7 дней жизни в роддоме.

Противопоказаниями к вакцинации являются

  • Вес при рождении меньше 2500г.
  • Острые и обострения хронических заболеваний: тяжелые поражения нервной системы, гемолитическая болезнь новорожденных, внутриутробные инфекции, тяжелые кожные поражения. В этих случаях вакцинация откладывается до момента излечения или улучшения состояния больного.
  • Иммунодефицитное состояние (ВИЧ инфекция у матери, или иммунодефицитные состояния у других детей в семье, злокачественные новообразования.
  • Генерализованная инфекция на прививку БЦЖ, выявленная ранее у других детей в семье.

Дети не привитые в роддоме вакциной БЦЖ , после набора веса и излечения от заболеваний прививаются в детской поликлинике по месту жительства вакциной БЦЖ-М начиная с любого возраста.

 
Ревакцинация ( повторная прививка БЦЖ ) проводится детям с отрицательной реакцией Манту в 7 и 14 лет.

Противопоказания к ревакцинации

  • Острые и обострения хронических заболеваний до момента излечения и 1 месяц после.
  • Иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования, иммунодепрессивная и лучевая терапия.
  • Туберкулез и тубинфицированность у ребенка.
  • Положительная или сомнительная реакция Манту.
  • Осложнения на предыдущее введение вакцины.
  • Контакт с больным туберкулезом до истечения сроков инкубационного периода.

Вакцина БЦЖ-М ослабленная, содержит в 1 дозе в 2 раза меньше препарата, чем вакцина БЦЖ (0,025 мг и 0,05мг соответственно).

Предназначена для вакцинации ослабленных и непривитых в роддоме детей, а также для вакцинации детей в роддоме и в отделениях для недоношенных с массой тела более 2000г.

Порядок проведения прививки БЦЖ- М в детской поликлинике

Если ребенок не привит в роддоме, после снятия противопоказаний прививка проводится в детской поликлинике.

Вакцинация БЦЖ в поликлинике проводится отдельно от других прививок (в другой день), чтобы исключить малейшую вероятность попадания вакцины БЦЖ в другие вакцины. 1 ампула содержит 20 доз вакцины, вакцина из вскрытой ампулы годна к применению в течение часа.

Детям в возрасте до 2х месяцев требуется только осмотр педиатра в день прививки.

Если ребенок старше 2х месяцев, ему проводится реакция Манту, назначается общий анализ крови и мочи.  Т.е. перед проведением прививки БЦЖ придется несколько раз посетить поликлинику. Проба Манту оценивается через 72 часа, т.

е. на третьи сутки с момента проведения. Если анализы в норме и проба Манту отрицательная, после осмотра педиатра ребенок допускается до прививки БЦЖ. Интервал между пробой Манту и прививкой БЦЖ не должен превышать 2х недель.

Прививка производится специальным туберкулиновым шприцем, сторого внутрикожно, на границе верхней и средней трети левого плеча. Иглу вводят в повехностный слой кожи срезом вверх, вакцину вводят медленно, при правильном введении в месте инъекции должна образоваться беловатая папула диаметром 7-9 мм, исчезающая через 15-20 минут.

Нормальное течение прививки БЦЖ и иммунитет

Вакцина содержит ослабленные, но все же живые микобактерии коровьего туберкулеза, они утратили часть генома, поэтому не способны проникать в легочные клетки (пневмоцисты) и вызывать заболевание.

Но за счет сходства антигенов (поверхностных белков) вакцинного штамма и микобактерий человеческого туберкулеза вакцинация БЦЖ вызывает перекрестный, нестерильный иммунитет. Т. е.

ослабленные вакцинные микобактерии некоторое время живут в месте введения (внутрикожно), вызывая иммунный ответ. Организм с помощью иммунных механизмов борется с ними, пытаясь их уничтожить.

  1. В результате этой борьбы через 4-6 недель на месте прививки образуется покраснение и уплотнение диаметром 5-10 мм — это иммунные клетки скопились вокруг бактерий, образуя защитный барьер, отграничивая зараженный участок кожи от здорового.
  2. Затем образуется пузырек с мутноватым содержимым, затем пузырек лопается, и образуется корочка —  это в центре отграниченного участка гибнут и разрушаются туберкулезные бактерии и вместе с ними часть защитных клеток в результате чего образуется гной, который прорывается наружу.
  3. После отпадения корочки образуется рубчик размером 3-10мм. Это означает что сформировался иммунитет к туберкулезу.

То что иммунитет перекрестный означает, что он будет эффективным как против коровьего туберкулеза, так и против человеческого.

А слово нестерильный означает, что внутри рубчика бактерии не полностью погибли они перешли в дремлющую внутриклеточную форму, пока эти бактерии в рубчике существуют в организме поддерживается иммунитет, со временем они погибают, тогда и защитное действие прививки прекращается. Формирование рубчика, обычно заканчивается через 6 месяцев от момента прививки. Все это стадии нормального течения прививки БЦЖ.

Место прививки требуется оберегать от излишнего раздражения: не чесать, не тереть мочалкой при купании, не пытаться удалять корочку, не обрабатывать дезинфицирующими растворами.

Прививка БЦЖ считается эффективной в среднем в течение 5 лет. Косвенно о ее эффективности можно судить по размерам рубчика и результатам реакции Манту после БЦЖ.

 Если рубец менее 3мм или рубца нет и реакция Манту через 1 год после БЦЖ отрицательная — предположительно, прививка не удалась, причиной неудачи может быть некачественная вакцина, неправильное введение и генетическая невосприимчивость ребенка к туберкулезу.

От чего защищает прививка БЦЖ

Но прививка БЦЖ не предохраняет от заражения туберкулезом и не защищает от развития локализованных форм болезни.

Она снижает вероятность заболевания в случае инфицирования, а в случае развития заболевания способствует более быстрому включению всех защитных механизмов и более легкому течению болезни, предотвращает развитие тяжелых генерализованных форм туберкулеза у детей (диссеминированный туберкулез, менингит, сепсис).

Осложнения

Т. к. вакцинацина живая (хотя и ослабленная) у детей с врожденным иммунодефицитом возможно развитие генерализованной диссеминированной БЦЖ инфекции  с развитием волчанки, оститов (4 случая на 1 млн вакцинированных). В 1 случае на 1 млн привитых возможен летальный исход.

Локальные осложнения: холодные абсцессы, подкожные инфильтраты, язвы в некоторых случаях могут быть связаны с неправильным (подкожным) введением вакцины. Лечением всех осложнений прививки БЦЖ занимается врач фтизиатр.

Про туберкулез, реакцию Манту, и других методах обследования на туберкулез в туб. диспансере  в следующих статьях.

Источник: http://mamadoktor.ru/vaktsinyi/privivka-btszh.html

Прививка БЦЖ: когда делают манту детям и новорожденным, виды реакций

Прививка БЦЖ: когда делают манту детям и новорожденным, виды реакций

Вакцинация – это действенный способ массовой профилактики, который поможет защитить человечество от инфекционных болезней. Одной из самых первых в жизни ребенка становится прививка БЦЖ.

Ее окружает множество мифов, поэтому часто родители отказываются от проведения необходимых медицинских процедур.

Зачем нужна иммунизация и какие меры предосторожности следует предпринять? Узнайте об этом из краткого обзора.

Что такое БЦЖ

Туберкулез – это бич современного общества. Улучшение качества жизни и научный прогресс не уничтожили заболевание, от него не застрахованы все слои населения.

Жители таких крупных городов, как Москва или Санкт-Петербург имеют больше шансов заразиться, чем обитатели маленьких поселков. Огромное скопление людей ведет к быстрому распространению болезни.

Стремительное развитие недуга за пару лет приведет к летальному исходу.

Пациенты нуждаются не только в специализированном лечении, но и в медицинском наблюдении всю жизнь. При своевременном обнаружении туберкулеза смертельные случаи маловероятны. Более всего подвержены поражению коварной болезни новорожденные, иммунитет которых еще не сформирован. Задачей врачей становится недопущение распространения эпидемии, поэтому для этого используют прививки.

БЦЖ – это иностранное сокращенное название бациллы Кальметта-Герена. Что же это такое? Современная вакцина, которая изготовлена из ослабленной туберкулезной палочки, взятой у коров. Бактерия не опасна для здоровья человека, так как выращивается в искусственных условиях. Цель мероприятия:

  • профилактика болезни;
  • защищает от перетекания скрытой формы в открытую инфекцию;
  • ограждает от тяжелых видов заболевания (менингита, поражения суставов, костей, легких).

Прививки новорожденным должны проводиться до выписки из роддома, если не существует каких-либо ограничений.

По реакции организма на вакцину БЦЖ от туберкулеза педиатр проводит расшифровку результатов. Показателем удачной иммунизации у ребенка до года является появление рубца на месте укола.

Для этого производятся замеры ранки: слишком маленькая или крупная сигнализирует о проблемах в организме.

Иммунитет новорожденного готов к вакцинации с первых дней жизни. На 4-7 сутки после рождения рекомендуется провести профилактические меры.

Туберкулез – это самая опасная инфекция, которая поджидает малыша за порогом поликлиники.

Чем раньше организм познакомится с возбудителем болезни, тем эффективнее будет бороться в случае непредвиденного контакта. Педиатр обязан рассказать, какие прививки делают в роддоме.

Первичная щадящая вакцинация (прививка) проводится при помощи препарата БЦЖ-м. У него много положительных отзывов. Иммунитет сохраняется в среднем 5-6 лет.

Поэтому существует специальный календарь прививок, который нужен для закрепления результата. Повышается процент сопротивляемости организма малыша к воздействию опасной инфекции.

В течение жизни ребенок подвергается вакцинации от туберкулеза трижды с помощью прививок:

  • в первые дни после рождения;
  • в 7 лет;
  • в 14 лет.

Противопоказания

Решение о проведении вакцинации принимают родители малыша. Чтобы взвесить все за и против, необходимо пройти комплексное обследование на наличие каких-либо противопоказаний для прививки. Причиной осложнений часто становится невнимательность или халатность медицинского персонала, который проводит иммунизацию. Педиатр обязан объяснить, какие прививки нужны и от чего делают их.

Существует ряд факторов, при которых запрещено делать прививку:

  • если ребенок при рождении весил менее 2,5 кг;
  • наличие каких-либо заболеваний (процедура переносится до полного выздоровления);
  • гемолитическая болезнь (несовместимость крови матери и плода);
  • внутриутробная гнойно-септическая инфекция;
  • тяжелые поражения центральной нервной системы;
  • кожные проблемы;
  • онкологические образования;
  • лучевая терапия;
  • иммунодефицит у матери или ребенка;
  • туберкулез у членов семьи.

К ревакцинации

Повторная иммунизация делается после полного обследования. Опытный врач обязан выявить наличие противопоказаний к прививке, которые приводят к осложнениям. Причины приостановки ревакцинации:

  • аллергия;
  • острое заболевание (до полного излечения);
  • положительная, сомнительная реакция Манту;
  • иммунодефицит;
  • онкология;
  • осложнения на предыдущую вакцину;
  • туберкулез или контакт с больным;
  • прием определенных лекарственных средств.

Проба Манту – это важный метод, который допускает на ранних сроках диагностировать наличие туберкулеза. Процедура проводится в период между прививками один раз в год. По ряду признаков врач оценивает сопротивляемость организма инфекции. Неправильный уход за местом инъекции влияет на результат пробы, поэтому ценную для прививки «пуговку» нельзя:

  • увлажнять;
  • расчесывать;
  • смазывать антисептиками;
  • заклеивать пластырем.

Особенности ухода за местом введения вакцины

Прививку БЦЖ от туберкулеза вводят в наружную сторону левого плеча. Если существуют какие-либо причины, которые не позволяют ставить инъекцию в это место, тогда предпочтение отдается бедру. Препарат для прививки вводится внутрикожно, поэтому от квалификации медицинского персонала зависит, насколько правильно сделан укол. Внутримышечные или подкожные инъекции запрещены.

Через два-три месяца после прививки на месте введения вакцины появляется уплотнение тканей – инфильтрат, который защищен корочкой. Помните: нельзя удалять покрытие, смазывать спиртосодержащими антисептическими растворами.

При купании малыша избегают намыливать область прививки или массировать мочалкой. Любое повреждение нарушит иммуномодулирующий процесс от туберкулеза.

Если не возникает каких-либо осложнений, то через полгода после прививки формируется небольшой рубец.

Какая реакция на прививку БЦЖ считается нормой

Организмы малышей не одинаково реагируют на введенный препарат. Родители обязаны знать все этапы видоизменения места укола, чтобы своевременно обратиться к педиатру. Лишнее беспокойство или халатная небрежность недопустимы в этом случае. Опытный врач обязан проконсультировать по поводу всех непредвиденных ситуаций, а регулярный осмотр избавит от проблем.

Покраснело место прививки? Это не повод для волнения. Отклик организма на препарат проявляется как в первую неделю после инъекции, так и через 6 месяцев.

Нарыв с белой головкой, который вскоре обнаруживается, не опасен и не нуждается в специальном уходе. Стоит задуматься, если прививка не воспалится.

Это является сигналом о том, что вакцина БЦЖ от туберкулеза неправильно введена и необходимо проведение повторной иммунизации.

Повышенная температура тела не всегда сообщает о проблемах в организме, однако требует пристального внимания. Если она не повышается до критического максимума и через пару дней прошла, то это в пределах нормы. Водные процедуры в этот период лучше исключить, чтобы не ухудшить состояние малыша. Жар в течение трех суток – это повод обратиться к лечащему врачу.

Возможные осложнения и последствия после прививки

Любые отклонения перед иммунизацией и после нее в обязательном порядке вносятся в личную карту ребенка. Следует знать, чем опасна и что вызывает прививка БЦЖ у новорожденных. Это может быть:

  • воспаление лимфоузлов;
  • туберкулез костей;
  • обширная площадь поражения кожных покровов;
  • остеомиелит (если некачественный препарат);
  • при неправильном введении место инъекции загноится;
  • келоидный рубец;
  • генерализированная инфекция от БЦЖ.
Читайте также:  Прививка от ротавирусной инфекции младенцу

Видео: все за и против прививки от туберкулеза БЦЖ

Туберкулез – это страшная болезнь, которая разрушает организм. Жуткие фото последствий часто показывают во многих передачах.

Однако многие родители боятся вакцинировать малышей из-за возможных осложнений, поэтому отказываются от прививки БЦЖ.

Чем опасно заражение в детском возрасте и как защитить свое чадо от инфицирования? О прививках от туберкулеза вы узнаете от известного педиатра Комаровского в небольшом ролике.

Источник: http://sovets.net/4705-privivka-btszh.html

Реакции на прививки. Какая может быть реакция на прививку БЦЖ, АКДС, Манту и другие?

Большинство страхов в отношении прививок связаны с последствиями, которые они могут вызвать.

Для того чтобы вакцинация не пугала возможными побочными явлениями, следует разобраться: в каких случаях реакция организма на прививку абсолютна нормальна и отражает происходящие в нем процессы формирования иммунитета, а в каких случаях наблюдаются симптомы нежелательных осложнений, требующих медицинского вмешательства.

Возможные реакции на прививки

Поствакцинальные проявления подразделяются на естественные реакции и нежелательные осложнения.
Ответ организма на чужеродное вещество вполне объясним и должен восприниматься адекватно, если не выходит за рамки нормы. К нормальному состоянию после вакцинации можно отнести местную и общую реакции.

Местные реакции возникают, как правило, сразу и проходят за 2-3 дня (отек, зуд, краснота, боль и т.д.).

Общие затрагивают весь организм. К наиболее распространенным проявлениям относят лихорадку, нарушение сна, общее недомогание.

Нежелательные осложнения всегда требуют медицинского осмотра и соответствующего лечения. К ним относятся летаргия, афебрильные судороги (на фоне нормальной температуры тела), температура свыше 39°С, неврологические нарушения, анафилаксия и др.

Возможна ли аллергическая реакция на прививки?

Практически все вакцины в качестве потенциального осложнения в большей или меньшей степени называют индивидуальную аллергическую реакцию.

Среди компонентов-аллергенов, входящих в состав вакцин, следует обратить внимание на:

  • антибиотики
  • куриный белок
  • пекарские дрожжи
  • желатин и др.

Если у вас или у вашего ребенка есть склонность к аллергии на эти составляющие или любые другие, следует заранее сообщить об этом врачу для подбора подходящей вакцины и проведения профилактические мероприятий.

Среди серьезных аллергических реакций могут наблюдаться:

  • крапивница − сильные высыпания на коже
  • отек Квинке − обширный отек кожи лица и слизистых оболочек горла и носа, в результате чего затрудняется дыхание
  • анафилактический шок − резкое снижение давления, сильный отек, зуд, удушье

Прививка БЦЖ: возможная реакция

Прививка от туберкулеза переносится преимущественно без осложнений и последствий. К нормальным проявлениям действия вакцины относят:

  • Покраснение. Не должно вызывать беспокойств, если не распространяется за пределы места укола и образования рубца
  • Припухлость. Наблюдается в первые дни после инъекции. В последующем отеков быть не должно
  • Нагноение. Образование небольшого гнойника относится к допустимой ответной реакции организма. Гнойник может вскрываться с выходом содержимого наружу. С течением времени образование покрывается слоем корочки, и ранка заживает. Процесс может занять около 4-4,5 месяцев
  • Образование рубца. Небольшой (2-10 мм) бледный рубчик на плече − окончательный вид, который приобретает место введения вакцины от туберкулеза
  • Воспаление. Если инфильтрат выглядит воспаленным, т.е. покрасневшим, гнойным, с жидкостью внутри, но признаки воспаления локализованы и не касаются соседних участков кожных покровов, это не должно настораживать
  • Температура. Нагноение может вызывать повышение температуры до 37,5°С. Это нормально. Если температура поднялась при последующей ревакцинации в 7 или 14 лет, следует обратиться в учреждение здравоохранения
  • Желание почесать. Естественное ощущение, возникающее в процессе заживления. Однако в этот период следует воздержаться от сильных прикосновений к месту инъекции в виде расчесывания, растирания
  • В случае если вы обнаружили у ребенка иные симптомы, вызывающие тревогу, незамедлительно обратитесь за помощью к врачу-фтизиатру
  • Не вполне естественным является отсутствие нормальной реакции и следа от прививки. Такая ситуация может наблюдаться у 5-10 % детей при первичном прививании. Если место прививки БЦЖ не заметно, это означает, что прививочный иммунитет от болезни не сформировался, или что реже, ребенок в силу наследственных особенностей устойчив к бактериям туберкулеза и на генетическом уровне не может им заразится
  • В случае отсутствия следа от инъекции, проводят пробу Манту. Если тест Манту отрицательный, прививку БЦЖ повторяют сразу, либо при последующей ревакцинации в 7 лет

Осложнения могут проявиться в виде:

  • Воспаления лимфоузлов. Возникает при распространении микобактерий и инфицировании подмышечных лимфатических узлов. Увеличение узла в подмышечной впадине − повод нанести визит врачу
  • Обширного нагноения. Если на участке инъекции развивается подкожный абсцесс размером более 10 мм, следует обратиться к врачу для хирургического вмешательства
  • Разрастания рубца. Наблюдается при наследственной предрасположенности и проявляется при любом повреждении кожи. Рубец или келоид приобретает яркий цвет, просвечиваются сосуды. В этом случае ревакцинацию, как правило, не проводят
  • Заболевания костей (остеит). Встречается очень редко в случае серьезных проблем у ребенка с иммунитетом

Случаи подобных последствий фиксируются редко (0,02%-0,004%). Причины:

  • несоблюдение противопоказаний (врожденный иммунодефицит и СПИД)
  • неправильное введение препарата (подкожно)

Реакция на прививку Манту

Если быть точным, Манту не относится к числу прививок, а представляет собой тест, по результатам которого определяют наличие, либо отсутствие туберкулезной инфекции.

Невзирая на то, что Манту делают повсеместно большому количеству детей ежегодно начиная с годовалого возраста, утверждать, что инъекция не имеет побочных эффектов, не приходится.

Среди возможных неприятных последствий пробы Манту называют:

  • общее недомогание
  • головную боль
  • высокую температуру
  • сыпь
  • зуд
  • аллергический отек
  • воспаление лимфатических узлов и сосудов

Интерпретация результатов теста Манту осуществляется через три дня после измерения инфильтрата прозрачной линейкой. Выделяют следующие реакции Манту:

  • Отрицательная (норма). Папула (утолщение) и покраснение отсутствуют или не превышают 1 мм
  • Сомнительная (вариант нормы). Инфильтрат не более 4 мм
  • Положительная. Уплотнение размером более 5-6 мм

С целью уточнения причины положительного результата рассматривают следующие факторы:

  • Размер сформировавшегося после прививки БЦЖ рубца. Например, диаметр рубчика 5-8 мм свидетельствует, как правило, о наличии антител к туберкулезу в течение ближайших 5-7 лет, если рубца не видно, иммунитет отсутствует, а значит, существует риск инфицирования
  • Наличие любой инфекции незадолго до проведения реакции Манту
  • Промежуток времени с момента иммунизации вакциной. Чем больше времени прошло, тем выше риск
  • Результаты предыдущих замеров. Резкое увеличение размера инфильтрата на 6 мм и более по сравнению с результатами прошлых лет, говорит о возможном инфицировании
  • Аллергия к компонентам Манту
  • Пигментация. Если через пару недель место укола пробы Манту имеет четкие границы и приобретает коричневатый окрас, есть вероятность заражения туберкулезной микобактерией
  • Контакт с больными, пребывание в зоне риска
  • Наличие эффекта усиления. Если тест Манту проводился слишком часто (более раза в год) может наблюдаться увеличение размера инфильтрата, что объясняется развитием повышенной чувствительности лимфоцитов к препарату

В случае положительного результата теста на туберкулез или наличия у ребенка серьезных побочных эффектов после пробы, обратитесь к фтизиатру для дальнейшей диагностики.

Реакция на прививку от краснухи

Признаки возможных изменений в организме после введения вакцины от краснухи, вы можете обнаружить через 5-15 суток. Столько времени требуется для активного взаимодействия организма с препаратом и выработки антител. Помимо местных реакций, таких как покраснение, припухлость и болезненность в месте инъекции, у 5-10% людей могут наблюдаться следующие симптомы, являющиеся вариантом нормы:

  • высокая температура
  • сыпь
  • болезненность лимфоузлов
  • кашель
  • боль в суставах
  • ИТП (отклонения от нормы в показателях свертываемости крови) и др.

Указанные неудобства, вызванные индивидуальным проявлением того, как организм формирует иммунитет, как правило, не нуждаются в специальном лечении и проходят сами по себе.
Серьезные осложнения, требующие медицинской помощи, встречаются нечасто и развиваются на фоне других хронических заболеваний. Среди них:

  • сильные аллергические реакции
  • судороги без температуры
  • менингит
  • энцефалит

Реакция на прививки от кори, паротита

Вакцинация от краснухи, паротита («свинки») и кори проводится одновременно. При этом могут использоваться как моновакцины, так и комплексный препарат, включающий в себя все компоненты одновременно. Переносится иммунизация преимущественно хорошо.
Возможная реакция на прививку от кори и «свинки» в целом схожа с проявлением действия вакцины от краснухи:

  • покраснение и уплотнение в месте укола
  • повышение температуры и судорог на ее фоне
  • кашель, насморк
  • высыпания красного цвета
  • набухание лимфатических узлов и т.д.

Появление указанных симптомов можно заметить в течение двух недель после прививки, но проходят они за пару дней.

Среди последствий, не относящихся к нормальной реакции, основное место занимает аллергия на какой-либо из компонентов вакцины (неомицин, белок и др.).

Чтобы предотвратить даже незначительный риск возникновения анафилактического шока, предупредите врача о любых имеющихся аллергических реакциях.

Реакция на прививку АКДС

Комплексная прививка от коклюша, столбняка и дифтерии заставляет молодых родителей серьезно поволноваться. Существует как вероятность того, что иммунизация пройдет незаметно, так и того, что она доставит немало тревог и переживаний.

Есть ли нежелательная реакция у ребенка на прививку АКДС, будет ясно уже в течение первых суток. Причину возможного кашля, насморка или температуры в последующие дни следует искать в другом.
К перечню побочных явлений при вакцинации АКДС относят:

  • покраснение и утолщение места укола, болезненность в ноге
  • повышение температуры тела до 38,5°С. Если температура тела достигла отметки 39°С и выше, имеет место так называемая выраженная реакция
  • изменение в поведении ребенка: длительный плач, капризность или, наоборот, апатия и сонливость, потеря аппетита или другие несвойственные ребенку реакциирвота, понос

К врачу следует обратиться незамедлительно, если:

  • крик или плач ребенка не утихает уже несколько часов
  • имеет место поднятие температуры выше 39°С
  • место укола сильно припухло (диаметр покраснения более 8 см)

Среди осложнений возможны:

  • безтемпературные судороги (1 случай на 30,000-40,000)
  • аллергическая реакция (крапивница, анафилактический шок, отек Квинке и др.)

Научных доказательств того, то последствиями прививки могут быть нарушения работы головного мозга, отсутствуют.

Следует также знать, что вакцина от коклюша может быть клеточной (вакцина АКДС) и бесклеточной (импортные вакцины). Более выраженные побочные эффекты наблюдаются на клеточную вакцину от коклюша.
Например, болезненность после бесклеточной вакцины отмечается у 2,5% привитых, после вакцины АКДС – у 19%. Повышение ректальной температуры до 38°С и выше – у 10% и 42% соответственно.

Реакция на прививку от столбняка

Если вакцинация проводится в соответствии с графиком профилактических прививок, прививка от столбняка делается одновременно с прививкой от дифтерии и коклюша, т.е. имеется в составе вакцины АКДС. Соответственно, если возникает реакция после прививки, то ее признаки аналогичны указанным выше возможным побочным эффектам от комплексной прививки АКДС.

В отдельных ситуациях может вводиться моновакцина от столбняка. Среди временных явлений фиксируются случаи кашля, насморка, тошноты, поноса и др. Осложнения бывают очень редки.

Реакция на прививку от полиомиелита

Существуют различные варианты вакцинации от полиомиелита:

  • вакцина может быть составным компонентом комбинированного препарата либо прививаться отдельно
  • может отличаться по составу и методу введения: ОПВ («живая» в виде капель) или ИПВ (инактивированная вакцина в виде укола)

После приема оральной вакцины могут встречаться:

  • несущественное повышение температуры
  • расстройство кишечника
  • легкая аллергическая реакция
  • в редких случаях − вакциноассоциированный полиомиелит (при серьезных проблемах с иммунитетом)

При применении инактивированной вакцины могут отмечаться:

  • локальное покраснение и припухлость
  • незначительное повышение температуры тела
  • общее недомогание

Симптомы проходят самостоятельно. При появлении более серьезных осложнений следует обратиться к доктору.

Реакция на прививку от гепатита

Поствакцинальных реакций практически нет, либо они протекают в легкой форме. Болезненность, зуд и покраснение на участке инъекции считаются естественной реакцией организма. У 1 % привитых наблюдается небольшая гипертермия, общая слабость, головная боль, рвота, боль в мышцах и т.д. По данным ВОЗ сообщения об анафилактических реакциях фиксируются очень редко.

Реакция на прививку от гриппа

Подобно любой другой прививке, инъекция от гриппа может вызвать местную реакцию, которая свидетельствует о том, что процесс формирования иммунитета против болезни запущен. Нормальными являются болезненность и небольшое воспаление в месте укола.
К общей реакции организма в пределах нормы относят следующие симптомы:

  • температура тела 37 — 37,5 °С
  • головная боль
  • слабость
  • нарушение сна и др.

В случае наличия аллергии на составляющие вакцины возможны соответствующие реакции. Однако, процент таких случаев очень мал.

Читайте также:  Эвтаназия животных в поликлинике и на дому

Таким образом, в большинстве случаев побочные проявления действия вакцин протекают бессимптомно или в легкой форме. Вероятность тяжелых осложнений невелика (около 1 случая на миллион) и не возникает на ровном месте. Среди причин центральное место занимают нарушения имеющихся противопоказаний и индивидуальная аллергическая реакция.

Очевидно, что это не может стать поводом отказа от вакцинации. Ответственный подход к своему здоровью может предотвратить существующий риск нежелательных проявлений после прививок и защитить вас от серьезных (часто смертельных) заболеваний, против которых проводится вакцинация.

Дополнительную информацию о прививках можно найти в статьях:

Видео: Прививки: реакции и осложнения — Комаровский

Источник: http://HeaClub.ru/reakcii-na-privivki-kakaya-mozhet-byt-reakciya-na-privivku-bczh-akds-mantu-i-drugie

Які потрібні щеплення дітям до 7 років? Опис АДМП, БЦЖ і Манту. | Прививки

Які потрібні щеплення дітям до 7 років? Опис АДМП, БЦЖ і Манту. | Прививки

У поліклініках біля кабінету педіатра висить календар щеплень, за яким кожен батько може дізнатися яка щеплення повинна бути проведена його малюкові.

З самого народження дитина піддається різним інфекціям, і щоб його захистити, придумані різні вакцини, які слід колоти в певному віці. Так, діти повинні отримати щеплення: АДМП, Манту і БЦЖ в 7 років.

Вони не перешкоджають захворювань на сто відсотків, але при інфікуванні хвороба у дитини буде протікати легше, ніж якби йому не робили щеплення.

Вакцинація є обов'язковою, і це закріплено наказом міністра охорони здоров'я, але батьки мають право самі вирішувати будуть вони робити її своїм дітям чи ні. Варто знати, що без належних щеплень діти не зможуть відвідувати ні садок, ні в школу.

Багато батьків припускаються грубої помилки і не прищеплюють дитини до шестирічного віку, а потім перед школою роблять їх все відразу. Звичайно ж, після цього у дитини спостерігається реакція організму і він починає боліти, так як у нього надійшла посилена доза раніше незнайомих речовин.

Тому все ж краще проводити їх по черзі, і кожну в певному віці. Тепер розглянемо докладніше, які щеплення потрібно зробити дітям у сім років.

Вакцина БЦЖ

Перший раз вона робиться малюкам у пологовому будинку, а потім в 7 років слід її ревакцинація. Ця вакцина проводиться для попередження смертельної хвороби — туберкульозу, яка у наш час набула грандіозні масштаби. Навіть ухвалене рішення уряду про ранньому виявленні ознак цього захворювання та його негайного лікування, не змогли поліпшити епідеміологічну обстановку.

Склад вакцини

БЦЖ складається з живих, але ослаблених штучним шляхом штамів мікобактерії Бовис. З різних її підтипів виділяють ізолят. Видобуваються таким синтезом підтипи цієї бактерії, які використовуються для виробництва вакцини, зберігаються в строгому секреті.

Для отримання вакцини бацили висаджують в живильне середовище і там вони ростуть протягом 7 днів, після чого їх отримують, фільтрують і концентрують. Потім їх розбавляють водою для зменшення концентрації отриманого препарату і придбання їм однорідності.

У результаті в ньому містяться як живі, так мертві бактерії. З-за того, що методів отримання цієї вакцини багато, у світі існують різні щеплення БЦЖ, але впливають вони на організм людини однаково.

Таке щеплення пов'язана з пробою Манту, яку проводять, щоб виявити реакциюорганизма на неї, і якщо ніяких відхилень не виявлено, то БЦЖ можна проводити.

При неправильному введенні вакцини можуть виникнути ускладнення, тому для її проведення необхідно звернутися до медпрацівників, які знають, як правильно проводить вакцинацію.

Слід пам'ятати, що даннуюпрививку не можна робити спільно з якимись її аналогами.

Після проведення ін'єкції необхідно почекати 6 тижнів, щоб подивитися реакцію організму, і якщо все буде нормально можна проводити таку вакцинацію.

Проба Манту

Вона робиться в обов'язковому порядку перед ревакцинацією БЦЖ в 7 років, але тільки якщо стан дитини внорме. Існує ряд обмежень, при наявності яких Манту треба перенести:

  • у дитини є шкірні висипання;
  • під час інфекційних захворювань;
  • протікають алергічні реакції;
  • ще не минуло й місяця після попередньої вакцинації;
  • дитині ще немає року.

Знання цих особливостей щеплення Манту захистить дітей від негативних наслідків її впливу. Якщо одна з перерахованих вище причин є, то необхідно почекати хоча б місяць, поки вона піде, а потім можна буде робити пробу.

Після введення вакцини, зазвичай в ручку дитини, з'являється папула, при натисканні на яку можна побачити білуватий відтінок. Результатами Манту служить її розмір. Його можна перевіряти після вчинення проби через дві доби.

Параметр Манту вимірюється звичайною лінійкою, яка укладається паралельно зап'ястя. Враховується тільки розмір ущільнення, почервоніння навколо нього не приймаються до уваги.

Розшифровка результатів Манту

Ця щеплення проводиться з метою виявлення імунітету до туберкульозу, тому вона так значима. Дітям під шкіру вводиться білок збудник – туберкулін і по реакції організму визначається його здатність протистояти захворюванню.

Результати залежать від розміру папули і виглядають наступним чином:

  • від 0 до 1 мм – негативний показник, який говорить, що імунітет не здатний протистояти туберкульозу;
  • від 2 до 4 мм – вважається сумнівним;
  • 5-9 мм – слабоположительный результат;
  • від 10 до 14 мм – показник середньої інтенсивності реакції;
  • 15-16 мм – виражена позитивна;
  • більше 17 мм говорить про гиперергическом результаті.

Позитивним значенням щеплення вважається розмір папули від 5 до 17 мм. Він означає, що організм має імунітет проти цього захворювання. Лікарями ведеться облік показань, і при їх відхилення вони можуть оцінити заражений дитина туберкульозом чи ні.

У деяких дітей може бути псевдонегативний результат. Він з'являється, коли дитина вже захворів, але його організм не в змозі відповідати на введення туберкуліну. Або, навпаки, проба може показати псевдопозитивну реакцію, яка виникає після нещодавно зробленого щеплення, а також внаслідок перенесеної інфекції або алергії.

Якщо розміри папули збільшилися порівняно з минулим показником більш ніж на 5 мм, призначаються додаткові аналізи, які підтвердять або спростують отриманий результат.

Ускладнення проявляються в тому випадку, якщо неправильно введена вакцина. БЦЖ зав'язано від Манту, і його не роблять, якщо проба показала реакцію, щоб не спровокувати ускладнення.

Щеплення АДМП

Вона робиться для захисту від правця і дифтерії. Ця багатокомпонентна щеплення стала справжнім винаходом в медицині, після її створення не треба постійно звертатися до лікаря і робити безліч окремих ін'єкцій, достатньо виконати один укол. АДМП рідко викликає реакції. Це обумовлено тим, що анатоксини правця і дифтерії легко переносяться дітьми.

Зазвичай до 6 років ставитися щеплення АКДП, що йде не лише від двох зазначених хвороб, а також захищає від кашлюку. Але її часто замінюють аналогом без нього, оскільки бували випадки важких ускладнень.

Щоб уникнути їх, дітям стали вводити вакцину АДМП. Кашлюк діти старше семи років хворіють дуже рідко, тому альтернативної щеплення без нього буде достатньо.

Від цього захворювання спрацьовує захист попередніх вакцинацій.

Якщо у дитини організм бурхливо реагує на цю щеплення, то її вводять у менших дозах, щоб імунітет поступово звикав до вхідних інфекцій.

Багато батьки самі просять знизити дозування ін'єкції, вважаючи, що організм дитини не витримає її сильного впливу, так як в ній присутні два компоненти. Це помилкова оману. Імунна система буде реагувати однаково на потрапляння в організм одного чи двох антигенів.

Вакцина АДМП розроблена таким чином, що в ній знаходиться оптимальне співвідношення інгредієнтів, і, головне, вони сумісні між собою. Їх подвійна дія найбільш ефективно.

Щеплення АДМП може давати побічні реакції у вигляді:

  • підвищення температури;
  • нудоти та блювоти;
  • свербіння і почервоніння місця, де була зроблена ін'єкція;
  • відсутність апетиту.

Після проведення АДМП рідко, але бувають ускладнення. Вони можуть проявлятися у вигляді нескінченного плачу або судом.

Щеплення у віці від 6-7 років дуже важливі для нормального розвитку дитини. Вони зможуть захистити його від неприємних захворювань, а в разі хвороби подбають, щоб вона пройшла швидше. В першу чергу за календарем обов'язкових щеплень повинні стежити батьки. Якщо з якоїсь причини було втрачено час проведення вакцинації, то щеплення треба зробити при першій можливості.

Хотілося б відзначити, що не можна боятися щеплень і доводити себе, дитину і лікаря до неадекватного стану, як у наведеному нижче ролику.

Источник: https://webapteka24.com.ua/privivki/kakie-nuzhny-privivki-detyam-v-7-let-opisanie-adsm-bczh-i-mantu.html

Все о прививке БЦЖ – стоит ли делать и для чего

Все о прививке БЦЖ – стоит ли делать и для чего

Здравствуйте, дорогие читатели! Туберкулез преследует человека еще с древности. И, несмотря на все современные достижения науки, миллионы людей до сих пор им болеют. Более того, 20% больных от него умирают.

Предотвратить возникновение этого недуга, по заверениям врачей, можно лишь следуя основным правилам гигиены и делая вакцинацию, у которой, кстати, есть также свои противопоказания и побочные эффекты. Так быть или не быть? Вот об этом мы и поговорим сегодня. Итак, прививка БЦЖ: что это такое, куда, кому и когда ее делают и чего впоследствии опасаются.

1. БЦЖ – что это и зачем

БЦЖ – это международное название прививки от туберкулеза. Ее расшифровка проста: BCG — Bacillus Calmette, или по-русски «бацилла Кальметта-Герена».

Создают ее из штамма живой ослабленной туберкулезной палочки коровы, которая выращивается искусственным путем, ввиду чего и не представляет опасности для здорового человека. От чего она защищает? От туберкулеза посредством выработки у привитого антител к возбудителям этого заболевания.

Ставят ее новорожденным еще в роддоме. Почему так рано? У медиков есть на то свои веские причины.

Туберкулез – штука коварная. Одни им могут болеть, другие – просто заражать, являясь носителями и даже не зная об этом. Уберечь от последствий в обоих случаях и помогает своевременная вакцинация. То есть, чем раньше – тем лучше.

Кстати, сделанная БЦЖ у новорожденных – это вовсе не гарантия того, что они ею не заразятся. Скорее защита от тяжелых форм этого недуга – туберкулезного менингита, болезней костей и суставов, а также перетекания скрытой формы в открытую. Правда, в отдельных случаях, не только их, но и самого заражения туберкулезом привитому все же удается избежать.

2. Схема вакцинации

Сколько раз делается прививка БЦЖ? Согласно общепринятому календарю всего 3:

  1. в первые дни после рождения (на практике на 3-7);
  2. в 7-летнем возрасте;
  3. в 14-летнем возрасте.

Тем не менее, если в силу сложившихся обстоятельств традиционного графика прививок придерживаться не получается (например, у малыша обнаруживаются противопоказания к БЦЖ в первые дни после появления на свет), поставить ее можно будет в 2 месяца.

Если же и эта возможность была упущена по тем или иным причинам, отчаиваться не стоит. Вакцинацию всегда смогут перенести, правда, в этом случае перед введением БЦЖ обязательно сделают пробу Манту, дабы удостовериться в том, что результат отрицательный и никаких негативных реакций она не вызовет.

Точно такие же пробы сделают и позднее – в 7-летнем и 14-летнем возрасте. Причем уже не столько для того, чтобы обезопасить себя, сколько для того, чтобы усилить невосприимчивость к возбудителям туберкулеза и добиться максимальных результатов.

3. Куда ставят прививку

Разобравшись с тем, когда делают БЦЖ, можно идти дальше и рассматривать места для ее постановки.

Традиционно всем новорожденным вакцину вводят в наружную сторону левого плеча. Для этого, его условно делят на три части и делают инъекцию внутрикожно (заметьте: не подкожно и не внутримышечно!) на стыке верхней и средней. Почему именно туда? Там самый толстый кожный покров. В случае невозможности сделать укол в плечо, выбирают бедро.

Как правило, по истечению 2 месяцев с момента получения прививки формируется иммунитет. Впоследствии он сможет защищать человека от страшного заболевания не менее 10 лет. Звучит неплохо, не так ли? Тем не менее, эти перспективы почему-то не способствуют уменьшению отказов от вакцинации. И оказывается, на то есть свои причины.

4. Прививка БЦЖ: за и против

Как и любое лекарство, вакцина от туберкулеза может приносить пользу и вред здоровью малыша. Взвешивая их, родители и принимают окончательное решение.

Что может порадовать их? В первую очередь, преимущества, а именно:

  • минимизация риска заражения ребенка туберкулезной палочкой;
  • шансы на протекание болезни в легкой форме в случае инфицирования;
  • исключение летального исхода при туберкулезе;
  • отсутствие необходимости дополнительного ухода за местом инъекции – это скорее дополнительный бонус, но все же. Родители часто спрашивают о том, когда можно купать малыша после прививки БЦЖ. Так вот, по словам медиков, мочить ее нежелательно только в день получения. После этого можно возвращаться к привычному образу жизни.
Читайте также:  Тиосульфат натрия: правила использования и противопоказания

Что может насторожить? Конечно же, побочные эффекты прививки БЦЖ. Стоит отметить, что возникают они чаще всего в результате несоблюдения противопоказаний к вакцине или неверного ее введения.

И выражаются в следующем:

  • осложнения – на самом деле их масса, ведь каждый малыш индивидуален. У одних может просто не сформироваться иммунитет к туберкулезу, у других – развиться не менее опасные недуги. Почему так происходит? Врачи говорят, что все дело в иммунной системе. В первом случае она не подвержена влиянию возбудителей туберкулеза на генетическом уровне. Во втором – имеют место сбои в ее работе. Стоит ли говорить о том, что чреваты они серьезными последствиями – генерализированной БЦЖ инфекцией или туберкулезом костей. И это, кстати, не самое страшное. Помимо них могут возникнуть: холодный абсцесс (например, если инъекция вводится подкожно), избавиться от которого можно лишь хирургическим путем, увеличение лимфоузлов или даже остеомиелит – это нагноение места укола, при котором поражается и костная ткань.
  • медленное затягивание прививки – сам по себе этот процесс растягивается на целый год. Между тем, весь этот период место инъекции не должно беспокоить малыша. Если же дискомфорт, припухлости, точечные воспаления или язвочки появляются, значит, организм особенно чувствителен к отдельным компонентам вакцины.
  • повышение температуры тела – для грудничка оно является нормой, в то время как для ребенка в возрасте 7 лет – поводом для обращения к врачу.

5. БЦЖ: делать или нет

Ответить на этот вопрос должны сами родители после беседы с врачом. Осмотрев, а если нужно и обследовав ребенка, он может сказать, есть ли у него противопоказания к препарату и, наконец, можно ли его вводить.

Обратите внимание на то, что их не так уж и мало.

Это:

  • недоношенность или вес менее 2 500 гр;
  • наличие внутриутробной инфекции;
  • тяжелые поражения ЦНС и родовые травмы;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • лучевая терапия;
  • ВИЧ-инфекция у матери;
  • наличие туберкулеза у членов семьи;
  • первичный иммунодефицит;
  • гемолитическая болезнь;
  • прием иммуноподавляющих препаратов;
  • гнойно-септические болезни или огромные кожные поражения;
  • любые обостренные недуги.

Кроме того, если стоит вопрос о ревакцинации, имеют значение и другие факторы:

  • аллергии;
  • положительные или сомнительные реакции Манту;
  • реакции на предыдущую прививку.

6. Можно ли избежать осложнений после БЦЖ

Врачи говорят, что да. Главное, тщательно к ней подготовиться, обследовав малыша и дав ему перед прививкой антигистаминное. Причем не раз, а может даже в течение нескольких дней. Это, во-первых. А, во-вторых, постараться найти качественную вакцину. А ведь всего их насчитывается около 40 видов.

Лучшими, по мнению ВОЗ, считаются:

  1. вакцина туберкулезная «Микроген»;
  2. вакцина щадящая (БЦЖ-М) от «Микроген»;
  3. БЦЖ SSI (Производства Дании);
  4. Инокулят Мерье (Франция);
  5. лиофилизированная глютамат (Япония).

Советуем также посмотреть видео доктора Комаровского о прививке БЦЖ для того, чтобы окончательно утвердиться в правильности своего выбора:

7. Отзывы о БЦЖ

Нина:

Анна:

Кира:

Настя:

Говорят, что прививка БЦЖ страшна лишь в случае несоблюдения технологии ее введения и игнорирования противопоказаний. Верить этому или нет, впрочем, как и ставить ее или нет – решать только родителям. В любом случае, перед этим важно взвесить все за и против, ведь от этого зависит здоровье и даже жизнь малыша.

Помните об этом, принимая любые решения!

Делитесь этой информацией в соцсетях, помогайте другим делать правильный выбор! И подписывайтесь на наши обновления, чтобы первыми узнавать о самом главном! До встречи!

2016-05-12

Источник: https://maminyzaboty.com/privivka-btszh.html

Профилактика и диагностика туберкулеза у детей: прививка от туберкулеза и проба манту

Профилактика и диагностика туберкулеза у детей: прививка от туберкулеза и проба манту

Туберкулез – это тяжелое хроническое заболевание, которое ежегодно уносит миллионы жизней, в том числе и детских. Защитить своего ребенка от туберкулезной инфекции можно, сделав ему прививку (БЦЖ). В станах с высокой заболеваемостью туберкулезом, к которым относится Россия, данная мера профилактики является обязательной и строго контролируемой государством.

Оглавление: О вакцине бцж Сроки и правила вакцинации Рубец после БЦЖ Осложнения после БЦЖ Последствия отказа от БЦЖ Проба Манту Проба Манту: расшифровка Что делать, если проба Манту положительная?

О вакцине бцж

БЦЖ (название вакцины происходит от первых букв имени и фамилии ее создателя) – это иммунобиологический препарат, который содержит живые ослабленные туберкулезные палочки. Данная вакцина не защищает от инфицирования микобактерией (возбудителем туберкулеза), но способствует синтезу в организме ребенка специфических антител.

Высокая концентрация в крови этих антител сводит к минимуму вероятность развития первичного туберкулезу и, что самое важное, не допускает возникновение особо опасных и тяжело поддающихся диагностике и лечению форм внелегочного туберкулеза (таких как туберкулез костей или туберкулезный менингит).

Об этом как раз и должны помнить родители, сомневающиеся в том, делать ли БЦЖ своему ребенку.

Для определенных категорий маленьких пациентов существует специальный вариант вакцины от туберкулеза с уменьшенным количеством микробных тел – БЦЖ-М. Этот препарат показан деткам, которым нельзя делать обычную прививку БЦЖ:

  • Недоношенным малышам с массой тела более 2000 г (БЦЖ вводится только детям с весом более 2500 г).
  • Новорожденным, перенесшим гемолитическую болезнь, внутриутробное инфицирование, поражение ЦНС разной тяжести.

Помимо этого, БЦЖ-М показана, если прививка от туберкулеза из-за противопоказаний не была проведена в роддоме.

Однако существуют ситуации, при которых ребенку нельзя делать ни БЦЖ, ни БЦЖ-М. В частности вакцинация от туберкулеза не проводится детям с иммунодефицитами и малышам, имеющим в семье случаи тяжелых реакций на БЦЖ у братьев и сестер. Также не подлежат вакцинации и ревакцинации дети, переболевшие туберкулезом или имеющие положительную пробу Манту.

Сроки и правила вакцинации

В соответствии с национальным календарем иммунизации противотуберкулезная вакцинация проводится детям в возрасте 3-7 дней в роддоме, то есть до первого контакта с туберкулезной палочкой. Если по каким-то причинам сделать прививку в роддоме не удалось (например, были противопоказания), ее делают в поликлинике.

При этом родители, которых пугает прививка в роддоме, должны знать, что после двухмесячного возраста, чтобы исключить возможное инфицирование микобактерией, их малышу перед вакцинацией придется ставить пробу Манту.

Кроме того вакцинация от туберкулеза, проведенная не по календарю прививок, сместит весь график иммунизации (интервал между БЦЖ или БЦЖ-М и другими прививками должен быть не меньше месяца).

Ревакцинация от туберкулеза в соответствии с календарем прививок проводится в 6-7 лет и исключительно детям, имеющим отрицательную пробу Манту (то есть не имеющим иммунитета к данной инфекции).

Чтобы прививка была эффективной и безопасной, препарат должен быть введен внутрикожно в левое плечо ребенка. Только в таком случае можно добиться развития локального инфекционного процесса и выработки специфического иммунитета.

Рубец после БЦЖ

Ограниченный воспалительный процесс и как результат рубчик размером 3-10 мм на месте введения вакцины БЦЖ – это нормальная реакция организма на прививку от туберкулеза.

Первые признаки этой реакции (покраснение и припухлость) появляются уже через 1-1,5 месяца после вакцинации или в течение недели после ревакцинации. На месте припухлости со временем образуется гнойничок, после его разрешения формируется корочка и рубчик (где-то через 5-6 месяцев).

Вмешиваться в местный инфекционно-воспалительный процесс нельзя – нельзя дезинфицировать, бинтовать, вскрывать, раздирать ранку.

Намного хуже обстоит дело с отсутствием рубчика после введения БЦЖ. Такая ситуация требует консультации детского фтизиатра, поскольку косвенно указывает на то, что иммунитет у ребенка не сформировался.

Осложнения после БЦЖ

После прививки БЦЖ возможно развитие следующих осложнений:

  • Лимфаденита (воспаления) подмышечных лимфатических узлов, это состояние еще называют БЦЖитом.
  • Холодного абсцесса – полости размерами более 1 см, наполненной гноем и микобактериями, в месте введения вакцины.
  • Келоидного рубца.
  • Воспаления плечевой кости.

Развитие этих осложнений в большинстве случаев связано с нарушением правил введения вакцины. Ребенок с ненормальной реакцией на БЦЖ берется под наблюдение фтизиатров и пролечивается противотуберкулезными препаратами. В последующем таким детям ревакцинация от туберкулеза не проводится.

Последствия отказа от БЦЖ

Отказ родителей делать прививку БЦЖ своему малышу в странах с высокой заболеваемостью туберкулезом и невозможностью изолироваться от контакта с больными людьми подвергает ребенка на высокий риск заражения туберкулезной палочкой и развития тяжелой формы болезни.

Подтверждением этому может послужить статистика:

  • Ежегодно в России регистрируют около 60000 случаев впервые выявленного туберкулеза, среди которых более 2000 случаев приходятся на детей до 14 лет.
  • Данные про туберкулез 2015 года также не стали исключением. За 9 месяцев поточного года активная форма болезни была диагностирована впервые у 57835 людей, в том числе у 2126 детей.
  • Среди всех заболевших в 2015 году более 23000 больных имеют бациллярный туберкулез, то есть заразный.

Все эти люди, а также те, кто не лечится или не обращается за медицинской помощью при наличии подозрительных симптомов (хронического кашля, кровохаркания) потенциально опасны для окружающих, особенно для маленьких детей.

Проба Манту

Проба Манту (туберкулинодиагностика) – это диагностический тест на наличие в организме человека туберкулезной палочки. По своей сути данный тест является специфической кожной аллергической реакцией на введение в организм аллергена (туберкулина).

Вакцинацией проба Манту не является и от туберкулеза не защищает. Основные цели ее проведения следующие:

  • Своевременное обнаружение туберкулеза у детей.
  • Выявление детей, которым необходимо делать вакцинацию или ревакцинацию от туберкулезной инфекции.

Проводится туберкулинодиагностика ежегодно всем деткам старше 12 месяцев. Ставится проба Манту внутрикожно в предплечье специальным шприцом с туберкулином (препаратом, содержащим отдельные белковые частицы микобактерий). Место укола нельзя чесать, тереть, мочить, обрабатывать антисептиками, заклеивать и бинтовать. Результат пробы снимается через 72 часа.

Важно: с помощью одной только пробы Манту определить, что человек действительно инфицирован и тем более болен туберкулезом нельзя. Это только ориентировочный тест, который в случае положительного результата требует дальнейшего обследования пациента и опровержения связи с недавней прививкой БЦЖ или аллергией.

Чтобы исключить влияние на результат туберкулинодиагностики вакцинации, в России была создана альтернатива пробе Манту – Диаскинтест.

Этот тест позволяет выявить наличие в организме именно вирулентных штаммов микобактерий, которое вызывают туберкулез.

Профилактика и диагностика данной патологии с каждым годом должна усовершенствоваться, поэтому в скором времени МОЗ РФ планирует использовать Диаскинтест для массового обследования детей наряду с пробой Манту.

Противопоказания к проведению туберкулинодиагностики:

  • кожные болезни;
  • аллергические состояния;
  • острые инфекционные недуги;
  • обостренные хронические заболевания;
  • карантин в детском учреждении, которое посещает пациент.

После выздоровления или улучшения состояния ребенка должен пройти хотя бы месяц, только тогда можно ставить пробу Манту. Помимо этого, нельзя проводить туберкулинодиагностику после вакцинации (необходимо соблюдать интервал не меньше месяца).

Проба Манту: расшифровка

Оценивают пробу манту по размеру папулы – уплотнения, которое образовалось в месте укола.

Варианты реакции:

  • отрицательная – на коже вообще нет никаких следов или заметен только след от укола;
  • сомнительная – папула 2-4 мм или только гиперемия;
  • положительная – папула диаметром от 5 до 16 мм;
  • гиперергическая – уплотнение более 17 мм.

В норме первые пробы Манту у вакцинированных детей должны быть положительными, в последующем реакция может стать сомнительной или отрицательной, это указывает на то, что ребенку необходимо делать ревакцинацию, поскольку уровень его противотуберкулезных антител понизился. В пользу же вероятного инфицирования туберкулезом свидетельствуют следующие признаки:

  • «вираж» туберкулиновой пробы (переход отрицательного результата в положительный);
  • увеличение размеров папулы на 6 и более мм в сравнении с предыдущим положительным результатом;
  • гиперергическая реакция;
  • положительная реакция с результатом 12 мм, сохраняющаяся более 3 лет.

Нередко встречаются и так называемые ложноположительные реакции, при которых в организме больного нет микобактерий, но проба Манту положительна. Причиной этому может быть аллергическая реакция, например, если ребенок склонен к аллергическим проявлениям, или перенесенное недавно инфекционное заболевание.

Что делать, если проба Манту положительная?

Все дети с подозрением на инфицирование туберкулезом направляются на консультацию к детскому фтизиатру, который тщательно изучает данные относительно проведенных вакцинаций, ревакцинаций от туберкулеза, результаты проб Манту и при необходимости дает направление на исследования: рентгенографию органов грудной клетки, анализ мокроты, крови (кровь на туберкулез исследуется методом ПЦР и ИФА). Кроме того, проводится обследование членов семьи ребенка для выявления возможных контактов с туберкулезной инфекцией. В последующем за детьми с впервые выявленным инфицированием ведется наблюдение, а при наличии показаний проводится специфическая химиопрофилактика.

Более полную информацию о туберкулезе у детей и вакцинации БЦЖ вы получите, просмотрев данный видео-ролик:

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Источник: http://OkeyDoc.ru/privivka-ot-tuberkuleza-i-proba-mantu/

Ссылка на основную публикацию