Прозерин: свойства и инструкция по проведению уколов внутримышечно

Уколы Прозерин: инструкция по применению

Прозерин: свойства и инструкция по проведению уколов внутримышечно

Препарат Прозерин является синтетическим средством, основное действующее вещество которого именуется неостигмина метилсульфатом. Данное лекарственно средство входит в перечень наиболее важных и жизненно необходимых препаратов.

Содержание:

Прозерин: его состав и свойства

В 1 мл раствора — 0,5 мг неостигмина. Дополнительное вспомогательное вещество – вода для инъекций.

Уколы Прозерин имеют выраженный антихолинэстеразный эффект, то есть они способствуют значительному улучшению процесса передачи возбудительного импульса от нерва к скелетной мышце, улучшают моторику желудочно-кишечного тракта и тонус мочевого пузыря и бронхов, а также секрецию эндокринных желез. Помимо всего прочего, применение данного препарата многократно усиливает холинэргические эффекты в глазах и многих внутренних органах.

Уколы Прозерин по своему фармакологическому действию близки к эзерину, однако, последний препарат является менее стойким и хуже переносится в терапевтических дозах. Прозерин ослабляет активность фермента под названием холинэстераза, тем самым препятствуя разрушению ацетилхолина и способствуя его накоплению в тканях.

Применение Прозерина

Данный препарат применяется во многих отраслях медицины. Так, в неврологии Прозерин используется при:

  • миастении (то есть мышечной слабости);
  • парезах (ослабление произвольных движений) и параличах;
  • невритах (воспаление периферических нервов);
  • нарушениях, вызванных травмами головного мозга;
  • восстановительном периоде после полиомиелита, туберкулезного менингита и энцефалита.

Это медикаментозное средство нашло широкое применение в офтальмологии (для снижения внутриглазного давления, повышающегося при глаукоме, а также для сужения зрачка) и акушерстве (для стимуляции родовой деятельности и в качестве обезболивающего препарата).

Терапевты также используют Прозерин, назначая его как профилактическое и лекарственное средство при атонии (потеря тонуса) мочевого пузыря, кишечника и желудка.

Прозерин: способ применения

Дозировка препарата зависит от множества факторов. При применении внутрь – 0,015г препарата 2 или 3 раза в день, при подкожном введении раствора – 1 мл 0,05% 1или 2 раза в сутки.

В случае необходимости купирования действия миорелаксантов, сначала вводится внутривенно атропин сульфат – 0,5-0,7 мл раствора (0,1%). После того, как пульс начнет ускоряться, вводится внутривенно препарат Прозерин – 3 мл. Максимальная доза –12 мл раствора (0,05%).

При необходимости стимулирования родовой деятельности вводится Прозерин подкожно – 1 мл 1-2 раза в час. Первый раз одновременно с Прозерином вводится и 1 мл раствора атропина сульфата (0,01%).

Возможные побочные действия

При применении Прозерина возможны такие последствия, как:

  • гиперсаливация, то есть обильное слюноотделение;
  • частое мочеиспускание;
  • расстройство пищеварительной системы в виде тошноты и рвоты;
  • нарушение зрения;
  • брадикардия (редкий пульс);
  • головная боль и головокружение;
  • повышение тонуса бронхов;
  • снижение артериального давления;
  • подергивание скелетной мускулатуры, а также мышц языка;
  • аллергические реакции в виде зуда и сыпи;
  • общая слабость.

Противопоказания и взаимодействие с другими препаратами

Противопоказания:

  • бронхиальная астма;
  • эпилепсия;
  • стенокардия;
  • атеросклероз;
  • брадикардия (редкий пульс);
  • непроходимость (механическая) мочевыводящих путей;
  • непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  • гиперкинез (непроизвольное сокращение мышц конечностей);
  • чувствительность и реакция на определенные компоненты препарата.

В случае передозировки Прозерином необходимо прекратить прием или же уменьшить дозировку. В некоторых случаях применяются холинолитики (Атропин и Метацин).

Действие Прозерина снижается М-холиноблокаторами, ганглиоблокаторами, хинидином, местными анестетиками, трициклическими антидепрессантами, новокаинамидами, противопаркинсоничными и противоэпилептическими препаратами. Усиливается действие при взаимодействии с Эфедрином. Возможно также уменьшение частоты пульса при сочетании препарата с бета-адреноблокаторами.

Источник: http://MoreHealthy.ru/material/ukoly-prozerin-instruktsiya-po-primeneniyu-2191.html

Прозерин, Раствор для инъекций

Прозерин, Раствор для инъекций

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

ПРОЗЕРИН

Торговое название

Прозерин

Международное непатентованное название  

Нет

Лекарственная форма  

Раствор для инъекций, 0,5 мг/мл, 1 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество: прозерина в пересчете на 100 % вещество 0,5 мг;

вспомогательное вещество: вода для инъекций

Описание 

Прозрачная бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Парасимпатомиметики. Антихолинэстеразные препараты. Неостигмин. Код АТХ N07А А01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Прозерин, являясь четвертичным аммониевым основанием, плохо проникает через гематоэнцефалический барьер и не обладает центральным действием. Биодоступность при парентеральном введении высокая: 0,5 мг прозерина, введенного парентерально, соответствует 15 мг, принятым внутрь.

При увеличении дозы препарата биодоступность возрастает. При внутримышечном введении время достижения максимальной концентрации в крови составляет 30 мин. Связь с белками (альбумином) плазмы — 15 – 25 %.

Период полувыведения (Т1/2) при внутримышечном введении — 51 – 90 мин, при внутривенном введении – 53 мин. Метаболизируется двумя путями: за счет гидролиза в месте соединения с холинэстеразой и микросомальными ферментами печени. В печени образуются неактивные метаболиты.

80 % введенной дозы выводится почками в течение 24 ч (из них 50 % — в неизменном виде и 30 % — в виде метаболитов).

Фармакодинамика

Прозерин – синтетический блокатор холинэстеразы обратимого действия. Обладает высоким сродством к ацетилхолинэстеразе, что обусловлено его структурной идентичностью с ацетилхолином.

Как и ацетилхолин, прозерин вначале взаимодействует с каталитическим центром холинэстеразы, но в дальнейшем, в отличие от ацетилхолина, он образует за счет своей карбаминовой группы стабильное соединение с ферментом.

Фермент временно (от нескольких минут до нескольких часов) теряет свою специфическую активность. По окончании этого времени, вследствие медленного гидролиза прозерина, холинэстераза освобождается от блокатора и восстанавливает свою активность.

Такое действие приводит к накоплению и усилению действия ацетилхолина в холинергических синапсах. Прозерин обладает выраженным мускариновым и никотиновым действием, способен напрямую возбуждающе влиять на скелетные мышцы.

Вызывает снижение частоты сердечных сокращений, повышает секрецию экскреторных желез (слюнных, бронхиальных, потовых и желудочно-кишечного тракта) и способствует развитию гиперсаливации, бронхореи, повышению кислотности желудочного сока, сужает зрачок, вызывает спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника (усиливает перистальтику и расслабляет сфинктеры) и мочевого пузыря, вызывает спазм бронхов, тонизирует скелетную мускулатуру.

Показания к применению

  • миастения
  • острый миастенический криз
  • двигательные нарушения после травмы мозга
  • параличи
  • период восстановления после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита
  • неврит
  • атрофия зрительного нерва
  • атония желудочно-кишечного тракта
  • атония мочевого пузыря
  • устранение остаточных явлений после блокады нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами

Способ применения и дозы

Взрослым назначают препарат подкожно, внутримышечно и внутривенно. Подкожно взрослым – 0,5 – 2 мг (1 – 4 мл) 1 – 2 раза в день. Максимальная разовая доза для взрослых — 2 мг, суточная — 6 мг.

Курс лечения (кроме миастении) – 25 – 30 дней, при необходимости – повторно, через 3 – 4 недели.

Большая часть общей суточной дозы назначается в дневное время, когда больной находится в наибольшей степени усталости.

При миастении взрослым подкожно или внутримышечно 0,5 мг (1 мл    0,05 % раствора) в день. Курс лечения длительный, со сменой путей введения. 

При миастеническом кризе (с затруднением дыхания и глотания) – взрослым 0,5 – 1 мл 0,05 % раствора внутривенно, в дальнейшем подкожно, с небольшими интервалами.

При послеоперационной атонии кишечника, мочевого пузыря: для профилактики, в том числе послеоперационной задержки мочи — подкожно или внутримышечно по 0,25 мг (0,5 мл 0,05 % раствора), как можно раньше после операции, и повторно – каждые 4 – 6 часов в течение 3 – 4 дней.

В качестве антидота миорелаксантов (после предварительного введения атропина сульфата в дозе 0,6 – 1,2 мг внутривенно, до учащения пульса до      80 уд/мин) вводят через  0,5 – 2 мин 0,5 – 2 мг внутривенно медленно.

При необходимости инъекции повторяют (в том числе атропина сульфат в случае брадикардии) в общей дозе не более 5 – 6 мг (10 – 12 мл) в течение 20 – 30 мин; во время процедуры обеспечивают искусственную вентиляцию легких.

Детям подкожно (в условиях стационара) – 0,05 мг (0,1 мл 0,05 % раствора) на 1 год жизни, но не более 3,75 мг (0,75 мл 0,05 % раствора) на 1 инъекцию.

Побочные действия

— гиперсаливация, тошнота, рвота, диарея

— спазмы и подергивание скелетной мускулатуры, включая подергивание мышц языка, дизартрия, судороги

— головная боль, головокружение, общая слабость, потеря сознания, сонливость, тремор

— частое мочеиспускание

— брадикардия или тахикардия, AV-блокада, остановка сердца

— снижение артериального давления

— усиление секреции бронхиальных желез, повышение тонуса бронхов

— аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия лица, анафилактический шок

— одышка, угнетение дыхания вплоть до остановки

— миоз, нарушение зрения

— артралгия

— обильное потоотделение

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • эпилепсия
  • гиперкинезы
  • ваготомия
  • ишемическая болезнь сердца
  • стенокардия, аритмии, брадикардия
  • бронхиальная астма
  • выраженный атеросклероз
  • тиреотоксикоз
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  • перитонит
  • механическая обструкция желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей
  • гипертрофия предстательной железы, сопровождающаяся затрудненным мочеиспусканием
  • острый период инфекционного заболевания
  • интоксикации у сильно ослабленных детей
  • период беременности и кормления грудью

Лекарственные взаимодействия

При миастении назначают в сочетании с антагонистами альдостерона, глюкокортикостероидами и анаболическими гормонами. Атропин, метацин и другие м-холиноблокаторы ослабляют м-холиномиметические эффекты. Продлевает и усиливает влияние деполяризующих миорелаксантов, ослабляет или устраняет — антидеполяризующих.

С осторожностью назначают одновременно с неомицином, стрептомицином, канамицином, обладающими антидеполяризирующим эффектом. Совместное применение с местными и некоторыми общими анестетиками, антиаритмическими лекарственными средствами, нарушающими холинергическую передачу, может привести к ослаблению эффектов прозерина.

Органические нитраты снижают эффективность прозерина.

Эфедрин потенцирует действие Прозерина.

При одновременном применении Прозерина с бета-адреноблокаторами возможно усиление брадикардии.

Особые указания

Следует с осторожностью подбирать дозу Прозерина с учетом возможной высокой индивидуальной чувствительности к нему.

С осторожностью применяют при артериальной гипотензии, нарушении сердечного ритма, особенно при брадикардии, при преобладании тонуса n.

vagus, гипертиреоидизме, болезни Аддисона, язвенной болезни желудка и двенадцатиперсной кишки, при применении антихолинергических средств, детям, которые больны миастенией и применяют антибактериальные препараты, имеющие антидеполяризующий эффект (неомицин, стрептомицин, канамицин и др.), местные и общие анестетики, антиаритмические препараты, нарушающие холинергическую передачу.

При применении больших доз Прозерина необходимо предварительно или одновременно назначать атропина сульфат.

Из-за совпадения клинических симптомов миастенического криза (при недостаточной терапевтической дозе препарата) и холинергического криза (как следствие передозировки Прозерина) необходимо проведение тщательной дифференцированной диагностики.

С осторожностью препарат применяют больным пожилого возраста.

В период лечения запрещается управление автотранспортом и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Детям применяют подкожно (только в условиях стационара) в дозах, установленных в разделе «Способ применения и дозы».

Передозировка

Симптомы: связаны с перевозбуждением холинорецепторов (холинергический криз): брадикардия, гиперсаливация, миоз, бронхоспазм, тошнота, усиление перистальтики, диарея, усиление мочеиспускания, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, постепенное развитие общей слабости, снижение артериального давления.

Лечение: дозу уменьшают или отменяют препарат. При необходимости вводят атропина сульфат (1 мл 0,1 % раствора), метацин. Терапия симптоматическая. 

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл в ампуле.

По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках, и диском режущим керамическим или ножом ампульным керамическим помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре от 15 ºС до 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ООО «Харьковское фармацевтическое предприятие «Здоровье народу».

61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Владелец регистрационного удостоверения

ООО «Харьковское фармацевтическое предприятие «Здоровье народу».

61013,  г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Адрес:    ООО «Харьковское фармацевтическое предприятие «Здоровье народу».

Читайте также:  Инструкция по применению и предназначение раствора цель т

61013,  г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Телефон:    (057) 757 43 36

Факс: (057) 757 43 36

Электронный адрес: [email protected]

Доверенное лицо на территории Республики Казахстан

Адрес:     ТОО «КФК Медсервис Плюс»

       050004, Республика Казахстан, г. Алматы,  ул. Маметовой, 54

Телефон/факс:  (727) 279 98 21

Электронный адрес: [email protected]

Источник: http://pharmprice.kz/annotations/prozerin/

Как колоть Прозерин раствор для инъекций

Как колоть Прозерин раствор для инъекций

Подкожно, внутримышечно, внутривенно.

Взрослым обычно назначают под кожу по 0,5 мг (1 мл раствора) Прозерина 1-2 раза в день, максимальная разовая доза — 2 мг, суточная — 6 мг.

При развитии миастенического криза у взрослых препарат вводят

внутривенно (с 0,9 % раствором натрия хлорида) — 0,25-0,5 мг (0,5-1 мл раствора) Прозерина, затем под кожу в обычных дозах с небольшими интервалами.

Лечение миастении проводят длительно.

При других заболеваниях курс лечения продолжается 25-30 дней, при необходимости курс лечения повторяют после 3-4 недельного перерыва.

Для стимулирования родов можно вводить под кожу по 0,5 мг (1 мл раствора) Прозерина 1-2 раза с промежутками 1 час, одновременно с первой инъекцией вводят однократно под кожу 1 мг (1 мл 0,1 % раствора) атропина.

При применении препарата для купирования действия недеполяризующих миорелаксантов предварительно вводят атропин внутривенно в дозе 0,5-0,7 мг (0,5-0,7 мл 0,1 % раствора), ожидают учащения пульса и через 1,5-2 минуты вводят внутривенно 1,5 мг (3 мл раствора 0,5 мг/мл) препарата. Если эффект этой дозы оказался недостаточным, вводят повторную такую же дозу препарата (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Всего можно ввести 5-6 мг (10-12 мл раствора 0,5 мг/мл) препарата в течение 20-30 минут.

При послеоперационной атонии кишечника, мочевого пузыря: для профилактики, в т.ч.

послеоперационной задержки мочи — подкожно или внутримышечно по 0,25 мг (0,5 мл раствора) Прозерина, как можно раньше после операции, и повторно каждые 4-6 часов в течение 3 дней; лечение задержки мочи — подкожно или внутримышечно 0,5 мг (1 мл раствора) Прозерина; если в течение 1 ч диурез не восстанавливается, проводят катетеризацию и после опорожнения мочевого пузыря вводят каждые 3 ч, всего 5 инъекций. У детей применяют только при миастении gravis (только в условиях стационара!) подкожно или внутримышечно по 0,05 мг (0,1 мл 0,5 мг/мл раствора) на 1 год жизни в день, но не более 3,75 мг (0,75 мл 0,5 мг/мл раствора) на одну инъекцию.

Обычно детям препарат назначают один раз в сутки, однако при необходимости суточную дозу можно разделить на два-три приема, один раз в сутки, однако при необходимости суточную дозу можно разделить на два-три приема.

Источник: https://spravka.farm/prozerin-cena/kak-prinimat/rastvor-dlya-inektziy

Прозерин для инъекций

Прозерин для инъекций

Лекарственное средство Прозерин относится к группе антихолестеразных медикаментов ввиду того, что является синтетическим ингибитором холинэстеразы. Его прием способствует восстановлению нервно-мышечной проводимости, при этом частота сердечных сокращений снижается, увеличивается объем слюнного секрета, желудочного сока, потовой и бронхиальной жидкости.

Основным показанием к назначению инъекций этого препарата выступает необходимость проведения комплексной патогенетической терапии невралгических заболеваний различной этиологии.

Состав и форма

Основной формой выпуска лекарственного средства Прозерин является раствор для инъекционного введения парентеральным методом. Жидкость не имеет цвета и запаха.

Доминантой среди действующих веществ выступает одноименный компонент прозерин, которого в каждом миллилитре раствора содержится в объеме 0,5 миллиграмм, при этом дополнительным веществом в составе является исключительно очищенная инъекционная вода.

Прозерин уколы

На заводе изготовителе жидкость расфасовывают в ампулы из прозрачного стекла, объем которых составляет 10 миллилитров каждая. После этого флакончики укладывают в ячеистую картонную платформу и упечатывают в фирменную коробку. Также здесь будет находиться детальная инструкция по применению.

Фармакокинетические свойства

По заявлению производителей главный действующий компонент лекарственного средства Прозерин относится к блокаторам ацетилхолинестеразы (ферменты).

Его молекулярная структура с этим веществом имеет определенную схожесть, благодаря чему имеет высокий уровень связываемости с ней.

После этого происходит блокировка активности фермента на временной период, продолжительность которого может быть от нескольких минут до часов.

Благодаря тому, что активность фермента подавляется, происходит накопление ацетилхолин в межнейрональных и нервно-мышечных синапсах. Вследствие этого на организм оказывается следующее воздействие:

  1. Активизируется влияние на скелетные поперечно-полосатые мышцы;
  2. Функциональная активность слюнных, поджелудочных, кишечных, бронхиальных и потовых желез увеличивается;
  3. Внутриглазное давление снижается;
  4. Наблюдается миоз зрачка, то есть его сужение;
  5. Происходит спизмирование гладких мышц бронхов, что приводит к сужению их просвета;
  6. Перистальтика кишечника и полых структур мочевыделительной системы усиливается, а их сфинктеры при этом расслабляются.

Непосредственно после того как выполняется внутримышечное введение раствора Прозерин, в течение небольшого количества времени в крови происходит накопление основного действующего вещества медикамента, после чего оно начинает распределяться по тканям на клеточном уровне.

Уровень проникновения компонента через гематоэнцефалический барьер незначительный, за счет чего не наблюдается негативного воздействия на центральную нервную систему больного. Метаболизм происходит при помощи печени, в процессе которого образовываются неактивные продукты распада. Основная их масса, примерно 80%, выводится из организма в процессе мочеиспускания.

Показания

Инструкция по применению уколов Прозерин внутримышечно описывает, что лекарственное средство назначается при таких состояниях у пациента:

  • Миастения выраженной степени (сильное ослабление мышечной ткани), вне зависимости от ее этиологии;
  • Нарушение двигательной активности мышечных волокон или их паралич, который произошел после получения травмы головного мозга, геморрагического или ишемического инсульта;
  • Атрофия или воспаление зрительного нерва;
  • Атония кишечника и мочевого пузыря (выраженное или полное ослабление тонуса гладкой мышцы органов);
  • В симптоматической терапии, когда стоит задача устранить негативные последствия употребления миорелаксантов (нарушение двигательной активности поперечно-полосатых мышц скелета).

Помимо этого в инструкции содержатся данные относительно того, что лекарственное средство следует использовать в составе комплексной терапии и во время реабилитационного периода, когда пациент перенес менингит, энцефалит или полиомиелит. Эти заболевания характеризуются развитием воспалительных процессов в оболочках и веществах головного мозга, а также вирусным поражением нервных структур поперечно-полосатой скелетной мышцы.

Как принимать

Инструкция указывает, что один и тот же раствор для инъекционного введения можно использовать для внутривенных, внутримышечных и подкожных манипуляций.

Очень важно чтобы эти процедуры проводил только опытный специалист в условиях больницы, где тщательно соблюдаются все правила асептики и антисептики. Это позволит избежать инфицирования и развития некоторых побочных инфекций, которые могут возникать на фоне несоблюдения этих рекомендаций.

В зависимости от состояния больного и выставленного диагноза, предлагаются следующие стандартные схемы и дозировки для взрослых пациентов:

  1. Миастения. Необходимо вводить одну ампулу препарата, объем которой соответствует 0,5 миллиграмм средства один раз в сутки. Методика подачи раствора внутримышечная или подкожная. Лечение продолжается длительный период времени, при этом способ введения чередуют.
  2. Миастенический криз. Рекомендуется внутривенная методика введения лекарственного раствора. Доза должна составлять 0,25 или 0,5 миллиграмм. Дальнейшее лечение проводится путем подкожных инъекций.
  3. Атония мочевого пузыря и кишечника (в том числе после хирургического лечения). В зависимости от степени выраженности состояния рекомендуется вводить 0,25 или 0,5 миллиграмм препарата подкожным или внутримышечным способом;
  4. Передозировка миорелаксантами. В этом случае лекарственное средство вводится внутривенным способом путем капельной подачи раствора (дозировка составляет 0,5 миллиграмм средства в течение 2 минут). Если есть потребность, то процедура может повторяться, однако следует учитывать, что доза, полученная пациентом в течение получаса, может быть равна 5-6 миллиграммам.

Когда стоит необходимость устранить миастению у пациентов первого года жизни, следует использовать Прозерин в дозировке от 0,05 до 0,3 миллиграмма на каждый килограмм веса ребенка.

Пациентам детского возраста, не достигшим 12 лет, в среднем показана дозировка препарата 0,2-0,5 миллиграмм. Точную дозу и схему введения препарат детям должен устанавливать лечащий врач.

Противопоказания

Существует определенный ряд противопоказаний, при наличии которых введение раствора Прозерин недопустимо:

  • Высокая вероятность развития аллергических реакций при проникновении действующего вещества в организм (индивидуальная непереносимость);
  • Эпилепсия и высокая двигательная активность поперечно-полосатой мышцы скелета;
  • Стенокардия, нарушение питания сердечных структур, ишемическая болезнь сердца;
  • Аритмия, брадикардия и иные нарушения сердечного ритма;
  • Атеросклероз артериальных сосудов выраженной степени, при котором на стенках сосудов имеются холестериновые бляшки;
  • Повышенная функциональная активность щитовидной железы, при которой повышается уровень выработки различных гормонов;
  • Язвенные образования на двенадцатиперстной кишке и желудке, формирование эрозий;
  • Перитонит;
  • Обструкция механического типа;
  • Аденома простаты и гипертрофия предстательной железы;
  • Инфекционные заболевания в остром периоде;
  • Совместный прием деполяризующих миорелаксантов.

Широкий спектр противопоказаний обязывает пациента пройти тщательное обследование до начала лечения. Иначе существует риск ухудшения состояния больного и развития побочных реакций.

Цена и аналоги

Если нет возможности проводить лечение при помощи лекарственного средства Прозерин из-за наличия противопоказаний, тогда врачи рекомендуют заменить его следующими средствами:

  1. Ипигрикс – лекарство в форме таблеток, стоимость 50 штук около 540 рублей;
  2. Нейромидин – препарат в форме таблеток стоит 1955 рублей за 10 штук, а цена раствора около 1085 рублей.

Стоимость лекарственного средства Прозерин в различных аптеках России может отличаться. Средняя цена 10 ампул находится в пределах 60 рублей.

Источник: https://nogi.guru/raznoe/instrukciya-po-primeneniyu/prozerin-ukolyi.html

Прозерин

Прозерин – препарат, способствующий восстановлению нервно-мышечной проводимости и тонизирующий скелетную мускулатуру.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Прозерина:

  • Таблетки: белые, плоскоцилиндрические, с фаской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки);
  • Раствор для инъекций: бесцветный, прозрачный (в ампулах по 1 мл, в картонной пачке 10 ампул либо 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки);
  • Раствор для внутривенного и подкожного введения: бесцветный, прозрачный (в ампулах по 1 мл, в картонной пачке 10 ампул либо по 5 или 10 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Состав 1 таблетки:

  • Активное вещество: метилсульфат неостигмина (прозерин) – 15 мг;
  • Дополнительные компоненты: сахар (сахароза) – 64 мг, картофельный крахмал – 20 мг, моногидрат стеарата кальция – 1 мг.

Состав 1 мл раствора для подкожного и внутривенного введения и для инъекций:

  • Активное вещество: неостигмина метилсульфат (прозерин) – 0,5 мг;
  • Дополнительный компонент: вода для инъекций – до 1 мл.

Показания к применению

  • Параличи;
  • Двигательные нарушения после травм мозга;
  • Атрофия зрительного нерва;
  • Миастения;
  • Невриты;
  • Период восстановления после перенесенного полиомиелита, менингита, энцефалита;
  • Атония мочевого пузыря и кишечника (лечение и профилактика);
  • Родовая деятельность (для стимуляции).

Как антидот Прозерин назначают после анестезии с применением миорелаксантов (антидеполяризующих и деполяризующих (в случае, если они действуют по типу антидеполяризующих «двойной блок»)) при угнетении дыхания и мышечной слабости.

Противопоказания

  • Перитонит;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Гиперкинезы;
  • Тиреотоксикоз;
  • Гиперплазия предстательной железы;
  • Стенокардия;
  • Эпилепсия;
  • Выраженный атеросклероз;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Ваготомия;
  • Брадикардия;
  • Инфекционные заболевания в остром течении;
  • Аритмии;
  • Бронхиальная астма;
  • Механическая обструкция желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей;
  • Дефицит изомальтазы/сахаразы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток);
  • Интоксикация у резко ослабленных детей (для инъекционного раствора);
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Возраст до 18 лет (для таблеток);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Прозерин в виде таблеток назначают с осторожностью при перенесенной в недавнем времени коронарной окклюзии, артериальной гипотензии, болезни Аддисона.

Способ применения и дозировка

Таблетки
Прозерин принимают внутрь, предпочтительно за 30 минут до приема пищи.

Рекомендованный режим дозирования:

  • Миастения: показана длительная терапия со сменой путей введения. Разовая доза – 15 мг, суточная – 50 мг (большую ее часть необходимо принимать днем, когда наблюдается наибольшая степень усталости). Продолжительность курса – 25-30 дней, через 3-4 недели может быть назначен повторный курс;
  • Двигательные нарушения, возникающие вследствие энцефалита, менингита, травм, а также на фоне паралича лицевого нерва: по 15 мг 1-2 раза в день (доза определяется эффективностью и переносимостью терапии). Средняя продолжительность курса – 2-3 недели;
  • Двигательные нарушения, возникающие вследствие полиомиелита (одновременно с проведением других мероприятий – лечебной гимнастики, физиотерапии, бальнеотерапии и др.) – 15 мг 1 раз в день ежедневно или через день (определяется эффективностью и переносимостью терапии). Курс терапии составляет 15-20 приемов. Повторные курсы проводят через 2-3 месяца.
Читайте также:  Если нет противопоказаний, проба манту лучший тест на туберкулез

Раствор для инъекций
Прозерин вводят подкожно, внутривенно или внутримышечно.

Взрослым, как правило, назначают 1 мл раствора (0,5 мг) подкожно 1-2 раза в день; максимальные дозы: разовая – 2 мг, суточная – 6 мг.

При развитии у взрослых миастенического криза препарат вводят внутривенно (с 0,9% раствором хлорида натрия) 0,5-1 мл раствора (0,25-0,5 мг), после чего подкожно с небольшими интервалами в обычных дозах.

При миастении терапия обычно длительная. Курс лечения при других заболеваниях обычно продолжается 25-30 дней, через 3-4 недели может быть назначен повторный курс.

Режим дозирования по другим показаниям:

  • Стимулирование родов: подкожно по 1 мл раствора (0,5 мг) Прозерина 1-2 раза (с интервалом 1 час), одновременно с первой инъекцией необходимо однократно ввести 1 мг (1 мл 0,1% раствора) атропина подкожно;
  • Купирование действия недеполяризующих миорелаксантов: после предварительного внутривенного введения атропина в дозе 0,5-0,7 мг (0,5-0,7 мл 0,1% раствора) и вызванного этим учащения пульса, через 1,5-2 минуты внутривенно вводят 3 мл раствора 0,5 мг/мл (1,5 мг) Прозерина (всего на протяжении 20-30 минут можно ввести 10-12 мл раствора 0,5 мг/мл (5-6 мг) препарата). При недостаточной эффективности препарат вводят повторно в такой же дозе (в случае появления брадикардии нужно сделать дополнительную инъекцию атропина);
  • Атония мочевого пузыря и кишечника в послеоперационном периоде: профилактика, включая послеоперационную задержку мочи – как можно раньше после операции по 0,5 мл раствора (0,25 мг) внутримышечно или подкожно, затем повторно каждые 4-6 часов на протяжении 3 дней; лечение задержки мочи – 1 мл раствора (0,5 мг) подкожно или внутримышечно, если в течение 1 час диурез не восстановился, проводят катетеризацию и после опорожнения мочевого пузыря препарат вводят каждые 3 часа (общее количество – 5 инъекций).

Детям Прозерин назначают только при миастении gravis (исключительно в стационарных условиях) подкожно или внутримышечно в суточной дозе 0,1 мл 0,5 мг/мл раствора (0,05 мг) на 1 год жизни (максимальная разовая доза – 0,75 мл 0,5 мг/мл раствора (3,75 мг)).

Побочные действия

  • Респираторная система: одышка, усиление бронхиальной и фарингеальной секреции; угнетение дыхания вплоть до остановки, бронхоспазм (чаще всего при парентеральном введении);
  • Пищеварительная система: тошнота, метеоризм, гиперсаливация, спастические сокращения и усиление перистальтики кишечника, рвота, диарея;
  • Органы чувств и нервная система: сонливость, слабость, нарушение зрения, головокружение, головная боль, судороги, потеря сознания, миоз, дизартрия;
  • Кровь (кроветворение, гемостаз) и сердечно-сосудистая система: синкопе, узловой ритм, аритмия, бради- или тахикардия, остановка сердца, атриовентрикулярная блокада, неспецифические изменения на электрокардиограмме, понижение артериального давления (чаще всего при парентеральном введении);
  • Другие: обильное потоотделение, дизартрия, артралгия, учащение мочеиспускания, судороги, тремор, подергивания и спазмы скелетной мускулатуры, включая фасцикуляции мышц языка, аллергические реакции (в виде гиперемии лица, сыпи, зуда, анафилаксии).

С целью снижения выраженности побочных реакций нужно уменьшить дозу или прекратить применение Прозерина, в случае необходимости показано введение атропина (1 мл 0,1 % раствора), йодида метоциния или других холиноблокаторов.

Особые указания

В случае развития во время терапии миастенического (из-за недостаточности терапевтической дозы) либо холинергического (из-за передозировки) криза нужно провести тщательную дифференциальную диагностику (связано со схожестью симптоматики).

В период проведения терапии нужно соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении других потенциально опасных видов работ.

Лекарственное взаимодействие

При лечении миастении Прозерин назначают одновременно с анаболическими гормонами и глюкокортикостероидами.

При сочетанном применении Прозерина с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • Атропин, йодид метоциния и другие м-холиноблокаторы: ослабление м- холиномиметических эффектов (возможно развитие брадикардии, сужения зрачка, усиления моторики желудочно-кишечного тракта, гиперсаливации и других симптомов);
  • деполяризующие мышечные релаксанты (йодид суксаметония и др.): усиление их эффектов (фармакологически несовместимы);
  • Цианокобаламин (в большой дозе): ослабление действия неостигмина метилсульфата;
  • Пиридоксин: снижение его активности;
  • Эфедрин: потенцирование действия неостигмина метилсульфата (при миастенических кризах показано сочетанное применение).

Необходимо учитывать, что фармакологическими антагонистами Прозерина являются: местные анестетики, м-холиноблокаторы (атропин, гидробромид гоматропина, платифиллин и др.), ганглиоблокаторы (хинидин гидройодид пахикарпина), новокаинамид. Относительный антагонизм отмечен с трициклическими антидепрессантами, противопаркинсоническими и противоэпилептическими средствами.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности:

  • Таблетки – 5 лет;
  • Инъекционный раствор – 4 года.

Источник: http://spravka03.net/prozerin.html

Прозерин

Прозерин – это синтетический препарат с активным веществом неостигминаметилсульфатом.

Он улучшает передачу возбуждения с нерва на скелетную мышцу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус бронхов, мочевого пузыря, секрецию эндокринных желез и снижает внутриглазное давление.

Назначают Прозерин при параличе, миастении, глаукоме, травмах мозга, неврите, атонии мочевого пузыря и ЖКТ, атрофии зрительного нерва, нарушениях двигательных функций.Выпускается лекарство в форме таблеток, раствора для инъекций и гранул для приготовления суспензии.

Уколы Прозерин

В 1 мл раствора содержится 0,5 мг активного вещества неостигмина и вода для инъекций. По своему действию уколы близки к эзерину, но переносится Прозерин лучше и оказывает более стойкий эффект.

Прозерин в уколах применяется в неврологии при неврите, миастении, парезах и параличах, травмах головного мозга, после полиомиелита, энцефалита и менингита, в офтальмологии при глаукоме, для сужения зрачка и снижения внутриглазного давления и в акушерстве для стимуляции родовой деятельности. При подкожном введении назначают по 1 мл 0,05% раствора 1-2 раза в сутки. При применении миорелаксантов для устранения паралича диафрагмы и бронхоспазма вводят 0,5-0,7 мл раствора атропина сульфат, а после ускорения пульса – 3 мл Прозерина. Для стимулирования родов Прозерин вводят подкожно по 1мл каждый час.

Электрофорез с Прозерином

Электрофорез – это способ введения лекарственного средства путем электрохимических взаимодействий. Электрофорез с Прозерином имеет важное значение в неврологии. Его назначают при состояниях, связанных со снижением мышечного тонуса и нарушением проводимости электрического импульса по нервному волокну.

Иногда электрофорез с Прозерином применяют у детей даже с самого рождения. В основном Прозерин применяют у детей при лечении детского церебрального паралича. Проводится эта процедура курсами, по 7-10 процедур. Повторно электрофорез с Прозерином можно назначить только через 2-3 месяца.

Дозу рассчитывает врач в зависимости от состояния больного.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Прозерин (Proserinum)

Фармакологическое
действие:

Ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы. Оказывает непрямое холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и потенцирования действия эндогенного ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез.

Вызывает брадикардию, понижение АД. Суживает зрачок, понижает внутриглазное давление, вызывает спазм аккомодации.

ФармакокинетикаПосле парентерального введения неостигмина метилсульфат подвергается гидролизу, а также метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Связывание с белками плазмы составляет 15-25%.

Выводится с мочой (80% в течение 24 ч) в виде неизмененного вещества (около 50%) и метаболитов. Плохо проникает через ГЭБ.

Показания к
применению:

— миастения и миастенический синдром; — двигательные нарушения после травмы мозга, параличи;- восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита; — слабость родовой деятельности (редко); — атрофия зрительного нерва, неврит; — атония желудка, кишечника и мочевого пузыря;- устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.

— в офтальмологии: для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме.

Способ применения:

Внутрь взрослым — по 10-15 мг 2-3 раза/сут; п/к — 1-2 мг 1-2 раза/сут.
Внутрь детям до 10 лет — по 1 мг/сут на 1 год жизни; для детей старше 10 лет максимальная доза составляет 10 мг. П/к доза рассчитывается по 50 мкг на 1 год жизни, но не более 375 мкг на одну инъекцию.В офтальмологии: вводят в конъюнктивальный мешок 1-4 раза/сут.

Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь разовая доза составляет 15 мг, суточная – 50 мг; при п/к введении разовая доза — 2 мг, суточная — 6 мг.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гиперсаливация, метеоризм, спастическое сокращение и усиление перистальтики.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз, нарушения зрения, подергивание скелетных мышц (в т.ч. мышц языка), судороги, дизартрия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, бради- или тахикардия, AV-блокада, узловой ритм, неспецифические изменения на ЭКГ, снижение АД.

Со стороны дыхательной системы: одышка, угнетение дыхания, усиление секреции бронхиальных желез, повышение тонуса бронхов.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд, гиперемия лица, анафилактические реакции.
Прочие: артралгии, учащение мочеиспускания, повышенное потоотделение.

Противопоказания:

— эпилепсия, гиперкинезы; — ваготомия, бронхиальная астма; — ИБС (в т.ч. стенокардия); — аритмии, брадикардия; — выраженный атеросклероз; — тиреотоксикоз; — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; — перитонит, механическая непроходимость ЖКТ или мочевыводящих путей; — гиперплазия предстательной железы; — острые инфекционные заболевания; — интоксикация у ослабленных детей;

— повышенная чувствительность к неостигмину метилсульфату.

С осторожностью применяют при болезни Аддисона.При парентеральном введении в высоких дозах необходимо предварительное или одновременное назначение атропина.

При возникновении во время терапии миастенического (вследствие недостаточной терапевтической дозы) или холинергического (вследствие передозировки) криза требуется тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симптомов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от вождения транспорта и других потенциально опасных видов деятельности, при которых требуется концентрация внимания и высокая скорость психомоторных реакций.Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

Лекарственное взаимодествие Прозерина не описано.

Беременность:

Неостигмина метилсульфат проникает через плацентарный барьер, в очень небольших количествах выделяется с грудным молоком.
При беременности и в период лактации применяют только по строгим показаниям.

Передозировка:

Симптомы: при передозировке препаратом Прозерин возможно усиление побочных действий, что обусловлено перевозбуждением холинорецепторов.
Лечение: необходимо либо прекратить прием прекратить прием препарата, либо уменьшить его дозировку. В случае надобности применяют холинолитики (атропин, метацин и другие).

Форма выпуска:

Раствор для инъекций Прозерин 500 мкг/1 мл в ампулах по 5, 10 или 20 шт.
Таблетки Прозерин 15 мг по 20 шт.
Раствор для в/в и п/к введения Прозерин 500 мкг/1 мл в ампулах по 10 шт.
Раствор для инъекций Прозерин-Дарница 500 мкг/1 мл в ампулах по 10 шт.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.
Срок годности — 2 года.

Состав:

1 мл раствора Прозерин для инъекций содержит:- дейтвующее вещество: прозерин — 0,5 мг;

— вспомогательные вещества: вода для инъекций до 1 мл.

1 таблетка Прозерина содержит:- дейтвующее вещество: неостигмина метилсульфат — 15 мг;

Читайте также:  Инструкция по применению препарата алоэ в виде инъекций

— вспомогательные вещества: сахароза; крахмал картофельный; кальция стеарат.

Анна Сергеевна

Мне прописывали прозерин, когда я лечилась у невролога. Очень тяжко проходил прием этого лекарства. Мне кажется, что все побочные реакции, которые только возможны от этого препарата, были именно у меня. ((( Да и вообще лекарство это очень серьезное. У меня и голова кружилась и мутило постоянно, еще какая-то сыпь выступила, также потела я просто дико…

2016-05-05T08:10:42

Олеся

я тяжело переносила этот препарат, но побочки начали у меня возникать уже к концу лечения и врач попросил потерпеть, так как лечение было эффективным. Я все время лежала в кровати, стонала, меня страшно тошнило, крутило, как будто вертолетики в голове были. Но с отменой препарата все прошло

2015-01-20T11:34:32

Татьяна

давайте почитаем инструкцию и посмотрим, какие там описаны побочные действия препарата.

Это аллергические реакции (понятно, что не то), тахикардия, брадикардия, снижение артериального давления, одышка, угнетение дыхания, повышение тонуса бронхов, тошнота, рвота, гиперсаливация, диарея, усиление перистальтики, метеоризм, судороги, диартрия, потеря сознания, нарушение зрения, миоз, головная боль, слабость, головокружение, сонливость. Как видно, про кровь в моче ничего не сказано, значит это не от прозерина. Может у вас какая-то другая болезнь, поэтому сходите к доктору

2014-10-31T16:26:26

Катя

а может ли быть кровь в моче при лечении прозерином?

2014-10-31T16:20:30

Источник: http://MedHall.ru/prozerin/

Прозерин – уколы

Прозерин – уколы

Препарат Прозерин – синтетическое средство с неостигмина метилсульфатом в качестве основного действующего вещества. Лекарство входит в перечень наиболее важных и жизненно необходимых.

Показания к применению уколов Прозерина

Уколы препаратом Прозерин показаны в следующих случаях:

  • при нарушениях тонуса кишечника;
  • при атонии мочевого пузыря;
  • при дискенезии вследствие травм головного мозга;
  • при параличе;
  • при неврите;
  • при миастении;
  • при атрофических изменениях зрительного нерва;
  • во время восстановительной терапии после заболеваний ЦНС (полиомиелит, менингит, энцефалит).

Схема лечения уколами Прозерина

Дозировка при уколах за 1 раз не должна превышать 2 мг. Раствор для инъекций вводится подкожно дважды-трижды в день. Продолжительность же курса лечения зависит от заболевания, но в среднем составляет 1 месяц.

В отдельных случаях препарат вводится в минимальных дозах (0,5 мг внутривенно). Помимо данного препарата назначается прием иных лекарственных средств, в результате чего терапия получается комплексной.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат Прозерин противопоказан при бронхиальной астме, эпилепсии, брадикардии, стенокардии, гиперкинезе, непроходимостях ЖКТ и мочевыводящих путей.

Побочные эффекты могут проявляться в качестве:

  • тошноты;
  • брадикардии;
  • снижении АД;
  • одышки;
  • диареи;
  • учащенного мочеиспускания;
  • подергиваний мышц;
  • бронхоспазма;
  • развития общей слабости.

Аналог уколов Прозерина

Сразу нужно сказать, что структурных аналогов по действующему веществу лекарство Прозерин для уколов не имеет. По фармакологической же группе, то есть в качестве стимуляторов моторики ЖКТ, аналоги Прозерина раствора для инъекций 0,05% следующие:

  • Координакс;
  • Ганатон;
  • Монтана – домашние капли;
  • Калимин 60 Н;
  • Перистил;
  • Итомед;

Также можно принимать отвары плодов можжевельника и травы душицы.

Источник: https://womanadvice.ru/prozerin-ukoly

Прозерин – инструкция, как принимать и дозировка, действующее вещество, противопоказания и отзывы

Прозерин – инструкция, как принимать и дозировка, действующее вещество, противопоказания и отзывы

Препарат Прозерин (Proserinum) относится к синтетическим ингибиторами холинэстеразы. Он находит использование в лечении заболеваний нервной системы. Активным веществом состава является неостигмина метилсульфат. Медикамент выпускается отечественными фармацевтическими компаниями. Ознакомьтесь с его инструкцией по применению, узнайте об аналогах.

Прозерин – это препарат, имеющие две формы выпуска. Это пероральные таблетки и парентеральный раствор:

Таблетки

Раствор

Описание

Белые круглые

Прозрачная бесцветная жидкость

Концентрация неостигмина метилсульфата, мкг

15 на 1 шт.

500 на 1 мл

Вспомогательные компоненты

Стеарат кальция, картофельный крахмал, сахароза

Вода для инъекций

Упаковка

Упаковки по 10 шт., по 2 упаковки в пачке

Ампулы по 1 мл, по 10 шт. в пачке

Активный компонент состава является ингибитором ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы. Вещество обладает непрямыми холиномиметическим действием, потенцирует действие эндогенного ацетилхолина.

Неостигмин повышает передачу между клетками нервной и мышечной ткани, усиливает моторику пищеварительного тракта, улучшает тонус гладкомышечной мускулатуры бронхов и мочевого пузыря.

Прием препарата может вызвать брадикардию, понижение артериального и внутриглазного давления, мидриаз (сужение зрачка), появление спазма аккомодации. Если принять большую дозу медикамента, будет накапливаться ацетилхолин, что приведет к нарушению нервно-мышечной проводимости.

Средство возбуждает холинергические нервы, не обладает центральным действием и влиянием на сердце.

После приема внутрь или введения парентерально неостигмин гидролизуется в печени, после метаболизма образуются неактивные метаболиты. Вещество связывается с белками плазмы на 20%, выводится с почками.

80% компонентов выводится из организма за сутки, 50% дозы образуют метаболиты. Неостигмин плохо проникает через барьер мозговых оболочек.

Показания к применению Прозерина

Прозерин является широко действующим препаратом, поэтому спектр его показаний к применению большой. Инструкция выделяет следующие:

  • миастения, миастенический синдром;
  • атрофия зрительного нерва;
  • нарушения двигательной системы после мозговой травмы;
  • слабость родовой деятельности;
  • параличи;
  • восстановление после менингита, полиомиелита, энцефалита;
  • неврит;
  • устранение остаточных нарушений передачи между нервами и мышцами недеполяризующими миорелаксантами;
  • атония кишечника, желудка или мочевого пузыря;
  • сужение зрачка, открытоугольная глаукома.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Прозерина имеет разный вид для каждой из форм выпуска препарата. Таблетки принимают перорально, раствор можно вводить внутривенно или подкожно. Существует и детская версия медикамента – в виде гранул, которые разводятся водой, полученная эмульсия принимается внутрь. Дозировка и курс лечения зависят от тяжести заболевания, назначаются врачом.

Медикамент в формате таблеток принимается за полчаса до еды. Взрослым назначается по 10-15 мг 2-3 раза в день. Максимальной разовой дозой является 15 мг, суточной – 50 мг препарата.

Детям до 10 лет положено по 1 мг на год жизни за день, старше – 10 мг в сутки. Курс лечения длится 25-30 дней, через 3-4 недели его можно продолжить.

Максимальная доля дозы, принимаемой за сутки, употребляется в момент наибольшей усталости.

При слабости родов принимают 3 мг 4-6 раз за день каждые 40 минут. При нарушениях двигательной деятельности после травм мозга, энцефалита, менингита, паралича принимают внутрь по 15 мг 1-2 раза за сутки курсом 2-3 недели. Если требуется восстановление деятельности мозга после полиомиелита, принимают по 15 мг каждый день или через день курсом 15-20 доз.

В уколах

Инъекции раствора вводят подкожно или внутримышечно. Для предупреждения атонии мочевого пузыря, кишечника, вызванными хирургическими вмешательствами, подкожно или внутримышечно вводят 0,25 мг препарата, затем повторяют дозировку каждые 4-6 часов на протяжении трех суток. Для лечения задержки мочи вводят 0,5 мг Прозерина.

Если через час диурез не приходит в норму, инструкция советует сделать катетеризацию. Затем Прозерин в ампулах используют каждые 3 часа, всего применяют пять инъекций.

Для детей медикамент вводят подкожно или внутримышечно для лечения миастении гравис (gravis)– в дозировке 0,05 мг на год жизни за сутки, максимум 0,375 мг за один раз. Суточная доза вводится однократно или за 2-3 укола.

В офтальмологии раствор можно вводить в полость глаза 1-4 раза за день.

Раствор для в/в и п/к введения

При миастеническом кризе Прозерин вводят внутривенно в дозе 0,2-0,5 мг в сочетании с физиологическим раствором 0,9%, далее подкожно. Если требуется усилить эффект препарата, дополнительно подкожно вводят 1 мл 5% эфедрина. Для стимулирования родов подкожно вводят 0,5 мг, повторяют каждый час. С первой дозой Прозерина дополнительно вводят атропин.

Если надо купировать действие миорелаксантов, сперва внутривенно вводят 0,5-0,7 мг атропина, когда участится пульс (это примерно 1-2 минуты), внутривенно используется уже 1,5 мг Прозерина. При отсутствии эффекта дозу повторяют, но не больше 5-6 мг неостигмина за 25 минут. При выполнении процедуры нужно обеспечить вентиляцию легких.

Особые указания

Медикамент с осторожностью назначается при болезни Аддисона. Высокие дозы раствора требуют предварительного или одновременного назначения атропина. Если доза была недостаточной или превышенной, развиваются миастенический и холинергический кризы. Во время лечения Прозерином инструкция советует воздерживаться от управления транспортом или опасными механизмами.

Неостигмин может проходить сквозь плаценту и обнаруживаться в грудном молоке, поэтому может применяться во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании (лактации) только по строгим показаниям. Для лечения детей лучше использовать гранулированный препарат или проведение электрофореза с раствором для инъекций. Все процедуры требуют контроля врача.

Лекарственное взаимодействие

Неостигмин относится к антагонистами недеполяризующих миорелаксантов, поэтому может усиливать действие деполяризующих препаратов данной группы.

При одновременном применении ганглиоблокаторы, новокаинамид, м-холиноблокаторы аденозинтрифосфата, местные анестетики, хинидин, трициклические антидепрессанты, противопаркинсонические, противоэпилептические средства, препараты для анестезии уменьшают действие Прозерина. Его эффект может потенцировать эфедрин, а при комбинации с β-адреноблокаторами развивается брадикардия.

Побочные действия

Прием Прозерина может сопровождаться побочными эффектами. Инструкция по применению выделяет следующие:

  • спастическое сокращение мышц пищеварительного тракта, рвота, метеоризм, диарея;
  • дизартрия, судороги, головокружение, подергивание мышц, слабость, нарушение зрения, сонливость;
  • снижение давления, аритмия, атриовентрикулярная блокада, брадикардия, тахикардия;
  • гиперсаливация;
  • дистрофия;
  • нарушени работы экзокринных желез;
  • нарушения гемостаза;
  • одышка;
  • аллергические реакции, анафилаксия, кожная сыпь, гиперемия лица, зуд;
  • артралгия;
  • тремор;
  • обструкция пищеварительного тракта;
  • сокращение секреции тиамина;
  • повышение кислотности желудочного сока;
  • учащенное мочеиспускание;
  • повышенное потоотделение.

Передозировка медикаментом проявляется перевозбуждением, брадикардией, бронхоспазмом, тошнотой, диареей.

У человека усиливается перистальтика кишечника, учащается мочеиспускание, подергивается язык, снижается давление, развивается общая слабость.

Для лечения передозировки вводят 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата, метацина или других холиноблокирующих препаратов (м-холинблокаторов). Антидота для купирования признаков нет.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать определенным группам пациентов. Инструкция выделяет противопоказания:

  • эпилепсия;
  • бронхиальная астма;
  • гиперкинез;
  • ваготомия;
  • ишемическая болезнь сердца, стенокардия, аритмия, брадикардия;
  • тиреотоксикоз;
  • выраженный атеросклероз;
  • механическая непроходимость пищеварительного тракта;
  • гиперплазия простаты;
  • язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • перитонит;
  • острые инфекционные заболевания;
  • интоксикация, ослабленность состояния;
  • повышенная чувствительность к компонентам состава.

Препарат с осторожностью используется при миастении у детей, при синдроме мальабсорбции изомальтазы, на фоне приема антихолинергических лекарств, неомицина, стрептомицина, канамицина, антибиотиков с антидеполяризующим эффектом, местных и общих анестетиков. Следует соблюдать аккуратность при одновременном использовании Прозерина с антиаритмическими средствами, глюкокортикостероидами, гормоном гоматропином и лекарствами, нарушающими холинергическую передачу.

Условия продажи и хранения

Прозерин отпускается по рецепту, хранится при температуре до 25 градусов. Срок годности ампул – 1,5 года, таблетки можно использовать в течение пяти лет с даты изготовления.

Аналоги

Заменить медикамент могут препараты на основе того же действующего компонента, либо другого, но с подобным терапевтическим эффектом. К ним относятся:

  • Неостигмина метилсульфат – прямой аналог медикамента, является его дженериком (дешевле по цене);
  • Убретид – антихолинэстеразное средство в виде таблеток и раствора на основе дистигмина бромида или йодида;
  • Армин – холиномиметик для лечения глаукомы;
  • Амиридин – таблетированный холиномиметик, устраняющий миастению;
  • Оксазил – обратимый ингибитор холинэстеразы, содержащий амбенония хлорид;
  • Дезоксипеганина гидрохлорид или гидробромид, натрия никетамид – обратимый ингибитор холинэстеразы.

Цена Прозерина

Приобрести Прозерин можно через интернет-аптеки или привычные сети. Стоимость зависит от вида выпуска, объема упаковки и уровня торговой наценки. Приблизительные московские цены составят:

Тип лекарственного средства

Производитель

Интернет-стоимость, рублей

Аптечная цена, рублей

Ампулы 0,005% 1 мл 10 шт.

Новосибхимфарм

72

80

Ампулы 0,5 мг/мл 1 мл 10 шт.

Мосхимфармпрепараты

23

25

Таблетки 20 шт.

54

59

Источник: http://vrachmedik.ru/1086-prozerin-instrukciya.html

Ссылка на основную публикацию