Лидокаин: предназначение и особенности применения

Лидокаин: инструкция по применению, аналоги, противопоказания и отзывы пациентов

Лидокаин: предназначение и особенности применения

Лидокаин применяют как лекарство для проведения местной анестезии. Оно широко применяется в стоматологии. Также его используют в сердечной терапии как антиаритмический препарат.

Применять Лидокаин можно только по назначению врача, потому что существует много групп риска, на здоровье которых может влиять применение составляющих веществ препарата. Чтобы не допустить возникновения побочных эффектов, следует внимательно придерживаться инструкции по применению препарата.

Инструкция по применению Лидокаин

Лидокаин пользуется такой популярностью в мире медицины благодаря более длительному и сильному действию, чем тот же новокаин.

Первым делом перед приемом такого рода препарата нужно сделать аллергопробу. Если чувствительность на препарат сильно повышена – делать инъекцию категорически воспрещается.

Состав

Основным веществом препарата является лидокаина гидрохлорид. Он приводится в форме лидокаина гидрохлорида моногидрата. Вспомогательным веществом к нему служит натрия хлорид. Для парентеральных форм его количество составляет 12 мг. В растворе воды д/и – около 2 мл.

Форма выпуска

Выпускается Лидокаин в форме раствора для инъекций и спрея. Жидкость без цвета или цвет отсутствует частично. Не имеет запаха. В 1 ампуле находится 1 мг действующего препарата. Ампулы по 2 мл упакованы в картонные коробки (ячейковидные).

Фармакологические свойства

Лидокаин использую как в качестве местной анестезии, так и антиаритмический препарат в сердечно-сосудистой медицине.

В роли анестезирующего средства Лидокаин показывает большую эффективность, нежели прокаин и новокаин. Его действие более продолжительное – примерно 1 час и 15 минут. Это время можно продлить до двух часов, если применять его в сочетании с эпинефрином.

Компоненты этого препарата имеют угнетающие действие на проводимость нервных окончаний. Это происходит из-за блокировки каналов натрия в нервах. Если применять при местной анестезии, Лидокаин не имеет раздражительного эффекта. Отличительным его качеством становится расширение сосудов.

Антиаритмический эффект возможен из-за все той же блокировки каналов кальция, способности увеличения проницаемости мембран для калия и нормализации структуры мембраны клеток.

Лидокаин в нормальных дозах не влияет на сокращения миокарда. Это становится возможным только в больших дозах.

Еще одной особенностью Лидокаина является его способность лучше и быстрее всасываться именно на слизистых оболочках. Уровень всасывания препарата в других тканях зависит от дозировки и места применения.

Во время внутримышечных инъекций Лидокаин начинает свое действие на протяжении 5-15 минут. Тогда же и настает его максимальное действие.

Показания к применению

Уколы Лидокаина в 2% ампулах применяют тем пациентам, медицинские процедуры у которых могут сопровождаться болезненными ощущениями. Для местной анестезии в таких случаях они используются в обширном количестве клинических отделений: в стоматологии, офтальмологии, хирургии, отоларингологии и пр. Происходит блокировка нервных сплетений и центров с периферическими нервами.

10% раствор данного препарата принимают как антиаритмическое лекарство. Также его используют для анестезирующего действия в хирургии, пульмонологии, хирургии, ЛОР-практике.

Лидокаин в форме спрея активно используют в стоматологической практике. Он требуется для проведения краткосрочных манипуляций, для которых требуется местная анестезия. Это может быть удаление молочных зубов, фиксация коронок зуба или вырывание зубного камня.

Также Лидокаин-спрей активно используют в отоларингологии. Там он также постает как обезболивающее средство. Его применяют при вырезании носовых полипов, тонзилэктомии, для прочищения гайморовых пазух, прокалывающего процесса и пр. Широко его применяют и для анестезии глотки во время проведения различного рода манипуляций.

Применение спрея Лидокаина в женской гинекологии также встречается часто. Это происходит во время наложения и удаления швов, при рассечениях во время родов, если проводятся операции на шейке матки. Для проведения незначительных хирургических манипуляций Лидокаин в форме спрея используют и в дерматологии. О сильных обезболивающих уколах читайте здесь.

Противопоказания

Лидокаин противопоказан пациентам в таких случаях:

  • Если у пациента присутствует блокада атриовентрикулярной 2-й, 3-й степени;
  • Сердечная недостаточность;
  • Артериальная гипотензия (пониженное давление);
  • Ярко выраженная брадикардия;
  • Кардиогенный шок;
  • При наличии полной поперечной сердечной блокады;
  • Порфирия у больного;
  • Наличие патологий печени;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Миастения;
  • Нельзя проводить глазные инъекции при глаукоме;
  • Гиповулемия;
  • Во время лактации;
  • В период беременности;
  • Наличие патологий почек.

Также Лидокаин в форме спрея с большой осторожностью назначают:

  • Детям и пациентам в пожилом возрасте;
  • Пациентам с сильно ослабленным организмом;
  • Больным эпилепсией;
  • Больным в состоянии шока;
  • Если есть брадикардия;
  • При неправильной проводимости;
  • Пациентам с патологиями печени;
  • Во время беременности.

В период кормления грудью спрей можно применять только в небольших дозах.

Побочные эффекты и передозировка

В случае побочных действий у пациента можно наблюдать такие отклонения:

  • Общая слабость организма;
  • Сильная головная боль;
  • Появление эйфории;
  • Боязнь света;
  • Нистагм;
  • Быстрое наступление утомления, даже при небольших физических нагрузках;
  • Небольшие нарушения слуха;
  • Наблюдается онемение языка и губ;
  • Постоянная сонливость;
  • Начинает двоиться в глазах;
  • Преследуют ночные кошмары;
  • Неправильная работа ритмики сердца;
  • Поперечная блокада сердца;
  • Артериальная гипотензия;
  • Судороги;
  • Нарушение дыхания;
  • Боль в груди разного рода и силы;
  • Парестезия;
  • Нарушения порога чувствительности;
  • Тремор.

В некоторых случаях применение Лидокаина может вызвать блокаду и остановку сердца. Это происходит во время концентрации в организме больших доз препарата.

Также в числе побочных эффектов можно увидеть:

  • Появление конъюнктивита;
  • Наличие сильной одышки;
  • Апноэ;
  • Может вызвать аллергический ринит;
  • Наблюдается снижение температуры тела;
  • Анафилактический шок у пациентов;
  • Дерматит;
  • Крапивницу;
  • Человека часто бросает в жар;
  • Онемение конечностей;
  • Озноб;
  • Боль в том месте, куда вводился укол.

Если применялся спрей Лидокаин, то побочными эффектами от него могут стать:

  • Проявления аллергии;
  • Жжение;
  • Небольшое снижение артериального давления;
  • Сонливость;
  • Состояние тревоги;
  • Возникновение депрессии;
  • Инфаркт миокарда;
  • Спазмы в конечностях;
  • Возможность потери сознания в любой момент;
  • Постоянная раздражительность;
  • Есть возможность паралича дыхательных путей.

Также не рекомендуется применять данный лекарственный препарат с положительными аллергическими пробами.

Симптомы передозировки Лидокаином развиваются постепенно.

Можно перечислить такие стадии их развития:

  1. Первым делом может развиться парестезия в районе рта, онеметь язык, пациент может чувствовать шум в ушах разной силы, может наблюдаться головокружение;
  2. Нарушение качества зрения и тремор мышц может сопутствовать более сильной токсичности организма;
  3. Далее следуют судороги – их нельзя путать с невротическими припадками;
  4. Потеря сознания предшествует появлению более сильных судорог, которые могут тянуться от нескольких секунд до пары минут;
  5. Из-за повышенной мышечной активности и высокой частоте дыхания судороги могут привести к быстрейшему развитию гиперкапнии и гипоксии;
  6. Самые тяжелые случаи могут вызвать апноэ;
  7. Симптомы приводят к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы;
  8. В случаях, которые несут в себе наибольшую опасность для жизни человека, могут развиться такие заболевания, как артериальная гипотензия, брадикардия и аритмия сердца, остановка сердца.

Последствия могут быть очень серьезными, поэтому применение Лидокаина должно происходит в строгом соответствии с инструкцией и показаниями врачей. Увидев подозрительные реакции организма, которые могут быть связаны с лечением, нужно обязательно обращаться к лечащему врачу. Так можно избежать более опасных проявлений побочных реакций.

При появлении первых симптомов передозировки Лидокаином применение препарата следует сразу же остановить. Судороги и проблемы с центральной нервной системой, которые возникли вследствие применения этого лекарственного средства, даже требуют проведения хирургической операции. Притом диализ при передозировке Лидокаином почти не имеет эффективности.

Способ применения, дозы

Дозировка препарата Лидокаин применяется индивидуально для каждого пациента. Во-первых, на этот фактор действует реакция больного на компоненты препарата. Во-вторых, место для применения. В среднем, для использования препарата для местной анестезии подходит дозировка в 100-200 миллиграмм. Для того чтобы обезболить уши, палицы или нос достаточно 30-40 мг Лидокаина.

В основном используют ту минимальную дозу, которая может дать положительный и наиболее сильный эффект. Для взрослых она не должна превышать 300 миллиграмм.

Раствор разводят прямо перед применением. Его концентрация и количество напрямую зависят от площади того участка, который нужно обезболить. Если нужен раствор со слабой концентрацией, то его делают при помощи солевого раствора.

Для детей и пожилых людей доза должна быть намного меньшей. Это способствует уменьшению нагрузок на организм.

Для взрослых и подростков доза не может превышать 5 миллиграмм на 1 килограмм веса. Максимально допустимо вводить до 300 миллиграмм Лидокаина.

Медицинские исследования по применению Лидокаина у детей до 1 года не проводились. Поэтому использование этого препарата в таком возрасте не рекомендуется. Также ограничена дозировка лекарства для детей от 1 до 12 лет. Доза препарата не должна быть выше 5 миллиграммов на 1 килограмм веса.

Беременность и лактация: применение в этот период

Специалисты рекомендуют применять Лидокаин во время беременности и кормления грудью, только если польза от него может перекрыть наносимый вред. Только следует строго придерживаться необходимой дозировки, ни в коем случае ее не превышая. В акушерской практике не применяется Лидокаин в случаях кровотечения в анамнезе и разных типах осложнений.

При применении у беременных и женщин детородного возраста особых нарушений не было замечено. Репродуктивная функция у них не нарушалась, а пороков у плода также не наблюдалось. Но дозировка препарата происходит только в виде 1% раствора.

Во время проведения клинических исследований на животных, никаких вредных проявлений замечено не было. Воздействие на плод ограничено.

Решение о том, можно ли принимать Лидокаин во время лактации может принять только лечащий врач.

Но можно отметить, что количество компонентов данного препарата, которые проникают в грудное молоко очень незначительная. Поэтому она не может оно не может вызывать токсическое влияние на ребенка.

Взаимодействие с иными препаратами

Если Лидокаин применяется вместе с такими препаратами, как пропранол или циметидин, то его количество нужно уменьшить. Это связано с тем, что вещества этих препаратов увеличивают токсичность Лидокаина. Также повышению его концентрации способствует Ранитидин.

Антиретровирусные средства таким же образом повышают его сывороточное скопление в организме пациента. А вот одновременное применение диуретиков снижает действие Лидокаина.

Очень осторожно рекомендуется применять Лидокаин вместе с иными местными анестетиками. Их сочетание может повысить токсичность веществ и привести к побочным реакциям.

Следует избегать одновременного применения Лидокаина и таких препаратов, как хинупристина и далфопристина. Их одновременная концентрация повышает риски начала аритмии.

Если вместе с препаратом принимать сосудосуживающие средства, то можно увеличить время действия Лидокаина.

Особые указания

Применением препарата Лидокаин должны заниматься исключительно специалисты, которые имеют навыки реанимации. Серьезное наблюдение должно вестись за пациентами, которые одновременно принимают амиодарон или другие лекарства этого типа. Это нужно делать, чтобы избежать сердечных реакций на препарат.

Местная анестезия может приводить к развитию артериальной гипотензии. Также может возникать брадикардия. Пониженное давление нужно сразу же остановить. Чтобы предотвратить возникновение этих симптомов, нужно перед применением препарата сделать инъекцию кристаллоидных и коллоидных растворов. Они не допустят развитие этих побочных эффектов.

Стоимость Лидокаина

Стоимость препарата зависит от формы выпуска (спрей или ампулы) и места продажи. Цена Лидокаина зависит также от фирмы-производителя. В среднем цена на Лидокаин около 300-400 рублей за упаковку.

Отзывы о препарате

Множество положительных отзывов вызванные реальной эффективность препарата Лидокаин. Правильное его применение сопутствует положительным реакциям на лечение и обезболивание. И ндивидуально подобранная дозировка помогает каждому хорошо перенести хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Противозачаточные инъекции

Широкое применение Лидокаина в стоматологии и ЛОР-практике только подтверждает его высокое качество. Большое количество побочных реакций может настораживать, но если не увеличивать дозу и сначала сделать аллергические пробы, то возможность нежелательных побочных эффектов резко уменьшается.

Возможность применения препарата беременными и в период лактации также способствует повышению уровня доверия к препарату. А его невысокая цена убеждает и остальных в эффективности и доступности такого препарат, как Лидокаин.

Аналоги Лидокаина

У Лидокаина существует много аналогов, которые схожи с ним по действующему веществу.

Можно привести такой перечень:

  • Версатис;
  • Лидокаина гидрохлорид Браун;
  • Ксилокаин;
  • Лидокаин-Виал;
  • Динексан;
  • Геликаин;
  • Лидокаин буфус;
  • Лидокаина гидрохлорид;
  • Луан и др.

При правильном использовании Лидокаин может стать незаменимым помощником во время надобности местной анестезии. Его используют с 1 года. Не противопоказан он также и беременным.

Источник: http://SpinaSpina.com/lechenie/preparaty/lidokain-instrukciya.html

Особенности состава и применения лидокаина для анестезии

Особенности состава и применения лидокаина для анестезии

Препараты для местной анестезии различаются по своим качествам и составу, однако их основное назначение — устранение чувствительности тканей при проведении хирургического вмешательства, при серьезных травмах. Лидокаин широко используется при проведении небольших вмешательствах, когда достаточно местного проведения обезболивания.

Данное средство редко вызывает побочные проявления, перед проведением манипуляции проводится тест на степень чувствительности на него у пациента.

Что такое лидокаин

Обладая выраженным антиаритмическим действием, лидокаин справляется с задачей местного обезболивания тканей, его допустимо использовать при комплексном воздействии с иными анестезирующими средствами при условии хорошей переносимости организмом. Применение лидокаина рекомендуется в следующих случаях:

  • для проводниковой анестезии;
  • при проведении инфильтрационного воздействия;
  • в случае терминальной анестезии.

Не оказывая местнораздражающего действия, лидокаин в незначительной степени способствует расширению кровеносных сосудов, длительность его воздействия составляет порядка 75 минут, чего вполне достаточно для осуществления даже значительных воздействий на расположенные в верхних слоях кожи ткани.

Угнетая нервную проводимость, лидокаин воздействует на каналы натрия и тем самым блокирует их в нервных окончаниях. Антиаритмический эффект от введения лидокаина в ткани отмечается за счет увеличения степени проницаемости мембран клеток для калия и нейтрализации натриевых каналов, при этом отмечается стабилизация мембранных слоев в стенках клеток.

Длительность и быстрота анестезирующего эффекта при введении лидокаина зависят от места воздействия и концентрации средства: на слизистых быстрота проявления обезболивающего эффекта проявляется в большей степени, чем на коже. При внутримышечном введении полное обезболивание отмечается после 5-10 минут воздействия.

Что такое лидокаин, расскажет видео ниже:

Цена

Показатель стоимости лидокаина делает его одним из наиболее часто используемых, цена в среднем составляет в зависимости от вида препарата (раствор для инъекций, для аппликаций, гель для наружного применения и его концентрации — она бывает 2% и 10%) от 17 до 35 рублей за упаковку.

Лидокаин в ампулах (фото)

Состав

В зависимости от формы выпуска лидокаин может иметь в своем составе следующие компоненты:

  • пропиленгликоль;
  • хлорид натрия;
  • очищенная вода;
  • бензетония хлорид;
  • дигидрохлорид хлоргексидина ;
  • глицерин;
  • лактат натрия;
  • полиэтиленгликоль.

Такой состав определяет основные качества рассматриваемого анестезирующего препарата, который может использоваться как для инъекций и внутримышечного введения, так и для наружного применения в виде геля и аппликаций на поверхность кожи или слизистой оболочки.

Форма выпуска и виды материала

В зависимости от места использования и вида воздействия может применяться несколько разновидностей данного средства. В продаже предлагается лидокаин в виде:

  • раствора для инъекций и наружного применения в виде аппликаций, представляет собой бесцветную жидкость без выраженного запаха — он может быть 2% и 10%;
  • глазные капли, который представлены в виде флаконов-капельниц объемом 5 мл;
  • гель, который не имеет выраженного запаха, бесцветный, используемый для наружного применения в виде аппликаций — продается в алюминиевых тубах по 15 г или стеклянных баночках по 30 г;
  • мазь белого цвета, не имеющая запаха, — в тубах из алюминия по 15 г.

Представленные варианты препарата продаются в картонных упаковках с прилагающейся инструкцией.

Сравнение с другими препаратами этого типа

Лидокаин считается одним из наиболее действенных препартов, предназначенных для местной анестезии. Длительности его воздействия достаточно, чтобы выполнить необходимые медицинские манипуляции. Наиболее долго обезболивающее воздействие лидокаин имеет при внутримышечном введении.

Новокаин является средством с выраженным анестезирующим действием, которое также широко используется для обезболивания тканей при проведении хирургического вмешательства. Однако в сравнении с ним лидокаин считается средством с меньшим количеством вероятных побочных проявлений, реже вызывает аллергическую реакцию даже у людей с повышенной чувствительностью организма к анестетикам.

Лидокаин (спрей)

Его использование в косметологии и пластической хирургии

Применение лидокаина достаточно широкое. В косметологии данное средство может использоваться в процессе выполнения различного рода воздействий на кожу, которые могут вызывать болезненные ощущения.

Например, лидокаин рекомендован при проведении пилинга (особенно чувствительной кожи и в областях с повышенной восприимчивостью, например, лица, области бикини), при удалении папиллом и бородавок,  других незначительных хирургических воздействиях.

Не обходится без него и лазерная наноперфорация.

  • В пластической хирургии лидокаин может применяться для обезболивания тканей при коррекции формы груди, например, при установке филлеров незначительных размеров, когда не требуется обработка больших площадей.
  • Может быть применен лидокаин при исправлении незначительных дефектов кожи, при пластике носа, которые не требуют введения внутримышечной или внутривенной анестезии.
  • Хорошо себя зарекомендовал лидокаин при наложении или снятии косметических швов, когда ткани еще особо чувствительны после хирургического вмешательства.
  • Также применяется он при липосакции, конхотомии, липофилинге, септопластике.
  • Биоармирование гиалуроновой кислотой, установка мезонитей также требуют использования лидокаина в качестве анестезии.

Об использовании лидокаина при эпиляции поделится опытом девушка в этом видео:

Противопоказания

Однако существует ряд ситуаций, при которых не рекомендуется применение лидокаина для обезболивания кожи и прилегающих тканей. К ним следует отнести:

  • беременность и период кормления грудью;
  • острый период хронически текущих заболеваний;
  • инфекционные заболевания организма;
  • наличие онкологических новообразований в месте применения препарата.

Индивидуальная его непереносимость также может считаться причиной отказа от использования данного средства и заменой его аналогичным по своему действию.

Инструкция по использованию и техника

Применение лидокаина описывается в прилагающейся к препарату инструкции.

Раствор средства полностью готов к применению, для инъекций он вводится внутримышечно с предварительным расчетом количества лекарства в зависимости от массы тела пациента и необходимой длительности воздействия.

Максимальная доза лидокаина для взрослых людей в сутки является 300 мг, при инъекциях пожилым людям и детям доза препарата уменьшается.

Также раствор может использоваться для аппликаций. Обычно таким образом его применяют дл обработки слизистых оболочек, для чего ткань, обильно смоченная раствором, накладывается на обрабатываемую область и оставляется для воздействия. Наружно используется также лидокаин в форме геля. Для этого его накладывают в небольшом количестве на обрабатываемую область ватным тампоном или палочкой.

При внутривенном введении, когда требуется наиболее быстрое проявление анестезирующего эффекта и максимально длительно сохранение обезболивания, используются разовые введения препарата либо инфузии, которые помогают поддерживать необходимую степень концентрации активного вещества в тканях. При внутривенном введении препарата необходимо постоянно контролировать состояние пациента, учитывать его переносимость такого вида анестезии.

Отзывы

Согласно данным медицинской статистики и отзывам пациентов, перенесших анестезию лидокаином, быстрое проявление необходимого эффекта — отсутствия болевых ощущений при механическом воздействии на обрабатываемую часть тела позволяет проводить различные манипуляции и хирургическое вмешательство в небольших масштабах быстро и без болевых ощущений. Лидокаин редко вызывает аллергические проявления, даже у людей с повышенной чувствительностью организма к внешним воздействиям.

Пациенты при проведении таких косметологических манипуляциях, как удаление бородавок и папиллом, эпиляция чувствительных мест (области лица и бикини), пилинге с применением лидокаина также говорят о быстром устранении болезненности, простоте применения препарата как наружно путем наложения геля на кожу, так и при введении внутримышечно либо подкожно. Немаловажен момент и стоимости: являясь одним из наиболее доступных для большинства пациентов анестезирующим средством, лидокаин успешно применяется для проведения местного обезболивания при многих косметологических и пластических воздействиях.

Врачи, использующие препарат для проведения местной анестезии, отзываются о препарате положительно за счет минимального количества вероятных побочных проявлений, быстроте проявления обезболивающего эффекта. Введение средства не является сложным, добиться нужной концентрации активного вещества можно с помощью растворения раствора в физиологическом растворе.

Побочные эффекты

Обладая множеством положительных качеств, лидокаин в то же время имеет и ряд вероятных побочных проявлений. Для предупреждения их возникновения рекомендуется не допускать передозировки препарата, точно рассчитывая концентрацию раствора.

В первую очередь это касается внутривенного введения средства. К наиболее частым последствиям передозировки препарата при проведении обезболивания являются коллапс, остановка сердца, что может стать причиной летального исхода для больного.

Также побочными проявлениями при использовании лидокаина могут стать следующие проявления:

  • сухость во рту;
  • онемение языка;
  • растрескивание тканей неба и языка;
  • появление повышенной или хронической усталости;
  • утомляемость даже при незначительных физических и психоэмоциональных перегрузках;
  • возникновение беспричинного страха;
  • эйфория;
  • диплопия — двоение в глазах;
  • понижение зрения — нечеткость изображения, изменение цветов при их восприятии;
  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • периодически возникающая аритмия;
  • судорожное состояние;
  • тремор — преимущественно конечностей;
  • снижение степени чувствительности кожи;
  • онемение ног или рук;
  • апноэ;
  • одышка;
  • снижение интенсивности обмена веществ.

Перечисленные побочные проявления при применении лидокаина в качестве обезболивающего средства могут дополняться анафилактическим шоком, появлением ощущения тяжести в желудке, тошнотой и позывами к рвоте, ухудшением процесса пищеварения. Для предупреждения перечисленных негативных проявлений следует перед началом применение провести тест на восприимчивость препарата организмом.

О возможности смерти от лидокаина расскажет видео ниже:

Следующее: Особенности состава и применения фермента гиалуронидазы в косметологии
Предыдущее: Анальгин — бюджетное обезболивающее средство, проверенное годами

Источник: http://girl21.ru/zdorove/meditsina/1464-osobennosti-sostava-i-primeneniya-lidokaina-dlya-anestezii.html

Лидокаин — Полисмед

Лидокаин - Полисмед

Лидокаин (или Лидокаина гидрохлорид) – это препарат, который используется для местной анестезии или в качестве антиаритмического средства. Лидокаин для местного применения аналогичен по действию новокаину, однако его интенсивность воздействия выше, хоть и короче. Лидокаин и Новокаин часто применяют при поверхностных хирургических операциях. Отпускается в аптеках без рецепта.

Состав и форма выпуска

Лидокаин производят в нескольких лекарственных формах:

  • Раствор для инъекций 1%, 2% и 10% в ампулах Лидокаин расфасован по 2 мл в виде прозрачной жидкости.
  • Спрей для местного применения Лидокаин 10%.
  • Гель для наружного применения.
  • Глазные капли.
  • Трансдермальная система.

Состоит препарат из лидокаина гидрохлорида моногидрата. Также в зависимости от форм выпуска имеются вспомогательные компоненты – хлорид натрия, специальная вода для приготовления раствора для инъекций и натрия гидроксид.

Показания к применению

Согласно инструкции, Лидокаин назначают как для местного использования, так и для инъекций. Поэтому показания к применению можно разделить на 2 большие группы:

Для инъекционного использования

  • Желудочковая тахикардия (пароксизмы).
  • Профилактика фибрилляции при ОКС.
  • Различной этиологии желудочковые аритмии.
  • Растворитель для порошковых форм цефалоспоринов.

Для наружного применения:

  • Местная анестезия при травмах, операциях, диагностических и косметологических процедурах.
  • Субконъюнктивальное обезболивание.
  • Проводниковая анестезия.
  • Люмбальная блокада.
  • Спинальная анестезия.
  • Невралгии различного генеза.

Инструкция по применению и дозировка                             

Способ применения и расчет дозы Лидокаина зависит от формы выпуска препарата и текущих показаний:

  • Местная анестезия: спрей распыляется на сухую чистую кожу в количестве не более сорока доз в сутки (в расчете на взрослого человека). Средняя разовая дозировка составляет 1-6 фиксированных доз. Лидокаин Асепт спрей используют в стоматологической практике, в акушерстве и гинекологии, в дерматологии, в оториноларингологии и при эндоскопии. Гель Лидокаина используют в дозировке до 2 грамм 3-4 раза в сутки.
  • Инъекционное введение для лечения аритмий: сначала 100 мг Лидокаина болюсно, потом инфузионное введение с понижением дозировки с 4 мг/мин до 1 мг/мин под контролем сердечной деятельности и дыхания. Повторное введение возможно только после десятиминутного перерыва.
  • Инфильтрационная анестезия: вводится 1% раствор в объеме 10-30 мл.
  • Эпидуральная анестезия: используется 2% раствор в объеме 10-15 мл.
  • Вагосимпатическая блокада: вводится до 10 мл 1% Лидокаина.
  • Проводниковая анестезия:  назначают 1% или 2% раствор в максимальной дозировке до 400 мг.
  • Стоматологическая практика: используют 2% раствор в объеме до 5 мл.
  • Неврологические блокады: вводят 1% раствор в максимальном объеме не более 5 мл.
Читайте также:  Уколы цефазолин инструкция по применению

Противопоказания

Лидокаин не рекомендуется использовать при таких состояниях, как:

  • Индивидуальная непереносимость (вероятность аллергических реакций на Лидокаин).
  • Кардиогенный и другие виды шока.
  • АВ- и СА- блокады.
  • Нарушение сердечной проводимости, в том числе и при слабости синусового узла.
  • Гипотензия.
  • Кровотечения.
  • Гестозы.
  • Новообразования мозга.
  • Инфекционные поражения нервной системы и головного мозга.
  • Глаукома (исключает ретробульбарное использование).

Особые указания по использованию и предостережения

Лидокаин следует применять с осторожностью при следующих патологиях:

  • Сердечная недостаточность 2-3 степени.
  • Печеночная недостаточность (особенно в декомпенсации).
  • Почечная недостаточность.
  • Брадикардия.
  • Судорожный синдром.
  • Беременность.

Также Лидокаин следует назначать детям и пожилым людям только в крайнем случае.

Не рекомендуется быстро вводить Лидокаин внутривенно, так как возможно резкое развитие гипотонии.

Фармакологическое действие

Лидокаин при местной анестезии блокирует нервную проводимость на период 60-70 минут. При инъекционном применении максимальная концентрация препарата наступает уже через 5 минут.

Лидокаин оказывает антиартимическое действие, при этом ускоряя реполяризацию. Не оказывает влияния на сердечную проводимость. Лидокаин метаболизируется в печени, причем, при наличии печеночной патологии скорость метаболизма резко снижается.

Выводится действующее вещество, преимущественно, через почки.

Побочные эффекты

Отрицательное действие Лидокаина может быть вызвано как индивидуальной непереносимостью, так и наличием сопутствующих патологий. Основным побочными эффектами Лидокаина являются:

  • Гипотензия.
  • Тахикардия.
  • Тошнота, рвота.
  • Головокружение и головная боль.
  • Тревожность, нарушение сознания.
  • Тремор или судороги.
  • Чувство онемения.
  • Различные неврологические проявления.
  • Двоение в глазах, нарушение зрения.
  • Остановка или нарушение дыхания.
  • Боли в проекции места инъекции.
  • Зуд, сыпь.
  • Анафилактический шок.
  • Ощущение чрезмерного жара или холода.

Взаимодействие с другими лекарствами

Лидокаин активно взаимодействует с большим количеством препаратов, изменяя эффекты применения. Поэтому, при его назначении обязательно следует учитывать всевозможные особенности взаимодействия:

  • Совместное назначение с антикоагулянтами (например, гепарин) увеличивает риск кровотечения.
  • Сочетание с наркотическими анальгетиками дает больший анестезирующий эффект, но оказывает угнетающее действие на дыхание, вплоть до его остановки.
  • Лидокаин совместно с миорелаксантами увеличивает их эффективность.
  • При проведении спинальной анестезии сочетание Лидокаина с препаратами группы симпатолитиков может привести к выраженному снижению АД и частоты пульса.
  • При совместном использовании Лидокаина с вазоконтрикторами (эпинифрин) усиливается анестезирующий местный эффект.
  • При сочетании с полимикинами возможно угнетение дыхания.
  • При использовании Лидокаина с фуразолидоном и другими ингибиторами МАО следует ожидать выраженной гипотензии.
  • Угнетение дыхания наступает при совместном назначении Лидокаина с тиопенталом натрия или гексеналом.
  • Лидокаин усиливает снотворный и седативный эффект соответствующих препаратов.
  • Совместное назначение с прокаиномидом, напротив, оказывает возбуждающее действие.
  • Следует осторожно использовать Лидокаин в сочетании с сердечными гликозидами, бета-адреноблокаторами, антиартимическими препаратами, так как они увеличивают риск развития сердечной патологии.
  • Лидокаин в сочетании с барбитуратами действует менее эффективно, поэтому дозировку необходимо повышать.
  • Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и бета-адреноблокаторы снижают метаболизирование Лидокаина, а значит, увеличивают риск развития побочных эффектов.

Взаимодействие с алкоголем

Лидокаин не рекомендуется использоваться в сочетании с алкоголем, так как развивается угнетение дыхания, вплоть до его остановки. Также оказывается влияние на нервную систему в виде головокружения, нарушения сознания, судорожного синдрома и развития неврологической симптоматики.

Передозировка

При избыточном введении Лидокаина можно наблюдать такие симптомы, как:

  • Головокружение и головная боль.
  • Тошнота и рвота.
  • Резкая слабость.
  • Нарушение сознания.
  • Гипотония.
  • Сонливость и вялость.
  • Неврологические проявления.
  • Нарушение зрения.
  • Судорожный синдром.
  • Потеря ориентации.
  • Брадикардия.
  • Кома.
  • Остановка дыхания.
  • Сердечный коллапс.

При передозировке Лидокаина используется комплексное лечение в виде применения специфического антитода (тиосульфат натрия) и назначения симптоматического лечения под контролем дыхания и сердечной деятельности.

Применение Лидокаина при беременности и в период лактации

Лидокаин рекомендуется назначать с осторожностью при беременности и полностью исключить при наличии тяжелых гестозов, фетоплацентарной недостаточности и повышенном риске потери плода. Использование в виде спрея не имеет специфических противопоказаний.

При приеме Лидокаина рекомендуется приостановить кормление, так как примерно 40% препарата попадает в грудное молоко.

Лидокаин для новорожденных и детей

Подбор дозировки Лидокаина при внутривенном струйном введении производится из расчета 1 мг на 1 кг массы тела ребенка и вводится в течении 4-5 минут. При инфузионном введении максимальная дозировка не должна превышать 50 мкг Лидокаина на 1 кг масса тела ребенка в минуту.

При местном использовании Лидокаин Виал спрея суточная дозировка не должна превышать 20 стандартных доз. Однократно рекомендуется использовать 1-2 дозы наружно.

Условия хранения и срок годности

Лидокаин рекомендуется хранить в темном месте при температуре от 10 до 25 °С в месте, защищенном от детей. Срок годности составляет 5 лет.

Источник: http://polismed.ru/lidokain.html

Лидокаин инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Лидокаин инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Антиаритмическое средство класса IB, местный анестетик, производное ацетанилида Препарат: ЛИДОКАИН

Активное вещество препарата: lidocaine

Кодировка АТХ: C01BB01 КФГ: Антиаритмический препарат. Класс I B Регистрационный номер: П №014235/03 Дата регистрации: 29.12.06

Владелец рег. удост.: EGIS PHARMACEUTICALS Plc {Венгрия}

Форма выпуска Лидокаин, упаковка препарата и состав

Раствор для инъекций 10% прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, без запаха. Раствор для инъекций 10% 1 мл 1 амп. лидокаина гидрохлорид 100 мг

200 мг

Вспомогательные вещества: вода д/и.

2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — коробки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Антиаритмическое средство класса IB, местный анестетик, производное ацетанилида. Обладает мембраностабилизирующей активностью. Вызывает блокаду натриевых каналов возбудимых мембран нейронов и мембран кардиомиоцитов.

Уменьшает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода в волокнах Пуркинье, подавляет их автоматизм. При этом лидокаин подавляет электрическую активность деполяризованных, аритмогенных участков, но минимально влияет на электрическую активность нормальных тканей.

При применении в средних терапевтических дозах практически не изменяет сократимость миокарда и не замедляет AV-проводимость.

При применении в качестве антиаритмического средства при в/в введении начало действия через 45-90 сек, длительность — 10-20 мин; при в/м введении начало действия через 5-15 мин, длительность — 60-90 мин.

Вызывает все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

Фармакокинетика препарата

После в/м введения абсорбция практически полная. Распределение быстрое, Vd составляет около 1 л/кг (у пациентов с сердечной недостаточностью ниже).

Связывание с белками зависит от концентрации активного вещества в плазме и составляет 60-80%.

Метаболизируется главным образом в печени с образованием активных метаболитов, которые могут способствовать проявлению терапевтического и токсического действия, особенно после инфузии в течение 24 ч и более.

T1/2 имеет тенденцию к двухфазности с фазой распределения 7-9 мин. В целом T1/2 зависит от дозы, составляет 1-2 ч и может увеличиваться до 3 ч и более во время длительных в/в инфузий (более 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.

Показания к применению:

В кардиологической практике: лечение и профилактика желудочковых аритмий (экстрасистолия, тахикардия, трепетание, фибрилляция), в т.ч. в остром периоде инфаркта миокарда, при имплантации искусственного водителя ритма, при гликозидной интоксикации, наркозе.

Для анестезии: терминальная, инфильтрационная, проводниковая, спинномозговая (эпидуральная) анестезия в хирургии, акушерстве и гинекологии, урологии, офтальмологии, стоматологии, оториноларингологии; блокада периферических нервов и нервных узлов.

Дозировка и способ применения препарата

В качестве антиаритмического средства взрослым при введении нагрузочной дозы в/в — 1-2 мг/кг в течение 3-4 мин; средняя разовая доза 80 мг.

Затем сразу переходят на капельную инфузию со скоростью 20-55 мкг/кг/мин. Капельную инфузию можно проводить в течение 24-36 ч.

При необходимости на фоне капельной инфузии можно повторить в/в струйное введение лидокаина в дозе 40 мг через 10 мин после первой нагрузочной дозы.

В/м вводят по 2-4 мг/кг, при необходимости повторное введение возможно через 60-90 мин.

Детям при в/в введении нагрузочной дозы — 1 мг/кг, при необходимости возможно повторное введение через 5 мин. Для непрерывной в/в инфузии (обычно после введения нагрузочной дозы) — 20-30 мкг/кг/мин.

Для применения в хирургической и акушерской практике, стоматологии, ЛОР-практике

Дозировка и способ применения препарата

устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и используемой лекарственной формы.

Максимальные дозы: взрослым при в/в введении нагрузочная доза — 100 мг, при последующей капельной инфузии — 2 мг/мин; при в/м введении — 300 мг (около 4.5 мг/кг) в течение 1 ч.

Детям в случае повторного введения нагрузочной дозы с интервалом 5 мин суммарная доза составляет 3 мг/кг; при непрерывной в/в инфузии (обычно после введения нагрузочной дозы) — 50 мкг/кг/мин.

Побочное действие Лидокаин:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, двигательное беспокойство, нистагм, потеря сознания, сонливость, зрительные и слуховые нарушения, тремор, тризм, судороги (риск их развития повышается на фоне гиперкапнии и ацидоза), синдром «конского хвоста» (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, остановка дыхания, блок моторный и чувствительный, респираторный паралич (чаще развивается при субарахноидальной анестезии), онемение языка (при использовании в стоматологии).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение АД, тахикардия — при введении с вазоконстриктором, периферическая вазодилатация, коллапс, боль в грудной клетке.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница (на коже и слизистых оболочках), зуд кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Местные реакции: при спинальной анестезии — боль в спине, при эпидуральной анестезии — случайное попадание в субарахноидальное пространство; при местном применении в урологии — уретрит.

Прочие: непроизвольное мочеиспускание, метгемоглобинемия, стойкая анестезия, снижение либидо и/или потенции, угнетение дыхания, вплоть до остановки, гипотермия; при анестезии в стоматологии: нечувствительность и парестезии губ и языка, удлинение анестезии.

Противопоказания к препарату:

Тяжелые кровотечения, шок, артериальная гипотензия, инфицирование места предполагаемой инъекции, выраженная брадикардия, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, СССУ у пациентов пожилого возраста, AV-блокада II и III степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков), тяжелые нарушения функции печени.

Для субарахноидальной анестезии — полная блокада сердца, кровотечения, артериальная гипотензия, шок, инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия.

Читайте также:  Для чего ставят капельницу с раствором рингера

Повышенная чувствительность к лидокаину и другим местным анестетикам амидного типа.

Применение при беременности и лактации

При беременности и в период лактации применять только по жизненным показаниям. Лидокаин выделяется с грудным молоком.

В акушерской практике с осторожностью применять парацервикально при нарушениях внутриутробного развития плода, фетоплацентарной недостаточности, недоношенности, переношенности, гестозе.

Особый указания по применению Лидокаин

C осторожностью следует применять при состояниях, сопровождающихся снижением печеночного кровотока (в т.ч.

при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени), прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), у тяжелых и ослабленных больных, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет); для эпидуральной анестезии — при неврологических заболеваниях, септицемии, невозможности проведения пункции из-за деформации позвоночника; для субарахноидальной анестезии — при боли в спине, инфекции головного мозга, доброкачественных и злокачественных новообразованиях головного мозга, при коагулопатиях различного генеза, мигрени, субарахноидальном кровоизлиянии, артериальной гипертензии, артериальной гипотензии, парестезии, психозе, истерии, у неконтактных больных, невозможности проведения пункции из-за деформации позвоночника.

Следует с осторожностью вводить растворы лидокаина в ткани с обильной васкуляризацией (например, в область шеи при операциях на щитовидной железе), в таких случаях лидокаин применяют в меньших дозах.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, с циметидином требуется уменьшение дозы лидокаина; с полимиксином В — следует контролировать функцию дыхания.

В период лечения ингибиторами МАО не следует применять лидокаин парентерально.

Растворы для инъекций, в состав которых входят эпинефрин и норэпинефрин, не предназначены для в/в введения.

Лидокаин нельзя добавлять в переливаемую кровь.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

После применения лидокаина не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

При одновременном применении с барбитуратами (в т.ч. с фенобарбиталом) возможно повышение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в плазме крови и, вследствие этого, уменьшение его терапевтической эффективности.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами (в т.ч. с пропранололом, надололом) возможно усиление эффектов лидокаина (в т.ч. токсических), по-видимому, вследствие замедления его метаболизма в печени.

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина.

При одновременном применении с препаратами, вызывающими блокаду нервно-мышечной передачи (в т.ч. с суксаметония хлоридом) возможно усиление действия препаратов, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи.

При одновременном применении со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС; с аймалином, хинидином — возможно усиление кардиодепрессивного действия; с амиодароном — описаны случаи развития судорог и СССУ.

При одновременном применении с гексеналом, тиопенталом натрия (в/в) возможно угнетение дыхания.

При одновременном применении с мексилетином повышается токсичность лидокаина; с мидазоламом — умеренное уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови; с морфином — усиление анальгезирующего эффекта морфина.

При одновременном применении с прениламином развивается риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

Описаны случаи возбуждения, галлюцинаций при одновременном применении с прокаинамидом.

При одновременном применении с пропафеноном возможно увеличение продолжительности и повышение степени тяжести побочных эффектов со стороны ЦНС.

Полагают, что под влиянием рифампицина возможно уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови.

При одновременной в/в инфузии лидокаина и фенитоина возможно усиление побочных эффектов центрального генеза; описан случай синоатриальной блокады вследствие аддитивного кардиодепрессивного действия лидокаина и фенитоина.

У пациентов, получающих фенитоин в качестве противосудорожного средства, возможно уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенитоина.

При одновременном применении с циметидином умеренно уменьшается клиренс лидокаина и повышается его концентрация в плазме крови, имеется риск усиления побочного действия лидокаина.

Источник: http://medistok.ru/l/1954-lidokain-instrukcija-po-primeneniju.html

Лидокаин – инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Лидокаин — местный анестетик для поверхностной анестезии. По химической структуре действующее вещество является производным ацетанилида. Препарат обеспечивает все виды местного обезболивания: терминальное, инфильтрационное, проводниковое.

Действующее вещество

Лидокаин (Lidocaine).

Форма выпуска и состав

Вещество лидокаин представляет собой кристаллический, плохо растворимый в воде, порошок белого или почти белого цвета. В медицинских целях используется в форме солянокислой соли лидокаина гидрохлорид, легко растворимой в воде. Раствор лекарственного средства прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, без запаха.

Препарат выпускают в виде спрея и растворов для внутривенных и внутримышечных уколов. Растворы для инъекций представлены в ампулах объемом 2 мл из бесцветного стекла в контурных ячейковых упаковках в картонных пачках.

Лидокаин, спрей 1 флакон
лидокаин 3,8 г

Показания к применению

Лидокаин используют для инфильтрационной, проводниковой, спинальной и эпидуральной анестезии при оперативных вмешательствах, болезненных процедурах, эндоскопических и инструментальных исследованиях в хирургии, акушерстве и гинекологии, урологии, стоматологии, оториноларингологии, терминальной анестезии, в том числе, в офтальмологической практике. Препарат в ампулах и другие лекарственные формы средства используются для купирования и профилактики повторной фибрилляции желудочков при остром коронарном синдроме и повторных пароксизмов желудочковой тахикардии (обычно в течение суток), при желудочковых аритмиях, обусловленных гликозидной интоксикацией. Препарат в виде пластин используется для снятия болевого синдрома при вертеброгенных поражениях, миозите, постгерпетической невралгии.

Противопоказания

Лидокаин противопоказан к применению при гиперчувствительности к действующему веществу, при наличии в анамнезе эпилептиформных судорог как реакции на лидокаин, кардиогенном шоке, слабости синусного узла, блокаде сердца, тяжелых заболеваниях печени, миастении, синдроме WPW, синдроме Адамса-Стокса, нарушениях внутрижелудочковой проводимости, сильных кровотечениях.

С осторожностью уколы Лидокаина и другие лекарственные формы препарата применяют при состояниях, сопровождающихся снижением печеночного кровотока, таких как хроническая сердечная недостаточность и заболевания печени, прогрессировании сердечнососудистой недостаточности, сильном ослаблении организма, в пожилом возрасте, при нарушениях целостных кожных покровов в области наложения (при использовании пластин).

Ограничением к применению данного препарата является беременность и кормление грудью, использование возможно только если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Также с осторожностью Лидокаин применяют у детей до 18 лет. Замедленный метаболизм может привести к накоплению препарата.

Инструкция по применению Лидокаин (способ и дозировка)

Дозировка лекарственного средства при применении ампул Лидокаина для инъекций, спрея или препарата в виде пластин определяется в каждом случае индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и используемой лекарственной формы.

У взрослых и подростков в возрасте 12-18 лет однократная доза Лидокаина не должна превышать 5 мг/кг при максимальной дозе 300 мг. Максимальная доза для детей составляет 5 мг на кг веса. При использовании спрея Лидокаин обычно делают 1-3 распыления, в акушерстве и гинекологии применяют 15-20 распылений. Максимальная доза составляет 40 распылений на 70 кг массы тела.

Побочные эффекты

Лидокаин в ампулах и другие лекарственные формы препарата могут негативно влиять на нервную систему и органы чувств, сердечнососудистую систему и органы кроветворения, желудочно-кишечный тракт. Применение препарата может вызывать побочные действия в виде аллергических реакций вследствие индивидуальной непереносимости к компонентам препарата.

Передозировка

При превышении терапевтической дозы препарата возможны судороги, кома, коллапс, слабость, головокружение, остановка дыхания. Для лечения подобных проявлений прекращают введение препарата, применяют легочную вентиляцию, проводят симптоматическую терапию.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Геликаин, Динексан, Лидокаин-Виал, Луан.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Лидокаин обладает местным анестезирующим и антиаритмическим действием.

Антиаритмический эффект препарата достигается за счет угнетения фазы 4 в волокнах Пуркинье, уменьшения автоматизма, подавления эктопических очагов возбуждения. Препарат почти не влияет на время быстрой деполяризации (фаза 0).

Также данное вещество повышает проницаемость мембран для ионов калия, ускоряет процесс реполяризации и укорачивает потенциал действия, при этом, не изменяя возбудимость синусно-предсердного узла и мало влияя на проводимость и сократимость миокарда.

При внутривенных уколах Лидокаин имеет быстрое и короткое действие (в течение 10-20 минут).

Местноанестезирующий эффект обусловлен стабилизацией нейрональной мембраны, снижением ее проницаемости для ионов натрия, что предотвращает возникновение потенциала действия и проведение импульсов. Возможен антагонизм с ионами кальция.

Действующее вещество подвергается гидролизу в слабощелочной среде тканей и после короткого латентного периода действует в течение 60-90 минут. В случае воспаления эффект снижается. По инструкции, Лидокаин при местном использовании расширяет сосуды, не вызывает раздражения.

Местное применение на неповрежденную кожу обеспечивает снятие болевого синдрома без развития системного эффекта.

При внутривенных и внутримышечных уколах Лидокаина, эффект препарата наступает быстро за счет быстрой абсорбции органами и тканями с хорошей перфузией, в том числе легкими, сердцем, печенью, почками, после чего мышечной и жировой тканью. Действующее вещество проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту, выделяется с материнским молоком.

Препарат подвергается метаболизму в основном в печени (до 95% введенной дозы) под действием микросомальных ферментов, с образованием активных метаболитов. Заболевания печени снижают интенсивность метаболизма. Выводится препарат с желчью или мочой, до 10% вещества выводится в неизменном виде. При подкислении мочи выведение Лидокаина увеличивается.

Всасываемость спрея Лидокаин при местном применении на слизистых оболочках различная, в зависимости от дозы, места нанесения и скорости перфузии в слизистой оболочке. Препарат хорошо всасывается из дыхательных путей, поэтому при его применении необходимо соблюдать осторожность, из-за риска введения в токсической дозе.

Особые указания

При использовании спрея Лидокаин важно не допускать попадания средства в глаза и дыхательные пути. Особой осторожности требует нанесение препарата на заднюю стенку глотки. Не рекомендуется использовать аэрозоль для местной анестезии перед тонзилэктомией и аденотомией у детей младше 8 лет.

При использовании Лидокаина в ампулах для введения в ткани с обильной васкуляризацией, например, в области шеи, следует соблюдать особую осторожность и использовать меньше дозы.

При беременности и грудном вскармливании

С особой осторожностью применятся во время беременности и грудного вскармливания, когда польза для матери выше потенциального риска для плода или ребенка.

В детском возрасте

Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет. Другие лекарственные формы с особой осторожностью применяются у детей и подростков до 18 лет.

В пожилом возрасте

С особой осторожностью применяется у пациентов пожилого возраста.

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью применяется при нарушении функционирования печени.

Лекарственное взаимодействие

Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина. Барбитураты, фенитоин, рифампицин снижают эффективность препарата.

При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии.

Курареподобные лекарственные средства усиливают мышечную релаксацию.

Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций.

При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных лекарственных средств возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС.

Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина.

При одновременном применении лидокаина и полимиксина В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания пациента.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить Лидокаин следует в недоступном для детей месте при температуре 15…25°C . Срок годности – 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Лидокаин за 1 упаковку от 17 рублей.

Источник: http://dolgojit.net/lidokain.php

Ссылка на основную публикацию