Кетопрофен уколы: инструкция и особенности применения

Уколы Кетопрофен: инструкция по применению, противопоказания, отзывы и сколько стоит?

Кетопрофен уколы: инструкция и особенности применения

Кетопрофен считается НПВС. Производит анальгезирующий эффект, а также жаропонижающий, отлично справляется со многими воспалениями. Из всех перечисленных эффектов, противовоспалительный выражен меньше всего. Кетопрофен блокирует выработку простагландинов, за счёт чего снимает боль.

Форма выпуска, состав и упаковка

Лечебное средство имеет несколько форм:

  1. Гелевая — применяется наружно, бывает 2,5% и 5%.
  2. Таблетированная — по 100 и 150 мг.
  3. Состав для в/в вливаний и уколов.
  4. Ректальные свечи.

Основное вещество препарата — Кетопрофен. Имеются дополнительные ингредиенты, в том числе эфирное масло лаванды (преимущественно в гелевой форме).

Здесь мы подробно освещали тему о нестероидных противовоспалительных препаратах для суставов.

Стоимость препарата

Цена препарата следующая:

  1. Цена лекарства для в/в инъекций и в/м. 10 ампул — от 225 рублей до 243 рублей.
  2. Стоимость Кетопрофена в драже (имеет кишечнорастворимую оболочку). 100 мг, 20 штук — от 186 рублей до 247 рублей.
  3. Кетопрофен 15% в аэрозоле. Цена — от 129 рублей до 311 рублей.
  4. Кетопрофен в виде свечей. 100 мг 12 штук — от 201 рублей до 301 рубля.

Уколы Кетопрофена

Фармакология и описание

Уколы выпускаются в ампулах по 50 мг/мл. Они имеют те же эффекты, что и у таблетированной формы, только у них противовоспалительный эффект выражен сильнее. О лекарствах от боли в спине, уколах читайте здесь.

Фармакокинетика:

  1. Всасывание лекарственного вещества длится 25-30 минут.
  2. Не имеет функции накопления.
  3. Почти целиком усваивается в печени.
  4. Из организма удаляется спустя 8 часов после приёма.
  5. Выводится при помощи МПС.

Показания к применению

  1. Воспалительные и деформирующие болезни ОДА: ревматоидный и псориатический артрит, воспаление позвоночника и суставов, артритизм, остеоартрит.
  2. Боли различной этиологии. Лекарство уменьшает боль, но патологию остановить, не способно.

Противопоказания

Противопоказания следующие:

  1. Индивидуальная непереносимость к составляющим препарата.
  2. Бронхит.
  3. Аллергия на НПВС.
  4. Поллиноз носа.
  5. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
  6. Гастрит с повышенной кислотностью.
  7. Проблемы со свёртывающей системой крови.
  8. Кровотечения различной этиологии.
  9. Пиело и гломерулонефриты, а также ОПН.
  10. Период реабилитации после операции на сердце.
  11. Гиперкалиемия.
  12. Гастродуоденит.
  13. Возраст до 17 лет.
  14. Беременность.
  15. Грудное вскармливание.
  16. При беременности

Описываемое нами лекарство запрещено пить в период беременности. Это подтвердили эксперименты учёных, они доказали, что приём Кетопрофена при беременности, особенно 3 её триместр, может оказывать неблагоприятное воздействие на сердце эмбриона.

Если применять этот препарат, то возможно возникновение задержки психомоторного развития ребёнка, а также патологии дыхательной системы малыша.

Терапия Кетопрофеном возможна только на ранних сроках и лишь в том случае, если потенциальная польза для матери превышает риск возникновения пороков развития малыша.

К тому же указанный препарат повышает тонус матки, что угрожает выкидышем.

На этапе планирования зачатия также не стоит применять Кетопрофен, потому как он препятствует имплантации яйцеклетки.

При грудном вскармливании также нельзя употреблять.

Способ применения

Используют Кетопрофен внутривенно и внутримышечно. В/в вливания осуществляются через капельницу, в условиях больницы. В/м уколы можно делать и дома, в соответствии с назначениями врача, но, как правило, 1-2 раза в день.

В/в вливания проводятся следующим образом:

  1. Необходимо растворить 1-2 ампулы лекарственного средства в 100-200 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Полученный раствор вводят через капельницу в течение 30-60 минут. Повторное введение препарата осуществлять можно не раньше 8 часов, с момента окончания предыдущей капельницы. Такой способ считается непродолжительной инфузией.
  2. Продолжительная инфузия – это когда также 2 ампулы добавляют в 500 мл (0,9% инфузионного раствора, раствор Рингера, 5% раствор декстрозы). Указанный раствор вводят в течение 8 часов. Последующее введение также возможно спустя 8 часов.

Учитывая то, что инфузионный раствор очень чувствителен к свету, бутылку необходимо обернуть тёмной тканью или бумагой. Максимально возможная доза Кетопрофена в сутки – 200 мг.

Описываемый нами препарат прекрасно может смешиваться со многими лекарствами для достижения лучшего терапевтического эффекта. К таким препаратам могут быть отнесены: анальгетики общего действия и морфин. Но всё это делается только с согласия врача.

Длительность приёма препарата не более 3 дней. Если лечение надо продолжать больше времени, то назначаются аналогичные препараты.

Побочный эффект

Побочных эффектов много, но, к счастью, они встречаются нечасто.

Они следующие:

  1. Со стороны пищеварения: часто раздражение слизистой желудка, боль в абдоминальной области, диспепсические расстройства, реже — стоматит, проблемы с печенью, редко — язвы на слизистой ЖКТ; крайне редко – кровотечения различной этиологии, нарушение вкуса.
  2. Со стороны НС: часто — мигрень, головокружение, слабость, плохой сон, нервозность. Сонливость, нарушения настроения также имеют место быть. Реже — галлюцинации и потеря сознания, проблемы с памятью, головные боли, периферическая невропатия.
  3. Со стороны органов чувств: редко — посторонние звуки в ушах, размытое зрение, конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаза, боль в глазницах, жар в глазах, снижен слух, потеря равновесия.
  4. Со стороны ССС: редко — гипертензия; очень редко — учащённое сердцебиение.
  5. Со стороны КС: редко – агранулоцитом, анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
  6. Со стороны МПС: иногда – отёки. Реже — воспаление мочевого пузыря, воспаление уретры, нарушение работы почек, воспаление почек, крайне редко – кровь в моче.
  7. Явление аллергии: часто — кожная сыпь, кожный зуд. Редко — насморк, бронхоспазм, эксфолиативный дерматит; крайне редко — ангионевротический отёк, анафилактический шок.
  8. Другие: нечасто – потливость, кровь в мокроте. Редко — носовое кровотечение, миальгия, мышечные подёргивания, затруднение дыхания, сухость слизистых оболочек полости рта, неадекватные реакции на действие ультрафиолета.

Если препарат применяется долгое время, могут появиться вагинальные кровотечения. Заметив у себя какой-либо из перечисленных побочных эффектов симптом — срочно обращайтесь к врачу.

Передозировка

При передозировке возможны следующие реакции:

  • Диспепсические расстройства;
  • Спутанность сознания;
  • Проблемы с дыханием;
  • Нарушение работы почек;
  • Почечная недостаточность.

В случае передозировки нужно сразу вызвать врача, так как самостоятельно оказать помощь не удастся.

Нужно лечение в стационаре: симптоматическое лечение, наблюдение за работой дыхательной системы и сердечно сосудистой, обязателен приём блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторов Рg. Нет средства, которое быстро избавит от эффекта передозировки. Аппарат «искусственная почка» не эффективен.

Взаимодействие

  • Данный препарат, ни при каких обстоятельствах нельзя применять вместе с Трамадолом.
  • Кетопрофен делает неэффективным препараты, предназначенные для лечения почек, зато действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты глюкокортикостероидов и минералов кортикостероидов, эстрогенов — усиливаются.

Именно поэтому сочетание с другими НПВП, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином ведёт к возникновению язв и кровотечений, а также нарушения работы почек.

  • Не стоит применять Кетопрофен вместе с пероральными антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном, так как в противном случае может появиться кровотечение любой этиологии.
  • Кетопрофен усиливает влияние средств для снижения сахара в крови.
  • Делает он и более эффективными пероральные гипогликемические лекарственные средствами.
  • Сочетание с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонистами ангиотензина II, циклоспорином, такролимусом ведёт к риску возникновения повышенного содержания калия в крови и болезней почек.
  • Увеличивает в крови содержание веществ, входящих в состав сердечных гликозидов.
  • Пробецид не даёт усвоиться Кетопрофену в полном объёме, поэтому применение этих средств вместе нежелательно.
  • Кетопрофен снижает эффективность Мифепристона.
  • Приём Кетопрофена разрешён только спустя 13 дней после окончания приёма указанного лекарственного средства.

Как бы ни было, но если вы уже применяете какие-то лекарственные средства, то обязательно проконсультируйтесь с врачом, совместимы ли они с Кетопрофеном.

Особые указания

Обратите внимание на них:

  • Проходя курс лечения описываемым препаратом, нужен контроль показателей периферической крови и состояния мочеполовой системы.
  • Приём описываемого нами препарата прячет симптомы инфекционного заболевания.
  • Если нарушена работа печени и почек, то после снижения дозы и прекращения приёма препарата, ещё какое-то время надо наблюдаться у врача.
  • Чтобы снизить или полностью исключить побочные действия со стороны ЖКТ, нужно для лечения брать минимальную дозу, при которой достигается лечебный эффект.
  • Больше 4 дней без назначения врача нельзя принимать Кетопрофен.
  • Если лечение надо продолжить, стараются подобрать аналогичный препарат.
  • Проходя курс лечения Кетопрофеном нужно быть чрезвычайно осторожным, так как вещества входящие в состав средства, снижают концентрацию внимания. А это значит, что нельзя управлять автотранспортом, находясь под действием Кетопрофена, а также не рекомендуется заниматься другой деятельностью, при которой важна концентрация внимания и быстрота реакции.

Отзывы

  • Акилина Ходырова: Хороший анальгетик, назначили свёкру в связи с воспалением эпикондилита. Уколы ставила ему дома. Спустя 4 дня, локоть прошёл. 16.08.2016.
  • Елена: Кетонал — прекрасное средство, а главное действующее. Я всегда при возможности делаю укол именно этого обезболивающего. Просто часто нельзя применять. У меня периодически бывают воспаления по-женски, работа в цеху. Так вот этот препарат отлично мне помогает. Рекомендую. Только с врачом посоветуйтесь. 06.08.2016.
  • Олег: Мне Кетонал назначил стоматолог, когда десна воспалилась из-за зуба мудрости. Будь он неладен! Я очень напугался тогда, что вырывать придётся, а я этого с детства не терплю. А доктор просто надо мной посмеялся, и сказал, что можно делать раствор из Кетонала, для промывания десны шприцом. Через несколько дней опухоль спала. Могу с полной ответственностью сказать: «Препарат действует!». 06.09.2016.
  • Игорь Бауман: Мне назначили Кетонал от болей в пояснице, прихватило малость. Боль Кетонал снимал и было это здорово. Жаль только, что нельзя его часто применять. Так доктор сказал. 24.08.2016.
  • Лика: У меня остеохондроз грудного отдела. Когда снова появились боли, посетила невропатолога. Он прописал мне уколы Кетопрофена, а ещё посоветовал крем применять вместе с уколами. Я делала и уколы, и мазалась, лично мне не помогло лекарство это, зато помог аналог препарата — Аркетал Ромфарм. Боль ушла. Теперь так хорошо. Побочных эффектов не заметила, не от Кетонала, не от второго препарата. 25.08.2016.
  • Агнесса: Я давно болею раком. Сильнейшая боль во всём теле, словно нервы везде зажаты. Уколы Кетонала мне помогают, но эффект обезболивания длится недолго, поэтому я стараюсь покупать Фламакс. Он убирает боль надолго. 20.08.2016.
Читайте также:  Новокаин внутримышечно, внутривенно в организм

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Аркетал Ромфарм;
  • Артрозилен;
  • Артрум;
  • Быструмгель;
  • Быструмкапс;
  • Валусал;
  • Кетонал;
  • Кетонал Дуо;
  • Кетонал уно;
  • Кетопрофен Врамед;
  • Кетопрофен МВ;
  • Кетопрофен Органика;
  • Кетопрофен Верте;
  • Кетопрофен Эском;
  • Кетоспрей;
  • ОКИ;
  • Орувель;
  • Профенид;
  • Фастум гель;
  • Феброфид;
  • Фламакс;
  • Фламакс форте;
  • Флексен.

Ну вот вы и познакомились с препаратом Кетопрофен поближе. Наверняка сделали для себя какие-то пометки. Следите за своим здоровьем и помните, что прежде чем начать лечение каким-либо лекарственным средством, надо записаться на консультацию к доктору. Он проведёт все необходимые анализы и назначит верное лечение.

Источник: http://SpinaSpina.com/lechenie/preparaty/ukoly-ketoprofen-instrukciya.html

Применение обезболивающих уколов Кетопрофен

Применение обезболивающих уколов Кетопрофен

Кетопрофен уколы назначают пациентам при различных заболеваниях, сопровождающихся температурой и болью. Раствор для инъекций выпускается в стеклянных ампулах объемом 2 мл. Помимо Кетопрофена в состав раствора входят дистиллированная вода, спирт и щелочь. В одной картонной упаковке находятся 2 ампулы и инструкция по применению. Цена на препарат варьирует от 100 до 250 руб.

Как применяют уколы Кетопрофена?

Инструкция по применению препарата содержит подробную характеристику действующего вещества.

Кетопрофен, или кетонал используется для снижения жара и купирования боли. Он по своей структуре и свойствам напоминает ибупрофен. Его ввели в перечень жизненно необходимых препаратов. Для сравнения — 25 мг кетонала эквивалентны 400 мг ибупрофена и 650 мг аспирина.

Применение и дозировка назначаются врачом. Многие задают вопрос, в чем разница между Кетопрофеном и Диклофенаком.

Оба вещества относятся к нестероидным средствам и обладают всеми характеристиками препаратов данного ряда, но у Кетопрофена больше выражен обезболивающий эффект, а у Диклофенака — противовоспалительный.

Поэтому производитель поместил в упаковку всего 2 ампулы медикамента. Они рассчитаны на снятие сильного болевого синдрома. За 1 сутки можно произвести 2 укола. Более 3 дней препарат не применяется.

Раствор Кетопрофен намного безопаснее и эффективнее таблеток в том плане, что его воздействие на организм происходит очень быстро за счет непосредственного введения вещества в мышцу.

Так он намного быстрее достигает крови и не нагружает печень. Время наивысшей концентрации в крови достигается через 30 минут после введения.

При попадании в синовинальную жидкость (при болях в коленях) препарат сохраняется около 20 часов.

Таблетки ввиду их орального применения должны пройти фильтрацию через печень, где будет потеряна часть активного вещества и произведено пагубное воздействие на клетки данного органа. Кроме того, Кетопрофен вреден людям с болезнями желудка, т.к. он раздражает слизистую оболочку. Пациентам с выраженным гастритом или язвой желудка обычно назначают инъекционную форму препарата.

Когда назначают инъекции

Показания к применению медикамента различны. Кетопрофен предназначен для снятия или уменьшения болевого синдрома при следующих заболеваниях:

  1. Ревматизм — боль и ломота в суставах и мышцах.
  2. Артрит на фоне псориаза.
  3. Боли в позвоночнике.
  4. Подагра.
  5. Остеоартроз (надо отметить, что на прогрессирование болезни медикамент не оказывает влияния).
  6. Миалгия.
  7. Невралгия.
  8. Оссалгия.
  9. Бурсит.
  10. Артралгия.
  11. Тендинит.
  12. Аднексит.
  13. Радикулит.
  14. Отит.
  15. Мигрень.
  16. Менструальный синдром.
  17. Зубная боль.
  18. Боль после операции, травмы при онкологической болезни и воспалительном процессе.

К Кетопрофену люди часто обращаются при острых болях опорно-двигательного аппарата. Те, кто хоть раз испытал острый приступ при остеохондрозе, наверняка знает степень болевых ощущений. Любое движение, даже самое незначительное, усиливает боль. В такой момент вопросом номер один в оказании первой помощи становится максимально быстрое купирование болевого синдрома.

Уколы с кетоналом с подобной задачей справляются отлично. Кетофен прекрасно помогает от боли в спине и пояснице, а также когда болят суставы.

Преимущества инъекционной формы

В пользу инъекций можно добавить:

  1. Точность определения дозы (почти 99% активного вещества достигает очага воспаления, чего не скажешь о таблетках).
  2. Быстрое оказание болеутоляющего действия.
  3. Непосредственное введение вещества в очаг поражение (блокада). Производится только специалистом.
  4. После уколов эффект обезболивания сохраняется продолжительное время.

Когда лекарство противопоказано

Противопоказания к применению лекарства:

  1. Обострение любого заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, язва и пр.).
  2. Изменения со стороны кроветворения (плохая свертываемость).
  3. Непереносимость ацетилсалициловой кислоты.
  4. Нарушения работы печени и почек.
  5. Шунтирование сердечных сосудов.
  6. Последний триместр беременности.
  7. Период грудного вскармливания
  8. Возраст до 18 лет.

Побочные явления

Побочные действия могут проявляться следующим образом.

Пищеварительная система:

  • часто: гастрит, боль в брюшной части, тошнота, позывы к рвоте, изжога, вздутие живота, потеря аппетита, понос;
  • редко: стоматит, серьезные нарушения в печени, поражение слизистой кишечника, внутреннее кровотечение (десна, желудок, кишечник, геморрой и пр.).

Нервная система:

  • часто: мигрень, головокружение, упадок сил, нарушение и потеря сна, повышенная нервная возбудимость, склонность к депрессиям, днем — повышенная сонливость.
  • редко: забывчивость, потеря памяти, спутанность сознания.

Побочные эффекты со стороны других органов и систем:

  1. Органы чувств: редко — шум в ушах, нарушение зрения, конъюнктивит, сухость глаз, снижение слуха.
  2. Сердечно-сосудистая система: редко — тахикардия, гипертония.
  3. Органы кроветворения: редко — понижение уровня лейкоцитов, малокровие, снижение тромбоцитов в крови.
  4. Мочевыделительная система: редко — отечность, частое мочеиспускание, нарушение функции почек, синдром нефрита; крайне редко: наличие крови в моче.

Аллергические реакции:

  • часто: сыпь на коже в виде крапивницы, кожный зуд.
  • реже: аллергический ринит, астма.
  • крайне редко: общий отек.

У пациентов могут проявляться и иные побочные явления, например, усиление потоотделения, одышка, жажда, светобоязнь, у женщин — выделение крови из влагалища.

Курс лечения препаратом назначает лечащий врач. Уколами Кетопрофен лечатся 2 — максимум 3 дня. Если за указанный срок препарат не поможет, то переходят на другие средства.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами проявляется по-разному. Ниже будет рассмотрено, с какими лекарствами не рекомендовано сочетать Кетопрофен.

Данное вещество опасно сочетать с иными нестероидными средствами, поскольку повышен риск открытия язв и кровотечений. При увеличении дозы НПВС повышается риск возникновения побочных явлений.

Со средствами, разжижающими кровь — антикоагулянтами, могут возникнуть кровотечения. Если все же необходимость совмещения лекарств требуется, то больной должен находиться под наблюдением специалиста.

В сочетании с литием в плазме повышается его уровень, который может достичь токсических значений. При этом в первую очередь пострадают почки.

С веществом мототрексат Кетопрофен может вызвать гемотоксичность НПВС. Поэтому между приемами препаратов должен пройти временной интервал в 12 часов.

С осторожностью следует инъекции сочетать со следующими препаратами:

  1. Мочегонные. Их сочетание может привести к почечной недостаточности. Поэтому если возникнет необходимость принятия диуретика, то нужно будет обеспечить организм большим количеством воды.
  2. Ингибиторы АПФ (для профилактики сердечных заболеваний) — могут ухудшить работу почек.
  3. Пентоксифилин (для улучшения циркуляции крови) — может спровоцировать кровотечение.

Необходимо учитывать взаимодействие Кетопрофена со следующими препаратами:

  • антигипертензивные (против высокого давления) — действие этих лекарств от такого сочетания снижается;
  • тромболитики и антиагреганты (против тромбообразования) — могут спровоцировать кровотечение;
  • антидепрессанты СИОЗ — повышается риск кровотечений и уменьшается плазменный клиренс, т.е. скорость очищения биологических жидкостей организма.

Обязательно надо принять к сведению комбинацию Кетопрофена со следующими лекарственными средствами:

  • Циклоспорин, Такролимус — возможен токсический эффект, поражающий почки;
  • препараты, содержащие калий и калийсберегающие, — могут привести к гиперкалиемии.

Аналогичные медикаменты

Может случиться так, что Кетопрофена в аптеке не окажется и вам будет предложен аналог лекарства. Препаратов, содержащих кетопрофен (кетонал) много. Они столь же эффективны. К ним относятся:

  • Кетонал;
  • Артрум;
  • Артрозилен;
  • Кетопрофен Органика;
  • Флексен и пр.

В результате применения лекарственного средства проходит боль, останавливается воспалительный процесс и улучшается кровоток.

Источник: https://OrtoCure.ru/preparaty/ketoprofen-ukoly.html

Кетопрофен – инструкция по применению, дозировка, действующее вещество, противопоказания и отзывы

Кетопрофен – инструкция по применению, дозировка, действующее вещество, противопоказания и отзывы

При отеках кожи, воспалениях слизистых, для купирования боли врачи прописывают жаропонижающий препарат Кетопрофен – инструкция по его применению гласит, что медикамент используется для детей и взрослых. Лекарство имеет несколько форм выпуска, которые применяются в зависимости от заболеваний. Ознакомьтесь со способами использования медикамента, его форматами и аналогами.

Препарат Кетопрофен

Согласно фармакологической классификации, Кетопрофен относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС) для наружного применения.

Активным веществом состава является одноименный кетопрофен, который оказывает анальгезирующее и местное противовоспалительное действие.

Лекарство снимает отек, купирует болевой синдром, применяется перорально, ректально или наружно.

Известно много форм выпуска препарата. Основными являются раствор, гель, мазь, таблетки, капсулы, свечи и аэрозоль. Их состав:

Описание Концентрация кетопрофена, мг Состав Упаковка
Аэрозоль Белая однородная пена 150 на 1 мл Полиоксиэтилен, лавандовое масло, пропан-бутан, вода, поливинилпирролидон, фенилкарбинол, двухатомный спирт Алюминиевый баллон 25 мл с распылителем
Раствор Прозрачная жидкость с желтоватым оттенком 50 на 1 мл Вода, пропиленгликоль, натрия гидроксид, бензиловый спирт, этанол По 2 мл в ампуле, по 5 или 10 ампул в пачке
Таблетки Белые круглые 100 на 1 шт. Лудипресс, картофельный крахмал, стеарат магния, кросповидон, повидон, коллоидный диоксид кремния По 20 таблеток во флаконе
Капсулы Светло-голубые, покрыты оболочкой 100 или 150 на 1 шт. Стеарат магния, индигокармин, двуокись титана, лактоза, полисахарид, пальмовый воск, коллоидный диоксид кремния, поливинилпирролидон, гидросиликат магния, гипромеллоза, полиэтиленоксид
Свечи Суппозитории белого цвета 100 на 1 шт. Твердый жир, замедлитель интестинальной альфа-глюкозидазы Контурные ячейковые упаковки по 5, 10 или 12 шт.
Мазь Желтоватая однородная, по типу крема 2,5% Этанол, нипагин, вода, карбопол, троламин, метилпарагидроксибензоат Алюминиевые тубы по 30 или 50 г
Гель Прозрачный бесцветный 25 или 50 на 1 г Карбомер, вода, этанол, масло лаванды, троламин
Читайте также:  Раствор для проведения инъекций кетанов: характеристика и назначение препарата

Фармакологические свойства

Кетопрофен относится к НПВС, оказывает противовоспалительный эффект и анальгезирующее действие, подавляя активность ферментов циклооксигеназ, которые регулируют синтез простагландинов – медиаторов воспаления.

При наружном применении лекарство ослабляет проявления артралгии, уменьшает утреннюю скованность, припухлость суставов, не влияет на структуру хряща.

При местном использовании препарат всасывается медленно, не накапливается в организме, его биодоступность составляет 5%.

При пероральном приеме Кетопрофен оказывает также жаропонижающее действие, что связано с угнетением ЦОГ – фермента метаболизма арахидоновой кислоты, предшественника простагландинов.

Активное вещество тормозит работу нейтрофилов, подавляет агрегацию тромбоцитов, стабилизирует мембраны лизосом.

При внутреннем и ректальном приеме препарат хорошо абсорбируется, максимума концентрации достигает через 1-5 часов, связывается с белками на 99%.

Активное вещество проникает в спинномозговую и синовиальную жидкость, через гематоэнцефалический барьер, метаболизируется в печени путем глюкуронирования и гидроксилирования.

Часть метаболитов выводится почками, меньшее количество – кишечником.

Свечи выводятся через 4 часа, раствор для внутримышечных инъекций и внутривенного введения Кетопрофена – через 2,5 часа, таблетки и капсулы – за 3-4 часа.

Показания к применению Кетопрофена

Согласно инструкции по применению, препарат имеет следующие показания для своего использования:

  • острые, хронические воспаления опорно-двигательного аппарат;
  • обострение подагры в суставах, ревматоидный или псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, бурсит, остеохондроз, остеоартроз, радикулит, воспаления суставов, связок или сухожилий, ишиас, люмбаго, прочие суставные боли;
  • разрывы связок, ушибы, артросиновит, тендинит, невралгия, миалгия;
  • флебит, перифлебит, лимфангит, лимфаденит, суставной синдром;
  • уменьшение боли, роды, альгодисменорея.

Врачи часто прописывают Кетопрофен – инструкция по применению медикамента включает в себя описание способа использования и дозировку. Эти показатели зависят от типа заболевания и формы выпуска препарата. Например, аэрозоль наносится наружно, за один раз используется 1-2 г. Кратность использования – 2-3 раза/день, втирать средство нужно с осторожностью. Курс длится 10 дней.

Мазь Кетопрофен

По инструкции, мазь с кетопрофеном наносится наружно. Для обработки кожи используют полоску длиной 0,5-1 см, слегка осторожно втирают ее в воспаленное или болезненное место и оставляют до полного впитывания. Повторять процедуру нанесения мази Кетопрофен можно 2-3 раза за сутки. Продолжительность лечения определяется врачом, но она не должна превышать двух недель.

Гель Кетопрофен

Наружно используется гель, который, как и мазь, наносится в небольшом количестве (полоска длиной 3-5 см) 2-3 раза/сутки тонким слоем.

После нанесения на кожу его, согласно инструкции, длительно осторожно втирают в пораженные области или суставы. Дети 6-12 лет должны использовать дозировку вдвое меньше указанной и не чаще двух раз/день.

По отзывам врачей, нельзя использовать гель дольше14 дней. Разрешено сочетать применение средство с фонофорезом.

Таблетки

Капсулы и таблетки Кетопрофен принимаются перорально, вне зависимости от приема пищи, запиваются большим количеством воды. Для взрослых начальной суточной дозой считается 300 мг, разделенные на 2-3 приема. В качестве поддерживающего лечения используется дозировка, назначенная врачом в зависимости от типа болезни. Максимальная суточная доза не должна превышать 300 мг Кетопрофена.

Кетопрофен в ампулах

По инструкции, Кетопрофен уколы вводятся внутримышечно или внутривенно. Начальной дозой раствора для инъекций считается 100 мг 1-2 раза/сутки. Максимальной суточной дозой для парентерального введения является 200 мг. Врачи не рекомендуют использовать ампулы дольше 2-3 дней. Если на то есть необходимость, лечение продолжают другими лекарственными формами препарата.

Свечи Кетопрофен

Для ректального использования предназначены Кетопрофен свечи. Суппозитории применяют только после купирования острых состояний или обострения хронического процесса при помощи таблеток или уколов.

Максимальной суточной дозой использования свечей является 200 мг в 1-2 приема.

Точную дозировку, кратность и курс применения ректальных суппозиториев определяет лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Особые указания

Инструкция по применению включает раздел особых указаний, в котором содержатся следующие сведения:

  • препарат можно использовать только в целях симптоматической терапии, он не влияет на прогресс заболевания;
  • наружные формы выпуска медикамента наносятся на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на раны, слизистые оболочки, в глаза;
  • при сочетании препарата с другими НПВС внутрь повышается риск развития эрозий, желудочно-кишечных кровотечений, усиливается действие антикоагулянтов, уменьшается эффект диуретиков, блокаторов (антигипертензивных средств);
  • по инструкции, нельзя применять гель, мазь и аэрозоль под окклюзионные повязки;
  • нет данных о влиянии препарата н концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

Кетопрофен при беременности

Инструкция по применению строго запрещает использовать препараты в первом и третьем триместре.

Использование средств во втором триместре беременности разрешено после консультации с доктором и оценки пользы для матери и риска для плода.

Во время лактации не рекомендуется прием пероральных, парентеральных и ректальных форм медикамента, при использовании наружных следует избегать области молочных желез.

Побочные действия

Во время применения Кетопрофена возможно развитие следующих побочных действий местного и внутреннего характера, указанных в инструкции:

  • дерматит, экзема, гиперемия кожи, экзантема;
  • крапивница, аллергические реакции, кожная сыпь, стоматит;
  • повышенная чувствительность к свету, тошнота, рвота;
  • запор, диарея, боли в желудке, анорексия, кровотечения ЖКТ;
  • головные боли, сонливость, шум в ушах, головокружение, бронхоспазм;
  • раздражение слизистой прямой кишки, боли при дефекации, зуд, кровь.

Противопоказания

С осторожностью рекомендуется применение препарата при хронической сердечной недостаточности, печеночной порфирии, пожилом возрасте. В инструкции сказано о следующих противопоказаниях использования препаратов:

  • сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего поллиноза в носу, непереносимость НПВС или ацетилсалициловой кислоты;
  • поврежденные кожные покровы в месте нанесения наружных средств;
  • первый и третий триместры беременности, грудное вскармливание;
  • детский возраст до шести лет для наружных форм и до 15 лет для внутренних;
  • повышенная чувствительность к компонентам, прочим НПВС, салицилатам;
  • нарушения функции почек, заболевания печени, язвенные поражения желудка или кишечника, эрозии, прочие заболевания ЖКТ;
  • проктит, кровотечения из прямой кишки.

Условия продажи и хранения

Все формы выпуска медикамента, кроме раствора, отпускаются без рецепта. Хранятся они при температуре до 25 градусов в течение двух лет.

Аналоги

В зависимости от формы выпуска выделяют аналоги медикамента, которые схожи с ним по активному действующему веществу (полные синонимы) или по оказываемому действию (косвенные заменители). Вместо препарата можно использовать следующие средства:

  • гели: Флексен, Феброфид, Артрозилен, Фастум;
  • таблетки: Кетонал, Кетопрофен Органика, Фламакс Форте, Кетопрофен МВ;
  • гранулы Оки;
  • растворы Фламакс, Оки, Кетонал, Аркетал;
  • свечи Кетонал, Оки, Артрум, Флексен.

Цена Кетопрофена

Купить медикаменты можно через аптеки или интернет. Стоимость линейки препаратов зависит от их формы выпуска, количества штук в упаковке и уровня торговой наценки. Примерные цены по Москве и Санкт-Петербургу составят:

Тип лекарства Интернет-цена, в рублях Аптечный ценник, в рублях
Гель 2,5% 50 г 53 55
Гель 5% 30 г 110 126
Таблетки 100 мг 20шт. 137 150
Капсулы 50 мг 20 шт. 70 75
Ампулы 2 мл 10 шт. 90 96
Свечи ректальные 100 мг 10 шт. 244 260

Видео

Отзывы

Читайте также

Источник: http://vrachmedik.ru/713-ketoprofen-instrukciya-po-primeneniyu.html

Кетопрофен Раствор для внутримышечного введения, Раствор для внутримышечного введения

Кетопрофен Раствор для внутримышечного введения, Раствор для внутримышечного введения

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

КЕТОПРОФЕН

Торговое название

Кетопрофен

Международное непатентованное название

Кетопрофен

Лекарственная форма

Раствор для внутримышечного введения 50 мг/мл.

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество — кетопрофен 50 мг,

вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол (cпиртэтиловый 95 % в пересчете на 100 % вещество), бензиловый спирт,натрия гидроксид, вода для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты.

Пропионовой кислоты производные.

Код АТС M01AE03

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нестероидный противовоспалительный препарат, производноепропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное ижаропонижающее действие, подавляет агрегацию тромбоцитов.

Воздействуя нациклооксигеназное и липооксигеназное звено метаболизма арахидоновой кислоты,кетопрофен ингибирует синтез простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов.Анальгезирующее действие обусловлено как центральным, так и периферическиммеханизмами.

Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизируетлизосомальные мембраны.

Фармакокинетика

Распределение. До 99% абсорбировавшегося кетопрофенасвязывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Максимальнаяконцентрация препарата в плазме (Сmах) достигается быстро из-за низкого объемараспределения (0.1-0.2 л/кг). Равновесная концентрация кетопрофена достигаетсячерез 24 часа после начала его регулярного приема.

  Кетопрофен хорошо проникает в синовиальнуюжидкость и соединительные ткани. Значимые уровни концентраций в синовиальнойжидкости достигаются уже через 15 минут после однократного внутримышечноговведения 100 мг кетопрофена.

Хотя концентрации кетопрофена в синовиальнойжидкости несколько ниже, чем в плазме, они более стабильны (сохраняются до30-ти часов), в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдроми скованность суставов.

Метаболизм, выведение. Кетопрофен,  в основном, метаболизируется в печени, где он подвергается глюкуронизации собразованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой, выводимых главным образомпочками. Выведение с каловыми массами составляет менее 1%. Период полувыведениякетопрофена колеблется от 1.6 до 1.9 часов. Не кумулирует.

Показания к применению

—              болевойсиндром различного генеза умеренной интенсивности, в том числепосттравматический, послеоперационный и при заболеваниях опорно-двигательногоаппарата

—              почечнаяколика

—              люмбоишиалгия

Способ применения и дозы

Применяют в виде внутримышечных инъекций по 100 мг (1ампула) 1-2 раза в день.

Максимальная суточная доза — 200 мг.

Инъекции следует делать глубоко внутримышечно.

Препарат предназначен для кратковременного лечения

Лечение не должно превышать 5 дней.

При необходимости продолжения терапии переходят на приемпероральных форм или суппозиториев.

Побочные действия

— боль в животе, диспепсия, нарушение функции печени

— бессонница, возбуждение нервозность, депрессия, астения

— звон в ушах, нечеткость зрения

— повышение артериального давления

— отечный синдром

— кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи,ринит,

  ангионевротическийотек

— повышенная потливость

Редко

— жажда, изменение вкусовых ощущений

— спутанность или потеря сознания, нарушение памяти

— головокружение, мигрень

— периферическая нейропатия

— конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаз, боль вглазах

— снижение слуха

— одышка, тахикардия

Читайте также:  Инструкция по применению вакцины совигрипп

— агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, лейкопения

— гематурия, цистит, уретрит, нарушение функции почек,интерстициальный

  нефрит,нефротический синдром

— бронхоспазм, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок

— кровохарканье, носовое кровотечение

— миалгии, мышечные подергивания

— фотосенсибилизация 

— вагинальное кровотечение (при длительном применении вбольших дозах)

Противопоказания

— гиперчувствительность к кетопрофену и салицилатам

— «аспириновая» астма

— язвенный колит

— дивертикулит

— нарушения свертывания крови, гемофилия

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

— выраженная печеночная и почечная недостаточность

— беременность, период лактации

— детский и подростковый возраст до 14 лет

С осторожностью

Анемия, бронхиальная астма, алкоголизм, табакокурение,печеночная недостаточность, сахарный диабет, дегидратация, сепсис, хроническаясердечная недостаточность, отеки, артериальная гипертензия, лейкопения, дефицитглюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, стоматит, пожилой возраст.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном назначении кетопрофена и петлевыхдиуретиков нефротоксическое действие обоих препаратов усиливается. Снижаетэффективность урикозурических препаратов, усиливает действие антикоагулянтов,антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты глюкокортикостероидови минералокортикостероидов, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивныхпрепаратов и диуретиков.

Совместный прием с другими НПВП, глюкокортикостероидами,этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитиюжелудочно-кишечных кровотечений, к увеличению риска развития нарушений функцийпочек.

Одновременное назначение с антикоагулянтами, гепарином,тромболитиками, антиагрегантами, цефаперазоном, цефамандолом и цефотетаномповышает риск развития кровотечений.

Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральныхгипогликемических лекарственных средств (необходим перерасчет дозы).

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин,барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты)увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

Совместное назначение с вальпроатом натрия приводит кснижению агрегации тромбоцитов.

Кетопрофен повышает концентрацию в плазме верапамила инифедипина, препаратов лития, метотрексата.

Антациды и холестирамин снижают абсорбцию кетопрофена

Усиливает гематотоксичность миелотоксичных лекарственныхсредств.

Во избежание осадка не следует смешивать в одном флаконекетопрофен и трамадол.

Особые указания

При одновременном применении кетопрофена и варфарина илисолей лития пациенты должны находиться под строгим наблюдением врача. Во времялечения необходим контроль картины периферической крови и функциональногосостояния печени и почек.

При необходимости определения 17-кетостероидов препаратследует отменить за 48 часов до исследования.

При нарушении функции печени, почек необходимо снижение дозыи тщательное наблюдение.

Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность привождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видамидеятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстротыпсихомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: возможно головокружение, рвота, головная  боль, одышка, боли в животе, кровотечения, нарушенияфункции печени и почек.

Лечение —  симптоматическое.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения 50 мг/мл.

По 2 мл в ампулы светозащитного стекла. По 5 ампул вконтурной ячейковой упаковке.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкциейпо медицинскому применению в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше +25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Закрытое акционерное общество «ФармФирма «Сотекс», Россия

141345, Московская обл.,

Сергиево-Посадский  муниципальный район,

сельское поселение Березняковское,

пос. Беликово, д. 11

Тел./факс: (495) 956-29-30.

Адрес организации, принимающей на территории РеспубликиКазахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Закрытое акционерное общество «ФармФирма «Сотекс», Россия

141345, Московская обл.,

Сергиево-Посадский  муниципальный район,

сельское поселение Березняковское,

пос. Беликово, д. 11

Тел./факс: (495) 956-29-30.

Источник: http://pharmprice.kz/annotations/ketoprofen-rastvor-dlya-vnutrimyshechnogo-vvedeniya/

Кетопрофен — инструкция по применению; гель, раствор для инъекций, свечи и таблетки Кетопрофен

«Кетопрофен» — противовоспалительное средство, которое назначается при лечении артритов и симптомов острых болей. Кроме того, он наделен анальгетическими и температуроснижающими свойствами, подавляет склеивание тромбоцитов и по своим медицинским свойствам схож с действием нурофена.

Лечебные свойства

«Кетопрофен» производится на базе арилкарбоксиловой кислоты, и его действие направлено на ослабление фермента циклооксигеназы и снижение целостности простагландинов.

За счет чего лекарство способствует убавлению боли в суставах, снижению зажатости, в том числе припухлости суставов. Выводится почками и кишечником.

Поэтому у людей с почечной недостаточностью наблюдается замедленный отвод средства из организма.

Показания к применению

Препарат используется для устранения симптомов заболевания, а не первопричины.

И лечит: воспалительные артриты,  в частности, ревматоидные полиартриты (из-за инфекционно-аллергических болезней из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), заболевания позвоночника, псориатический артрит и некоторых артрозов (болезней суставов) с болевым синдромом.

Помогает при непродолжительном лечении острых болей: внесуставной ревматизм, артриты (воспаление сустава), артрозы, боли в пояснице, острые радикулиты.

Препарат в виде геля применяется при неосложненных травмах, в частности, спортивных, растяжениях или разрывах связок и сухожилий мышц, тендинитах (нарушении питания тканей сухожилий, сопровождающемся воспалением), ушибах мышц и связок, посттравматических болях и отеках.

О причинах возникновения подобных проблем, читайте в статье: Боли в ногах.

Средняя цена от 80 до 100 руб.

Раствор для инъекций «Кетопрофен»

Раствор содержит 0,1 грамм действующего вещества, двухатомный спирт, этиловый и ароматический спирт, щелочь, дистиллированная вода.

Выпускается в 2 ампулах.

Способ применения

Инъекции делаются от 1 до 3 раз в день по 0,16 г.

Средняя цена от 170 до 250 руб.

Таблетки «Кетопрофен»

Круглые выпуклые пилюли, имеющие светло-голубой оттенок. В одном флаконе их содержится 20 штук.

В состав таблеток входят: 0,1-0,15 миллиграмм кетопрофена, магниевая соль стеариновой кислоты, пирогенный диоксид кремния, полисахарид, очищенный молочный сахар, диоксид титана, воск. полученный из пальмовых листьев, и прочие вспомогательные компоненты.

Способ применения

В начале употребления по 0,3 г для дополнительного лечения, 0,15-0,2 г – во время еды.

Средняя цена от 200 до 230 руб.

Свечи «Кетопрофен»

Крайне редко встречаются. В 1 свече — 0,1 г действующего вещества. Выпускаются в упаковке, количество свечей — 12 штук.

Способ применения

Вводятся по 0,1-0,2 г ежедневно утром и перед сном.

Средняя цена от 50 до 120 руб.

Гель «Кетопрофен»

Тюбик с бесцветной или желтоватого оттенка суспензией.

Гель содержит следующие составляющие: 25 г действующего вещества, карбомер, этанол, троламин, масло лаванды, дистиллированная вода.

Способ применения

На поврежденный участок гель наносится 2-3 раза в день в малых количествах (30-50 мм суспензии).

Противопоказания

Лекарство не следует принимать при следующих ситуациях и болезнях:

  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки при осложнениях
  • Серьезная дисфункция печени
  • Дисфункция почек
  • Детям до 14 лет
  • Проктит
  • Экзема и инфицированные раны (если применяется гель)
  • Высокая чувствительность к действующему веществу препарата.

При беременности и грудном вскармливании

Употреблять препарат в последнем триместре беременности противопоказано. В первых двух триместрах назначается на усмотрение врача. При приеме лекарства следует отказаться от грудного вскармливания.

Меры предосторожности

Избегать попадания лекарства на слизистые оболочки, не употреблять перорально, если это не таблетки, не увеличивать установленную дозировку.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

«Кетопрофен» уменьшает действие мочегонных и гипотензивных веществ. Также способен приводить к усилению влияния пероральных гипогликемических и отдельных противосудорожных препаратов.

Употребление с другими противовоспалительными средствами, глюкокортикостероидами, этанолом и кортикотропином часто приводит к возникновению язв, кровотечений в желудке, кишечнике и почечной дисфункции.

Вместе с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами приводит к различного рода кровотечениям. Повышает воздействие инсулина и пероральных гипогликемических веществ, поэтому необходим перерасчет используемой дозировки.

Побочные действия

  • Расстройство пищеварения
  • Потеря веса
  • Рвота
  • Повышенное слюноотделение
  • Хронический гепатит
  • Ухудшение или потеря памяти
  • Головокружение
  • Изменение вкусовых восприятий
  • Отёчность почек
  • Кожный зуд
  • Учащенное сердцебиение
  • Кровотечение из носовой полости и так далее.

Передозировка

При значительном превышении дозы могут проявляться симптомы: тошнота, рвота, боли в брюшной полости, дезориентация и судороги. В этом случае необходимо сделать  промывание желудка и выпить сорбентирующее вещество.

Условия и срок хранения

Лекарство положено держать в темном месте при температуре ниже 25 градусов. Содержать в недоступности для детей. Срок годности — 2 года.

Аналоги

На российском рынке представлено свыше 30 аналогов кетопрофена, к которым относятся:

«Артрум»

Биосинтез ОАО, Россия
Цена от 120 до 344 руб.

Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ингибиторов, которые провоцируют воспаления и болевые ощущения. Назначается при болях в позвоночнике, вывихах, растяжках, невралгии, воспалениях опорно-двигательной системы.

Плюсы

  • Возможно длительное употребление, так как не оказывает угнетающего действия на организм
  • Справляется с болями, вызванными хроническими заболеваниями

Минусы

  • Дефицит в аптечных сетях
  • Возможны тошнота, зуд и сыпь.

«Быструмгель»

Акрихин, Россия
Цена от 216 до 448 руб.

Оказывает анальгезирующий и противовоспалительный эффект, угнетает синтез простагландинов. Снижает выделение цитокинов, блокирует активность нейтрофилов. Ослабляет боль в суставах, уменьшает утреннюю скованность, а также припухлость соединений.

Плюсы

  • Высокая эффективность от применения
  • Широкий диапазон воздействия
  • Небольшая стоимость

Минусы

  • Может вызывать аллергические реакции
  • Возможность употребления не более двух недель.

«Кетонал»

Лек, Словения
Цена от 115 рублей до 1490 руб.

Отличается анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. За счет угнетения ингибиторов и липооксигеназы уменьшает синтез простагландинов и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны.

Плюсы

  • Высокая эффективность
  • Скорый обезболивающий эффект
  • Разные формы выпуска

Минусы

  • Большое количество побочных реакций
  • Запрещено давать пожилым людям, беременным, а также детям до 14 лет.

«Фастум гель»

Берлин-Хеми, Германия
Цена от 234 до 559 руб.

«Фастум гель» оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и обезболивающее действие при лечении суставов, сухожилий, а также мышц. Механизм воздействия связан с подавлением биосинтеза простогландинов.

Плюсы

  • Эффективно справляется с болевыми ощущениями в течение небольшого промежутка времени
  • Можно сочетать с другими лекарственными препаратами

Минусы

  • Большое количество побочных эффектов
  • Не восстанавливает хрящевую ткань
  • Запрещен для применения детям до 14 лет.

Скачать инструкцию по применению

Таблетки «Кетопрофен»
Скачать инструкцию таблеток «Кетопрофен»
80 кбГель «Кетопрофен»
Скачать инструкцию геля «Кетопрофен»
60 кбСвечи «Кетопрофен»
Скачать инструкцию свечей «Кетопрофен»
216 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/kostno-myshechnaya-sistema/ketoprofen-instrukciya-po-primeneniyu/

Ссылка на основную публикацию