Осложнения после инъекций — как предупредить

Осложнение после инъекционных процедур: какие опасности следует предвидеть

Инъекционные косметологические методики сегодня позволяют решить широчайший круг проблем, и пациенты ждут от врача высокого и стойкого результата, воплощения своих стремлений к красоте и молодости и, безусловно, реализации всего этого без побочных эффектов и осложнений.

Эти ожидания пациентов повышают ответственность врача в правильном выборе методик работы с кожей и в технике проведения процедур, чтобы не допустить осложнение после них.

О некоторых осложнениях, которые могут возникнуть после проведения инъекционной коррекции внешности, расскажет estet-portal.com.

Частые общие ошибки, способные спровоцировать осложнение после процедуры

Одной из наиболее распространенных ошибок, часто влекущих за собой осложнение после инъекционных и других эстетических процедур, становится неполноценный осмотр пациента и сбор анамнеза. Недостаточно осмотреть только зону лица, которую предстоит колоть.

Только после осмотра всего тела пациента врач сможет быть абсолютно убежденным в отсутствии кожных заболеваний и новообразований, оценит состояние кожи, тип распределения подкожного жира.

Обязательно необходим и подробный опрос о заболеваниях, которыми страдает пациент, о принимаемых лекарствах, о проведенных ранее косметологических процедурах и реакции на них.

К примеру, пациентам с плотной текстурой кожи, полной фигурой не следует сразу назначать лифтинговые процедуры, поскольку, несмотря на их доказанную эффективность, для этой категории пациентов они дадут минимальный результат – а значит, неудовлетворенность пациента и его обоснованные претензии к квалификации врача.

Боль, гематомы и гнойничковые элементы как осложнение после инъекций

Так называемыми техническими осложнениями после инъекционных процедур считаются следующие кожные проявления.

  • Микрогематомы. Небольшие синячки, возникающие в местах инъекций, считаются, скорее, побочным эффектом инвазивных процедур. В группе риска – пациентки, которые много курят, принимают аспирин или сосудосуживающие препараты (например, при варикозе), страдают куперозом, пришли на процедуру во время менструации. Все эти риски должны оговариваться не только на первичной консультации, задать соответствующие вопросы еще раз не помешает непосредственно перед процедурой.
  • Болезненные ощущения. Пациентка должна быть готова к тому, что инъекционные процедуры – это довольно неприятно и даже больно. Если она настаивает на обезболивании – аппликационной или проводниковой анестезии – пациентку нужно предупредить о том, что применение анестетиков может снизить эффективность процедуры.
  • Вторичная инфекция. Появление гнойничковой сыпи в области инъекций может свидетельствовать о нарушении пациентом постпроцедурных предписаний, этот риск нужно учитывать, подробно проговаривая все рекомендации по уходу за кожей. Возможно и вирусное осложнение после процедуры – в виде обострения герпеса в периоральной зоне, этот риск нужно оценивать при сборе анамнеза накануне проведения процедуры.

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/oslozhnenie-posle-inektsionnykh-protsedur

Устранение осложнений после инъекций

Контурная пластика является процедурой по заполнению морщин с помощью специальных гелей, которые называются филлеров.

Распространена у наших соотечественников методика применяется для коррекции овала лица, складок и морщин независимо от глубины. Процедура помогает изменить форму и объем губ, а также подчеркнуть их контур.

К сожалению, иногда возникают осложнения после процедуры, которые необходимо срочно устранять.

Необходимость устранения осложнений после контурной пластики

Недостаток знаний о негативных последствиях после контурной пластики приводит к возникновению проблем. Наши соотечественники посещают неспециализированные места и клиники с сомнительной репутацией.

Они рискуют собственным здоровьем, выбирая такую серьезную процедуру. В таких случаях остается только обратиться к врачам с колоссальным опытом, квалификация которых подтверждается необходимыми сертификатами.

Только профессионалы могут устранить осложнения после различных инъекций и не допустить развития неприятных последствий.

Внимание!

Важно помнить, что осложнения после инъекций встречается крайне редко. Даже при их появлении, в 99% случаев причиной появления неприятных последствий является обращение к непрофессионально врачей. Не рекомендуется проводить такую серьезную процедуру дома, а также в неспециализированных учреждениях.

Все существующие сегодня препараты для контурной пластики делятся на средства, которые рассасываются со временем. К ним относят филеры, которые изготовлены на натуральной основе, а именно гиалуроновой кислоты.

Распространен не рассасывающие элементами являются синтетические полимеры в виде жидкого силикона, биополимерного геля и т.д.

Распространенные осложнения после контурной пластики

Что касается элементов второй группы (не рассасываются), то их можно устранить только хирургическими методами.

Рассмотрим распространенные осложнения после контурной пластики:

    1. Большие губы Распространенным следствием контурной пластики филерами появление крупных «утиных» губ. Визуально указанный дефект очень заметным. Излишнее количество введенного препарата в губы может спровоцировать данную проблему.

      Ее устранение осуществляется введением специального препарата гиалуронидазы, который будет рассасывать введен средство в течение нескольких дней.

    2. Асимметрия
      Наличие асимметрии связана с некомпетентностью специалиста, который осуществлял процедуру.

      Бракованный препарат также может способствовать возникновению разногласий между запланированным и полученным результатом. Проблема легко устраняется с помощью докоррекции.

    1. Аллергическая реакция
      аллергическая реакция на препарат может быть связана с индивидуальной непереносимостью препарата.

      Важно отметить, что такая проблема встречается очень редко, она легко устраняется с помощью приема противоаллергических лекарств. Пациенту может быть назначена инъекция гиалуронидазы.

    2. Образование фиброзных капсул и гранулем
      Образуется фиброзные капсулы и гранулемы из-за поверхностного введения. При этом препарат может контуруватись.

      Для устранения дефектов опытный специалист вводит гиалуронидазу, которая ответственна за максимально быстрое расщепление препарата.

    3. Синюшный оттенок в зоне введения препарата
      Наличие синюшного оттенка в зоне введения свидетельствует о неверном (поверхностный) процесс применения препарата.

      Решением проблемы является введение гиалуронидазы, которая будет ответственна за максимально быстрое расщепление лекарственного средства. Таким образом, даже при поверхностном введении препарата причину осложнения можно быстро устранить.

    4. Миграция следившего в другую область
      Причиной осложнения миграции филеры в другую область является неквалифицированная деятельность врачей. В большинстве случаев они ошибочно вводят (слишком глубоко под кожу) большое количество препарата. Инъекция гиалуронидазы является эффективным решением существующей проблемы.

    5. Возникновение гематом
      возникновения гематомы связывают с нарушением свертывания крови. Причиной осложнения может быть также проницаемость сосудистой стенки. После введения препарата иногда возникают уплотнения под кожей. В таком случае необходимо немедленно провести процедуры для их рассасывания с помощью наружных препаратов.

      Важно помнить, что в случае длительно существующих гематом, они нередко могут «группироваться» по причине образования соединительной ткани.

  1. Инфекция
    инфекция проявляется наличием отека и покраснения (гупермии) в имплантированных зоне. В норме перечислены явления должны храниться около 2 суток.

    Причиной осложнения может быть прогрессирование воспалительного процесса в зоне имплантации филлера в результате контурной пластики. Когда инфекция будет сохраняться длительное время, следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Во многих случаях пациентам назначают антибиотики или антигистамични препараты.

  2. Рубцы
    рубцы после контурной пластики возникают крайне редко. Причиной осложнения может быть прокол тупой иглой.Для приведения кожи в эстетический внешний вид выбирают лазерная шлифовка рубцов и заполнения филеров.

Перечислим распространенные способы устранения осложнений после контурной пластики:

  • инъекции гиалуронидазы (для расщепления гиалуроновой кислоты, которая провоцирует выведение препарата)
  • консультативная поддержка относительно медикаментозного лечения;
  • докоррекция грамотно подобранным филлеров.

Источник: http://medictionary.ru/ustranenie-oslozhneniy-posle-inekcii/

Уколы красоты или Ботокс: осложнения, от которых никто не застрахован

Уколы ботулотоксина – уже привычная манипуляция, но они не так безвредны, как многие считают.

Не стоит забывать, что это токсичное вещество, которое парализует работу мышц, таким образом и предотвращает появление или усиление морщин.

Иногда его действие может сказаться негативно на месте укола или даже за его пределами. Однако далеко не всегда клиентки салонов красоты в курсе о последствиях от уколов Ботокса.

Осложнения по вине врачей

Побочные эффекты от введения препарата возникают из-за неправильных действий косметолога, самого клиента, а иногда из-за индивидуальной особенности организма.

На сегодняшний день мировые лидеры по производству средств на основе ботулотоксина, такие как «Аллерган» и «Ипсен», ведут статистический учет вероятности и степени сложности негативных последствий у пациентов.

В результате пока не было выявлено действительно страшных осложнений, которые могли бы угрожать жизни и здоровью клиентов. Но, в то же время, даже некоторые проблемы после проведения процедуры способны омрачить ожидания от преображения и внешний вид женщины в течение трех-пяти месяцев.

Чаще всего появляются осложнения от уколов Ботокса по вине врача, поэтому выбор высококвалифицированного специалиста очень важен. К менее проблематичным побочным эффектам относятся следующие:

  • отеки,
  • синяки,
  • покраснения,
  • кровоподтеки.

Как правило, они вызваны непрофессиональными действиями врача, считаются временным явлением и проходят в течение нескольких дней самостоятельно.

Рекомендуем прочитать о филлерах под глаза. Вы узнаете о том, как работают филлеры, показаниях к их введению, методике выполнения процедуры, результатах, стоимости.
А здесь подробнее о вариантах коррекции носогубных складок.

Кроме того, случаются ошибки в проведении уколов Ботокса и Диспорта, имеющие более неприятные и серьезные последствия. При несоблюдении пропорций препарата у клиента эффект от процедуры может быть слабо выражен, то есть мышцы продолжают работать.

В противоположном случае они блокируются слишком сильно, так что мимика полностью отсутствует, появляется так называемая «маска».

При неправильно подобранной дозе для конкретной зоны может как не происходить расслабление мышц, и морщины остаются на месте, так и случается их полная парализация, что приводит к:

  • асимметрии лица;
  • опущению лба и бровных дуг (появляется грустная и усталая гримаса).

Ошибочные действия со стороны врача при введении Ботокса в зону, не предполагаемую для данных процедур, проявляются в следующих проблемах:

  • отеках в верхней части лица;
  • затруднении артикуляции и нарушении речи;
  • сложности при приеме пищи и владении мышцами рта (если препарат вводился для устранения носогубных складок).

Но не стоит пугаться и окончательно отказываться от уколов Ботокса. Все вышеперечисленные осложнения случаются не чаще 2 — 10% от всех процедур. Кроме того, препараты на основе данного вещества применяются в медицине и косметологии уже более 60 лет. И осложнений, угрожающих жизни, зафиксировано не было.

Поэтому, чтобы избежать этих неприятностей, подходить к выбору специалиста и клиники нужно серьезно и основательно. Уколы ботулотоксина являются не косметологической процедурой, а медицинской. У врача должно быть соответствующее образование, иметься в наличии сертификаты и разрешения на право заниматься данной деятельностью.

Ошибки пациента

Иногда в осложнениях оказывается виноват сам клиент. Человек может невнимательно и несерьезно отнестись к рекомендациям по реабилитации после процедуры. Такие факторы приводят к диффузии Ботокса:

  • нагревание мест уколов;
  • трение и массаж;
  • параллельный прием алкогольных напитков;
  • прием различных антибиотиков (макролитов), некоторых других лекарственных средств (реклаксирующих для центральной и периферической систем, аминогликозидов, тетрациклинов, полимексинов);
  • неправильное положение лица.

Он распространяется за пределы обработанных мышц, вызывая асимметрию, птозы, отеки, частичные параличи. Кроме того, в этом случае эффект от процедуры длится намного меньше.

Чтобы уменьшить риск осложнений после Ботокса, важно быть максимально откровенными с врачом-косметологом. Пациент на предварительной консультации должен сообщить о лекарствах, которые сейчас принимает, о дне менструального цикла, аллергии на различные медицинские препараты.

Как правило, врачи предупреждают, что сразу после процедуры Ботокса нельзя принимать горизонтальное положение, заниматься активными физическими нагрузками, тереть, массировать и вообще лишний раз дотрагиваться до лица и мест уколов.

Побочные эффекты после инъекций в лоб, глаза

Особенно негативные осложнения происходят при уколах Ботокса в верхней части лица. Если в некоторых случаях асимметрия и «маска» не так сильно заметны, то побочные эффекты в области глаз и лба могут доставлять серьезные проблемы и затруднения в ежедневных делах. Эстетические осложнения бывают следующие:

  • Опущение верхнего века или птоз. Если доза препарата была превышена в этой области, мышцы будут расслаблены настолько, что глаз будет невозможно открыть. Такой побочный эффект случается не более чем в 1% случаев. Степень выраженности зависит от того, насколько неточно был введен препарат, а также как развиты мышцы левой и правой половины лица.

Опущение верхнего века, что приводит к асимметрии лица

  • Раздвоение картинки в глазах. Бывает, что Ботокс проникает глубже, чем в мускулатуру, и парализует глазодвигательные мышцы. Изображение не синхронизируется. Но такой эффект случается крайне редко. Он вызывается слишком большой дозой или близостью к границе орбиты глаза.
  • Опущение бровных дуг. Превышенное количество Ботокса вызывает сильное расслабление мышц лба, так что он как бы «наползает» на глаза.

Об осложнениях после инъекций ботокса и путях их решения смотрите в этом видео:

Лечение возможных осложнений

Тем не менее, все вышеперечисленные побочные эффекты имеют временный характер, так как действие ботулотоксина ограничено. Как правило, инъекции повторяют через полгода. Соответственно, все осложнения проходят через 4 — 6 месяцев, когда эффект ослабевает.

При появлении синяков, кровоподтеков особого лечения нет, но чтобы предупредить их возникновение, за пару недель до ботулотерапии следует пропить курс препаратов, укрепляющих стенки сосудов.

Иногда, даже при профессиональных действиях врача, ботулотоксин может попасть в организм и вызвать такие неприятности, как:

  • небольшие головные боли или головокружение;
  • симптомы как при гриппе или ОРВИ;
  • повышение температуры;
  • тошнота;
  • общая вялость и слабость;
  • расстройство ЖКТ.

Как правило, все эти явления проходят самостоятельно, но при особенно неприятных ощущениях нужно немедленно обратиться к врачу.

Часто в течение первых семи дней могут обостряться различные вирусные и бактериальные инфекции, например, герпес. В данном случае стоит сообщить об этом косметологу, проводившему процедуру, и пройти обычную терапию, то есть обрабатывать место поражения специальными средствами.

Также бывают случаи, когда при последующих инъекциях Ботокса организм не реагирует, и расслабления мышц не происходит. Дело в том, что может вырабатываться иммунитет против этого токсина. Тогда нужно искать другие способы борьбы с морщинами. Увеличение дозы может спровоцировать общую интоксикацию организма.

Побочные эффекты вроде отеков, косоглазия, опущения век и уголков рта лечатся с помощью ряда процедур. А именно:

Все они направлены на нейтрализацию и сокращение действия Ботокса.

В случае резкой аллергической реакции (зуде, покраснении, затруднении дыхания) следует немедленно принять антигистаминное средство и вызвать скорую помощь. В редких случаях может случить анафилактический шок.

Рекомендуем прочитать о процедуре ботокс для лица. Вы узнаете о том, что она собой представляет , противопоказаниях и показаниях к введению ботокса, подготовке к процедуре и методике ее проведения.
А здесь подробнее о ботоксе губ.

Осложнения, вызванные уколами Ботокса, носят временный характер и серьезного вреда здоровью не приносят. Многие побочные эффекты проходят в первые дни, а более выраженные — вместе с прекращением действия токсина. Но все они способны значительно повлиять на внешность сразу после процедуры и в течение почти полугода.

Чтобы избежать таких неприятностей, важно тщательно выбирать специалиста и соблюдать все правила реабилитации.

Источник: http://PlasticInform.com/posle-plastiki/oslozhneniya-posle-plastiki/botoks-oslozhneniya.html

Персональный сайт — Осложнения инъекций

  1. Осложнения, связанные с нарушением правил асептики
  2. Профилактика Лечение
    • Инфильтрат(уплотнение, диффузия в ткани) – местное воспаление мягких тканей
    Уплотнение (опреде-ляют при пальпации), гиперемия, болез-ненность в местах инъекций 1.Нарушение техники инъекции:

    • короткие иглы при в/м инъек-ции;
    • введение непо-догретых мас-ляных препара-тов.

    2. Многократное инъецирование в од-ни и те же места

    1. . Соблюдение асептики при вы-полнении п/к и в/м инъекций.
    2. Соответствие инъекционной иглы.

    3. Выбор места инъекции.

    1. . Соблюдение температурного режима масляных препаратов
    Сестринские вмеша-тельства:

    1. Согревающий компресс (с магнези-ей, этиловым спир-том).

    2. Грелка.Врачебные назначе-ния:

    1. Физиотерапевти-ческие процедуры
    Абсцесс ( осумко-ванная гнойная полость) Гиперемия ; при пальпации боль,уплотнение.Гипертермия в области абсцесса, иногда лихирадка.Инфицирование мяг- ких тканей в ослаб-ленном организме пациента Соблюдение асеп- тики при выполне-нии п/к и в/м инъекций. Хирургическое
    Отдалённые осложнения: сепсис, кровяные гепатиты,СПИД – инфицирова-ние макроорганизма Клиническая картина зависит от инфекцион- ного агента Инфицирование мак-роорганизма при гру-бых нарушениях пра- вил асептики, транс- фузиях Соблюдение асеп- тики при в/в инъ-екциях и инфузиях; использование одноразовых изде-лий Спицефическое
    Профилактика Лечение
    Масляная эмболия  (масло в вене – эмбол – с током крови попа-дает в лёгочные сосу-ды) Удушье, кашель, циа- ноз. Угроза жизни. Попадание конца иг-лы в просвет сосуда при п/к и в/м инъек-циях. Введение препаратов двухмоментным спо-собом при п/к и в/м инъекциях;Подогревание масля-ных препаратов до температуры тела Хирургическое
    Воздушная эмболия Те же, но проявляются быстрее Попадание воздуха в шприц при вливаниях Вытеснение воздуха из шприца или систе-мы перед венепунк-цией, во время инъек-ции не вводить весь раствор. Невозможно
    Ошибочное введение лекарственных препаратов Местная кожная реак-ция: гиперемия, отёч-ность.Общая реакция орга-низма: заложенность носа, гипертермия, анафилактический шок. Невнимательность медсестры. Применение препара-тов соответственно листа назначения (правильное прочте-ние надписи на ампуле, флаконе). Сестринские вмеша-тельства:1. Введение в место инъекции 0,9% раст-вора хлорида натрия.2. Пузырь со льдом.3. Жгут выше местаинъекции, если инъекция сделана на конечности.
    Профилактика Лечение
    Тромбофлебит(воспаление вены с образованием в ней тромба) Боль, гиперемия, иногда гипертермия. Локальное инъециро-вание вены, тупые иглы. Смена мест вене-пункции, использо-вание острых игл. Врачебные назначения.
    Некроз (омертвление тканей) Пульсирующая боль в области инъекции, отёк, гиперемия или гиперемия с цианозом, зона омертвления. Ошибочное введение под кожу раздражаю-щих препаратов. Правильная техника выполнение инъек-ции. Сестринские вмеша-тельства:1. Прекращение вве-дения препарата.2. Введение в инъек-ционное поле 0,5% р-ра новокаина – уменьшение кон-центрации препарата и болевого синдро-ма.3. Пузырь со льдом.
    Гематома (кровоизлияние под кожу) Кровоподтёк под ко-жей в воде багрового пятна, болезненность. Двойное прободение вены (перфорация). Правильная техника выполнения инъек-ции. Сестринские вмеша-тельства:1. Прекращение инъекции.2. Введение препара-та в другую вену.3. Согревающий компресс (с магне-зией).
Профилактика Лечение
  • Липодистрофия
  • (дис-трофические  измене-ния подкожной жиро-вой клетчатки, связан-ные с уменьшением жировых клеток).
Ямки под кожей из-за рассасывания жировой ткани Введение инсулина в одно и то же место Чередование мест инъекций
Повреждение нерв-ных стволов от неврита (воспаления нерва) до паралича (расстройство двига-тельной функции) Боль, нарушение и/или выпадение функций. Механическое пов-реждение иглой. Химическое повреждение – при создании лекарствен-ного депо вблизи нервного ствола. Правильный выбор места инъекции Врачебные назна-чения
Повреждение костной ткани (периостит) Боль, отёк, гиперемия. Повреждение надкост-ницы. Правильный выбор места инъекции; пальпация места инъецирования Врачебные назна-чения

Аллергические реакции
 

     Анафилактический шок — крайняя степень выраженности аллергической реакции на введение лекарственного вещества; может протекать настолько бурно (молниеносно), что гибель человека возможна от асфиксии или гипотензии.

     Причины шока: лекарственные средства, укусы насекомых, пищевые продукты, пыльца растений, деревьев.

     Формы лекарственного анафилактического шока: кардиалъная, астмоидная, гастралъная, церебралъная.

Чем быстрее развивается шок, тем опаснее прогноз для пациента.

Состав «противошоковой аптечки»: 

  • жгут, шприцы, инфузионные системы;
  • препараты:
  • сосудосуживающие (повышающие АД) — 0,1 % раствор адреналина по 1 мл, 0,2% раствор норадреналина по 1 мл;
  • для повышения АД растворы: мезатона — по 1 мл, кордиамина по 2 мл, кофеина по 1 мл;
  • антигистаминные препараты — 2% раствор супрастина по 2 мл, димедрол по 1 мл;
  • для снятия отека дыхательных путей — 2,4% раствор эуфиллина по 10 мл;
  • дезинтоксикационные растворы — 5% и 40% растворы глюкозы;
  • кортикостероиды — раствор преднизолона (гидрокортизона);
  • сердечные гликозибы — строфантина по 1 мл;
  • физраствор — 0,9% раствор натрия хлорида.

Лечение пациентов с лекарственным анафилактическим шоком

При внутривенном введении лекарственного аллергена

Последовательность действий:

1. Прекратить введение лекарства, иглу оставить в вене и через нее проводить инфузию.

2. Измерить АД.

3. Уложить пациента, приподнять ноги, повернуть голову в сторону.

4. Если АДс < 100 мм рт. ст. - ввести адреналин 0,5-1,0 мл 0,1% раствора. Если АД не повышается - через 15-20 минут ввести повторно 0,5 мл,

5; Ввести преднизолон 1-2 мг/кг массы тела или 100-300 мг гидрокортизона.

6. Ввести антигистаминный препарат: пипольфен 2,5% 2,0-4,0 мл, супрастин 2% 2,0-4,0 мл или 5 мл димедрола. I

7. Ввести: при бронхоспазме — эуфиллин 2,4% на физрастворе; при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды или диуретики.

         Дальнейшая тактика экстренной помощи — в зависимости от клинической формы шока.
 

При внутримышечном введении лекарственного аллергена(например,антибиотика)

Последовательность действий:

1. Наложить жгут на конечность выше места инъекции (чтобы блокировать венозный ток крови).

2. Обколоть место инъекции адреналином.

3. Холод — приложить пузырь со льдом.

4. Обеспечить доступ свежего воздуха, по возможности провести оксигенотерапию.

          Цель оксигенотерапии: восполнить недостаток кислорода в организме пациента, что может привести к грубым нарушениям сердечной проводимости — основная причина смерти при анафилактическом шоке.

          При пероральном приёме лекарств – промыть желудок, промыть нос проточной водой и закапать 0,1% раствором адреналина и 1,0% раствором гидрокартизона.

Аллергические реакции

Осложнения Проявления Причины Профилактика Лечение
Аллергические реакции Местные реакции: зуд, отек, гиперемия, местное повышение температуры, высыпания.Общие реакции: заложенность носа(острый ринит), сыпь, отек Квинке, анафилактический шок Индивидуальная повышенная чувствительность организма к препарату Тщательное субъективное обследование (расспрос пациента о переносимости лекарственных веществ – аллергологический анамнез) Врачебные назначения
Анафилактический шок (choc – франц.) – резко выраженная аллегическая реакция немедленного типа на введение лекарственных веществ, проявляющаяся резким понижением АД и местными проявлениями аллергической реакции Общее покраснение кожи, сыпь, стеснение в груди, выраженное беспокойство, одышка, рвота, снижение АД, сердцебиение Повышенная чувствительность организма к аллергену Данные о непереносимости препарата (аллергена) отметить на титульном листе медицинской карты Сестринские вмешательства:1.Доврачебная помощь:- уложить пациента приподнять ножной конец, голову повернуть набок;- вызвать врача;- наложить жгут выше места инъекции или пузырь со льдом, при попадании аллергена через рот – промыть желудок.2.Подать увлажненный кислород.3.Приготовить препараты противошоковой аптечки.4.Приготовить систему для капельного вливания5.Вводить препараты по назначению врача.

Источник: http://osypova1267.narod.ru/index/oslozhnenija_inekcij/0-143

Осложнения при внутримышечных инъекциях

Пять главнейших осложнений могут возникать после впрыскиваний противосифилитических препаратов: 1) инфильтраты, 2) невриты седалищного нерва, 3) абсцессы, 4) эшары, или глубокая гангрена тканей ягодиц, 5) эмболии. 1.

       Инфильтраты возникают, как правило, при введении противосифилитических препаратов в подкожную клетчатку. Они редко появляются при введении медикаментов в толщу мышцы.

Однако изредка встречаются больные, у которых каждая даже безукоризненно произведенная инъекция определенного препарата вызывает боль, инфильтрат, лихорадку, а изредка и нагноение. Такие случаи связаны с особыми реакциями организма — непереносимостью.

Этим больным во избежание дальнейших осложнений лучше сменить препарат. В случае возникновения инфильтратов их лечат применением тепловых процедур (грелки, соллюкс, ванны). Болезненные ощущения проходят в течение 1—3 суток; уплотнения могут остаться на всю жизнь.

2.       При неправильной технике и повреждении седалищного нерва, а также при образовании большого инфильтрата по соседству и давлении его на нерв могут возникать тяжелые побочные явления.

В случае повреждения нерва больной чувствует резкую боль, стреляющую в пятку. При такой жалобе впрыскивание следует прервать. При повреждении нерва могут возникать стойкие параличи стопы, трофические язвы.

При давлении инфильтрата появляются боли, которые по мере его рассасывания прекращаются.

Повреждения нерва возникают лишь при грубом нарушении правил внутримышечной инъекции, производстве инъекции в зону седалищного нерва, в «среднюю треть нижней половины ягодиц» (Мещерский). Такие нарушения в наше время — исключительная редкость.
3.

       Абсцессы, возникающие на месте инъекций, чаще бывают асептическими, но могут, как впервые показал Омельченко, при недостаточной асептике быть вызванными пиогенной инфекцией, чаще стафилококковой.

Отмечают более частое возникновение асептических абсцессов при масляных взвесях каломеля (Петерсен) и масляных взвесях гидроокиси висмута, но они описаны при самых различных масляных взвесях. Эти абсцессы могут возникать через несколько недель и даже месяцев после производства инъекции.

На месте инъекции развивается опухолевидное образование, которое вскрывается, давая фистулезный ход. В отделяемом можно бывает констатировать висмут или ртуть.

Рубцуются эти абсцессы медленно, но на общее состояние больного влияют мало. Советские висмутовые препараты таких абсцессов не дают. По крайней мере на большом материале Москвы мы их не встречали.

Отсутствие таких абсцессов при инъекциях ртутных препаратов объясняется тем, что препараты каломеля, которые, по литературным данным, чаще дают абсцессы, теперь употребляются крайне редко.
4.       Эшары, или глубокая гангрена мягких тканей ягодиц, образуются при впрыскивании препаратов в просвет артерии (Никольский, Кожевников, Олесов).

Впрыскиваемый препарат вызывает мощный эндо-мезо-периартериит, тромбоз, резкое нарушение питания снабжаемого артерией участка тканей, гангрену.

Клинически это осложнение выражается сильнейшими болями в пораженной ягодице, резким увеличением ее объема, изменением цвета покрывающей ее кожи. Кожа на пораженной ягодице сначала краснеет, позже дает картину, близкую к сетчатому livedo. На 2—3-й день окраска принимает более интенсивный характер (черно-голубой цвет, по описаниям некоторых авторов), на коже появляются экхимозы.

В дальнейшем развивается гангрена, захватывающая и более глубокие ткани. При обратном развитии омертвелая ткань отделяется клочьями, реже в виде одного большого конусообразного куска, вершиной направленного вглубь ягодицы. После отделения гангренозной ткани происходит медленное рубцевание. Процесс выздоровления тянется 2—3 месяца. Описаны и смертельные исходы.

Данное описание соответствует более тяжелым формам. Описано немало случаев более легкого течения того же осложнения. В этих случаях гангрена не образуется, клинические явления ограничиваются болью, отеком ягодиц, изменением цвета кожи. Французские авторы называют подобные осложнения ливедидным дерматитом (Dermatite livedoide), что не соответствует сущности этих осложнений.

Описанные осложнения наблюдаются чаще при лечении взвесями ртутных или висмутовых препаратов, но могут наблюдаться и при введении растворимых ртутных солей, что экспериментально доказано Кожевниковым.
5.

       Эмболии возникают в случаях, когда игла попадает в просвет вены и большая или меньшая часть масляной взвеси вводится в сосуд. Попавшая в вену взвесь с током крови продвигается в правое сердце, а оттуда в сосуды легких и на большем или меньшем участке закупоривает их.

Из легких введенное масло (ибо взвешенный в нем металл оседает раньше) может поступать в другие органы и обусловить там различные поражения.

Эмболии в сосуды мозга сказываются резко и быстро; практически они имеют наибольшее значение.

Продвижение введенного в вену медикамента от места инъекции до легкого занимает очень короткое время. Симптомы эмболии сосудов легкого возникают через 2—5 минут после инъекции. Сейчас же после впрыскивания возникает чувство стеснения в груди, частое дыхание, судорожный кашель, цианоз лица. Кашель может сопровождаться рвотой.

Явления стихают постепенно, самопроизвольно или под влиянием наркотиков (1—2 мл Sol. morphmi hydrochlorici 1 % под кожу), которых в этих случаях следует незамедлительно применять. Припадки кашля и одышка могут сопровождаться нарушением деятельности сердца, которое также требует от врача срочных мер (инъекции камфоры). В последующем могут развиваться пневмонии.

В громадном большинстве случаев больные выздоравливают в течение месяца.

Эмболии — редко наступающее осложнение, но все же их приходится наблюдать почти ежегодно. В зарубежной литературе таких описаний особенно много. Врачи должны быть знакомы с этим осложнением и его лечением. Эмболия легкого, однако, не оставляет серьезных последствий.

Робустов зарегистрировал за 25 лет лишь один случай развития гангрены легкого. Более серьезны эмболии в мозг. Робустов за 25 лет собрал 15 случаев подобных эмболий. У большинства его больных эмболия в сосуды мозга не сопровождалась выраженными явлениями со стороны легких.

По-видимому, масло было уже в раздробленном состоянии и проходило через легочные капилляры. Во  всех случаях головные боли, головокружения, рвоты начинались сейчас же после инъекции: больной не успевал уйти из кабинета врача, из диспансера.

Головные боли достигали необычной интенсивности, иногда больные теряли на короткий срок сознание. Учащение пульса и дыхания наблюдалось у всех больных. При эмболиях в головной мозг нередко наблюдались симптомы нарушения зрения.

Появляется мелькание в глазах, неясное видение, иногда временная, на несколько суток слепота. Иногда возникает шум в ушах, внезапно и остро наступает глухота, которая опять-таки довольно быстро  восстанавливается.

При эмболиях в спинной мозг возникали жестокие опоясывающие боли, боли внизу живота, длившиеся несколько часов.

Очаговые симптомы разнообразны; они зависят от места эмболии. Отмечалась афазия, парезы и параличи различных нервов, нарушения чувствительности. В тяжелом случае, наблюдавшемся в нашей клинике, через 5—8 часов после инъекции развился полный паралич обеих ног, парезы обеих рук с последующей атрофией некоторых мышечных групп.

Прогноз эмболий в мозг не может быть назван особенно плохим, учитывая серьезность поражения. Смерть как непосредственное следствие эмболии мозга наступает нечасто. Все 15 больных Робустова выжили, хотя некоторые находились в тяжелом состоянии.

Явления могут исчезать, в зависимости от их тяжести, в срок от нескольких дней до нескольких лет. Остаточные явления, понятно, могут сохраняться.

Нанесенная травма, по Робустозу, оставляет после себя как частое последствие астенизацию, которая может привести  больного к инвалидности.

Лечение этих эмболий идет по общим правилам неврологии. Следует отметить, что в ряде учреждений, где наблюдались эмболии, инъекции делались опытными, много лет работающими сестрами.

Последующие осмотры показывали, что место инъекции было выбрано правильно. Надо предположить, что во время инъекции больные делали движения, которые смещали иглу.

Вероятно, этим следует объяснить эмболии, возникающие даже в практике опытных врачей, даже при педантически тщательном выполнении всех правил.

Источник: http://www.medical-enc.ru/sifilis/oslozhneniya-pri-vnutrimyshechnyh-inektsiyah.shtml

2. Осложнения после инъекций и их профилактика

Главная / Лекции 1 курс / Общий уход / Лекция 8. Способы применения лекарственных средств / 2. Осложнения после инъекций и их профилактика

Осложнения при внутривенном введении лекарственных веществ:

1) пирогенные реакции. Сопровождаются резким повышением температуры и потрясающим ознобом. Это происходит при использовании препаратов с истекшим сроком годности, введении некачественно приготовленных растворов;

2) жировая эмболия легочных сосудов. Возникает при ошибочном введении в вену препаратов, предназначенных для внутримышечного или подкожного введения, например раствора камфары в масле. Жировая эмболия проявляется внезапными болями в области сердца, удушьем, кашлем, посинением лица, верхней половины грудной клетки;

3) воздушная эмболия сосудов легких. Получается при попадании своевременно не удаленных из шприца или системы для переливания крови пузырьков воздуха;

4) головокружение, коллапс, нарушение ритма сердца. Могут быть следствием слишком быстрого введения лекарственного препарата;

5) инфильтрат. Образуется при попадании лекарства в подкожную клетчатку. Это происходит в случае сквозной перфорации вены. Попадание под кожу таких препаратов как эуфиллии, кальция хлорид очень болезненно. Если это произошло, на область локтевого сгиба рекомендуется поставить полуспиртовый или сухой компресс;

6) гематомы в месте инъекций. Чаще образуются у больных с нарушенной свертываемостью крови или повышенной проницаемостью сосудов. Профилактикой этого осложнения является длительное (3-5 мин) и плотное прижатие места инъекции;

7) сепсис. Может развиться при нарушении правил асептики и антисептики;

8) флебит. Воспаление вены, вызванное химическим или физическим раздражением, часто сопровождается тромбированием пораженного сосуда;

9) аллергические реакции. Могут возникать при применении большинства лекарственных препаратов. Проявляются они в виде зуда кожи, кожных высыпаний, отека Квинке. Наиболее опасной формой реакции является анафилактический шок (одышка, тошнота, зуд кожи, снижение артериального давления, потеря сознания, посинение кожи).

При появлении у больного любого из указанных симптомов следует немедленно прекратить введение лекарства и срочно оказать экстренную помощь.

Таким образом внутривенный способ введения лекарственных веществ хотя и обладает значительными преимуществами может привести к целому ряду серьезных осложнений, в связи с чем требуется соблюдать правила его проведения.

Далее по теме:

Источник: http://www.medkurs.ru/lecture1k/nursing/l8/2982.html

Шишки и отеки после уколов гиалуроновой кислоты: как избавиться от последствий уколов красоты

Чтобы похорошеть, любая женщина согласна пройти дорогостоящую и болезненную процедуру введения в проблемные зоны филлеров.

Но не всегда есть возможность полностью застраховаться от неприятных неожиданностей в виде побочных эффектов: комков и валиков геля под кожей, красных точек и отеков, гранулем (маленьких узелков на коже), асимметрии и непривычной деформации лица на отдельных участках при смещении геля.

Такие осложнения не только портят внешний вид, но и могут вызвать обширный воспалительный процесс в месте укола, требующий затем длительного лечения.

Причины осложнений после введения филлеров

Все неприятности после введения гелевых филлеров происходят по следующим причинам:

  • неправильной (поверхностной) техникой введения гиалуроновой кислоты;
  • миграцией филлера: незапланированным смещением в тканях;
  • воспалительным процессом в месте укола;
  • ростом соединительной ткани в области введения геля;
  • формированием гематомы при повреждении сосудов;
  • развитием кисты в тканях: при заполнении полости жидкой субстанцией;
  • иммунной реакцией организма на чужеродные препараты;
  • травмами сосудов (ишемии, эмболии) при введении большого объема геля вблизи сосуда, что замедлило кровоток, и усугублением осложнения отеками тканей, расположенных рядом;
  • попаданием филлера в просвет сосуда, что приводит к полной закупорке и прекращению кровотока;
  • аллергической реакцией на филлер в связи с высокой чувствительностью пациентов.

Кроме того, причинами уплотнений, воспалений и отеков может стать:

  • использование слишком короткой иглы,
  • быстрое введение лекарства в виде хлопка,
  • напряженная мышца при неправильном положении тела во время процедуры или в положении стоя,
  • травма нервных окончаний.

По утверждению специалистов, при правильном введении плотного геля на нужную глубину, он снаружи не будет заметен.

Хотя под пальцами некоторое время будут прощупываться узелки и уплотнения, будут и точки на коже, как от пчелиных укусов.

Если правильно ухаживать за лицом после процедуры, то легкий воспалительный процесс в ответ на введение филлера прекратится и шишка рассосется через 1-3 дня, а точки исчезнут.

При наличии боли в месте укола, гиперемии и повышении местной температуры, можно говорить об опасном гнойно-септическом воспалении в связи со следующими факторами:

  • нарушением стерильности препарата, септики и асептики, срока годности;
  • сопутствующими болезнями пациентов;
  • снижением иммунитета.

Как избавиться от осложнений

Препараты с гиалуроновой кислотой за счет гидрофильного свойства притягивают водные молекулы, а это способствует образованию отеков в параорбитальной зоне и области межбровья, носослезной борозды, щек, висков, носогубной складки. Поэтому вводить филлеры необходимо глубоко в мышцу.

При недостаточно глубоком введении препарата или большой дозе гиалуроновой кислоты, особенно пациентам с тонким кожным покровом, будут видны серовато-голубоватые овальные шишки. При введении филлера с переизбытком гиалуроновой кислоты понадобятся специальные препараты для рассасывания инфильтрата.

Как восстановить форму губ

Под слизистой губ, образуются комки в виде полости с жидкой субстанцией.
Избавиться от комков возможно двумя способами:

1. Применить гиалуронидазу для ускоренного вывода излишков филлера.
2. В течение 1-2 месяцев помогать естественному рассасыванию комков, принимая косметологические и физиотерапевтические процедуры, специальный массаж.

При коррекции губ, из-за наличия множества сосудов, возможно скапливание крови в виде буроватых образований. Такие шишки постепенно рассасываются естественным путем и лечения не требуют.

Появляются рубчики, узелки и кисты в связи с развитием соединительной ткани. Этому способствуют молекулы гиалуроновой кислоты, стимулирующие фибробласты к активности. А фибробласты активизируют синтез эластина и коллагена – волокон соединительной ткани.

Чтобы отличить рубчик от кисты (полостного образования), необходимо пройти исследование на УЗИ и лечение глюкокортикостероидами и противорубцовыми ферментами. Небольшую дозу единократно вводят в зону рубца.

При введении дополнительной порции геля для коррекции образовавшегося уплотнения, она может сделать его более заметным за счет выталкивания на поверхность уже имеющегося комка. При этом могут излишне разрастаться шишки из соединительной ткани, начаться рубцевание. Этот факт нужно учитывать при выборе метода лечения осложнения после уколов филлеров.

Эффективно корректируют рубцово-соединительнотканные дефекты такие средства, как «Лидаза» и «Лонгидаза». Важно то, что за счет необходимого минимального количества, противопоказаний они не имеют: не усугубляют иммунитет, хотя воздействуют, как и остальные стероиды.

Как убрать осложнения под глазами

Под глазами появляются вздутия, жгуты и иные тканевые деформации при поверхностном введении филлера в чувствительную область глаз.
Иногда отеки у глаз появляются при склонности к этому организма, при наличии грыж нижних век и после проведения гиперкоррекции скул в связи с нарушением лимфооттока, либо миграции филлера.

Для коррекции в этих случаях проводят:

1. Блефаропластику, в том числе лазерным методом. Она уберет мешки и подтянет кожу вокруг глаз. 2. Радиочастотное воздействие RF-лифтингом. 3. Процедуру Термаж. 4. Радиочастотный массаж.

5. Вводят гиалуронидазу.

Что делать при воспалениях

Посредством проколов в ткани могут проникнуть микроорганизмы, что приводит к появлению уплотнений, красноте кожи, боли и жара в месте укола. Воспалительные процессы могут вызывать сопутствующие осложнения, опасные для жизни, например, некроз инфицированной ткани.
В этих случаях врач назначает антибиотики и средства для повышения иммунитета.

Возможные методы и препараты, подходящие для коррекции осложнений после введения филлера

Аппаратная коррекция

Ускоряют тканевый обмен веществ с помощью аппаратной косметологии. Процедуры с ультразвуковым массажем и дарсонвалью способствуют рассасыванию комков геля, если отсутствует фиброз, кровоизлияния и воспалительный процесс.
Хотя результат достигается не так быстро, но важно то, что в результате не появляются атрофические рубцы и аллергические реакции.

Пластическая операция

Для избавления от сложных узлов из соединительной ткани, кист и от гелей, не способных рассосаться, применяют операцию с разрезами. Посредством этих разрезов на лице, либо губах удаляют скопление геля. Разрезы оставляют следы, поэтому, такой метод — крайняя мера.

Введение гиалуронидазы

Чтобы филлерный тромб не смог достичь артерии глаза и не нарушил зрение, вводят гиалуронидазу.

Этот препарат вводят также в губы и носогубной треугольник при нарушении интенсивного кровоснабжения, что заметно по изменению цвета кожи (она становится бледной) и появлению видимой бордовой или синей «сетки» за счет переполненных кровью сосудов и болевым ощущениям. Препарат способствует расщеплению и выводу гиалуроновой кислоты.

При задержке лечения гиалуронидазой может начаться некроз: отмирание тканей на участке без кровоснабжения. Осложняется процесс присоединившейся инфекцией. Тогда понадобится оперативное вмешательство, оставляющее на лице шрамы.

Кортикостероиды

Очень редко (у 1-3% пациенток) на филлеры возникает аллергия. Поэтому следует делать кожные тесты для оценки реакции организма на препарат.

Аллергия проявляется покраснениями и отёками и, в более серьезных случаях — воспалительными процессами с повышением температуры и болями. При этом вводят кортикостероиды либо гиалуронидазу.

Однако на гиалуронидазу нужно делать тест, поскольку фермент у чувствительных людей вызывает аллергию.

Препараты

Мазь Гепариновая, Траумель и Троксерутина — устраняют шишки, синяки и гематомы.
Димексид — его используют от воспаления, для рассасывания и обезболивания тканей. Предварительно разводят водой (2:3) увлажняют кусочек марли или бинта и прикладывают к проблемному месту.

Затем закрепляют целлофаном, тканью и пластырем. Выдерживают компресс 40 минут и накладывают утром и вечером.
Диоксидин — если отсутствует Димексид.

Сетка из йода — ее наносят на уплотнения два раза в день для расширения сосудов и активизации обменных процессов в области инъекций.

Средства народной медицины

Из настойки прополиса делают компресс и прикладывают к шишке, фиксируют шарфом и выдерживают 3 часа.
Делают компрессы на кефире высокой жирности или тертых соленых огурцов. Выдерживают всю ночь.

К шишкам также прикладывают:

  • аппликации из сырого тертого картофеля или его кусочков,
  • листьев капусты,
  • мятой клюквы.

Как предупредить осложнения и побочные эффекты

Чтобы процедура контурной пластики прошла идеально, необходимо доверять ее врачу-косметологу с должной квалификацией.
Филлеры нужно вводить «свежие», соблюдать все рекомендации врача и обрабатывать места введения лечебными мазями или кремами, но, строго по назначению врача.

Важно! Перед инъекцией следует проверить срок годности препарата и сохранить его стикер с информацией до проведения следующей процедуры.
Шприц врач должен вскрывать при пациенте.

Риск осложнений уменьшится, если приложить на место инъекции пакетик со льдом.

Кроме этого, после процедуры необходимо:

  • следить, чтобы не напрягались мимические мышцы в течение 2-3 часов;
  • повременить с накладыванием косметики 1-2 дня, затем наносить ее легко, не втирая и не нажимая на кожу;
  • несколько дней спать на спине, используя под голову ортопедическую подушку;
  • отложить посещение тренажерного зала, сауны и солярия на 15-20 дней, чтобы исключить проникновение инфекции, развитие отечности и миграцию геля;
  • отказаться от алкогольных напитков и продуктов питания, способствующих накапливанию в тканях жидкости в течение 10 дней;
  • ежедненво использовать солнцезащитные кремы и не находиться две недели под прямыми лучами солнца.

Уплотнения нельзя прогревать: это активизирует микроорганизмы и вызовет абсцесс. Не следует пользоваться сомнительными народными средствами: уриной и мазями неизвестного действия. Нельзя вводить самостоятельно внутрь шишек средства с антибактериальным и обезболивающим эффектом. Нельзя пытаться выдавить шишки.

Все лечебные манипуляции следует проводить по назначению врача и под его контролем.

Во избежание неожиданностей, коррекцию лица препаратами на основе гиалуроновой кислоты необходимо планировать за неделю или две до важных встреч или выхода в свет в связи с возможными осложнениями.
Врача необходимо ставить в известность о проводимых ранее подобных процедурах, сказать о том, какой использовался филлер и как его перенес ваш организм, имеется ли аллергия на препараты.

Источник: https://krasa.pro/litso/starenie-kozhi/kak-borotsya/inektsii/fillery/na-osnove-gialurona/shishki-i-oteki-posle-ukolov-gialuronovoj-kisloty.html

Ссылка на основную публикацию