Что представляет собой внутривенная инфузия

Осложнения инфузионной терапии

Осложнения, связанные с техникой проведения инфузии и избранным путем введения сред. Возможны местные и общие осложнения: локальные гемато­мы, повреждения соседних органов и тканей, флебиты, тромбозы, эмбо­лии, сепсис.

При продолжительных внутривенных вливаниях страдает со­судистая стенка, что приводит к тромбообразованию. Для профилактики такого осложнения используют различные вены, обязательна гепаринизация при продолжительных или массивных инфузиях.

Катетер в сосудистом русле уже через 30—40 мин покрывается пленкой фибрина, что может при­вести к отрыву эмбола и миграции его в сосудистой системе.

Флебиты развиваются при использовании растворов с очень низким или высоким рН. При инфузиях в центральные вены такие осложнения возникают реже, чем при инфузиях в периферические вены. Однако опи­сано немало случаев тромбоза верхней полой вены, возникшего после катетеризации центральных вен и трансвенозной кардиостимуляции.

Верх­няя полая вена представляет собой главный коллектор, по которому от­текает кровь из верхней половины грудной клетки, рук, головы и шеи.

Обструкция этого тонкостенного сосуда, полная или неполная, сопро­вождается следующими симптомами: одышкой, кашлем, отеком лица, расширением вен шеи и верхних конечностей, нервно-психическими проявлениями, ступором, комой, плеторой верхней половины тела (син­дром верхней полой вены).

Больные с синдромом верхней полой вены подлежат мониторному наблюдению в отделениях интенсивной терапии до тех пор, пока не будут ликвидированы нарушения дыхания и крово­обращения, обусловленные этим синдромом. При тромбозе верхней по­лой вены показано назначение антикоагулянтов и фибринолитических средств, а при воспалительных процессах проводят антибактериальную терапию.

При внутриартериальных вливаниях возможно образование тромба или ангиоспазма, ведущих к нарушению кровообращения в дистальных от­делах конечностей. Перед началом инфузии рекомендуется вводить рас­твор новокаина в сочетании с гепарином периартериально или в артерию для уменьшения риска подобных осложнений.

Анафилактические и аллергические реакции возможны при введении любого раствора, но значительно чаще возникают при использовании гетерогенных и аутогенных коллоидных растворов, препаратов белковой при­роды. Перед началом инфузии должен быть тщательно собран аллерго-анамнез. При введении большинства коллоидных растворов необходимо проводить биологическую пробу.

Осложнения как последствия измененного гомеостаза. Водная инток­сикация при избыточном введении безэлектролитных жидкостей; анасарка при избыточном введении солевых растворов; ацидоз или алкалоз; измене­ния осмолярности крови; гипоонкия и анемия в связи с избыточной гемодилюцией; перегрузка системы кровообращения (отек легких, отек мозга, ухудшение почечной функции).

Специфические осложнения: гипертермия, озноб, реакция при введении холодных растворов и увеличении скорости инфузии, введение пирогенных веществ, бактериально загрязненных сред, анафилактический шок; передозировка препаратов калия, побочное действие ингредиентов инфузионных сред, несовместимость лекарственных веществ.

Осложнения, связанные с переливанием крови: трансфузионные реакции (транзиторные лихорадочные реакции негемолитического характера), гемолитические реакции, синдром массивных трансфузий.

Глава 27

Дата добавления: 2016-06-22; просмотров: 820;

Источник: http://poznayka.org/s21245t1.html

Что такое инфузионная терапия

Инструкция

Целью инфузионной терапии является поддержание функций организма. Ее задачи: обеспечение нормального объема воды, плазмы крови, восстановление свойств крови, дезинтоксикация, равномерное и длительное введение лекарств, обеспечение парентерального питания, нормализация иммунитета.

Наиболее часто применяют венозный доступ.

Он обеспечивается при помощи пункции вены (для непродолжительных капельниц), венесекции (при необходимости непрерывного введения лекарств в течение нескольких суток), катетеризации крупных вен (для инфузионной терапии длительностью до нескольких месяцев).

Методы инфузионной терапии: непрерывное (капельное) и прерывистое (струйное) введение растворов. Для струйного введения лекарств применяются шприцы, для непрерывного введения используются системы капельной инфузионной терапии.

Скорость введения растворов измеряется в количестве капель в 1 мин. Число капель в 1 мл раствора будет зависеть от силы поверхностного натяжения, создаваемого раствором, и от размеров капельника. Растворы для инфузионной терапии разделяются на несколько групп: основные, объемозамещающие, коррегирующие и препараты для парентерального питания.

Объемозамещающие препараты разделяются: на искусственные плазмозаменители, естественные (аутогенные) плазмозаменители, кровь, эритроцитную массу.

Они применяются для возмещения объема плазмы, при дефиците эритроцитов или других компонентов плазмы, для восстановления функций крови. С помощью основных растворов в организм вводятся лекарственные препараты и питательные вещества.

Корригирующие растворы используются при гиповолемическом шоке, дисбалансе ионов.

В ходе проведения инфузионной терапии непрерывно оценивают ее эффективность по изменению состояния пульса и цвету кожи, губ, ногтей, функции почек, дыхательной системы и центральной нервной системы.

До начала терапии, после ее начального этапа и ежедневно определяют показатели содержания общего белка, кальция, мочевины, глюкозы, NaCl, время свертывания крови, уровень протромбина, относительную плотность мочи.

Осложнениями инфузионной терапии являются: гематомы, некрозы тканей, повреждения соседних тканей и органов, тромбоз и флебит, эмболия.

Возможно развитие водной интоксикации, отеков, ацидоза, гипертермии, анафилактического шока, озноба, нарушения кровообращения, передозировка лекарственных средств.

Наблюдаются осложнения, связанные с переливанием крови, перегрузка системы кровообращении в связи с избытком введенных растворов, отек легких.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-892817-chto-takoe-infuzionnaya-terapiya

Рациональная инфузионная терапия

Одним из основных звеньев патогенеза большенства критических состояний (острой кровопотери, сепсиса, шокового состояния различной этиологии и др.) является гиповолемия, в результате которой возникают выраженные нарушения микроциркуляции во внутренних органах.

циркуляторная недостаточность приводит к последовательному развитью следующих событий: спланхническая ишемия -> развитие синдрома кишечной недостаточности -> повреждение барьерной функции кишечника -> бактериальная транслокация -> развитие инфекционных осложнений –> развитие синдрома мультиорганной дисфункции

последствия гиповолемии: неадекватный объем циркулирующей крови -> тканевая гипоперфузия -> клеточная гипоксия -> активация патологических путей воспаления -> синдром системной воспалительной реакции (ССВР) -> синдром полиорганной недостаточности (СПОН) -> смерть

Учитывая вышеизложенное, становится ясно, что для восстановления системной гемодинамики и, как следствие, блокирования выше изложенных процессов ведущих к большинству критических состояний — инфузионно-трасфузионная терапия является важным компонентом лечения.

Патогенетическая роль снижения объемы циркулирующей крови (ОЦК) в развитии тяжелых нарушений гомеостаза предопределяет значение своевременной и адекватной коррекции волемических нарушений на исходы лечения больных в критическом состоянии. Риск усугубления органно-системных повреждений возрастает в условиях неадекватной инфузионно-трансфузионной терапии.

Большинство осложнений являются результатом неспособности предотвратить развитие скрытой гиповолемии.

Следовательно, инфузионно-трансфузионной терапии принадлежит ведущая роль в:

•восстановлении и поддержании адекватного гемодинамическим запросам объема циркулирующей крови •нормализации реологических свойств крови •нормализации водно-электролитного баланса

Эффективность инфузионно-трансфузионной терапии во многом зависит от:

•целенаправленного обоснования программы инфузионно-трансфузионной терапии •характеристик инфузионных растворов (фармакологических свойств и фармакокинетики)

Основные направления инфузионной терапии:

волюмокоррекция

– восстановление адекватного ОЦК и нормализация ее состава при кровопотере

гемореокоррекция

– нормализация гомеостатических и реологических свойств крови

инфузионная регидратация

– поддержание нормальной микроциркуляции и макроциркуляции

нормализация электролитного баланса и кислотно-основного равновесия

Существует три типа инфузионных сред для внутривенного введения:

•кристаллоиды •коллоиды •компоненты крови

КРИСТАЛЛОИДЫ

Растворы кристаллоидов содержат воду и электролиты, бывают:

•сбалансированными •гипертоническими •гипотоническими

Основные преимущества кристаллоидных растворов:

•низкая реактогеность •отсутствие влияния на функцию почек •отсутствие влияния на иммунную систему •отсутствие значимого влияния на систему гемостаза Растворы кристаллоидов, в особенности сбалансированные солевые растворы (калия и магния аспарагинат, раствор Рингера, Гартмана, мафусол), корригируют электролитный баланс.

Главный недостаток кристаллоидов — их быстрое перераспределение из сосудистого русла в межклеточное пространство: 75–80 % введенного препарата через один-два часа после инфузии оказывается в интерстиции.

В связи со столь непродолжительным волемическим эффектом для поддержания ОЦК при изолированном применении солевых растворов требуется введение большого объема растворов, что чревато риском гиперволемии, развития отечного синдрома.

Растворы кристаллоидов наиболее подходят для возмещения внеклеточной потери жидкости (внеклеточная дегидратация); наряду с этим они находят широкое применение для восполнения кровопотери. Исследования последних лет показали, что острая кровопотеря (или гиповолемия) непременно ведёт к дефициту интерстициальной жидкости, который должен быть немедленно устранён.

Изотонический раствор натрия хлорида представляет собой солевой раствор, в 1 л которого содержится 9 г NaCI — водный 0,9% раствор NaCI.

Он несколько гипертоничен по отношению к плазме крови; имеет слабокислую реакцию.

Внутривенное введение большого количества данного раствора может спровоцировать развитие гиперхлоремического метаболического ацидоза, что, впрочем, случается достаточно редко.

Раствор Рингера с лактатом имеет более физиологичный состав, чем изотонический раствор натрия хлорида. Он представляет собой сбалансированный комбинированный препарат, содержащий, в частности, раствор натрия хлорида и солей калия и кальция. В качестве буфера в раствор добавлен лактат.

Препарат находит широкое применение при лечении пострадавших с травмами неясной этиологии. Раствор изотоничен по отношению к плазме крови. Анионы слабой молочной кислоты связывают водородные ионы; затем она вступает в обмен: сгорает или превращается в печени в глюкозу. При этом рН среды возрастает.

Следует помнить, что нет никаких оснований говорить о растворе Рингера с лактатом как об инфузионной среде, имеющей существенные преимущества перед изотоническим раствором натрия хлорида. В частности, нет никаких достоверных подтверждений того, что имеющийся в растворе лактат обеспечивает достаточную ёмкость буферной системы при шоке.

При применении раствора Рингера с лактатом возможны осложнения: ионы калия, содержащиеся в растворе, могут оказать негативное влияние на больных с недостаточностью надпочечников и с заболеваниями почек; ионы кальция в растворе представляют определённый риск для пациентов с гиповолемией, обусловленной способностью этих ионов провоцировать невосстановление кровотока после реанимационных мероприятий у больных с геморрагическим шоком. Наряду с препаратами крови существует ряд лекарственных средств, несовместимых с раствором Рингера с лактатом вследствие способности взаимодействовать с ионами кальция в растворе (например, ампициллин, вибрамицин, миноциклин, амикацин, азлоциллин, маннитол, метилпреднизолон, нитроглицерин, натрия нитропруссид, пенициллин, новокаинамид, анаприлин, циклоспорин и др. – часть из них частично, а часть – относительно несовместимы).

Раствор «Нормосоль» имеет примерно в 2 раза более выраженные буферные свойства, чем раствор Рингера с лактатом. рН раствора равен рН плазмы крови. В состав раствора вместо ионов кальция входят ионы магния. Основная ценность раствора “Нормосоль” заключается в его способности нормализовать рН среды.

Кроме того, ионы магния, являясь антагонистами ионов кальция, предупреждают развитие кальций-индуцированной вазоконстрикции, что может иметь существенное значение для дальнейшей коррекции нарушенного кровотока в случае его невосстановления.

Необходимо помнить, что ионы магния, обладая сосудорасширяющими свойствами, могут препятствовать развитию компенсаторной вазоконстрикции, поддерживающей системное артериальное давление на фоне возникшей гиповолемии.

КОМПОНЕНТЫ КРОВИ

К компонентам крови относятся:

•свежезамороженная плазма •раствор альбумина

Свежезамороженная плазма по своему влиянию на систему гемостаза является оптимальной трансфузионной средой, однако ряд свойств существенно ограничивают ее применение:

•высокий риск переноса вирусных инфекций •плазма донора содержит антитела и лейкоциты, которые являются мощным фактором в развитии лейкоаглютинации и системной воспалительной реакции, что приводит к генерализованному повреждению эндотелия, в первую очередь сосудов малого круга кровообращения (общепризнанно, что переливание свежезамороженной плазмы в клинической практике проводится только с целью предотвращения или восстановления гемостатических нарушений, связанных с дефицитом факторов свертывания крови)

Читайте также:  Прививка от бешенства собаке - необходимость или блажь

Человеческий сывороточный альбумин. Альбумин в настоящее время следует рассматривать как препарат, имеющий показания к трансфузии только с целью коррекции выраженной гипоальбуминемии (этому заключению послужили многие проведенные клинические исследования).

Кроме того, использование альбумина и свежезамороженной плазмы ограничивается их высокой стоимостью, по-сравнению со стоимостью современных синтетических коллоидных плазмозаменителей.

Как известно, из белков в наибольшем количестве в плазме крови содержатся альбумины, которые определяют более чем на 80 % коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление плазмы.

Кроме того, человеческий сывороточный альбумин выполняет важную (транспортную) функцию по доставке лекарственных средств (например, антибиотиков) и ионов, в частности кальция и магния. Человеческий сывороточный альбумин, используемый в медицинской практике, готовят нагреванием сыворотки крови до полного уничтожения любых вирусов.

Обычно выпускают растворы человеческого сывороточного альбумина 5 и 25% концентрации. В качестве растворителя используют изотонический раствор натрия хлорида. 25% раствор альбумина часто называют малосолевым, так как его вводят в небольших объёмах (от 50 до 100 мл), что даёт слабую солевую нагрузку.

5% раствор альбумина имеет коллоидное осмотическое давление порядка 20 мм рт.ст., которое равно коллоидному осмотическому давлению плазмы крови. 25% раствор альбумина имеет коллоидное осмотическое давление около 70 мм рт.ст.

Внутривенное вливание 5% раствора альбумина обеспечивает весьма незначительное увеличение объема циркулирующей крови при относительно большом количестве перелитой жидкости. Внутривенная инфузия всего 100 мл 25% раствора альбумина позволяет увеличить объем циркулирующей крови более чем на 500 мл.

Продолжительность действия препарата колеблется от 24 до 36 часов. В противоположность общепринятому мнению более 50% альбуминов в человеческом организме находится вне сосудистого русла. вследствие этого, введение раствора альбумина обусловливает накопление последнего в конечном счёте в интерстициальном пространстве, а затем он либо возвращается в кровяное русло вместе с лимфой, либо подвергается воздействию ферментов. При использовании человеческого сывороточного альбумина возможно развитие дилюционной коагулопатии (при внутривенном введении большого объёма раствора).Возможно заражение вирусным гепатитом, но это происходит достаточно редко. Ещё реже встречаются аллергические реакции.

КОЛЛОИДЫ

К искусственным коллоидным растворам относятся:

•декстраны •производные желатина •гидроксиэтилированные крахмалы

Декстран – водорастворимый высокомолекулярный полисахарид; плазмозамещающие средства на основе декстрана делят на две основные группы:

•низкомолекулярные декстраны (например, декстран-40) — вызывают объемный эффект до 175 % продолжительностью 3–4 часа •среднемолекулярные декстраны (например, декстрана-70) — вызывают объемный эффект до 130 % продолжительностью 4–6 часов

Основнаые проблемы при использовании в качестве объемозамещающих средств на основе декстрана:

•высокая реактогенность •узкое терапевтическое окно

Применение больших объемов растворов декстрана может привести:

•к пролонгированию состояния гипокоагуляции за счет их гепариноподобного действия •к блокаде ретикулоэндотелиальной системы (РЭС) •к «декстрановому ожогу почки» •к различным патологическим изменениям со стороны легких •к дегидратации тканей •к почечной недостаточности •к патологическим интра- и послеоперационным кровотечениям

Декстран-40 используют в виде 10% раствора с коллоидно-осмотическим давлением, равным приблизительно 40 мм рт.ст. Прирост объема циркулирующей крови вследствие внутривенного вливания раствора декстрана-40 может почти в 2 раза превышать объём инфузии .

При этом необходимо учитывать, что более 50% количества введённого раствора будет выведено из организма уже через 6 часов. Декстран-40 может спровоцировать повышенную кровоточивость в результате уменьшения агрегации тромбоцитов, угнетения активации плазменного фактора VIII свёртывания крови, а также способствовать фибринолизу.

Между тем для проявления антикоагулянтного эффекта необходимо введение препарата в весьма больших дозах — 1,5 г/(кгсут). Примерно у 1 % больных наблюдаются анафилактические реакции. Их можно предотвратить с помощью предварительной пробы на переносимость декстранов.

Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, что может послужить препятствием при определении группы крови. Поэтому при проведении подобных проб необходимо использовать отмытые эритроциты. Внутривенное вливание растворов декстранов может стать причиной острой почечной недостаточности.

Предполагаемый механизм её возникновения связывают с приобретением кровью, находящейся в клубочках, гиперосмолярных свойств, что ведет к снижению эффективного фильтрационного давления, определяющего скорость клубочковой фильтрации.

Желатины — являются полипептидами, получаемыми из коллагена крупного рогатого скота, и классифицируются по принципу разницы получения растворов:

•оксижелатины •растворы связанного с мочевиной желатина •растворы жидкого модифицированного желатина Растворы на основе желатинов являются наименее токсичными, могут применяться у больных с патологией почек. Производные желатина увеличивают объем плазмы на 100 %, но этот эффект непродолжителен и составляет 3–4 часа.

Гидроксиэтилированный крахмал — представляет собой высокомолекулярную субстанцию, состоящую из полимеризованных остатков глюкозы; исходным сырьем для получения гидроксиэтилированного крахмала служат крахмал из клубней картофеля, а также зерна различных сортов кукурузы, пшеницы и риса.

Гидроксиэтилированный крахмал из картофеля, а также из зерен кукурузы восковой спелости, наряду с линейными цепями амилозы, содержит фракцию разветвленного амилопектина.

Высокое содержание амилопектина в крахмале картофеля (75–80 %), а также в крахмале кукурузы восковой спелости (свыше 95 %) позволяет применять их после гидроксиэтилирования в качестве сырья для приготовления плазмозамещающих препаратов.

При сопоставлении с коллоидными плазмозамещающими растворами, произведенными из сырья иного происхождения (альбумин, декстран, желатин), выявляются особенности и преимущества коллоидных растворов на основе гидроксиэтилированного крахмала:

•безопасность применения и исключительно низкая частота побочных реакций (что обусловлено структурным сходством молекул гидроксиэтилированного крахмала и гликогена) •редко (по сравнению с желатином и декстранами) вызывают аллергические реакции. •не выявляется повышения уровня гистамина, возникающего при прямом введении растворов желатина •нет реакций антиген-антитело (характерных для растворов декстрана)

Основными параметрами, отражающими физико-химические свойства препаратов на основе гидроксиэтилированного крахмала, являются:

– молекулярная масса

MS

– молекулярное замещение

DS

– степень замещения

Растворы гидроксиэтилированного крахмала – полидисперсные и содержат молекулы различной массы. Чем больше молекулярная масса, например 200–450 тыс. Д, и степень замещенности (от 0,5 до 0,7), тем дольше препарат будет оставаться в просвете сосуда:

препараты со средней молекулярной массой

200 тыс. Д и степенью замещения 0,5 отнесены к фармакологической группе «Pentastarch»,

препараты с высокой молекулярной массой

450 тыс. Д и степенью замещения 0,7 – к фармакологической группе «Hetastarch» Данное обстоятельство следует учитывать при выборе конкретного препарата на основе гидроксиэтилированного крахмала для проведения целенаправленной инфузионной терапии. Средневесовое значение молекулярного веса (Mw) рассчитывается из весовой доли отдельных видов молекул и их молекулярных весов. Чем ниже молекулярный вес и чем больше в полидисперсном препарате находится низкомолекулярных фракций, тем выше коллоидно-онкотическое давление. Растворы гидроксиэтилированного крахмала способны «запечатывать» поры в эндотелии, появляющиеся при разных формах его повреждения. Растворы гидроксиэтилированного крахмала обычно оказывают влияние на объем внутрисосудистой жидкости в течение 24 часов. Основной путь выведения – почечная экскреция. Полимеры гидроксиэтилированного крахмала молекулярной массой менее 59 КД практически сразу удаляются из крови путем клубочковой фильтрации. Почечная элиминация путем фильтрации продолжается и после гидролиза более крупных фрагментов на более мелкие. Онкотическое давление, создаваемое растворами гидроксиэтилированного крахмала, не влияет на ток через крупные поры, а затрагивает в основном ток через мелкие поры, которых в капиллярах большинство.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=892

Процедурный кабинет

В медицинском центре «АКОНИТ-М» вы всегда можете сделать капельное внутривенное вливание, назначенное любым специалистом, в любом медицинском учреждении. Стоимость установки капельницы составляет 500 руб.Компетентность и опыт медперсонала нашего центра гарантируют высший уровень качества и безопасность проведения процедуры.

ЧТО ТАКОЕ «КАПЕЛЬНОЕ ВНУТРИВЕННОЕ ВЛИВАНИЕ»?

Внутривенное вливание (инфузия) представляет собой введение в венозный сосуд жидкостей, лекарственных препаратов, компонентов крови. Внутривенная инфузия проводится струйно или капельно. При этом используются только одноразовые шприцы и инфузионные системы.

Что касается установки капельницы, то оно может проводится с целью выведения отравляющих веществ из организма, для нормализации процесса метаболизма, для восстановления объема крови, поддержания жизнедеятельности организма и так далее. Помимо абсолютной стерильности инструмента существуют и другие специальные правила проведения процедуры.

КАК ПРОВОДИТСЯ ПРОЦЕДУРА ВНУТРИВЕННОГО ВЛИВАНИЯ?

Сначала место введения препарата (как правило, это локтевой сгиб) обрабатывается антисептиком. Вена подготавливается традиционным способом с помощью жгута и фиксируется натягиванием кожи.

Игла вводится тогда, когда кисть сжата в кулак; жгут снимается при появлении крови в канюле иглы. Далее к канюле присоединяется инфузионная система и открывается зажим, открывая ход току жидкости.

Скорость капель регулируется в зависимости от рекомендаций врача.

Медицинский работник обязан понаблюдать за процессом внутривенного вливания на протяжении нескольких минут. При нормальном протекании процесса игла фиксируется лейкопластырем.

Конечно же, состояние пациента находится под контролем в течение всего времени установки капельницы. В конце процедуры зажим перекрывается, игла осторожно вытаскивается из вены при использовании ватного диска, смоченного антисептиком.

Как правило, место внутривенного вливания забинтовывается с целью остановки кровотечения.

ОСОБЕННОСТИ ВНУТРИВЕННОГО ВЛИВАНИЯ

Стоит отметить, что при необходимости регулярной установки капельницы, на протяжении достаточно большого промежутка времени, целесообразно применять метод катетеризации. Если требуется поочередный ввод различных препаратов, то прибегают к быстрой перестановке воздуховода в пробку нового флакона.

Источник: http://akonitmstomatol.ru/index.php/protsedurnyj-kabinet

Инфузионные насосы: шприцевые, волюметрические, двухшприцевые

В современных медицинских учреждениях применение капельниц, а также систем ввода иного рода в организм пациента питательных веществ и лекарственных препаратов – ежедневная практика. Большинство врачей, ведущих борьбу за жизнь и здоровье больных, по достоинству оценили важные приборы – инфузионные насосы или инфузоматы.

Инфузионный насос преобладает над стандартной капельницей, поскольку позволяет вводить лекарства различными способами: болюсным, капельным и объемным. Первая помпа медицинского назначения, специализацией которой являлась инфузия, была разработана фирмой B.Braun.

Особенности инфузионных насосов

Инфузомат представляет собой специальный прибор с целью дозированной инфузии (введения) лекарств и растворов в анестезии и интенсивной терапии.

Работа данного незаменимого помощника медика контролируется электроникой.

Электронные устройства необходимы для высокой точности и безопасности пациента при внутривенном,  эпидуральном, подкожном, энтеральном, артериальном вливании.

Оно рассчитано на программирование врачом и регулировку скорости введения требуемой дозировки. Это делает возможным электронная система, встроенная в помпу. С учетом различных факторов прибор позволяет врачу вводить препараты в нужное время.

Инфузионный насос SN-1500H

Он включается в установленный период и самостоятельно в зависимости от массы тела больного может подобрать дозу.

Также инфузионный насос дает возможность инфузии с постоянной скоростью нескольких растворов одновременно, для чего медицинский работник предварительно программирует аппарат на определенную очередность и комбинацию.

С индивидуальными параметрами введения два раствора вливают двушприцевые агрегаты, объединяющие в себе оба автономных инфузионных шприцевых насоса.

Читайте также:  Прививка манту – когда делают и что нужно помнить?

Устройство запоминает процедуры, проводимые ранее. Информация, требуемая врачу, отображается на дисплее. Есть сигнал, который оповещает при окончании процедуры или непредвиденном возникновении проблем.

Помпы инфузионные относятся к высокоточным инновационным технологиям, простым в управлении.

Крепление шприца осуществляется благодаря кнопке, существует устройство, устанавливающее его на инфузионной станции, спинке кровати, стойке, каталке, что облегчает оказание срочной помощи при реанимации.
к меню ↑

Виды инфузии, осуществляемой насосами

Пользовательский интерфейс инфузионного прибора выполняет следующие виды инфузии, запрашивая соответствующие настройки по ним:

  • периодическая – вливание, происходящее на «высокой» скорости с временными (программируемыми) интервалами. Подобный режим, как правило, выставляется для инфузии антибиотиков, лекарств, раздражающих кровеносные сосуды;
  • непрерывная – вливание, состоящее из небольших импульсов (диапазон составляет от 500 нанолитров до 10 000 микролитров, на что влияет конструкция изделия) с частотой повторений, скорость которых устанавливается врачом;
  • полное парентеральное питание, процесс инфузии имитирует полноценное естественное питание;
  • управляемая пациентом – это введение по требованию больного. В данном случае пределы программируются, чтобы предотвратить передозировку. Управление скоростью происходит нажатием на кнопку, выполняемое самостоятельно пациентом. Часто данный режим применяется для саморегулировки потребления анальгетиков, для которого характерны малые дозы.

Некоторые модели настроены на то, чтобы дозировка менялась в соответствии со временем суток, способствуя тем самым организации циркадных циклов, требуемых для некоторых типов медикаментов.
к меню ↑

Принцип действия инфузионного насоса, конструктивные элементы

В конструкцию помп входят: пластиковый каркас, комплекс трубок из ПВХ, баллон, встроенный в систему антибактериальный фильтр. Микроинфузоматы комплектуются в двух вариантах: с регулятором скорости введения или модулем, предназначенным для дополнительного вливания медикаментов (PCA-болюсом). К основному элементу относится баллон, к которому прикреплен центральный стержень.

Инфузионный насос SN-1600V

Когда в баллон поступила жидкость, он раздувается, заполняя пространство защитной твердой оболочки. Первоначальное заполнение баллона происходит за счет шприца без иглы через порт, после чего снимается зажим, начинается движение раствора по штырковому коннектору.

PCA-болюс предоставляет пациенту возможность дополнительной инфузии через 10, 15, 30, 60 минут. Для соединения помпы с эпидуральным, внутривенным катетером служит коннектор.
к меню ↑

Свойства инфузоматов, типичные случаи применения

Помпы обладают такими свойствами:

  1. Наличие заданной скорости постоянной инфузии, обеспечиваемая сбалансированными сокращениями силиконового баллона.
  2. Благодаря баллону выполняется комфортная и надежная инфузия лекарственных средств, концентрация препаратов в тканях и крови.
  3. Помповый баллон выпускается из медицинского химически инертного эластичного силикона. Размещен в пластиковом корпусе, отличающимся прочностью. Поэтому инфузионный насос устойчив к механическим повреждениям, сохраняя при этом мобильность пациента.
  4. Безопасен для аллергиков из-за отсутствия пластификатора DEHP и латекса.
  5. Оснащен бактериальным фильтром, обеспечивающим дополнительную очистку раствора и стерильность.
  6. Не привязан к положению (горизонтальному или вертикальному) больного. Характеризуется удобством как для медперсонала, так и для пациента.
  7. Не зависим от электрической сети, исключены риски сбоев.
  8. Богатый ассортимент моделей для каждого индивидуального клинического случая и другие.

Наиболее часто устройства применяются: при проведении противоонкологических процедур — анальгезии и химиотерапии, длительном введении в неврологии сосудистых лекарств, необходимости управлять послеоперационной анальгезией, для обезболивания родов в акушерстве, инфузии в кардиологии антикоагулянтов и нитратов.
к меню ↑

Типы инфузоматов, их преимущества

Инфузионный насос бывает двух базовых классов: многоразовый и одноразовый. Многоразовые помпы большого объема перекачивают пациенту достаточное количество питательного раствора, насосы малого объема предназначены для вливания гормонально содержащих препаратов (инсулина, опиатов).

По направлениям применения приборы подразделяют на:

  • портативные;
  • в условиях больничного стационара;
  • системы, используемые в полевых условиях.

Одноразовые устройства (микроинфузионные) классифицируются по скорости инфузии:

  • с регулируемым скоростным введением;
  • с постоянной скоростной инфузией.Насос(помпа) Aitecs 2016 компактный портативный шприцевой инфузионный

Инфузионные насосы одноразового действия имеют подтипы с наличием PCA-болюса и без.

Медицинские помпы имеют ряд преимуществ: наличие алгоритма расчета скорости инфузии лекарства в автоматическом режиме (6 режимов: по каплям, по весу, по объему, по времени и болюсам, по ступенчатому плану), настраиваемые сигналы «Тревога», непрерывный процесс благодаря встроенному аккумулятору, герметичность конструкции, не пропускающая влагу, позволяющая проводить санитарную обработку, легкий интерфейс, широкий диапазон скорости введения.
к меню ↑

Ведущие производители и востребованные модели

Основоположником производства инфузионных насосов является компания B. Braun. Она предлагает большой ассортимент медицинского оборудования немецкого качества. Например, волюметрический насос Infusomat fmS для интенсивной терапии и анестезии.

Его отличительные характеристики включают: удобное управление (расчет скорости на основании времени и объема вливания раствора, прямой ввод скорости), эргономичный интерфейс и большой дисплей с подсказками, учет веса больного, расчет дозы (концентрация в различных единицах измерения), нагрузочный и регулируемый по объему и скорости болюс.

С покупкой одношпрецового инфузионного насоса BYZ 810 китайского производства Чангша Бьонд Медикал Девайсес Ко.,Лтд. владелец получает аппарат, имеющий постоянный объем и скорость.

Модель имеет звуковую сигнализацию, оповещающую об окклюзии, приближающемся завершении введения медикаментов, неверном закреплении шприца, неполном шприце, ошибке системы, опцию, программирующую объем заранее, независимость от положения пациента.

BYZ 810 агрегируется с шприцами всех торговых марок объемами в 10, 20, 30, 50, 60 мл. Управление интуитивно понятно и доступно, в оснащении присутствует функция болюса, промывки и KVO, 4 языка для ввода.

Для продолжительного введения высокоэффективных препаратов с заданными параметрами применяется изделие Научно-производственного общества Висма-Планар с использованием инфузионной магистрали ИМ 2.2×0.6.

Особенностями инфузионного насоса НК-02 являются: индикация заданного, текущего времени и объема, широкий диапазон скорости потока, высокая точность дозирования, простота использования, настраиваемый датчик воздуха, интеллектуальный датчик капель, болюсное введение, световая и звуковая сигнализация.

К тому же, два варианта эксплуатации – посредством аккумулятора, от сети, блокировка введения при аварийной ситуации.

Насос двухшприцевой SENSITEC WS-450

Volumat MC Agilia – инфузионная система с расширенным набором функций и режимов, которые обеспечивают точное, управляемое и безопасное введение растворов в клинических ситуациях, опцией постепенного увеличения/снижения скорости инфузии.

Есть режим вторичного ввода лекарств, возможность введения нагрузочной дозы, информативный кран больших размеров с выведением наименования препарата, режим ПВО (поддержания вены открытой), тест проверки окклюзивности, динамическая система контроля давления, журнал с сохранением событий, цифровое и графическое отражение давления.
к меню ↑

Инфузионный насос Инфузомат fmS (видео)

 Главная страница » Насосы

Источник: http://ByreniePro.ru/nasosy/infuzionnye.html

Инфузионная терапия — капельницы

с 9:00 до 21:00

Спросить в чате

Цена: от 2 000 до 13 500 руб.

Действенная профилактика и эффективное лечение самых разных заболеваний. Неотъемлемая часть комплексного очищения и восстановления всех органов и систем организма в короткий срок. Наши специалисты разработают для вас индивидуальный план инфузионной терапии.

Инфузионная терапия — это введение в сосудистое русло растворов различных веществ. Этот вид лечения применяется для профилактики и лечения многих заболеваний, а также для оказания общеукрепляющего и оздоровительного действия на организм.

Вливание жидкостей осуществляется с помощью капельницы.

Строго говоря, капельница представляет собой систему, состоящую из резервуара с инфузионным раствором и пункционной иглы, соединенных между собой длинной трубкой из синтетического материала.

Такое устройство позволяет на протяжении продолжительного времени вводить в организм пациента значительный объем растворов, содержащих необходимые действующие вещества.

Преимущества инфузионной терапии

Капельный метод предполагает введение препаратов парентеральным путем, то есть, минуя желудочно-кишечный тракт. В этом случае лекарства попадают непосредственно в кровь и усваиваются организмом на все 100% , давая при этом быстрый эффект.

Для сравнения отметим, что медикаменты, принятые в таблетированной форме, усваиваются только на 50 %, а их действие проявляется через несколько дней или даже недель. Кроме того, таблетки, особенно при длительном приеме, способны вызывать побочные эффекты, провоцируя развитие серьезных заболеваний.

Например, продолжительное употребление обезболивающих средств может привести к тяжелым расстройствам ЖКТ вплоть до язвы желудка.

Лекарственные препараты, введенные внутримышечно или внутривенно с помощью хорошо всем известных уколов, тоже без потерь усваиваются организмом, однако объем таких вливаний невелик и поэтому не может решить проблем, с которыми успешно справляются капельницы.

Конечно, все вышесказанное не означает, что мы должны немедленно выбросить в мусорную корзину назначенные доктором таблетки и ампулы и занять очередь перед кабинетом инфузионной терапии.

Следует понимать, что каждый метод введения препаратов имеет свои особенности. В этих тонкостях может разобраться только квалифицированный врач.

Разрабатывая индивидуальную схему лечения, доктор назначает комбинированные способы приема лекарств.

Когда проводится инфузионная терапия

Инфузионная терапия применяется, в первую очередь, при обезвоживании, нарушении баланса электролитов, потери крови, интоксикации, ожогах, заболеваниях почек и т.д.

Капельницы помогут не только в период обострения заболеваний или во время их быстрого развития, но и в других случаях, например, при упадке сил, похмелье, сезонных недомоганиях или при вялотекущем воспалении внутренних органов.

Существуют даже специальные инфузионные комплексы, действенные в отношении косметологических проблем.

Поскольку целью инфузионной терапии является предотвращение или коррекция патологических потерь в организме, данная процедура способствует улучшению состояния пациентов, снижению утомляемости, снижению активности или остановке негативных процессов в организме. По большому счету, каждый доктор, назначая инфузионную терапию конкретным пациентам, четко определяет критерии ее эффективности.

Достигнутый результат контролируется с помощью инструментальных и лабораторных исследований, которые окончательно доказывают, что методика выбрана правильно, и эффект действительно имеется.

Показания к инфузионной терапии:

  • Активация умственной деятельности, памяти, внимания, мозгового кровотока
  • Антиоксидантная терапия
  • Антигипоксическая терапия — насыщение тканей кислородом
  • Повышение устойчивости организма к стрессу
  • Снятие интоксикации
  • Нормализация метаболических (обменных) процессов (снижение холестерина, липидов, сахара крови)
  • Улучшение функциональной активности органов и систем
  • Коррекция нарушенного обмена веществ
  • Псориаз, дерматозы
  • Улучшение реологических свойств крови
  • Улучшение трофики (питание) тканей
  • Восстановление функций печени — инфузионные гепатопротекторы благоприятно влияют на коррекцию нарушенного обмена веществ
  • Антидепрессантное действие

В нашей клинике для инфузионной терапии мы используем следующие препараты:

  • Антибактериальные, антимикробные препараты
  • Препараты, улучшающие метаболические процессы
  • Антигипоксанты, увеличивающие дополнительное поступление кислорода в кровь, при гипоксии
  • Гепапротекторы, улучшающие работу печени
  • Иммуномодуляторы, восстанавливающие иммунный статус
  • Препараты, стимулирующие работу головного мозга
  • Антидепрессанты при стрессах, физических нагрузках
  • Антиоксиданты, активизирующие защитные функции организма

Разработанная нашими специалистами комплексная терапия успешно используется и для лечения, и для профилактики, и для реабилитации.

Курс инфузионной терапии подбирается строго индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний.

Для витаминной «подпитки» организма существуют всем известные БАДы (биологически активные добавки). Сегодня отзывы противоречивы как у потребителей, так и у медиков, а отношение к ним явно неоднозначное.

Нельзя забывать, что действие даже самых эффективных минеральных и витаминных добавок не будет моментальным, поскольку тут важна системность и правильность приема таких препаратов.

При неправильном приеме БАДов и несоблюдении норм правильного питания можно не только лишиться необходимого полезного результата, но и в полной мере «ощутить вкус» побочных действий (вздутие, диарея, запор, боли в животе и др.).

Читайте также:  Противозачаточные инъекции

Эффективной альтернативой БАДам выступает внутривенная инфузионная терапия, которая подразумевает введение комплекса аминокислот, витаминов и полезных микроэлементов внутривенно для восстановления (омоложения) организма или иммунокоррекции.

Минералы и витамины вводятся в организм непосредственно в кровяное русло, обогащая организм требуемым количеством полезных веществ. Гипервитаминизация в данном случае исключена, так как избытки веществ выводятся из организма. Довольно часто применяется не только инфузия минералов и витаминов, но и введение озона, который стимулирует более активное функционирование всех систем организма.

Индивидуальный инфузионный комплекс (ИИК)

Это мультикомпонентный лечебно-профилактический комплекс для внутривенного введения. В состав ИИК входит около 10 компонентов, в том числе комплекс антигомотоксических препаратов немецкой компании «Heel», доказавших свою высокую эффективность и безопасность.

Все инфузионные комплексы, состав которого подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента с учетом цели терапии (профилактика, оздоровление, лечение заболевания, детокс), основной и сопутствующей патологии, индивидуальных особенностей организма (таких как плохая переносимость препарата и/или аллергические реакции), можно условно разделить на 4 основные группы: ГЕПАТОКЛИН, АНТИСТРЕСС, ИММУНО, ЦЕРЕБРУМ.

Область применения ИК «ГЕПАТОКЛИН» широка и разнообразна: терапия заболеваний пищеварительной системы (гепатиты различной этиологии, гастрит, гастродуоденит, холецистит, панкреатит), чистка организма (детокс), первая помощь при различного рода излишествах, будь то переедание, алкоголь, пищевое отравление, в составе комплексной терапии сахарного диабета, во время или по завершении курса лечения гепатотоксичными препаратами, такими как антибиотики, противопаразитарные и противогельминтные и т.д.

Если же вы хотите повысить сопротивляемость организма к стрессам, улучшить физическую и умственную работоспособность, избавиться от вялости и сонливости, помочь своему организму справиться с периодом активных нагрузок, вам поставили диагноз ВСД или НЦД — в таком случае для вас комплекс ИК «АНТИСТРЕСС».

При частых простудных заболеваниях, во время эпидемий гриппа и ОРВИ для лечения или профилактики, а также после перенесенных тяжелых заболеваний, ослабивших вашу иммунную систему, после и во время приема курса антибиотиков, при резкой смене климата и температурного режима — во всех этих случаях целесообразным будет пройти курс инфузионной терапии ИК «ИММУНО».

Комплекс «ЦЕРЕБРУМ» создан, чтобы помочь вам избавиться от головных болей, головокружения, шума и звона в ушах, простимулировать внимание и память, повысить умственную работоспособность и эффективность, помочь в комплексной терапии гипертонической болезни, вегето-сосудистой дистонии, хронического нарушения мозгового кровообращения (например, при атеросклерозе сосудов шеи и головного мозга).

Что же входит в состав ИИК? Каждый инфузионный комплекс включает в себя 3 взаимодополняемые части: комплекс-основа, Heel-комплекс и препарат-корректор.

Комплекс-основа является базисом для создания инфузионного комплекса. Он содержит набор витаминов, микроэлементов и питательных веществ.

Heel-комплекс включает в себя от 4 до 8 антигомотоксических препаратов, тщательно подбираемых доктором для каждого пациента так, чтобы каждый из препаратов сочетался и потенцировал действие другого, а также влиял на все звенья процесса, коррекция которого проводится.

Препарат-корректор — это завершающий «штрих» в искусстве создания инфузионного комплекса. Как становится ясно из названия, с помощью данного препарата или препаратов (при необходимости доктор может использовать несколько), осуществляется корректировка основного состава инфузии для каждого конкретного человека в каждом конкретном случае.

Высокая квалификация наших специалистов и большой опыт в инфузионной терапии позволят подобрать для вас индивидуальный комплекс, который будет максимально эффективен и безопасен.

Безопасность и комфорт

Безопасность, равно как и эффективность инфузионной терапии во многом зависит от квалификации лечащего врача, а также от полноты клинической картины, которой он располагает.

В ходе инфузионной терапии в клинике Neo Vita пациенты постоянно находятся под пристальным наблюдением профессионалов, которым доступны все современные методы диагностики.

Ни одно из изменений в состоянии клиентов не остается без внимания специалистов клиники.

С целью оценки эффективности инфузионной терапии необходимо сделать диагностику организма

  • Общий анализ крови
  •  Биохимический анализ крови
  •  УЗИ брюшной полости + почек

Эти исследования вы можете пройти у нас в клинике или в другом медицинском учреждении.

Противопоказания и особенности процедуры

Как и любой другой вид лечения и коррекции состояния организма, инфузионная терапия имеет ряд противопоказаний и поэтому может быть назначена не всем пациентам. Показания или противопоказания определяет лечащий врач на консультации.

Стоимость от 2 000  до 13 500

Источник: http://neo-vita.ru/ozdorovlenie-i-ochiwenie/infuzionnaya-terapiya-kapelnicy/

Капельницы (инфузионная терапия)

ПодробностиПросмотров: 12259

Инфузионная терапия
(капельницы, инъекции венные, подкожные)

Инфузионная терапия (от лат. Infusio — вливание, впрыскивание и от греч. Therapeia — лечение) это метод лечения, основанный на введении или вливании лекарственных средств внутривенно или под кожу.

Инфузионные растворы делят на коллоидные и кристаллоидные. К кристаллоидным относят растворы электролитов и сахаров (глюкозы, фруктозы). Растворы электролитов могут быть изотоническими, гипотоническими и гипертоническими.

К электролитным растворам относят: физиологический раствор (натрия хлорид раствор для инфузий 0.9%), раствор Рингера (раствор 6,5 г NaCl, 0,42 г KCl и 0,25 г CaCl2 в 1 литре бидистиллированной воды), Рингера-Локка (9 г. NaCl, 0,2 г KCl, 0,2 г. CaCl2, 0,2 г. NaHCO3, и 1 г. глюкозы на 1 литр воды).

Электролитные растворы показаны при острой потере внеклеточной жидкости, в состав которой входит ионы натрия и хлора.

К гипертоническим растворам относят растворы глюкозы (5%, 25%, 40%), раствор соды и раствор поваренной соли (10% и 20%).

Можно сказать, что эти препараты наиболее часто назначаются больным. Однако, в медицинской практике ветеринарной клиники Котофей регулярно используются и другие препараты, которые вводятся инфузионно как самостоятельно так и в сочетании с другими.

Показаниями к инфузионной терапии могут являться заболевания, сопровождающиеся рвотой, диареей, лихорадкой, а так же при дефиците объема жидкости, который может возникнуть в следствии потери воды, электролитов, плазмы и крови.
Жидкостный и электролитный баланс важны для поддержания многих функций клеток и всего организма.

Назначая инфузионную терапию, можно решить такие задачи как:

  • заместительная терапия при состояниях, сопровождающихся потерями жидкости и солей: рвота, понос, высокая температура, увеличенный объем мочеиспускания;
  • выведение токсинов из организма при интоксикациях, вызванных гнойно-воспалительными процессами (пиометра, абсцессы, флегмоны).

Инфузионной терапии подвергаются также животные с заболеваниями, которые приводят к накоплению токсических продуктов в организме (хроническая почечная недостаточность, гепатит, отравления и т.п.).

Если животное по каким-либо причинам не способно самостоятельно принимать пищу и тем более жидкость (из-за тяжелого общего состояния, после операций на желудочно-кишечном тракте и т. п.), ему назначается парентеральное питание (все питательные вещества и витамины вводят внутривенно).

Инфузионная терапия назначается, если по каким-то причинам животное может оказаться лишенным доступа к воде.

Особенно это актуально для кошек, которые привыкают пить при определённых условиях (например, из-под крана, и тут кран оказывается длительное время закрытым; либо взрослую кошку могли перевести с натуральных либо влажных кормов на сухие, и она по привычке продолжает пить небольшое количество воды.).С инфузионными растворами вводят многие лекарственные препараты: антибиотики, гормоны, витамины и др..

Существуют и другие ситуации, когда инфузионная терапия незаменима при оказании медицинской помощи пациентам. Например, в случае потери большого объёма крови, инфузионно вводятся препараты, помогающие наполнить сосуды и тем самым облегчить состояние животного и обеспечить возможность дальнейшего проведения лечения.

Таким образом, можно выделить 3 этапа инфузионной терапии:

  • экстренный этап;
  • заместительный этап;
  • поддерживающий этап;

Насколько важно поддерживать объёмы жидкости в организме?Потеря более 5% жидкости будет видна в виде сниженного тургора кожи (замедление выпрямления кожной складки), а при потере 10% это станет заметно и владельцу: животное будет вялым, апатичным, кожная складка будет расправляться совсем медленно, слизистые оболочки станут сухими, могут появиться первые признаки шока.

При степени обезвоживания более 12-15% пациент будет находиться в состоянии шока (бледные слизистые оболочки, не расправляющаяся кожная складка, снижение температуры тела, тахикардия, одышка и в ближайшие часы животное может погибнуть.

Виды инфузий.

По локализации введения инфузии разделяют на:

  • внутриартериальная (для внутриартериального введения используется специальный клапан);
  • внутривенная (раствор попадет в венозное русло за счет силы собственной тяжести, а скорость введения ограничивается зажимом, или поток контролируется инфузоматом);
  • подкожная (для более быстрого введения растворов используют инфузионный насос, или раствор вводится за счёт силы собственной тяжести).

По способу введения инфузии разделяют на:

  • Струйное. Характеризуется минимальным разведением препарата. При медленном введении для достижения оптимальной концентрации необходимо длительное время, его проводят также с помощью инфузоматов.
  • Капельное. Для капельных инфузий используют раствор вводимого вещества. Этим достигается минимальное воздействие на стенки артерий и вен, корректируется объем вливания.

Цели и задачи инфузионной терапии.

Целью инфузионной терапии является поддержание функций организма (транспортной, метаболической, терморегулирующей, экскреторной и др.)

Задачами инфузионной терапии являются:

  • обеспечение нормального объема водных пространств и секторов (регидратация, дегидратация), восстановление и поддержание нормального объема плазмы;
  • восстановление и поддержание ВЭО (водно-электролитного обмена);
  • восстановление нормальных свойств крови (текучести, свертываемости, оксигенации и др.);
  • дезинтоксикация (выведение токсинов);
  • длительное и равномерное введение лекарств;
  • осуществление парентерального питания (ПП);
  • ормализация иммунитета.

Инфузионная терапия имеет огромную роль, а в некоторых случаях является незаменимой при лечении животных и поддержании их жизнедеятельности.

Наиболее часто в практике врачей ветеринарной клиники Котофей применяют подкожные или внутривенные инфузии.

Правильно назначенные растворы и скорости введения достаточно быстро оказывают положительную динамику на самочувствие животного.

Немаловажным так же является то обстоятельство, что капельницы не доставляют значительного дискомфорта животным, и при правильном подходе к общению с пациентами, как правило, процедура проходит спокойно и без протестов со стороны больного. В таких случаях животные вполне спокойно переносят последующие визиты и повторяющиеся капельницы, а хозяева благодарны за положительную динамику в лечении. 🙂

И, как всегда, небольшой фотоотчет для наших посетителей:

Инфузия (капельница) подкожная капельная коту, фото.

Инфузия (капельница) внутривенная капельная коту.

Инфузия (капельница) внутривенная капельная собаке породы чихуа-хуа.

Инъекция внутривенная капельная собаке породы Шолоитцкуинтли (мексиканская голая).

Все права на материал защищены!

При перепечатке или использовании материалов из настоящей статьи ссылка на сайт ветклиники «Котофей» обязательна!
При работе над статьёй использовались материалы из открытых источников, а так же фотоматериалы, сделанные в ветеринарной клинике Котофей.

Источник: http://kotofey.dp.ua/cure/86-dropper

Ссылка на основную публикацию