Живые вакцины – прививка из ослабленных вирусов

Живые вакцины – прививка из ослабленных вирусов

Живые вакцины – прививка из ослабленных вирусов

Нельзя недооценивать ту роль, которую вакцинация играет в современное время.

Хотя вокруг неё и сложилось множество различных предубеждений, она помогает людям не бояться многих опасных заболеваний, которые ранее являлись причиной массовой гибели людей. Но и вакцинация также бывает принципиально различной.

Структурно прививки могут делиться на несколько категорий, одной из которых являются «живые». Рассмотрим особенности данного вида вакцинации.

Что это?

Живые вакцины – это особая форма вакцин, состоящих из живых ослабленных (говоря медицинским языком, аттенуированных) вирусов. Действие этих вакцин характерно тем, что они могут размножаться прямо в организме.

По ходу размножения они вызывают вакцинальный процесс, который позволяет сформировать нечувствительно. Убитые вакцины этим похвастаться не могут.

При живых вакцинах индуцируется сразу клеточный, секреторный и гуморальный иммунитет, то есть защита человеческого организма начинает очень быстро разворачиваться по всем фронтам.

Разновидности

Живые вакцины имеют множество различных вариаций, очень многие вирусы переводятся в формат прививки именно таким образом. Вот какие бывают наиболее распространённые вакцины подобного типа:

  1. гриппозная;
  2. полиомиелитная Сейбина;
  3. краснушная;
  4. паротитная;
  5. коревая и ряд других.

Достоинства

Основное достоинство подобных вакцин заключается в их очень хорошем эффекте. Благодаря им иммунитет создаётся прочный, длительный, эффективно позволяющий предотвращать воздействие вируса в дальнейшем.

Дело в том, что они очень сильно напоминают натуральный, дикий штамм. Они приживаются в организме, долго сохраняют иммунитет, вытесняя штаммы поступающие извне.

Вакцинация такого рода осуществляется в небольших количествах и, как правило, однократно, а потому процесс вакцинации населения может быть заметно упрощён.

Недостатки

Живые вакцины, при все своих достоинствах, имеют ряд недостатков, существенных для здоровья. К этим недостаткам относятся следующие:

  • Есть шанс, что произойдёт реверсия вируса и он приобретёт вирулентные свойства, то есть вакцина начнёт действовать по отношению к человеку как обычный вирус. Ярким примером подобного является вакциноассоциированный полиомиелит.
  • Данные вакцины термолабильны, то есть очень чувствительны к изменению температуры, даже относительно незначительному. Они могут запросто перестать действовать или проявить негативные эффекты, если произойдёт достаточно заметный температурный скачок.
  • Их комбинация является трудноосуществимой. Если сочетать их с другими вакцинами, то что-то из комбинированного может потенциально стать неэффективным.
  • Вирус, что находится в естественной циркуляции, может заметно затормозить размножение вакцинного вируса, а потому эффективность вакцины может быть в немалой степени понижена.

Противопоказания

Есть ряд противопоказаний, что важно выявить перед тем как вводить живые вакцины в организм. Если их не учесть, могут возникнуть серьёзные осложнения и непредсказуемые побочные эффекты. Вот основные противопоказания, которые необходимо учитывать:

  • Нельзя осуществлять вакцинацию детей, которые страдают от иммунодефицита.
  • Нельзя вводить живые прививки больным, которые получают иммунодепрессанты, стероиды или радиотерапию. Эффект может заметно исказиться.
  • Нельзя осуществлять вакцинацию людей, которые болеют лейкозами и лимфомами.
  • Нельзя прививать беременных женщин. Это может повлиять на их плод, который в этот период обладает особенно высокой чувствительностью в любому внешнему воздействию.

Заключение

Данные вакцины не лучше и не хуже своих убитых аналогов. У каждой разновидности прививок имеются свои выраженные преимущества, но и разнотипные недостатки также нельзя исключать.

Потому окончательное решение о том, что же именно необходимо применять, должен принимать квалифицированный специалист на основе характерных особенностей организма пациента.

Но если данные прививки подходят, то они окажут сильный и действующий в течение длительного времени эффект. Вот ещё немного подробностей по теме:

Источник: http://PrivivkaInfo.ru/vakciny/zhivye.html

Профилактика инфекционных болезней живыми вакцинами

Профилактика инфекционных болезней живыми вакцинами

Живые вакцины получают вследствие искусственного синтеза или при помощи отбора натуральных штаммов. Вакцинирование давно считается средством для активной иммунной профилактики. В современной медицинской практике используют генную инженерию с использованием рестриктаз. Такие прививки требуют особого хранения и транспортировки, а также имеют положительные и отрицательные стороны.

Неживые и живые и вакцины

Живым, вещество называется по той причине, что содержит естественные микроорганизмы. Неживые – все остальные вакцины и препараты. И хоть множество людей считают, что живые из-за своей натуральности более полезны и эффективны, это не совсем правильное мнение. Чтобы детально разобраться, нужно изучить различия.

  1. Безопасное использование. После проведения множеств исследований не доказано, что ни один из видов препаратов не может стать причиной аллергических реакций. И живые и неживые безопасные. Хотя живые не применяют для людей с различными заболеваниями, что может вызывать проблемы с иммунной системой.

    К таким заболеваниям относят ВИЧ, лейкемия, а также другие заболевания, которые лечат препаратами для подавления иммунитета. По большей мере это связано это с тем, что штамм при сниженном иммунитете может вызвать настоящее заболевание, а также нежелательные последствия.

  2. Эффективность и положительный результат.

    Долгосрочная живая вакцина может защитить организм (иногда на всю жизнь) от заболевания. В это же время, неживая вакцина требует регулярного обновления (обычно раз на несколько лет). При этом неживая вакцина может быть эффективной и способна добиться стойкого иммунитета, независимо от количества антител в крови.

  3. Действие.

    Живая прививка и действующее вещество обычно воздействует мгновенно, а результат возникает сразу. При этом, неживая вакцина требует двух-трех вакцинаций, для полного действия на организм.  И те и другие вакцины используются в медицине одинаково.

    Так как существенных различий между ними нет, человек может сам сделать выбор вакцины, изучив все преимущества и недостатки.

Подгруппы вакцин

Принято считать, что есть два вида прививок с использованием живых и инактивированных препаратов. Часто возникает вопрос, чем живая вакцина отличается от инактивированной. Специалисты называют инактивированные вакцины убитыми.

Ведь их выращивают специально, а обработку проводят спиртом или фенолом. А по сравнению с живыми видами, такая вакцина имеет непродолжительное действие.
Живая вакцина характеризуется тем, что начинает свое действие в месте, где был введен препарат.

Такие иммунопрепараты с живыми организмами могут применяться против таких заболеваний:

  • Свинка.
  • Корь.
  • Краснуха.
  • Грудная болезнь.
  • Полиомиелит.

К списку таких вакцин стоит отнести: препарат Рудивакс – профилактическое средство от краснухи, Рувакс – от кори, Полио Веро – от полиомиелита, а также Имовакс для профилактики от туберкулеза. Живые вещества для дальнейшего применения, выпускаются в порошкообразном виде, кроме живого препарата от полиомиелита.

Положительное и отрицательное действие вакцин

Вакцинирование считается лучшим способом профилактики от инфекционных болезней, ее проводят в большинстве стран. Но стоит помнить о том, что живые препараты для прививок, которые получены при помощи генной инженерии, имеют свои преимущества и недостатки.

Популярно  Менингококк уйдет, если вовремя привить Менцеваксом

Из положительного можно выделить:

  • Механизм действия такой, что штамм может приживиться и долгое время действовать на иммунитет.
  • Использование небольших дозировок препарата для проведения вакцинации.
  • Качество и длительный срок хранения.

Из отрицательных сторон такой прививки можно выделить:

  • Препарат считается реактогенным и может возникнуть по причине мутации на уровне клеток организма (аберрация).
  • Обычно такое вещество содержит вирус (загрязнитель). Это может быть опасно для онковирусов
  • Требуют особого способа хранения, неустойчивы к перепадам температур и сложны в дозировке.

Отдельным пунктом можно выделить то, что такая прививка нуждается только одним бустерным введением, а большинство их вводят парентерально.

Важно! Стоит использовать только те прививки, которые протестированы, ведь живые вакцины могут вызывать реверсию вирулентных форм, что становиться причиной различных болезней вакцинируемого.

Живые вакцины применяют для иммунопрофилактики, а также в них содержится дополнительное вещество адъювант. Это вещество активирует другие компоненты лекарственного средства и усиливает иммуностимулирующий эффект.

Каждый тип адъюванта отвечает за определенный тип иммунного ответа (это может быть гуморальный или клеточный).
Многочисленные из них запрещены для использования, так как могут вызвать негативные побочные эффекты.

Схема изготовления вакцин

Бактериальные живые вакцины изготовлены путем культивирования бактерий на питательной среде. После чего происходит концентрирование и очистка. Этого достигают путем диафильтрации. После чего, с помощью стабилизаторов проводиться формуляция препарата и высушивание.

Важно! Такая схема подойдет для вакцины БЦЖ.

Противовирусные живые вещества изготовлены путем культивирования вакцинного штамма с использованием клеток или куриного эмбриона. После чего происходит очистка и концентрирование. После чего, вакцина также высушивается после использования специальных стабилизаторов. Такая схема популярна для производства вакцин от гриппа, разного типа герпеса, а также краснухи и ветряной оспы.

При производстве такой вакцины могут быть использованы такие субстраты:

  • Куриные и перепелиные эмбрионы.
  • Клеточные культуры.
  • Клеточные культуры перевариваемые.

Все эти культуры получают путем очищения и сильной фильтрации.

В тоже время инактивированные вакцины получают путем культивирования бактерий, с последующей их очисткой и фильтрацией. После чего проводиться хроматография и инактивация. Эти процессы зависят от конструкции вакцины. Чтобы провести инактивацию, используют ультрафиолет и формалин. Также используют человеческий альбумин, который помогает при стабилизации.

Такая прививка используется против гепатита А, бешенства и желтой лихорадки.
Для того, чтобы создать анатоксины, которые используются для производства прививок от столбняка и дифтерии, используют культивированные бактерии на питательной среде.

Ослабленные живые препараты. Получают искусственным путем, при этом они стимулируют выработку иммунитета, и не могут вызывать заболеваний.

На создание такого препарата может понадобиться более 8-9 лет, связано это с тем, что проводиться многократный синтез и очищение эмбрионов и клеток.

Правила введения вакцин

Прививку с помощью живой вакцины, в большинстве случаев вводят накожно и внутрикожно. Это важно, из-за того, что попадание и распространение по всему организму может привести к различным негативным реакциям.

Через рот можно применять препараты, которые используют желудочно-кишечный тракт как своеобразный вход. Классическим примером есть препарат от полиомиелита. После приема которой, не рекомендуется есть и пить несколько часов.
Препарат от гриппа, который создает защиту дыхательных путей и слизистых, должен вводиться интраназально.

Популярно  Иммунизируйте детей от гепатита А вакциной Альгавака

В каждом отдельном случае врач должен сам выбирать место для укола, в зависимости от возраста пациента, типа прививки и общего состояния здоровья.

Детям чаще всего делают уколы в боковую поверхность бедра или дельтовидную мышцу.
Так как живые вещества в препарате не содержат вредных консервантов, их нужно правильно сохранять.

Если нарушить целостность ампул и потерять вакуум, начнется инактивация препарата, после чего ампулу следует уничтожить.

Внимание! Если на ампулах были обнаружены сколы, повреждения, деформация – не использовать препарат.

Во время вскрытия ампулы и растворение вакцины, стоит избегать перепадов температуры, а также дезинфицирующих средств. Если препарат применяется на кожу, поверхность кожи нужно протереть спиртом, и только после полного испарения вводить препарат.

Важно! Во время проведения прививки врач обязан вскрывать ампулу непосредственно перед вами, чтобы вы могли удостовериться в целостности упаковки.

Перед проведением вакцины за 1-2 дня и на протяжении 7 недель после, не использовать антибиотики, иммуностимуляторы, и другие различные препараты по рекомендации врача.

Если прививку нужно транспортировать и сохранять, лучше делать это при помощи специального контейнера, с температурой 4-8 градуса.

Замораживание препарата не рекомендуется, так как это оказывает существенного действие на активность компонентов.

Обязательное вакцинирование

Чаще всего живые вакцины используют как профилактическое средство от гриппа. И хоть раньше это не считалось обязательным, после эпидемии 2014 года, министерство здравоохранения внесло прививку в календарь обязательных вакцин. Ее можно проводить всем без исключения, особенно детям от 6 месяцев.

Так как грипп достаточно быстро видоизменяется, прививаться нужно даже тем, кто уже переболел инфекцией. Заразиться этим вирусом очень просто, а болезнь может дать серьезные осложнения, такие как: воспаление легких, различные заболевания почек, а также грипп может вызывать заболевания сердца и даже имеет летальный исход.

Противопоказания для применения

Существует некоторые противопоказания, для проведения вакцинирования. И хоть большинство препаратов в современной медицине тщательно исследуются и проходят очистку, есть случаи, когда стоит воздержаться от вакцинации.

Чаще всего противопоказания указывают на упаковке препарата, но предварительно лучше пройти консультацию у врача.

Главными противопоказаниями можно считать: время выздоровления, после простуды, во время лечения антибиотиками, после перенесенной инфекции, в случаях, когда были реакции на прививки.

Для детей есть ограничения, если у ребенка недобор массы тела. В этом случае вакцинирование может дать побочные эффекты.

Если возникла необходимость или желание провести вакцинацию, можно использовать живую вакцину на основе натуральных компонентов, которая не содержит вредных консервантов и имеет хорошее действие.

Такая прививка будет иметь максимальный результат, если соблюдать все правила введения препарата и пользоваться только качественными, сертифицированными средствами.

Живая прививка необходима, чтобы защитить вас от различных инфекционных заболеваний, предотвратить ослабление иммунной системы и обезопасить.

(1

Источник: https://SelectHealth.ru/vaccines/zhivye-vakciny/

Виды вакцин и способы их введения

Сегодняшняя статья открывает рубрику «Вакцинация» и речь в ней пойдет о том, какие бывают виды вакцин и чем они отличаются, как их получают и какими способами вводят в организм.

А начать было бы логично с определения того, что такое вакцина. Итак, вакцина – это биологический препарат, предназначенный для создания специфической невосприимчивости организма к конкретному возбудителю инфекционного заболевания путем выработки активного иммунитета.

Под вакцинацией (иммунизацией), в свою очередь подразумевается процесс, в ходе которого организм приобретает активный иммунитет к инфекционному заболеванию путем введения вакцины.

Виды вакцин

Вакцина может содержать живые или убитые микроорганизмы, части микроорганизмов, ответственные за выработку иммунитета (антигены) или их обезвреженные токсины.

Вакцины, содержащие цельные микробные тела, называются корпускулярными: цельноклеточные – если микроорганизм является бактерией, цельновирионные – если вирусом.

Если вакцина содержит только отдельные компоненты микроорганизма (антигены), то она называется компонентной (субъединичной, бесклеточной, ацеллюлярной).

По количеству возбудителей, против которых они задуманы, вакцины делятся на:

  • моновалентные (простые) — против одного возбудителя
  • поливалентные – против нескольких штаммов одного возбудителя (например, полиомиелитная вакцина является трехвалентной, а вакцина Пневмо-23 содержит 23 серотипа пневмококков)
  • ассоциированные (комбинированные) – против нескольких возбудителей (АКДС, корь – паротит — краснуха ).

Рассмотрим виды вакцин более подробно.

Живые ослабленные вакцины

Живые ослабленные (аттенуированные) вакцины получают из модифицированных искусственным путем патогенных микроорганизмов. Такие ослабленные микроорганизмы сохраняют способность размножаться в организме человека и стимулировать выработку иммунитета, но не вызывают заболевание (то есть являются авирулентными).

Ослабленные вирусы и бактерии обычно получают путем многократного культивирования на куриных эмбрионах или клеточных культурах. Это длительный процесс, на который может потребоваться около 10 лет.

Разновидностью живых вакцин являются дивергентные вакцины, при изготовлении которых используют микроорганизмы, находящиеся в близком родстве с возбудителями инфекционных заболеваний человека, но не способные вызвать у него заболевание. Пример такой вакцины — БЦЖ, которую получают из микобактерий бычьего туберкулеза.

Все живые вакцины содержат цельные бактерии и вирусы, поэтому относятся к корпускулярным.

Основным достоинством живых вакцин является способность вызывать стойкий и длительный (часто пожизненный) иммунитет уже после однократного введения (кроме тех вакцин, которые вводятся через рот). Это связано с тем, что формирование иммунитета к живым вакцинам наиболее приближено к таковому при естественном течении заболевания.

При использовании живых вакцин существует вероятность, что размножаясь в организме, вакцинный штамм может вернуться к своей первоначальной патогенной форме и вызвать заболевание со всеми клиническими проявлениями и осложнениями.

Такие случаи известны для живой полиомиелитной вакцины (ОПВ), поэтому в некоторых странах (США) она не применяется.

Живые вакцины нельзя вводить людям с иммунодефицитными заболеваниями (лейкемия, ВИЧ, лечение препаратами, вызывающими подавление иммунной системы).

Другими недостатками живых вакцин являются их неустойчивость даже при незначительных нарушениях условий хранения (тепло и свет действуют на них губительно), а так же инактивация, которая происходит при наличии в организме антител к данному заболеванию (например, когда у ребенка в крови еще циркулируют антитела, полученные через плаценту от матери).

Примеры живых вакцин: БЦЖ, вакцины против кори, краснухи, ветрянки, паротита, полиомиелита, гриппа.

Инактивированные вакцины

Инактивированные (убитые, неживые) вакцины, как следует из названия, не содержат живых микроорганизмов, поэтому не могут вызвать заболевания даже теоретически, в том числе и у людей с иммунодефицитом.

Эффективность инактивированных вакцин, в отличие от живых, не зависит от наличия в крови циркулирующих антител к данному возбудителю.

Инактивированные вакцины всегда требуют нескольких вакцинаций. Защитный иммунный ответ развивается обычно только после второй или третьей дозы. Количество антител постепенно снижается, поэтому спустя некоторое время для поддержания титра антител требуется повторная вакцинация (ревакцинация).

Для того, чтобы иммунитет сформировался лучше, в инактивированные вакцины часто добавляют специальные вещества — адсорбенты (адъюванты). Адъюванты стимулируют развитие иммунного ответа, вызывая местную воспалительную реакцию и создавая депо препарата в месте его введения.

В качестве адъювантов обычно выступают нерастворимые соли алюминия (гидроксид или фосфат алюминия). В некоторых противогриппозных вакцинах российского производства с этой целью используют полиоксидоний.

Такие вакцины называются адсорбированными (адъювантными).

Инактивированные вакцины, в зависимости от способа получения и состояния содержащихся в них микроорганизмов, могут быть:

  • Корпускулярные – содержат цельные микроорганизмы, убитые физическими (тепло, ультрафиолетовое облучение) и/или химическими (формалин, ацетон, спирт, фенол) методами.Такими вакцинами являются: коклюшный компонент АКДС, вакцины против гепатита А, полиомиелита, гриппа, брюшного тифа, холеры, чумы.
  • Субъединичные (компонентные, бесклеточные) вакцины содержат отдельные части микроорганизма — антигены, которые отвечают за выработку иммунитета к данному возбудителю. Антигены могут представлять собой белки или полисахариды, которые выделены из микробной клетки с помощью физико-химических методов. Поэтому такие вакцины еще называют химическими. Субъединичные вакцины менее реактогенные, чем корпускулярные, потому что из них убрано все лишнее.Примеры химических вакцин: полисахаридные пневмококковая, менингококковая, гемофильная, брюшнотифозная; коклюшная и гриппозная вакцины.
  • Генно-инженерные (рекомбинантные) вакцины являются разновидностью субъединичных вакцин, их получают путем встраивания генетического материала микроба – возбудителя болезни в геном других микроорганизмов (например, в дрожжевые клетки), которые затем культивируют и из полученной культуры выделяют нужный антиген.Пример — вакцины против гепатита В и вируса папилломы человека.
  • В стадии экспериментальных исследований находятся еще два вида вакцин – это ДНК-вакцины и рекомбинантные векторные вакцины. Предполагается, что оба типа вакцин будут обеспечивать защиту на уровне живых вакцин, являясь при этом наиболее безопасными.В настоящее время проводятся исследования ДНК-вакцин против гриппа и герпеса и векторных вакцин против бешенства, кори и ВИЧ-инфекции.

Анатоксиновые вакцины

В механизме развития некоторых заболеваний основную роль играет не сам микроб-возбудитель, а токсины, которые он вырабатывает. Одним из примеров такого заболевания является столбняк. Возбудитель столбняка продуцирует нейротоксин – тетаноспазмин, который и вызывает симптомы.

Для создания иммунитета к таким заболеваниям используются вакцины, которые содержат обезвреженные токсины микроорганизмов – анатоксины (токсоиды).

Анатоксины получают с использованием вышеописанных физико-химических методов (формалин, тепло), затем их очищают, концентрируют и адсорбируют на адъюванте для усиления иммуногенных свойств.

Анатоксины можно условно отнести к инактивированным вакцинам.

Примеры анатоксиновых вакцин: столбнячный и дифтерийный анатоксины.

Конъюгированные вакцины

Это инактивированные вакцины, которые представляют собой комбинацию частей бактерий (очищенные полисахариды клеточной стенки) с белками-носителями, в качестве которых выступают бактериальные токсины (дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин).

В такой комбинации значительно усиливается иммуногенность полисахаридной фракции вакцины, которая сама по себе не может вызвать полноценный иммунный ответ (в частности, у детей до 2-х лет).

В настоящее время созданы и применяются конъюгированные вакцины против гемофильной инфекции и пневмококка.

Способы введения вакцин

Вакцины можно вводить почти всеми известными способами – через рот (перорально), через нос (интраназально, аэрозольно), накожно и внутрикожно, подкожно и внутримышечно. Способ введения определяется свойствами конкретного препарата.

Накожно и внутрикожно вводятся в основном живые вакцины, распространение которых по всему организму крайне не желательно из-за возможных поствакцинальных реакций. Таким способом вводятся БЦЖ, вакцины против туляремии, бруцеллеза и натуральной оспы.

Перорально можно вводить только такие вакцины, возбудители которых в качестве входных ворот в организм используют желудочно-кишечный тракт.

Классический пример — живая полиомиелитная вакцина (ОПВ), так же вводятся живые ротавирусная и брюшнотифозная вакцины.  В течение часа после вакцинации ОВП российского производства нельзя пить и есть.

На другие оральные вакцины это ограничение не распространяется.

Интраназально вводится живая вакцина против гриппа. Цель такого способа введения – создание иммунологической защиты в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, которые являются входными воротами гриппозной инфекции. В то же время системный иммунитет при данном способе введения может оказаться недостаточным.

Подкожный способ подходит для введения как живых так и инактивированных вакцин, однако имеет ряд недостатков (в частности, относительно большое число местных осложнений). Его целесообразно использовать у людей с нарушением свертывания крови, так как в этом случае риск кровотечения минимален.

Внутримышечное введение вакцин является оптимальным, так как с одной стороны, благодаря хорошему кровоснабжению мышц, иммунитет вырабатывается быстро, с другой снижается вероятность возникновения местных побочных реакций.

У детей до двух лет предпочтительным местом для введения вакцины служит средняя треть передне-боковой поверхности бедра, а у детей после двух лет и взрослых – дельтовидная мышца (верхняя наружная треть плеча). Этот выбор объясняется значительной мышечной массой в данных местах и менее выраженным, чем в ягодичной области, подкожно-жировым слоем.

На этом все, надеюсь, что мне удалось изложить довольно не простой материал о том, какие бывают виды вакцин, в доступной для понимания форме.
 

Источник: http://kidsmedinfo.ru/vakcinaciya/vidy-vakcin-i-sposoby-ix-vvedeniya.html

Вакцинопрофилактика

Так уж устроен наш мир, что войны, экологические катастрофы, социально-экономические потрясения приводили к активизации инфекций, нередко к эпидемиям и пандемиям. Вакцинопрофилактика является основным мероприятием в снижении и ликвидации инфекционных болезней.

Она направлена на выработку искусственного активного иммунитета, который обеспечивает невосприимчивость к возбудителям инфекционных болезней. С вакцинацией связаны большие успехи в борьбе со многими инфекциями. Наиболее ярким примером является натуральная оспа.

Проведение программы массовой иммунизации населения земного шара Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) привело к ликвидации натуральной оспы.

Виды вакцин

Вакцинация имитирует вирусную инфекцию (без заболевания), для того чтобы спровоцировать иммунную систему организма для борьбы с ней.

В своем составе вакцина содержит вирусные частицы в живой (ослабленной) или инактивируемой форме.

Попадая в организм, эти частицы не могут размножаться (и вызвать заболевание), но вирусные белки распознаются иммунными клетками (лимфоцитами), которые начинают продуцировать специфические антитела против вируса.

В настоящее время для профилактики инфекционных заболеваний применяются следующие вакцинные препараты:

  1. вакцины живые, полученные на основе живых (ослабленных), апатогенных микроорганизмов, — т.н.

    вакцинных штаммов;

  2. вакцины убитые, полученные путем инактивации различными методами патогенных возбудителей инфекционных заболеваний;
  3. вакцины химические — антигены, извлекаемые из микроорганизмов различными химическими методами;
  4. анатоксины, получаемые путем обезвреживания формалином токсинов, являющихся продуктами метаболизма некоторых патогенных микроорганизмов

Современные генно-инженерные методы позволяют конструировать более безопасные и эффективные вакцины нового поколения. К ним относятся рекомбинантные вакцины, сконструированные на основе вирусных векторов, пептидные вакцины, вакцины на основе «голых» молекул ДНК.

Например: — вакцина против гепатита В ДНК рекомбинантная для детей и взрослых;

— вакцина против гепатита В рекомбинантная дрожжевая, жидкая для детей и взрослых.

Источник: https://aptekarjournal.ru/archive/2007/32/1117.html

Живые вакцины

Живые вакцины

Это биопрепараты, содержащие штаммы вирусов, утратившие способность вызывать клинически выраженное заболевание, но сохранившие способность репродуцироваться в организме восприимчивого животного и стимулировать выработку факторов специфического противовирусного иммунитета.

Принцип получения живых вакцин. Основным в технологии производства живых вакцин является получение аттенуированных штаммов вирусов путем:

1) адаптации патогенных вирусов к маловосприимчивым или совсем невосприимчивым лабораторным животным. Так был получен штамм ЛЗ Накамура для профилактики чумы крупного рогатого скота (путем серийных пассажей на кроликах), штамм К для профилактики чумы свиней. При пассажах на животных успех во многом зависит от выбора метода заражения. Так, Л.

Пастер путем серийных (130—140) интрацеребральных пассажей уличного вируса бешенства на кроликах получил вакцинный штамм, известный под названием вирус-фикс. Получены аттенуированные штаммы вирусов инфекционного бронхита, инфекционного ларинготрахеита птиц, катаральной лихорадки овец и другие путем адаптации к куриным эмбрионам.

Методом адаптации к культурам клеток (пассирование в сочетании с селекцией в культуре клеток) вируса чумы крупного рогатого скота (штамма ЛЗ Накамура) удалось получить аттенуированный ареактогенный вакцинный штамм ЛТ.

Аналогичным путем получены вакцинные штаммы вирусов инфекционного ринотрахеита, парагриппа-3, вирусной диареи крупного рогатого скота, чумы плотоядных и др.

При многочисленных серийных пассажах вируса происходит накопление случайных мутаций.

В основе изменчивости вируса лежат мутации, т. е. изменения состава и последовательностей нуклеотидов вирусного генома.

Исследователь, используя различные методы селекции, отбирает штаммы по признаку утраты вирулентности (к естественно восприимчивому животному) при сохранении иммуногенности. Это очень длительная, кропотливая работа, которая не всегда может быть успешной;

2) селекции природно-ослабленных штаммов вирусов при атипично или латентно протекающих инфекциях. Так были выделены вакцинные штаммы вируса болезни Ньюкасла В1, Н, Ф, Ла Сота, Бор-74 (ВГНКИ), аттенуированные штаммы ротавирусов человека;

3) использование гетеротипичных антигеннородственных апатогенных штаммов в качестве живых вакцин. Например, вирус оспы голубей создает иммунитет против оспы кур; вирус герпеса индеек защищает кур от болезни Марека; вирус фиброматоза создает у кроликов иммунитет от миксоматоза; вирус кори человека в состоянии защитить щенков от чумы плотоядных;

4) аттенуация вирусов генно-инженерными методами. Этот метод конструирования стабильных аттенуированных штаммов связан с делеционными (делеция — выпадение одного или нескольких нуклеотидов в вирусном геноме) мутациями. Преимущество таких мутантов состоит в том, что их способность к реверсии практически исключается.

Исходя из этого, прилагаются усилия для получения стабильных делеционных мутаций, которые бы обеспечили вирусу достаточную дефектность, делающую его аттенуированным, но не настолько, чтобы потерять жизнеспособность. Этот тип «генной хирургии», использующий рестрикционные эндонуклеазы, может быть исполнен только на ДНК.

Следовательно, те вирусные геномы, которые представлены РНК, должны быть транскрибированы в ДНК-копии, а затем подвергнуты изменениям.

Первые успехи в аттенуации вирусов с использованием методов генной инженерии достигнуты в опытах с ДНК-содержащими вирусами животных. Делеционные мутанты по тимидинкиназе получены у вируса инфекционного ринотрахеита крупного рогатого скота и вируса болезни Ауески.

Так, мутанты вируса инфекционного ринотрахеита вследствие делении в гене тимидинкиназы не способны кодировать синтез этого фермента в клетках инфицированного организма. Нарушение этой функции генома вируса сопровождается его аттенуацией при сохранении антигенных свойств.

Основное требование к живым вакцинам на основе делеционных мутантов вирусов — их выраженная репликация in vitro и in vivo с тем, чтобы производство вакцин было экономически выгодным, а применение достаточно эффективным.

Любой вакцинный штамм должен быть хорошо изучен, клонирован, паспортизирован и комиссионно сдан во Всероссийский государственный научно-исследовательский институт контроля, стандартизации и сертификации ветеринарных препаратов, где он хранится, поддерживается и контролируется.

Так как свойства вакцины определяются вакцинным штаммом, то к ним предъявляются следующие основные требования:

генетическая стабильность — способность сохранять свои свойства в различных условиях пассирования на восприимчивых животных, в системе культивирования, хранения и т. д., т. е. штамм не должен подвергаться реверсии (возврату в исходное состояние);

безвредность — вакцинный штамм не должен вызывать клиническую картину болезни, вместе с тем должен обладать способностью «приживаться» (размножаться) в организме естественно восприимчивых животных. От длительности приживаемости обычно зависят продолжительность и напряженность иммунитета. Высокоиммуногенные штаммы приживаются в организме на 2—4 нед.

При идеальном исходе аттенуации вирус должен практически утрачивать способность поражать клетки-мишени, но сохранять способность размножаться в других клетках, обеспечивая создание выраженного и напряженного иммунитета при минимальной реактогенности и полной безопасности.

Живые вакцины обладают рядом существенных преимуществ перед инактивированными вакцинами:

1) создают высокую напряженность и длительность иммунитета (более чем на 1 год, иногда на всю жизнь), так как в организме вакцинные штаммы размножаются, вызывая развитие вакцинной реакции, сходной с естественным постинфекционным процессом, происходит активация всех компонентов иммунной системы, стимулируется общий (системный) и местный ответ;

2) требуются малые прививочные дозы и для большинства из них однократное введение;

3) возможное применение их не только подкожно, внутримышечно, но и перорально, интраназально и аэрозольно;

4) иммунитет вырабатывается в более короткий срок, на первых этапах обычно за счет интерферона, а затем уже — накопления вируснейтрализирующих антител;

5) технология и экономичность изготовления их превосходят создание инактивированных вакцин.

Несмотря на преимущества живых вакцин по некоторым позициям, у них есть недостатки:

1) иногда возможны поствакцинальные осложнения у молодых, ослабленных и беременных животных;

2) возможно, хотя и в редких случаях, внесение в организм животных контаминантов (латентных вирусов, микроорганизмов), загрязняющих вакцины.

Например, культуры клеток из тканей крупного рогатого скота нередко инфицированы аденовирусами, вирусами диареи, парагриппа-3; куриные эмбрионы — вирусами лейкозно-саркоматозного комплекса, аденовирусами, микоплазмами; культуры клеток свиного происхождения — парвовирусами, классической чумы свиней. Неконтролируемое попадание посторонних агентов в вакцину может привести к серьезным последствиям;

3) возможна реверсия вакцинного штамма;

4) живые вакцинные штаммы весьма чувствительны к неблагоприятным факторам, возникающим при производстве, хранении, транспортировке и применении;

5) нужен довольно длительный срок для получения аттенуированных вакцинных штаммов.

Генетический механизм аттенуации недостаточно изучен. Это обстоятельство не дает возможности предложить единое правило получения вакцинных штаммов. Несмотря на попытки многих исследователей, до сих пор не получено аттенуированных вакцинных штаммов вирусов ящура, инфекционной анемии лошадей и др.

Живые вакцины широко применяют в основном для животных на откорме и не рекомендуются в репродуктивных стадах. Готовят их на биофабриках, биокомбинатах или других предприятиях по производству биопрепаратов, которые получают вакцинные штаммы из Всероссийского государственного научно-исследовательского института контроля, стандартизации и сертификации ветеринарных препаратов.

Таким образом, технология изготовления живых вакцин сводится к культивированию вакцинного штамма в какой-либо биологической системе (животные, эмбрионы птиц, культуры тканей и клеток); определению концентрации вируса (его титра) в вируссодержащем материале; контролю на стерильность (отсутствие посторонних контаминантов); фасовке и лиофилизации (перед лиофилизацией для сохранения биологической активности вируса добавляют стабилизирующие вещества). Затем вакцины проходят контроль на стерильность, биологическую активность, реактогенность, безвредность, антигенную и иммуногенную активности. Если вакцина отвечает всем установленным показателям, ее этикетируют и выпускают для применения.

Живую вакцину обычно называют вирусвакциной. Анализ данных применения живых вакцин свидетельствует о достаточно высокой эффективности многих из них, например, таких, как вакцины против чумы крупного рогатого скота, чумы плотоядных, болезни Ньюкасла и др.

Источник: http://www.activestudy.info/zhivye-vakciny/

Живые вирусные вакцины. Применение в педиатрической практике

Живые вирусные вакцины — это, как правило, искусственно ослабленные посредством культивирования или природные авирулентные либо слабовирулентные иммуногенные штаммы вируса, которые, размножаясь в естественно восприимчивом организме, не проявляют повышения вирулентности и потеряли способность к горизонтальной передаче.

Безопасные высокоиммуногенные живые вакцины являются лучшими из всех существующих вирусных вакцин. Применение многих из них дало блестящие результаты в борьбе с наиболее опасными вирусными болезнями человека и животных. В основе эффективности живых вакцин лежит имитация субклинической инфекции. Живые вакцины вызывают иммунный ответ на каждый протективный антиген вируса.

Основным преимуществом живых вакцин считается активизация всех звеньев иммунной системы, вызывающая сбалансированный иммунный ответ (системный и локальный, иммуноглобулиновый и клеточный). Это имеет особое значение при тех инфекциях, когда клеточный иммунитет играет важную роль, а также при инфекциях слизистых оболочек, где требуется как системный, так и локальный иммунитет.

Местное применение живых вакцин обычно является более эффективным для стимулирования локального ответа у непраймированных хозяев, чем инактивированные вакцины, вводимые парентерально. В идеале, вакцинация должна повторять иммунологические стимулы естественной инфекции, сводя до минимума нежелательные эффекты.

Она должна вызывать напряженный продолжительный иммунитет при введении в небольшой дозе. Ее введение, как правило, не должно сопровождаться слабой, кратковременной общей и местной реакцией. Хотя после введения живой вакцины иногда допускается развитие у небольшой части реципиентов отдельных слабовыраженных клинических признаков, напоминающих легкое течение естественной болезни.

Живые вакцины больше, чем другие, отвечают этим требованиям и, кроме того, отличаются низкой стоимостью и простотой применения разными способами.

Вакцинные вирусные штаммы должны обладать генетической и фенотипической стабильностью. Их приживляемость в привитом организме должна быть выраженной, а способность к размножению ограниченной. Вакцинные штаммы обладают значительно менее выраженной инвазивностью, чем их вирулентные предшественники.

Это связано в значительной мере с их частично ограниченной репликацией в месте проникновения и в органах-мишенях естественного хозяина. Репликация вакцинных штаммов в организме легче ограничивается естественными неспецифическими защитными механизмами.

Вакцинные штаммы размножаются в привитом организме до тех пор, пока его защитные механизмы не затормозят их развитие. В течение этого времени образуется такое количество антигена, которое значительно превышает его при введении с инактивированной вакциной.

Для аттенуации вирусов обычно применяют пассажи вируса в неестественном хозяине или культуре клеток, пассажи при пониженной температуре и мутагенез с последующей селекцией мутантов с измененным фенотипом.

Большинство современных живых вакцин, используемых для профилактики инфекционных болезней человека и животных, получены пассажами вирулентного вируса в гетерологичном хозяине (животные, куриные эмбрионы, различные клеточные культуры).

Аттенуированные в чужеродном организме вирусы приобретают множественные мутации в геноме, препятствующие реверсии вирулентных свойств. В настоящее время в практике широко применяют живые вакцины против многих вирусных заболеваний человека (полиомиелит, желтая лихорадка, грипп, корь, краснуха, паротит и др.

) и животных (чума крупного рогатого скота, свиней, плотоядных, бешенство, герпес-, пикорна-, коронавирусные и другие болезни).

Однако еще не удалось получить эффективных вакцин против ряда вирусных болезней человека (СПИД, парагрипп, респираторно-синциальная инфекция, денгевирусная инфекция и другие) и животных (африканская чума свиней, инфекционная анемия лошадей и другие). Имеется много примеров тому, что традиционные методы аттенуации вирусов еще не исчерпали своих возможностей и продолжают играть существенную роль в разработке живых вакцин. Однако их значение постепенно уменьшается по мере увеличения масштабов использования новой технологии конструирования вакцинных штаммов. Несмотря на значительный прогресс в этой области, принципы получения живых вирусных вакцин, заложенные Л. Пастером, до сих пор не потеряли своей актуальности.

36. Серотерапия и серопрофилактика. Предупреждение сывороточной болезни и анафилактического шока у детей.

Серопрофилактика — профилактика заболеваний инфекционных с помощью иммунных сывороточных препаратов.

Серотерапия — лечение заболеваний инфекционных иммунными сывороточными препаратами, особенно при токсинемических инфекциях.

К сывороточным иммунным препаратам относят иммунные сыворотки и Ig. Эти препараты обеспечивают пассивную невосприимчивость к возбудителям инфекционных болезней. Действующее начало таких препаратов — специфические AT. Другими словами, в организм человека вводят готовые эффекторные молекулы. Поэтому их можно использовать для профилактики и лечения инфекций.

Содержание AT в сывороточных иммунных препаратах (активность) выражают в титрах AT. По механизму действия AT сывороточных препаратов проявляют агглютинирующий, преципитирующий, комплементсвязывающий, нейтрализующий и другие эффекты.

Обычно сывороточные препараты вводят парентерально; при этом состояние невосприимчивости развивается быстро, но длится недолго (в пределах 2-6 нед).

Иммунные сыворотки получают из крови искусственно иммунизированных животных и людей-доноров (в этих целях используют периферическую, плацентарную и абортную кровь). Для получения высоких титров AT лошадей и кроликов иммунизируют дробным введением соответствующих Аг в больших дозах.

Препараты, изготовляемые из крови животных, содержат гетерологичные AT, поэтому человеку такие гетерологичные (чужеродные) сыворотки вводят при соблюдении мер предосторожности.

Например, столбнячную антисыворотку (получаемую из крови иммунизированных лошадей) вводят после постановки кожных проб на чувствительность, дробно по Безрёдке на фоне приёма десенсибилизирующих средств.

Препараты, изготовляемые из крови иммунизированных доноров, содержат гомологичные AT; гомологичные сыворотки лишены многих побочных эффектов гетерологичных сывороток. Гомологичные сыворотки применяют для профилактики и лечения вирусных гепатитов, кори, столбняка, ботулизма и др. После введения гетерологичных сывороток состояние невосприимчивости длится 2-3 нед, эффект гомологичных AT сохраняется 4-6 нед.

Иммуноглобулины получают осаждением из сыворотки крови, что освобождает их от балластных компонентов. Затем препараты очищают и концентрируют. Ig применяют для лечения и профилактики кори, клещевого энцефалита, стафилококковых инфекций, столбняка и других инфекций.

37. Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия.

Вакцины — иммунобиологические препараты, предназначенные для активной иммунопрофилактики, то есть для создания активной специфической невосприимчивости организма к конкретному возбудителю (искуственный активный иммунитет).

Вакцинация признана ВОЗ идеальным методом профилактики инфекционных заболеваний человека.

Высокая эффективность, простота, возможность широкого охвата вакцинируемых лиц с целью массового предупреждения заболевания вывели активную иммунопрофилактику в большинстве стран мира в разряд государственных приоритетов.

Комплекс мероприятий по вакцинации включает отбор лиц, подлежащих вакцинации, выбор вакцинного препарата и определение схемы его использования, а также (при необходимости) контроль эффективности, купирование возможных патологических реакций и осложнений.

В качестве Аг в вакцинных препаратах выступают:

• цельные микробные тела (живые или убитые);

• отдельные Аг микроорганизмов (наиболее часто протективные Аг);

• токсины микроорганизмов;

• искусственно созданные Аг микроорганизмов;

• Аг, полученные методами генной инженерии.

Большинство вакцин разделяют на живые, инактивированные (убитые, неживые), молекулярные (анатоксины) генно инженерные и химические; по наличию полного или неполного набора Аг — на корпускулярные и компонентные, а по способности вырабатывать невосприимчивость к одному или нескольким возбудителям — на моно- и ассоциированные.

Для повышения иммуногенности к вакцинам иногда добавляют различного рода адъюванты (алюмо-калиевые квасцы, гидроксид или фосфат алюминия, масляную эмульсию), создающие депо антигенов или стимулирующие фагоцитоз и таким обра­зом повышающие чужеродность антигена для реципиента.

Вакцинные препараты вводят внутрь, подкожно и внутрикожно, парентерально, интраназаль-но и ингаляционно. Способ введения определяют свойства препарата.

Живые вакцины можно вводить накожно (скарификацией), интраназально или перорально; анатоксины вводят подкожно, а неживые корпускулярные вакцины — парентерально.

При массовых иммунизациях выбирают наиболее экономичный способ, обеспечивающий быстрое и эффективное создание иммунной прослойки (невосприимчивых лиц) в популяции, особенно в эпидемический период.

Например, интраназальная вакцинация против гриппа в период перед предполагаемой эпидемией или пандемией позволяет быстро и экономически эффективно создать иммунную прослойку в популяции.

По степени необходимости выделяют плановую (обязательную) вакцинацию и вакцинацию по эпидемиологическим показаниям. Первую проводят в соответствии с регламентированным календарём иммунопрофилактики наиболее распространённых или опасных инфекций.

Вакцинацию по эпидемиологическим показаниям проводят для срочного создания иммунитета у лиц, подвергающихся риску развития инфекции.

Например, у декретированного контингента (персонал инфекционных больниц), при вспышке инфекционного заболевания в населённом пункте или предполагаемой поездке в эндемичные районы (жёлтая лихорадка, гепатит А).


38. Живые вакцины. Получение, требования к вакцинным штаммам, достоинства и недостатки живых вакцин.

Живые вакцины содержат живые аттенуированные штаммы возбудителей с резко сниженной вирулентностью или штаммы непатогенных для человека микроорганизмов, близкородственных возбудителю в антигенном отношении (дивергентные штаммы).

К ним относят и рекомбинантные (генно-инженерные) вакци­ны, содержащие векторные штаммы непатогенных бакте­рий/вирусов (в них методами генной инженерии введены ге­ны, ответственные за синтез протективных антигенов тех или иных возбудителей).

Поскольку живые вакцины содержат штаммы микроорганиз­мов-возбудителей с резко сниженной вирулентностью, то, по существу, они воспроизводят в организме человека легко проте­кающую инфекцию, но не инфекционную болезнь, в ходе которой формируются и активируются те же механизмы защиты, что и при развитии постинфекционного иммунитета. В связи с этим живые вакцины, как правило, создают достаточно на­пряженный и длительный иммунитет.

С другой стороны, по этой же причине применение живых вакцин на фоне иммунодефицитных состояний (особенно у детей) может вызвать тяжелые инфекционные осложнения.


39. Убитые (инактивированные) вакцины. Принцип получения. Химические вакцины.

Вакцины, содержащие убитые микроорганизмы и их структурные компоненты, относят к группе корпускулярных вакцинных препаратов.

Неживые вакцины обычно проявляют меньшую (по сравнению с живыми вакцинами) иммуногенность, что диктует необходимость многократной иммунизации.

В то же время неживые вакцины лишены балластных веществ, что значительно уменьшает частоту побочных эффектов, часто развивающихся после иммунизации живыми вакцинами.

Корпускулярные (цельновирионные) вакцины Для их приготовления вирулентные микроорганизмы убивают либо термической обработкой, либо воздействием химических агентов (например, формалина или ацетона).

Подобные вакцины содержат полный набор Аг.

Спектр возбудителей, используемых для приготовления неживых вакцин, разнообразен; наибольшее распространение получили бактериальные (например, противочумная) и вирусные (например, антирабическая) вакцины.

Компонентные (субъединичные) вакцины — разновидность корпускулярных неживых вакцин; они состоят из отдельных (главных, или мажорных) антигенных компонентов, способных обеспечить развитие невосприимчивости. В качестве Аг применяют иммуногенные компоненты возбудителя.

Для их выделения используют различные физико-химические методы, поэтому препараты, получаемые из них, также известны как химические вакцины. В настоящее время разработаны субъединичные вакцины против пневмококков (на основе полисахаридов капсул), брюшного тифа (О-, Н- и Vi-Ar), сибирской язвы (полисахариды и полипептиды капсул), гриппа (вирусные нейраминидазы и гемагглютинин).

Для придания более высокой иммуногенности компонентные вакцины нередко сочетают с адъювантами (например, сорбируют на гидр оксиде алюминия).


40. Перечень вакцин для плановых профилактических прививок у детей. Оценка поствакцинального иммунитета
.

ЧАСТНАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ И ВИРУСОЛОГИЯ

Источник: http://stydopedia.ru/3x255b.html

Ссылка на основную публикацию