Цианокобаламин — свойства препарата и способы применения

Цианокобаламин

Наименование: Цианокобаламин

Наименование: Цианокобаламин (Cyanocobalamiitum)

Показания к применению:

Злокачественное малокровие (анемия /снижение содержания гемоглобина в крови/ Аддисона-Бирмера — анемия, развившаяся в результате нехватки в организме витамина Вп). Алиментарная макроцитарная анемия (анемия, развившаяся в результате недостаточного поступления в организм железа с пишей).

Железодефицитная анемия (снижение содержания гемоглобина в крови вследствие нарушения поступления, усвоения или выделения железа), постгеморрагическая анемия (снижение содержания гемоглобина в крови, связанное с потерей крови), апластическая анемия (снижение гемоглобина в крови, обусловленное угнетением кроветворной функции костного мозга), анемии, вызванные токсическими веществами (вредными веществами) и лекарственными продуктами. Заболевание печени. Фуникулярный миелоз (потеря оболочки нервными волокнами спинного мозга). Полиневриты (множественное воспаление периферических нервов), радикулиты, невралгии (боль, распространяющаяся по ходу нерва), невралгия тройничного нерва. Амиотрофический боковой склероз (болезнь центральной нервной системы, характеризующееся нарушением движений мышц лица и конечностей). Детский спинальный паралич (полиемилит) — острое инфекционное болезнь, характеризующееся нарушением движения. Болезнь Дауна (задержка психического развития врожденного /генетического/ характера). Кожные заболевания. Травмы периферических нервов.

Фармакологическое действие:

Обладает высокой биологической активностью. Необходим для нормального кроветворения (способствует созреванию эритроцитов — форменных элементов крови, переносящих кислород). Участвует в синтезе лабильных метильных групп, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина.

Цианокобаламин способ применения и дозы:

Вводят преимущественно парентерально (минуя пищеварительный тракт), так как при приеме внутрь недостаточно всасывается. При злокачественном малокровии по 100-200 мкг через день. При злокачественном малокровии с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с нарушением нервной системы 400-500 мкг на инъекцию.

В период ремиссии (временного ослабления или исчезновения проявлений заболевания) поддерживающая терапия по 100 мгк 2 раза в неделю. При железодефицитных и острых геморрагических анемиях 30-100 мкг 2-3 раза в месяц. При эгоистических анемиях (особо у малышей) по 50 мкг до наступления улучшения.

При алиментарной анемии у малышей в раннем возрасте и у недоношенных по 30 мкг каждый день на протяжении 15 дней. При нарушениях нервной системы по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц. При заболеваниях центральной и периферической нервной системы по 200-400 мкг на инъекцию. Курс лечения — 2 нед.

При травмах периферической нервной системы по 200-400 мкг через день на протяжении 40-45 дней. При гепатитах (воспалении ткани печени) и циррозах печени 30-60 мкг каждый день или 100 мкг через день на протяжении 25-40 дней. При дистрофиях (нарушении питания) у малышей раннего возраста, болезни Дауна и детском спинальном параличе 15-30 мкг через день.

При фуникулярном миелозе, амиотрофическом боковом склерозе, рассеянном склерозе 200-250 мкг на инъекцию.

Цианокобаламин противопоказания:

Тромбоэмболия (закупорка сосудов сгустком крови), стенокардия. Нельзя вводить в одном шприце растворы цианокобаламина, тиамина бромида и рибофлавина, так как кобальт разрушает другие витамины.

Цианокобаламин побочные действия:

Аллергические реакции, нервное возбуждение, боли в области сердца и тахикардия (учащенные сердцебиения) требуют прекращения лечения и в дальнейшем применения меньших доз (15-30 мкг).

Форма выпуска:

В ампулах по 1 мл в пачке по 10 шт.; комплексные таблетки для лечебных целей в пачке по 50 шт..

Синонимы:

Витамин В12, Анакобин, Антипернишш, Кобион, Дис-талит, Рединамин, Вибикон.

Условия хранения:

В защищенном от света месте.

Цианокобаламин состав:

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Со a -[ a -(5,6-Диметилбензимидазолил)-Со b -кобамидцианид, или a -(5,6- диметил-бензимидазолил)-кобамидцианид. Кристаллический порошок темно-красного цвета без запаха. Гигроскопичен. Трудно растворим в воде; растворы имеют красный (или розовый)цвет. Стерилизуют растворы при температуре + 100 С на протяжении 30 мин.

Дополнительно:

Цианокобаламин входит в состав продуктов амбене, джувал, пернексин эликсир, эссенциале.

Внимание!

Перед применением медикамента «Цианокобаламин» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Цианокобаламин».

Групповая принадлежность:

Источник: http://medprep.info/drug/medicament/2624

Цианокобаламин – инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Цианокобаламин – витамин В12.

Действующее вещество

Цианокобаламин (Cyanocobalamin).

Форма выпуска и состав

Цианокобаламин выпускается в виде раствора для инъекций.

Цианокобаламин, раствор для инъекций 1 мл
цианокобаламин 200 мкг

Показания к применению

Недостаток витамина В12 может приводить к анемии. В таких случаях необходим прием Цианокобаламина, который, восполнив дефицит витамина, приводит к норме показатели крови. Также применение препарата рекомендовано при апластической анемии, вызванной приемом токсических веществ или лекарственных препаратов.

Цианокобаламин показан при заболеваниях печени, например, при гепатите или циррозе, а также при радикулите, полиневрите, невралгии, боковом амиотрофическом склерозе, детском церебральном параличе и при болезни Дауна. Кроме того, применение лекарства рекомендовано для профилактики и лечения недостатка витамина В12 и даже лучевой болезни.

Противопоказания

К противопоказаниям относят такие заболевания как тромбоэмболия, эритремия и эритроцитоз. Также противопоказанием к применению данного препарата является повышенная чувствительность к препарату.

Инструкция по применению Цианокобаламин (способ и дозировка)

Препарат принимается внутрь, внутривенно, внутримышечно, подкожно.

При анемии, связанной с дефицитом витамина В12 показано 100-200 мкг препарата через день.

При анемии с признаками фуникулярного миелоза и макроцитарных анемиях с заболеваниями нервной системы в первые 7 дней назначается 400-500 мкг в сутки, затем препарат принимается 1 раз в 5-7 дней.

Поддерживающая доза в период ремиссии составляет 100 мкг 2 раза в месяц, в присутствии неврологических симптомов – 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.

Для лечения острой постгеморрагической и железодефицитной анемии назначается 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. Лечение апластической анемии включает 100 мкг в сутки до клинического улучшения. При алиментарной анемии у недоношенных и детей раннего возраста показано 30 мкг в сутки в течение 15 дней.

При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических патологиях с болевым синдромом показаны возрастающие дозы 200-500 мкг, при улучшении состояния – 100 мкг в сутки, курс длится 2 недели. В случае травматического поражения нервной системы показано 200-400 мкг через день, курс длится 40-45 дней.

При гепатитах и циррозах печени назначается 30-60 мкг в сутки или 100 мкг через сутки в течение 25-40 дней.

При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна, детском церебральном параличе назначается 15-30 мкг раз в 2 дня.

При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе препарат вводят в спинномозговой канал по 15-30 мкг, дозу постепенно доводят до 200-250 мкг.

При лучевой болезни, диабетической невропатии, спру показано 60-100 мкг препарата ежедневно в течение 20-30 дней.

Для профилактики дефицита витамина В12 назначается внутривенно или внутримышечно 1 мг 1 раз в месяц. Для лечения дефицита витамина назначается внутривенно или внутримышечно по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недель. Поддерживающая доза составляет 1-2 мг раз в 7-30 дней. Продолжительность курса устанавливается индивидуально.

Побочные эффекты

Препарат переносится неплохо, но есть вероятность возникновения побочных действий. Наиболее часто отмечается состояние возбуждения центральной нервной системы. Также иногда возникают побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы, такие как тахикардия и боль в области сердца. Редко возможны аллергические реакции.

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Витамин В12, Цианокобаламина раствор для инъекций.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Цианокобаламин или витамин В12 относят к группе высокоактивных биологических водорастворимых витаминов. Он необходим для обеспечения нормального кроветворения, так как принимает участие в формировании эритроцитов и необходим для их правильного созревания.

Также Цианокобаламин принимает участие в переносе метила и водорода, он участвует в образовании нуклеиновых кислот, а также необходим в процессе синтеза холина и креатина. Витамин В12 необходим при накоплении соединений, которые находятся в эритроцитах и содержат сульфгидрильные группы

Особые указания

При стенокардии разовая доза препарат должна быть не более 100 мкг. Цианокобаламин назначается с осторожностью при условии контроля картины крови.

При беременности и грудном вскармливании

Назначается по показаниям.

В детском возрасте

Назначается по показаниям.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Контрацептивы для приема внутрь могут уменьшать плазменные концентрации цианокобаламина.

Противосудорожные средства уменьшают абсорбцию препарата из кишечника.

Сочетание с неомицином, аминосалициловой кислотой, колхицином, циметидином, ранитидином, препаратами калия снижает абсорбцию препарата из кишечника.

Парентеральное введение хлорамфеникола снижает гемопоэтическое действие препарата при анемии.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 20 °С. Срок годности 2 года.

Цена в аптеках

Цена Цианокобаламин за 1 упаковку начинается от 26 руб. 

Источник: http://dolgojit.net/tcianokobalamin.php

Цианокобаламин :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата

Цианокобаламин

Цианокобаламин :: Лекарственная форма

раствор для инъекций

Цианокобаламин :: Фармакологическое действие

Витамин B12 оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коэнзимную форму — аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой витамина B12 и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч.

в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью. Кобамамид участвует в переносе метильных и др.

одноуглеродистых фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина — донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора — холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты.

Необходим для нормального кроветворения — способствует созреванию эритроцитов. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу.

Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает концентрацию холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.

Цианокобаламин :: Показания

Хронические анемии, протекающие с дефицитом витамина B12 (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия), в составе комплексной терапии анемий (в т.ч. железодефицитной, постгеморрагической, апластической, анемий, вызванных токсичными веществами и/или ЛС). Хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность.

Алкоголизм, длительная лихорадка. Полиневрит, радикулит, невралгия (в т.ч. невралгия тройничного нерва), гипотрофия, фуникулярный миелоз, травмы периферических нервов, боковой амиотрофический склероз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна. Кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит).

С профилактической целью — при назначении бигуанидов, ПАСК, аскорбиновой кислоты в высоких дозах, патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания витамина B12 (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру), злокачественные образования поджелудочной железы и кишечника, лучевой болезни.

Стрессовое состояние и инфекция (длительно протекающие), диета, патология почек.

Цианокобаламин :: Противопоказания

Гиперчувствительность, тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, беременность (имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах), период лактации.C осторожностью. Стенокардия, доброкачественные и злокачественные новообразования, сопровождающиеся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B12, склонность к образованию тромбов.

Цианокобаламин :: Побочные действия

Аллергические реакции, психическое возбуждение, кардиалгия, тахикардия, диарея, головная боль, головокружение. При применении в высоких дозах — гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена.

Цианокобаламин :: Способ применения и дозы

Внутрь, п/к, в/м, в/в и интралюмбально.

П/к, при анемии Аддисона-Бирмера — по 100-200 мкг/сут через день; при фуникулярном миелозе, макроцитарных анемиях с нарушением функции нервной системы — по 400-500 мкг/сут в первую неделю — ежедневно, затем с интервалами между введениями до 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту); в период ремиссии поддерживающая доза 100 мкг/сут 2 раза в месяц, при наличии неврологических явлений — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц. При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии — 30-100 мкг 2-3 раза в неделю; при апластической анемии — по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При нарушениях со стороны нервной системы — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц. При заболеваниях ЦНС и периферической нервной системы — по 200-500 мкг через день в течение 2 нед. При травмах периферической нервной системы — 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней. При гепатитах и циррозах печени — 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней. При лучевой болезни — по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней. При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе — эндолюмбально, по 15-30 мкг с постепенным увеличением дозы до 200-250 мкг на введение. Для устранения дефицита витамина B12 вводят в/м или в/в, по 1 мг ежедневно в течение 1-2 нед; для профилактики — 1 мг 1 раз в месяц в/м или в/в. Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям — п/к, 30 мкг в день ежедневно в течение 15 дней. При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — п/к, 15-30 мкг через день.

Читайте также:  Что лучше от полиомиелита – имовакс полио или полиорикс?

Цианокобаламин :: Особые указания

Дефицит витамина B12 должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты. В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется число ретикулоцитов, концентрация Fe.

Количество эритроцитов, Hb и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 мес 1-2 раза в неделю, а далее — 2-4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4.5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза.

После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4-6 мес. Соблюдать осторожность у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (в меньших дозах, до 0.1 мг на инъекцию). Принимать длительное время при пернициозной анемии, предстоящих операциях на ЖКТ.

При применении в рекомендуемых дозах в период беременности, кормления грудью, а также у пожилых людей побочных реакций, кроме выше перечисленных, отмечено не было.

Цианокобаламин :: Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта разрушает др. витамины).

Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические ЛС, колхицин, препараты K+ снижают абсорбцию. Усиливает развитие аллергических реакций, вызванных тиамином. Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ. Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.

Риск развития аллергических реакций на фоне тиамина.

Плазма бесцитратная :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.Доппельгерц Женьшень :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.Темпангинол :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата. Бетарен :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.Екокс :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.

Источник: http://medgid.org.ua/ts/tsianokobalamin-instruktsiya-pokazaniya-protivopokazaniya-i-sposob-primeneniya-preparata.html

Витамин B12 (Кобаламин, Цианокобаламин): описание, свойства, польза и вред

Открытие и описание витамина B12 относится к периоду изучения злокачественного малокровия, которое зачастую приводило к летальному исходу. Вещество оказывало лечебное действие на болезнь, что было доказано в 1934 году учеными Майкотом и Мерфи. Спустя десятилетие было налажено промышленное производство синтетического витамина B12.

Соединение известно под несколькими названиями – цианкобаламин, кобаламин. Иногда вещество тривиально называют «красным витамином». Цианкобаламин имеет водорастворимую структуру.

Наибольший эффект от применения наблюдается при употреблении вещества в небольших дозировках.

Витамин B12 является единственным веществом группы, содержащим в своей структуре незаменимые микроэлементы (особенно кобальт).

Известно несколько разновидностей витамина B12, способных к  взаимному превращению: метилкобаламин, оксикобаламин и аденозилкобаламин.

Физхимические параметры витамина B12

Цианкобаламин является веществом с самой сложной организацией структуры среди витаминов. Устойчив к термическому воздействию, имеет высокую водную растворимость. Две молекулярные структуры витамина обладают наибольшей витаминной активностью – цианкобаламин и гидроксикобаламин.

Неустойчив витамин к воздействию алкоголя, эстрогенов, препаратов снотворного действия, разрушается при воздействии кислот и щелочей любой концентрации.

Продукты, содержащие витамин B12

Витамин B12 в небольших количествах может синтезироваться кишечной флорой и накапливаться в печени.

Среди продуктов, в которых отмечено наибольшее содержание витамина B12, можно назвать (количество витамина в расчете на 100 гр. продукта):

Тип продукта Содержание витамина, мкг
говядина (печень) 65
говядина (почки) 30
рыба (скумбрия) 14
морепродукты (мидии) 10
говядина  (мясо) 4,3
рыба (кета) 4,2
баранина (мясо) 3,7
свиное мясо 2,1
куриные яйца 1,8
индейка (грудка) 1,7
молоко 0,5
сырная продукция 1,15-2,25
рыба (треска) 1,5
морепродукты (креветки) 1,3

Множество продуктов при достаточном употреблении способно полностью покрыть суточную необходимость получения витамина В12.

Препараты, содержащие цианкобаламин

Препараты витамина B12 представлены как в виде таблеток, так и в виде растворов для инъекций. Более распространена последняя форма выпуска.

Показаниями к употреблению препарата являются следующие состояния:

  • анемии любого характера вне зависимости от причин, их вызвавших;
  • невралгия тройничного нерва;
  • амиотрофические склерозы;
  • радикулиты;
  • мигрени;
  • псориаз;
  • невриты по причине развития диабета;
  • ДЦП;
  • синдром Дауна;
  • дистрофия;
  • фотодерматоз;
  • любые отклонения в работе печени;
  • терапия после инфекционных заболеваний;
  • нейродермиты;
  • развитие лучевой болезни;
  • алкогольные интоксикации.

Принимается вещество внутрь (если представлено в виде таблеток) либо внутримышечно, подкожно или внутривенно – при инъекциях. При боковом склерозе витамин В12 вводится интралюмбально.

Длительность лечения определяется врачом исходя из состояния больного и результатов проведения терапии.

Прием препарата может вызвать побочные эффекты – общие нарушения в работе организма в виде недомоганий и лихорадок, гиперкоагуляцию крови, сердечные боли, тахикардии сердца, приступы головокружения и головной боли, неврозы и повышенная возбудимость.

Могут проявляться аллергии, в том числе виде крапивницы, сыпей, дерматитов, в отдельных случаях – вплоть до анафилактического шока. В месте ввода инъекции могут наблюдаться некротические изменения, болезненные ощущения и уплотнения. Часто наблюдается тошнота, проявление прыщей, повышенное выделение пота.

Абсолютным противопоказанием является повышенная чувствительность организма к цианкобаламину и иным компонентам препарата. Нельзя употреблять препарат при эритроцитозах и эритремии (если нет анемий), стенокардии и тромбообразовании. Во время беременности разрешено употребление под надзором врача.

Передозировки могут стать причиной отека легких человека. Кроме того, возможно проявление застойной недостаточности сердечной деятельности, тромообразование. При проявлении симптомов проводится терапия, направленная на их купирование.

Выпускается под торговыми названиями «Цианкобаламин», «Витамин В12», а также является компонентом практически всех поливитаминных комплексов.

Так как витамин B12 требуется в небольших количествах, для взрослых около 3 мкг в сутки является нормальным количеством. В зависимости от состояния и возраста человека данное значение может меняться:

Статус Возраст Рекомендуемая суточная дозировка
дети до полугода 0,45 мкг
до года 0,6 мкг
до 3 лет 1,0 мкг
до 9 лет 1,3 мкг
подростки до 18 лет 1,7 мкг
взрослые от 18 лет 2,5-3 мкг
беременные 3,0 мкг-4,5 мкг
кормящие 3,0 мкг-4,9 мкг

Функции цианкобаламина, польза

В основном полезное действие цианкобаламин оказывает на процесс кроветворения, стимулируя образование эритроцитов и формирование структур ДНК.  Влияет на процессы, которые подвергаются быстрому изменению состава, в иммунной и кровеносной системах. Способствует быстрому обновлению эпидермиса и слизистой желудка.

Витамин В12 необходим для правильного функционирования нервной системы за счет влияния на процесс образования волокон и оболочек нервов. Ускоряет метаболические процессы, нормализует липидный и углеводный обмен в теле. Является эффективным средством для борьбы с анемией, в том числе злокачественного характера.

Полезен цианкобаламин и для детей – стабилизирует рост и развитие, улучшает аппетит и повышает выносливость. Нормализует процессы запоминания, концентрацию внимание и способность сохранять равновесие. Понижает уровень агрессии и раздражимости.

Для женского здоровья полезен в качестве вещества, нормализующего менструацию и облегчающего состояние в предменструальный период.

Кобаламин эффективен в терапии следующих состояний:

  • анемия любой тяжести и формы;
  • псориазные поражения кожи;
  • травмы костей или суставов;
  • полиневрит;
  • гепатит в острой или хронической форме;
  • хронический гастрит;
  • хронический панкреатит с развитой недостаточностью секреции;
  • цирроз;
  • болезнь от облучения.

Негативные свойства цианкобаламина

Употребление витамина B12 в общем случае не несет негативных проявлений, если не имели место случаи передозировки, которую может сопровождать аллергия. Кроме того, у некоторых людей была выявлена непереносимость витамина B12.

Усвояемость цианкобаламина

Имеет низкую желудочную всасываемость. При этом совместный прием с кальцием многократно усиливает пользу от приема вещества, способствуя его максимальному всасыванию в неизменном виде. Также витамин В12 лучше усваивается при нормальной работе щитовидной железы, гормоны которой облегчают получение цианкобаламина.

При медикаментозном приеме рекомендуется капсульное или таблетированное применение для переваривания в тонком кишечнике, а не в желудке. Всасываемость соединения повышается в присутствии витамина В6.

Недостаток кобаламина в организме

Симптомы недостатка вещества могут не проявляться годами – вплоть до 5 лет. К основным признакам недостаточного содержания в организме витамина B12 относятся;

  • бледность и желтушность кожных покровов;
  • усиление агрессивности, нервозности, раздражительности;
  • высокая утомляемость;
  • проявление слабости;
  • снижение аппетита;
  • трудности при ходьбе;
  • спинные боли;
  • ускорение сердцебиения при небольших нагрузках, одышка;
  • ощущение мышечного онемения;
  • расстройство кишечника;
  • проявление светобоязни;
  • проявление заедов в уголках губ;
  • воспалительные явления на языке;
  • снижение способности к обучению и запоминанию;
  • психические расстройства;
  • депрессивные состояния.

Некоторые состояния может вызвать непосредственно недостаток витамина В12. К ним относится анемия злокачественного типа и повреждения в головном мозгу разной тяжести.

Избыточное содержание кобаламина

В настоящее время не выявлено токсического действия на организм повышенных дозировок цианкобаламина.

Но если имеется индивидуальная непереносимость препарата, в отдельных случаях происходит отек легких, тромбообразование в сосудах периферии, возникает недостаточность сердечной деятельности, проявляются высыпания на коже.  В отдельных ситуациях наблюдается развитие анафилактического шока.

Влияние совместного приема кобаламина и других веществ

Состояние, связанное с недостатком поступления цианкобаламина в организм, может быть замаскировано, если в диете присутствует высокое количество фолиевой кислоты при одновременном пониженном потреблении тиамина.

При упадке жизненных сил цианкобаламин в сочетании с витамином B12 может значительно повысить тонус. Увеличить эффективность применения витамина B12 можно его совместным потреблением с другими витаминами группы, ацетатом токоферола, каротином и аскорбиновой кислотой.

При наличии аллергических реакций на витамин В1 цианкобаламин может усилить данное проявление. При получении вещества посредством инъекций нежелательно сочетать витамин с B1, B3 и B6. Подавляющее действие на витамин B12 также проявляют уколы пенициллина и стрептомицина.

Витамин B12 является важным составляющим в лечении и профилактике анемий. Вещество облегчает течение гастрита, заболеваний печени и сердца. Именно поэтому важно не допускать состояния, связанного с дефицитом соединения.

Витамин B2 Рибофлавин. Описание, свойства. Влияние на организм человека

Витамин B3 (Витамин PP, Никотиновая кислота, Ниацин)

Витамин B5 (Пантотеновая кислота, Кальция пантотенат)

Витамин B8 (Инозитол): важные свойства, польза и вред для организма

Витамин C (Аскорбиновая кислота): описание, свойства, источники, норма

Витамин D (Д, Кальциферол): описание, свойства, источники, применение

Витамин K (Филлохинон): описание, свойства, источники, норма. Показания и польза.

Калий в организма человека. Нормы, источники

Источник: http://polzaili.ru/vitamin-b12-kobalamin-cianokobalamin-opisanie-svojstva-polza-i-vred/

Цианокобаламин: инструкция по применению, цена и отзывы

Все знают и понимают важность витаминов. Без этих особенных элементов невозможна жизнедеятельность ни одного живого организма. Одним из витаминов, важность которого сложно недооценить, является цианокобаламин, или витамин B12. Подробнее о его свойствах, а также о том, какие препараты могут использоваться для возмещения потребностей в цианокобаламине организма, будет рассказано ниже.

Механизм оказываемого действия

Цианокобаламин относится к группе водорастворимых витаминов. Витамин участвует во множестве обменных процессов в организме. Вот только небольшой список активности В12 (цианокобаламина):

  • Участие в нормальном кроветворении. Витамин необходим для образования эритроцитов, и его недостаток проявляется возникновением специфического типа анемий, о чем будет сказано ниже.
  • В12 необходим для синтеза множества полезных для организма веществ: холина, метионина, нуклеиновых кислот.
  • Доказано положительное влияние цианокобаламина на функционирование печени.
  • Участие в обменных процессах структур нервной системы. При недостатке В12 у человека могут развиться различные нарушения нервной деятельности: появится усталость, нарушится сон, могут быть судороги, общая слабость.
  • Витамин повышает активность тромбопластина и протромбина. Вещества принимают активное участие в свертываемости крови.
Читайте также:  Прививка от столбняка: необходимость, осложнения и противопоказания

Когда рекомендуется

Показания к применению В12 (цианокобаламина) оговорены инструкцией, и не следует колоть раствор или пить таблетки с цианокобаламином без надобности. В медицинской практике наиболее часто витамин назначают, если у человека присутствуют следующие показания:

  • Анемия, вызванная недостатком или подозрением на недостаток В12 (подтверждение именно данному типу анемии можно найти, сдав анализ крови в лаборатории).
  • Комплексное лечение прочих анемий, в том числе железодефицитной, апластической, постгеморрагической, а также возникшей на фоне интоксикации и отравления лекарственными средствами.
  • Заболевания печени, в частности цирроз, гепатит, также являются показаниями к применению цианокобаламина.
  • Применение практикуется при болезни Дауна.
  • Заболевания кожи, например, назначается применение В12 для лечения псориаза, фотодерматозов, дерматитов, нейродермита.
  • При лучевом поражении также показано применение цианокобаламина.

Принимать препарат нужно согласно инструкции, и не следует принимать без надобности.

В качестве показания к применению достаточно часто выступают болезни нервной системы. Доказано, что цианокобаламин влияет на интенсивность болевого синдрома при невритах, люмбалгиях, невралгии. Нередко витамин назначают после инсультов и травматических повреждений нервных стволов и головного мозга.

Не только В12 обладает положительным влиянием на метаболические процессы, протекающие в нервных клетках, но и прочие витамины группы В, в частности тиамин и пиридоксин.

Поэтому медиками часто рекомендуется использовать комплексные препараты, содержащие все три элемента. Лекарственные средства подобного состава могут иметь форму выпуска в виде таблеток, а могут представлять собой раствор для инъекций в ампулах.

Для удобства применения с целью обезболивания раствор для инъекций в ампулах может содержать лидокаин.

Нередко применение назначают и в косметических целях, в частности для волос. Назначение цианокобаламина для волос обусловлено его способностью ускорять их рост, а также воздействовать на волосяные луковицы, в которых содержится корень.

В результате этого корешки волос «просыпаются», вызывая рост и улучшение структуры самих волос. Очень важно знать, что воздействовать на рост и структуру волос можно не только внутренне, то есть принимая таблетки или применяя раствор для инъекций в ампулах.

Те же самые ампулы В12 можно использовать для домашнего приготовления масок для волос, о чем будет сказано чуть ниже.

Способ введения

В12 выпускается в разных формах.

Учитывая, что форма выпуска у В12 может быть различной, отличаются и способы введения вещества, а также дозировка. Кроме этого, дозировка цианокобаламина будет зависеть от показания, вследствие которого витамин был назначен к применению. Инструкция по применению дает следующие указания на этот счет:

  • Для лечения анемий В12 может быть назначен в виде инъекций, для чего можно использовать раствор цианокобаламина в ампулах, а также в таблетках. Дозировка цианокобаламина составляет 100-200 мкг вещества в день. Вводится препарат через день.
  • При макроцитарных анемиях витамин можно колоть, исходя из количества 400-500 мгк элемента/день в течение 7 дней.
  • В случае железодефицитных состояний использовать В12 можно по 30-100 мкг/2-3 раза в неделю.
  • Для лечения заболеваний печени (гепатитах, циррозах) можно колоть витамин или принимать его в таблетках из расчета 30-60 мкг вещества в сутки. Назначают лечение курсом. Возможно применение до 40 дней.

Колоть или принимать таблетки витамина В12 нужно с учетом суточной потребности в цианокобаламине. Нужно иметь в виду, что для взрослого потребность в цианокобаламине составляет 3 мкг/сутки, для беременных женщин и при осуществлении кормления грудью – 4 мкг, а у деток первого года жизни – 0,3-2 мкг.

Если же вы решили применять маски с цианокобаламином для волос, то следует помнить, что В12 не выдерживает термического воздействия. Поэтому все компоненты маски для волос нужно брать комнатной температуры. Ингредиенты средства используются различные.

Кто-то предпочитает использовать исключительно витаминные компоненты, а кто-то смешивает цианокобаламин с травяными экстрактами или эфирными маслами. В любом случае следует знать, что минимальное время воздействия цианокобаламина в составе маски для волос должно составлять не менее 30 минут.

Именно столько времени требуется для осуществления терапевтического воздействия цианокобаламина на волос и его корень.

Маску для волос с В12 стоит делать не менее 30 минут.

Противопоказания

Инструкция по применению указывает, что использовать В12 можно не всегда. Применение цианокобаламина противопоказано при:

  • Некоторых заболеваниях крови (эритремии, эритроцитозе, то есть патологиях, симптомом которых является повышенный уровень гемоглобина).
  • Индивидуальной непереносимости цианокобаламина.
  • Тромбозе и тромбоэмболии.

Побочное действие

Независимо от того, какая форма выпуска и способ введения препарата будут использованы, В12 может вызвать появление некоторых нежелательных эффектов. В инструкции по применению указано, что применение цианокобаламина может вызвать:

  • Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: состояние психомоторного возбуждения.
  • Со стороны сердца и сосудов: могут появляться боли в области сердца, учащение сердцебиения.

Также в качестве нежелательного эффекта может возникнуть различного рода аллергические реакции. Как и в случае появления побочного эффекта у любого другого препарата, появление его у цианокобаламина является поводом обращения к врачу, что подтверждают отзывы медиков.

Взаимодействие

Препарат может воздействовать с другими лекарственными препаратами.

Учитывая широту применения цианокобаламина в ходе использования, необходимо учитывать, что препарат может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами, получаемыми человеком.

Например, при сочетании с контрацептивными средствами на основе гормонов концентрация В12 в крови снижается. Если применять таблетки цианокобаламина совместно с противосудорожными, это снизит всасываемость цианокобаламина в кишечнике.

Такой же эффект наблюдается, если применение цианокобаламина осуществляется совместно с:

  • Аспирином.
  • Неомицином.
  • Препаратами К (калия).
  • Н2-блокаторами (Ранитидин и пр.).
  • Колхицином.

Элемент в форме инъекций несовместим с аскорбиновой кислотой, тиаминобромидом, рибофлавином. Раствор цианокобаламина при совместном применении вызывает разрушение перечисленных веществ вследствие содержания в растворе иона кобальта.

Стоимость

Приобрести Цианокобаламин Виал, выпускаемый под любой торговой маркой, без труда можно в аптеке. Рецепт на лекарство не требуется. Отличаться могут только цена лекарств и форма выпуска препаратов, что подтверждают отзывы покупателей.

Средняя цена

Форма выпуска Цена
Цианокобаламин Виал, р-р 31 российский рубль
Ампулы цианокобаламина, 10 шт. 28 рр.
Неуробекс, 30 таблеток в оболочке. Комплексный препарат, содержащий комплекс цианокобаламина и прочих витаминов группы В 277 рр.
Нейромультивит, 20 табл. Комплексное средство, содержащее комплекс цианокобаламина и прочих витаминов группы В 248 рр.

Отзывы подтверждают, что, какой бы фирмы В12 вы ни выбрали, главное – осуществлять его применение по показаниям. Цианокобаламин Виал, как и прочие витаминные препараты, можетт вызвать передозировку элемента и его избыточное накопление в организме, что так же нежелательно, как и недостаток цианокобаламина. Применяйте препараты с цианокобаламином разумно и в соответствии с показаниями!

Источник: https://TrutenStop.ru/katalog-preparatov/cianokobalamin-instrukciya-po-primeneniyu

Цианокобаламин (Витамин B12) (Cyanocobalamin (Vitamin B12))

Цианокобаламин (от лат. Cyanocobalaminum) — это витамин группы B (B12). Имеет выраженный красный цвет ярких оттенков и водорастворимый характер. В случае, если в организме содержится в недостаточном количестве, могут возникнуть значительные проблемы, о которых вы узнаете чуть ниже.

Для чего необходим цианокобаламин

Рассматривая что это за витамин, следует отметить важные функции биологического характера, которые он выполняет:

  • неотъемлем в рамках процесса синтеза элементов крови и гемоглобина, в случае недостатка активно развивается анемия, в связи с медленной выработкой новых эритроцитов;
  • защищает организм путем борьбы с инородными телами, занимается производством лейкоцитов;
  • оказывает успокоительное воздействие на нервную систему человеческого организма;
  • поддерживает на должном уровне репродуктивную функцию мужчин.

Главной составляющей активного вещества цианокобаламина является кобамин. После введения в организм человека, В12 сильно увеличивает синтез метионина, повышает иммунную защиту.

Оказывает позитивное влияние на дыхательную систему.

Есть способность увеличивать артериальное давление, соответственно при различных специфических заболеваниях, вроде гипотензии его назначение является жизненной необходимостью.

Является профилактическим средством против бессонницы, позволяет эффективно и плавно адаптироваться ко всем изменениям режима, например, при резкой смене часовых поясов.

Какие могут быть последствия дефицита цианокобаламина

Среди основных причин дефицита витамина B12 принято выделять следующие факторы: плохой или недостаточно сбалансированный рацион питания человека; влияние постоперационных симптомов на усвоение пищевых продуктов; проблемы, связанные с работой ЖКТ.

Последствия дефицита:

  • значительные проблемы в нормальном функционировании нервной системы, наиболее часто встречаются такие симптомы, как депрессия, потеря сна, отсутствие чувствительности, чрезмерный уровень раздражительности, шум в ушах, видения галлюциногенного характера, сильная сонливость;
  • ухудшение памяти, рост вероятности развития склерозов и депрессий;
  • проблемы, связанные с нормальной работой органов ЖКТ, в том числе запор, вздутие живота и метеоризм, а иногда вплоть до язвенных болезней;
  • увеличение в размерах печени;
  • интенсивное формирование анемии.

Вегетарианцы и веганы находятся в повышенной группе риска. Связано это в первую очередь с тем, что пищевой рацион данных людей, в связи с их морально-этическими убеждениями, не содержит животных белков.

Кроме того, большую надобность в активном использовании цианокобаламина испытывают женщины, вынашивающие ребенка, люди пожилого возраста, пациенты, заболевшие СПИДом и даже те, кто страдает постоянной диареей.

Основные показания к применению цианокобаламина

Когда у человека развиваются проблемы со здоровьем, авитаминоз является одной из причин, по которой происходит это. Какой витамин находится в дефиците в организме, может определить только квалифицированный врач.

Недостатком цианокобаламина характеризуются такие заболевания, как анемии хронического типа. Часто назначается при комплексном лечении анемий других разновидностей, например, которые были вызваны передозировкой лекарствами или отравлением.

Различные проблемы ЦНС. Среди самых часто встречающихся заболеваний выделяют:

  • склероз;
  • миелоз;
  • болезнь Дауна;
  • паралич у детей;
  • невралгии.

Проблемы с кожей, например:

Иногда, некоторые врачи называют в качестве профилактического средства при наличии патологий в ЖКТ, связанных с усвоением витамина B12.

Применение, способы и дозы

При назначении витамина цианокобаламин, инструкция по применению отмечает наличие нескольких вариантов: подкожно, внутрь, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально.

Прививка подкожно назначается, при анемии Аддисона-Бирмера, постгеморрагического и железодефицитного типов. Доза соответственно равна значению в 100-200 мкг ежесуточно и от 30 до 100 мкг 3 раза в течение недели.

При некоторых других видах анемии B12 используется комплексно с фолиевой кислотой. Апластические анемии, в первую очередь у пациентов детского возраста подразумевают введение препарата по 100 мкг вплоть до периода наступления явного улучшения.

В профессиональном спорте, характеризующимся повышенным расходом полезных веществ в организме, чаще всего назначаются уколы внутримышечно или внутривенно. В данном случае, размер дозировки составляет примерно 1 мкг ежедневно в течение одной или двух недель.

В случае наличия проблем и заболеваний, связанных с ЦНС человека размер дозы, составляет от 200 до 500 мкг через день, в течение нескольких недель.

При гепатите и заболеваниях печени, назначается 30-50 мкг ежедневно, либо 100 мкг через день. Длительность курса составляет от 25 до 40 дней.

При болезни Дауна и церебральном параличе у маленьких детей, назначается 15-30 мкг через день.

При лучевой болезни в течение месяца вводится 60-100 мкг каждый день.

При наличии склероза или миелоза, прием может производиться интралюмбально на ежедневной основе. Курс длится один месяц с постоянно нарастающей дозой, от 15-30 мкг в начале до 200-250 мкг в конце курса.

Действие препарата

Абсорбция происходит в кишечнике, затем при помощи специальных транспортных белков доставляется в нужные участки организма. Хранится в печени, из которой при помощи желчи отправляется в кишечник для повторной абсорбции. Непосредственно из организма выводится при помощи почек.

Витамин B12 имеет сильную активность биологического характера, увеличивает скорость процесса восстановления тканей, устраняет проблемы кроветворением, приводит в норму функционирование печени и ЦНС, увеличивает свертываемость крови, незначительно снижает уровень холестерина.

Особые указания и противопоказания

В период приема препарата врачи осуществлять наблюдение за числом эритроцитов, ретикулоцитов. Ремиссия может быть получена при сильном увеличении число эритроцитов до значений примерно в 4 млн/мкл. Когда она достигается, происходит нормализация ретикулоцитов, пропадает пойкилоцитоз. Наблюдение производится примерно раз в полгода.

Читайте также:  Прививка адсм – расшифровка и применение

Противопоказания витамина B12 могут проявиться у лиц, которые имеют врожденную предрасположенность к образованию тромбов в организме человека, а также при стенокардии.

Также, как и для многих других препаратов, нужно принимать его аккуратно и не превышать дозу при наличии беременности у женщин или же в процессе грудного вскармливания.

Категорический запрет на комплексное использование с препаратами, увеличивающими свертывание крови.

Для хранения требуется использовать сухое, темное место

Побочные эффекты

Когда осуществляется прием данного витамина, могут возникать различные побочные действия. Среди самых часто встречающихся симптомов можно назвать следующие:

  • реакции аллергического типа;
  • чрезмерное возбуждение психического типа;
  • тахикардия;
  • неконтролируемая диарея;
  • боли и кружения головы.

В том случае, когда B12 используется в слишком больших количествах, возможно развитие гиперкоагуляции. Кроме того, в редких случаях, встречаются легочные отеки, сердечная недостаточность, а в некоторых ситуациях и вовсе анафилактический шок. В каждом конкретном случае лечение осуществляется для устранения появившихся симптомов.

Взаимодействие с другими препаратами

В ампулах нельзя одновременно сочетать с растворами некоторых других витаминов, например, B1 и B6. Такое ограничение связано с тем, что кобамин, который содержится в составе витамина B12 полностью уничтожает все прочие витамины.

С фармацевтической точки зрения, данный витамин является полностью несовместимым с аскорбиновой кислотой. Также, нельзя сочетать его с солями различных тяжелых металлов или рибофлавином. Некоторые другие лекарства могут просто снижать эффективность приема, например, колхицин.

При использовании с оральными противозачаточными средствами потенциально возможно резкое снижение эффективности, по причине уменьшения объема цианокобаламина в плазме.

Используя витамин B12 вместе с противосудорожными препаратами сокращается его абсорбция из ЖКТ.

Лекарственные средства, содержащие калий, аминосалициловая кислота и ранитидин сокращают уровень абсорбции витамина из ЖКТ.

Парентеральное использование хлорамфеникола характеризуется уменьшением действие цианокобаламина гемопоэтического характера при всех видах анемии.

Цена на цианокобаламин

Цена цианокобаламина в аптеках зависит от формы выпуска. Растворы стоят от 7 до 35 рублей за одну ампулу. Инъекционное введение витамина является наиболее эффективным способом, позволяющим достигнуть наилучшего эффекта максимально быстро.

Источник: http://tvojajbolit.ru/lekarstva/tsianokobalamin-vitamin-b12-cyanocobalamin-vitamin-b12/

Цианокобаламин (витамин в12) , раствор для инъекций (ампулы)

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Цианокобаламин

Торговое название

Цианокобаламин

Международное непатентованное название

Цианокобаламин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 500 мкг/мл

Состав

Одна ампула (1 мл) содержит:

действующее вещество: цианокобаламина – 500 мкг;

вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная жидкость красного цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Стимуляторы гемопоэза. Витамин В12 и фолиевая кислота. Цианокобаламин и его производные. Цианокобаламин.

Код АТХ   B03BA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Связь с белками плазмы- 90%. Максимальная концентрация  (Сmах) после подкожного и внутримышечного введения достигается через1 ч. В крови витамин В12 связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени.

Из печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения  (T1/2) в печени — 500 дней. Выводится при нормальной функции почек — 7-10 % почками, около 50 % — с каловыми массами; при сниженной функции почек — 0-7 % почками, 70-100 % — с каловыми массами. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.

Фармакодинамика

Цианокобаламин (Витамин В12) оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин.

Метилкобаламин участвует в реакции превращения гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин — ключевые реакции метаболизма пиримидиновых и пуриновых оснований (а, следовательно, ДНК и РНК).

При недостаточности витамина в данной реакции его может замещать метилтетрагидрофолиевая кислота, при этом нарушаются фолиевопотребные реакции метаболизма.

5-дезоксиаденозилкобаламин служит кофактором при изомеризации L-метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА — важной реакции метаболизма углеводов и липидов. Дефицит витамина В12 приводит к нарушению пролиферации быстроделящихся клеток кроветворной ткани и эпителия, а также к нарушению образования миелиновой оболочки нейронов.

Показания к применению

— хронические анемии, протекающие с дефицитом цианокобаламина (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия)

В составе комплексной терапии

— полиневрит, радикулит, невралгия (в т.ч. невралгия тройничного нерва), гипотрофия, травмы периферических нервов.

— кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит).

С профилактической целью

— при назначении бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, аскорбиновой кислоты в высоких дозах, патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания цианокобаламина (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру), злокачественных образованиях поджелудочной железы и кишечника

Способ применения и дозы

Подкожно  

Взрослые

При анемии Аддисона-Бирмера — по 100-200 мкг/сут (0,2-0,4мл) через день; при фуникулярном миелозе, макроцитарных анемиях с нарушением функции нервной системы — по 400 — 500 мкг/сут (0,8-1мл) в первую неделю — ежедневно, затем с интервалами между введениями до 5 — 7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту); в период ремиссии поддерживающая доза 100 мкг/сут (0,2мл) 2 раза в месяц, при наличии неврологических явлений — по 200 — 400 мкг (0,4-0,8мл) 2 — 4 раза в месяц.

При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах Взрослым — по 200 — 500 мкг/сут (0,4 -1мл) до купирования болевого

синдрома, затем по 100 мкг/сут в течение 2 недель. При травматических поражениях периферической нервной системы – 200 — 400 мкг через день в течение 40 — 45 дней.

Внутримышечно или внутривенно

Для устранения дефицита цианокобаламина вводят: для лечения — по 1 мг (2мл) ежедневно в течение 1 — 2 нед, поддерживающая доза 1 — 2 мг (2-4мл) от 1 раза в неделю  до 1 раза в месяц;  для профилактики  —  1 мг (2мл) 1 раз в месяц. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Дети

Лекарственную форму 500 мкг/мл  применяют детям в возрасте старше 3 лет.

Дозы и режим применения зависят от патологии и колеблются в пределах от 30 мкг до 100 мкг в сутки.

 Вводят подкожно в дозе 1 мкг/кг, максимальная суточная доза — 100 мкг (0,2мл). При различных формах гипо-апластических, алиментарных анемий  у детей препарат назначают в возрасте от 3-х до 4-х лет по 15-50 мкг (0,1 мл), старше 4-х лет по 50 — 100 мкг (0,1мл – 0,2 мл), ежедневно в течение 15 дней или до наступления клинико-гематологического улучшения.

При дистрофических состояниях после длительных заболеваний подкожно 15-30 мкг через день.

Побочные действия

Редко

— состояние возбуждения, головная боль, головокружение

 — кардиалгия, тахикардия

 — крапивница, сыпь, зуд, анафилактический шок, отек Квинке

— уплотнение и некроз в месте инъекции

Частота неизвестна

— диарея, тошнота

— боль в месте введения

— акне, буллезная сыпь, экзема

— отеки, потливость, слабость, лихорадка,  красная окраска мочи (за счет экскреции витамина В12)

при применении в высоких дозах — гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена

Противопоказания

— гиперчувствительность к активному веществу (цианокобаламин)

— тромбоэмболия, склонность к образованию тромбов

— эритремия, эритроцитоз

— беременность (имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах),  период лактации

— детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы)

— болезнь Лебера, никотиновая амблиопия (усиливает риск нейродегенеративного поражения зрительного нерва)

— стенокардия напряжения ФК III

— доброкачественные и злокачественные новообразования (за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В12)

Лекарственные взаимодействия

Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта разрушает другие витамины).

Аминогликозиды, полимиксин, тетрациклины, салицилаты, противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина.

Цианокобаламин усиливает развитие аллергических реакций, вызванных тиамином.

Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ.

Нельзя сочетать с лекарственными средствами, повышающими свертываемость крови.

Цитамен:  при одновременном применении с цианокобаламином снижается эффект цитамена.

Пероральные контрацептивы — снижают концентрацию цианокобаламина в крови. Антиметаболиты и большинство антибиотиков меняют результаты микробиологических исследований цианокобаламина.

Особые указания

Дефицит цианокобаламина должен быть подтвержден диагностически до назначения лекарственного средства, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты.

В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется число ретикулоцитов, концентрация железа. Количество эритроцитов, гемоглобина  и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 мес 1-2 раза в неделю, а далее — 2-4 раза в месяц.

Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4,5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза.

После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4 — 6 мес.

При тенденции к развитию лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно прекратить лечение препаратом.

Соблюдать осторожность у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (дозы должны быть уменьшены, не более 100 мкг на инъекцию).

При применении в рекомендуемых дозах у пожилых людей побочных реакций, кроме выше перечисленных, отмечено не было.

В случаях появления побочных реакций применение цианокобаламина временно прекращают или отменяют. При необходимости лечение возобновляют, начиная с малых доз — 50 мкг. 

В каждой ампуле данного лекарственного средства содержится 3,5 мг натрия в виде солей. Это следует учитывать пациентам, контролирующим потребление солей натрия.

Применение в педиатрии

Препарат может применяться у детей в возрасте старше 3 лет.

Беременность и период лактации

Имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах, поэтому применение препарата не рекомендуется. Цианокобаламин выделяется с грудным молоком, поэтому не рекомендуется применение в период лактации или на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе, требующей концентрации внимания.

Передозировка

При применении цианокобаламина в терапевтических дозах о передозировке не сообщалось.

Симптомы при передозировке (возможны): отек легких, застойная сердечная недостаточность, тромбоз периферических сосудов, крапивница, реже — анафилактический шок.

Лечение симптоматическое.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл в ампулы из стекла.

По 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул вкладывают в коробку из картона с гофрированным вкладышем из бумаги. 

Коробку оклеивают этикеткой-бандеролью из бумаги для многокрасочной печати.

Коробки вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках упаковывают в групповую упаковку.

Количество инструкций по медицинскому применению должно соответствовать количеству упаковок.

По 10 ампул во вкладыш из пленки поливинилхлоридной. По 1 вкладышу вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона хром-эрзац.

По 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона с картонным вкладышем для фиксации ампул.

Пачки упаковывают в групповую упаковку.

В случае использования ампул с кольцом излома или с насечкой и точкой излома, вложение ножа или скарификатора для вскрытия ампул не предусматривается.

Условия хранения

Хранить в защищённом от света месте, при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

2 года

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64/27,

тел/факс 8-(10375177)744280.

Владелец регистрационного удостоверения

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов»,

Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64/27,

тел/факс 8-(10375177) 744280, адрес электронной почты  [email protected]

Источник: http://pharmprice.kz/annotations/cianokobalamin/

Ссылка на основную публикацию