Прививка от краснухи: для чего нужна всеобщая вакцинация

Вакцинация против краснухи взрослых и детей

Прививка от краснухи – это одна из обязательных вакцин, которую должен получить каждый человек, начиная с малых лет и на протяжении всей жизни. Данный способ профилактики болезни был принят медиками вынуждено, чтобы предотвратить распространение болезни, и снизить риски возникновения побочных эффектов от перенесенного заболевания.

Информация о болезни

Краснуха – это болезнь вирусного происхождения. Характерными симптомами являются: кратковременная лихорадка, пятнистая сыпь и увеличенные лимфатические узлы. Источник заражения краснухи – это больной человек, носитель вируса. Заражению подвержены абсолютно все люди, независимо от пола и возраста.

Краснуха у ребенка протекает, как правило, спокойно и не вызывает каких-либо серьезных осложнений. Для взрослого человека краснуха может стать серьезным испытанием. Помимо характерных симптомов, у пациента могут наблюдаться сильные боли в суставах и интоксикация. Возможными осложнениями краснухи являются: энцефалит, паралич и парез.

Подробнее информацию о болезни можно найти в статье «Опасна ли краснуха?»

Кому необходимо делать прививку

Важной задачей здравоохранения является полное уничтожение вируса среди населения. Вакцинация против краснухи обязательна и для маленьких детей, и для взрослых. Особенное внимание вопросу вакцинации против краснухи стоит уделить:

  • сотрудникам детских дошкольных учреждений;
  • медикам, работающим в родильных домах и детских больницах;
  • родственникам беременной, проживающим с ней под одной крышей.

Противопоказания

Проводить вакцинацию от краснухи нельзя, если у пациента наблюдаются:

  • Возможные аллергические реакции на ранее проведенную вакцинацию.
  • Хронические заболевания в фазе обострения.
  • Онкологические заболевания.

Прививка и беременность

Серьезную опасность болезнь представляет для будущих мам. Тяжелые нарушения внутриутробного развития ребенка и даже смерть плода – вот те последствия, которые ожидают будущую маму инфицированную краснухой. Даже если беременность удается сохранить, то родившийся малыш, скорее всего, будет иметь серьезные отклонения здоровья.

Делать прививку стоит еще при планировании беременности. При этом надо помнить, что для развития иммунитета необходимо время. Поэтому нельзя делать прививку прямо перед зачатием.

Если же прививка не сделана до начала беременности, то делать ее не следует. Вместо этого необходимо максимально снизить риск заражения краснухой. Например, провести вакцинацию родственников.

График вакцинации детей

Дети, как правило, хорошо переносят прививку от краснухи. Первая вакцинация обеспечивает максимальную защиту при минимальных побочных реакциях. Важно понимать, что чем больше будет охвачено прививками детей в раннем возрасте, тем меньшее развитие получит инфекция и в разы сократится число заболевших.

Прививку от краснухи делают по следующему графику:

  • 12 месяцев;
  • 6 лет;
  • период 15-17 лет;
  • начиная с возраста 22 года каждые 10 лет.

В случае если вакцинация от краснухи не началась до 13 лет, то первая прививка делается именно в этом возрасте.

Особенности вакцинации взрослых

Прививка от краснухи также важна для взрослых, как и для детей. Вакцинация способна обезопасить взрослого человека от тяжелого течения болезни и возможных осложнений. Обязательный график вакцинации предусматривает проведение прививок от краснухи в возрасте 22-29 лет и далее каждые 10 лет жизни.

Виды вакцин

В медицинской практике используют несколько видов вакцин против краснухи:

  • Трехкомпонентная вакцина Приорикс или MMR II.Используют для вакцинации детей в возрасте от 1 года до 6 лет. Неоспоримым достоинством такой вакцины является удобство ее применения. Одна прививка надежно защищает сразу от трех тяжелых болезней: краснухи, кори, паротита. Недостатком использования такой вакцины является большая вероятность возникновения различных осложнений.
  • Моновакцина Эрвевакс или Рудивакс.

Переносятся такие прививки намного легче, с минимумом всевозможных осложнений. Делать прививку моновакциной можно начиная с первого года жизни ребенка. Их использование предпочтительно, в случае если на предыдущую прививку трехкомпонентным препаратом наблюдалась крайне негативная реакция организма.

Побочные реакции

Последствия прививки против краснухи могут иметь абсолютно разный характер для детей и для взрослых. К сожалению, для детей риск возникновения негативных реакций значительно выше, чем у взрослых. Могут наблюдаться следующие побочные явления:

  • повышение температуры тела до 40°С;
  • значительное увеличение лимфатических узлов в подчелюстной области;
  • расстройство пищеварения;
  • головные боли и головокружение;
  • болевые ощущения в горле, кашель и заложенность носа.

Обратите внимание, что такие побочные эффекты возникают не сразу, а на 5-10 день после проведенной вакцинации. Внимательно следите за состоянием организма, и если появляются еще какие — либо симптомы стоит как можно быстрее попасть на осмотр к доктору.

Получить ответ на волнующий вопрос о возможном негативном влиянии прививки против краснухи на организм, можно посмотрев это видео.

Место инъекции

Место введения вакцины зависит от возраста человека:

  • Детям в возрасте от 1 года до 6 лет прививку делают в мышечную ткань бедра. Это позволит обеспечить максимальную эффективность вакцины.
  • Детям старше 7 лет укол вакцины против краснухи ставят в руку, в область чуть ниже плеча. В бедро делать укол в этом возрасте нежелательно, так как это может привести к ограничению подвижности ребенка.
  • Взрослым прививку делают под лопатку или в руку.

Режим до и после вакцинации

Непосредственно прививка против краснухи не требует особой подготовки, в случае если человек здоров. Однако с целью предотвращения осложнений и побочных реакций стоит подготовиться к вакцинации и провести следующие мероприятия:

  • Для аллергиков рекомендован прием антигистаминных препаратов за 72 часа до вакцинации.
  • Для пациентов, страдающих заболеваниями нервной системы, стоит в промежутке между первой прививкой и ревакцинацией пройти курс терапии, с целью предупреждения возможных обострений уже имеющейся болезни.
  • Минимизируйте контакты с людьми в течение 10 дней до и после прививки.
  • Не стоит отправлять ребенка в школу или сад в тот же день, когда прошла вакцинация.
  • Не мочите первые сутки место укола.

Можно ли заболеть после прививки

На сегодняшний день принято считать, что прививка помогает выработать устойчивость организма к болезни сроком на 10-20 лет. По истечению этого времени медики рекомендуют вакцинироваться повторно.

Важно понимать, что прививка от краснухи на сегодняшний день является самой надежной защитой организма от инфекции. Качественный иммунитет вырабатывается практически у 98% привитых. Придерживаясь установленного графика вакцинации можно выработать стойкие ответные реакции организма на попадание вируса краснухи.

Источник: https://naprivivki.ru/vzroslym/privivka-ot-krasnuxi.html

Прививка для профилактики краснухи у взрослых и детей: проведение вакцинации, противопоказания, побочные эффекты и меры предосторожности

Краснуха, является инфекционным заболеванием, которое затрагивает в основном детей. Краснуха у детей протекает достаточно легко по сравнению с краснухой у взрослых.

Если краснухой заражается женщина в начале беременности, то заболевание может спровоцировать серьёзные врождённые пороки у будущего малыша.

Поэтому так важно знать особенности профилактики, ведь единожды сделанная прививка ещё не гарантирует выработку стойкого иммунитета.

Нужна ли прививка от краснухи?

Краснуха — вирусная инфекция, переносящаяся воздушно-капельным путём и вызывающая серьёзные осложнения. Самой эффективной мерой защиты от заражения является специфическая профилактика – вакцинация. Если препарат вводится согласно календарю прививок, то у человека формируется стойкий иммунитет.

Вакцинация от краснухи проводится в соответствии с календарём обязательных профилактических прививок

Споры относительно того, необходима ли профилактика краснухи для взрослых, не утихают до сих пор. Некоторые считают, что в вакцинации нуждаются только девочки-подростки и женщины, которые планируют беременность.

Инфекция особенно опасна при беременности, причём страдает от неё не столько сама женщина, сколько плод.

Заболевание может стать причиной серьёзных отклонений в развитии плода или спровоцировать выкидыш.

Краснуха является детской инфекцией и взрослые редко могут ей заболеть, но они могут стать переносчиком вируса, что не менее опасно. Вот почему нужно проводить вакцинацию:

  • работникам дошкольных или школьных образовательных учреждений;
  • всем членам семьи женщины, которая планирует беременность.

Видеоролик о заболевании

Специфическая профилактика заболевания

Для прививки используют два типа вакцин:

  • Комбинированные. Такие вакцины содержат несколько типов ослабленных вирусов (например, кори, краснухи и паротита). Они наиболее предпочтительны. Комбинированную вакцину, как правило, вводят детям или женщинам, планирующим беременность. Распространённым вариантом является импортный препарат Приорикс.
  • Однокомпонентные. В которых содержится только вирус краснухи. В основном их вводят взрослым.

В состав вакцин входят ослабленные живые вирусы. Для их ослабления используют специальные химические вещества. Вирусы, попав в организм, вызывают стёртые симптомы заболевания. Вместе с тем они способствуют образованию защитных антител, и если впоследствии человек естественным путём заразится этой инфекцией, то благодаря действию антител болезнь не сможет развиваться. 

Вакцинация детей

В детском возрасте для прививки используют комбинированную вакцину

Согласно календарю профилактических прививок, вакцинацию КПК (сокращённо от корь-паротит-краснуха) проводят в год—полтора. Вводят препарат в бедро малыша. Ревакцинацию ребёнок проходит в 6 лет. В этом возрасте вакцину вводят в плечо.

Если в течение указанных сроков ребёнка не привили, то процедуру необходимо провести при первой же возможности. Правда, вакцинацию можно проводить и подростку в 13–17 лет, но не стоит с этим откладывать. Ведь ребёнок постепенно расширяет свой круг общения, повышая тем самым риск инфицирования дикой формой вируса.

Если ребёнок здоров, то в предварительной подготовке нет нужды. Чтобы предотвратить нежелательные реакции, нужно придерживаться следующих принципов:

  • Если ребёнок склонен к аллергии, то он должен за несколько дней до вакцинации принимать противоаллергические препараты.
  • Если ребёнок часто болеет, то предотвратить присоединение инфекции или обострение хронических заболеваний (синусита, аденоидита) поможет приём общеукрепляющих средств за неделю до прививки. 
  • На прививку рекомендуется идти полуголодным.
  • Если пациент принимает витамин D, то курс витаминотерапии должен быть приостановлен и возобновлён только через 5 дней после вакцинации.

Для здорового человека ребёнок после прививки не представляет опасности. Но он может быть заразным для людей с ослабленным иммунитетом. В группу риска входят:

  • беременные женщины;
  • онкологические больные;
  • люди с тяжёлыми хроническими заболеваниями;
  • больные ВИЧ.

Иммунная система у каждого человека по-своему реагирует на вирус краснухи. У некоторых после вакцинации формируется пожизненный иммунитет, а у других он длится всего лишь 5 лет.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, ревакцинацию нужно проводить раз в десять лет.

Чтобы убедиться, есть ли в организме человека антитела к краснухе, можно сдать анализ крови.

Прививка для взрослых

Эффективность вакцинации у взрослых составляет около 90%

После вакцинации от краснухи осложнения у взрослых людей практически не наблюдаются. Между тем само заболевание может вызвать очень серьёзные патологии, такие как поражение поджелудочной железы, менингит и многих других. 

Вакцинацию должны проходить все взрослые, которые в детстве не были привиты. Укол делают в плечо.

Если женщина планирует беременность, то оптимальным вариантом будет сдать анализ крови на наличие антител. Если их нет, то ей следует пройти вакцинацию за месяц до оплодотворения.

 Так как краснуха представляет потенциальную опасность для эмбриона, то ВОЗ не рекомендует прививать беременную женщину.

 Но если женщине ввели вакцину уже во время беременности, то это не является показанием для досрочного её прерывания.

Противопоказания

Противопоказания для вакцинации бывают временными или постоянными. 

Временные и постоянные противопоказания — таблица

Побочные эффекты

Побочные эффекты после прививки наблюдаются у 5–20% пациентов. Они могут быть местными (в месте укола) и общими (отражают реакцию всего организма).

Симптомы начинают проявляться через 5–15 дней после вакцинации. У пациента может незначительно подняться температура, могут увеличиться околоушные, нижнечелюстные и шейные лимфоузлы.

В качестве местных реакций на вакцинацию стоит отметить:

  • жжение и боль в месте инъекции;
  • повышенную температуру тела;
  • отёк или покраснение;
  • появление сыпи.

Сыпь после вакцинации может наблюдаться по всей коже или же затрагивать отдельные её участки. Она проходит через неделю, и лечить её не нужно.

Общие реакции на прививку против кори:

  • боль в горле;
  • аллергические высыпания;
  • сопли;
  • общая слабость;
  • кашель;
  • тошнота;
  • понос;
  • мышечная и головная боль.

Чем старше пациент, тем больше вероятность проявления артрита после иммунизации. Ему подвержены большей частью взрослые женщины, в то время как у мужской части населения он встречается редко. Как правило, после вакцинации поражаются суставы кисти. Воспаление может держаться долго, но, как правило, проходит самостоятельно, без лечения.

Реакции у детей после прививки — видео доктора Комаровского

Правила поведения после иммунизации

После того как пациенту сделали прививку от краснухи, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Не стоит немедленно уходить из поликлиники. Лучше полчаса прогуляться поблизости, чтобы при первых же проявлениях аллергической реакции на вакцину, обратиться за медицинской помощи.
  • Питаться нужно умеренно, не переедая. Пища не должна быть жирной, калорийной. Маленьким детям не нужно несколько дней давать новые продукты, так как они могут вызвать аллергию.
  • Следует избегать контактирования с больными ОРВИ – хотя бы в течение 14 дней после введения вакцины. Если ребёнок посещает образовательное учреждение, то ему лучше посидеть дома два — три дня, чтобы не подхватить в детском коллективе новую инфекцию.
  • Нельзя переохлаждаться или перегреваться.
  • Место укола должно быть сухим. В первые два дня после вакцинации стоит избегать водных процедур. После этого можно купаться, но место инъекции не нужно тереть мочалкой, а также смазывать его гелем или кремом без рекомендации врачей.
  • Если температура не повысилась, то на следующий день уже можно гулять. Одежда при этом должна быть комфортной, чтобы человек не вспотел или не замёрз.
  • Нужно пить как можно больше жидкости. Это может быть чай, настой из трав, например, из ромашки, или обычная вода. От соков лучше отказаться, так как они могут вызвать аллергическую реакцию.
  • Взрослым рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков в течение 3–5 дней. Ведь алкоголь может стать препятствием для нормального формирования иммунитета.
Читайте также:  Ципрофлоксацин в форме уколов: инструкция по применению внутривенно

Так нужно ли делать прививку от краснухи? Больше всех мучает этот вопрос молодых родителей, которые хотят, чтобы их ребёнок рос крепким и здоровым. Любой врач подтвердит, что прививки делать не только нужно, но и необходимо. Вот только прививать нужно здорового ребёнка, чтобы исключить возможные осложнения. Кроме того, предупредить заболевание гораздо легче, чем впоследствии бороться с ним.

Источник: http://sovdok.ru/?p=13291

Нужна ли прививка от краснухи взрослым?

Необходимость прививания против краснухи взрослых людей вызывает множество споров. Когда речь заходит о краснухе, многие думают, что прививаться от неё нужно только девочкам-подросткам и женщинам, планирующим беременность.

По большому счёту это так и есть, но всё же некоторым категориям взрослых людей такая прививка необходима. Давайте попробуем разобраться, кому нужна прививка против краснухи во взрослом возрасте. А также — когда и куда она ставится, какие вакцины для этого используются, нужна ли ревакцинация.

Как переносится, и какие побочные эффекты и осложнения может вызвать.

Когда нужна взрослым прививка против краснухи? Краснуха не считается особо опасным заболеванием, угрожающим жизни человека. Наибольшую опасность она представляет для беременных женщин, а, точнее, для ещё не родившегося ребёнка.

Краснуха, перенесённая в Ι и ΙΙ триместрах, вызывает серьёзные отклонения в развитии эмбриона и может привести к выкидышу или серьёзным порокам органов и систем.

Поэтому прививание женщин, планирующих деторождение, против краснухи является первоочередной задачей здравоохранения.

Второй задачей является не только предотвращение заражения беременных, но и полное искоренение вируса краснухи из популяции людей.

Этот вариант развития событий возможен, и полное исчезновение такого заболевания, как натуральная оспа, это доказывает. Так как этот вирус циркулирует только среди людей, эту цель можно осуществить.

Нужно только внедрить обязательную вакцинацию против краснухи не только среди детей и беременных, но и среди взрослых.

Краснуха хоть и редкое заболевание среди взрослых, но если оно встречается, то протекает довольно тяжело, а, главное, с осложнениями. Интоксикация организма более выражена, чем у детей, сыпь более обильная и имеет различный характер, болезнь часто осложняется артритом, энцефалитом, снижением уровня тромбоцитов в крови.

Итак, необходима ли прививка от краснухи взрослым? — да, необходима. Прививка также обезопасит взрослого человека от тяжёлого течения заболевания и его осложнений. Также вакцинация поможет со временем вычеркнуть это заболевание из списка человеческих недугов.

Бесплатное прививание против краснухи, возможно, в возрасте от 1 года до 18 лет.

Женщины от 18 до 25 лет не перенёсшие болезнь в детстве, или вакцинированные всего один раз, или совсем непривитые — также имеют право на бесплатную прививку.

Для этого данной категории нужно обратиться в поликлинику и заявить о своём желании. Национальным календарём прививок предусмотрена вакцинация у этих категорий населения.

Кому ещё желательно сделать эту прививку?

  1. Лицам, работающим в дошкольных образовательных учреждениях.
  2. Мужчинам, которые вместе с партнёршей планируют пополнение в семье.
  3. Всем членам семьи, проживающим с женщиной, планирующей беременность.

Этим категориям людей прививка делается платно.

До какого возраста делается прививка от краснухи взрослым? Женщинам она делается до 35 лет.

Остальным категориям взрослых прививка может ставиться в любом возрасте, если они собираются контактировать с непривитой и неболевшей беременной женщиной.

Краснуха — это детская инфекция и заболеть ею во взрослом возрасте — редкость. Но взрослые являются переносчиками вируса, что более опасно, так как носительство бессимптомно.

Какие вакцины используются против краснухи?

Вакцинация против краснухи взрослым возможна двумя способами:

  • с помощью комбинированных вакцин («Приорикс», MMR II);
  • с помощью однокомпонентных вакцин («Рудивакс», «Эрвевакс»).

Вышеперечисленные препараты зарегистрированы и разрешены к применению в Российской Федерации. Все они являются импортными. Существует и отечественная комбинированная вакцина, но в отличие от импортных, она двухкомпонентная и содержит только антигены вируса краснухи и паротита.

Комбинированные вакцины в основном используются для вакцинации детей. А моновакцины — для взрослых. Планирующим беременность женщинам тоже лучше предпочесть комбинированные вакцины, так как, кроме иммунитета от краснухи, они получат ещё и противокоревой иммунитет, и защиту от паротита.

Все вакцины против краснухи содержат живые вирусы, которые ослабили с помощью специальных химических веществ.

Доза вакцины составляет 0,5 мл. Взрослым она ставится подкожно в подлопаточную область или в плечо. В область ягодиц её не ставят, потому что у взрослых в этом месте слишком выражена подкожно-жировая клетчатка. А всасывание препарата в ней происходит хуже.

Ревакцинация краснухи у взрослых проводится каждые 10–20 лет. В течение такого срока в среднем длится иммунитет. Планирующим беременность нужно делать прививку, если от последней иммунизации прошло более 5 лет. Это объясняется тем, что каждый человек индивидуален — у кого-то может сформироваться пожизненный иммунитет, а у других всего на 5 лет.

Как вести себя до и после прививки?

При подготовке к прививке от краснухи необходимо учесть следующие пункты.

  1. Проверка наличия хронических заболеваний, аллергий, болезней нервной системы (прививка ставится на фоне отсутствия обострений).
  2. Частичное освобождение желудочно-кишечного тракта (рекомендуется идти на прививку полуголодным).
  3. Желательно сдать анализы на иммуноглобулины (защитные тела) к краснухе. Если они обнаружатся, то делать прививку пока не нужно.
  4. Исключить заражение ОРВИ.
  5. Прекратить применение иммуноглобулинов за три месяца до прививки и препаратов крови за 2 недели.

Как вести себя после прививки?

  1. Нужно ограничить контакты с большим количеством людей, дабы уберечь себя от возможности заражения инфекционными заболеваниями. Иммунная система после прививки будет работать в полную силу, поэтому быстро может истощиться и сделать организм уязвимым.
  2. После прививки в течение часа желательно находиться неподалёку от лечебного учреждения, в котором её ставили.
  3. Желательно не мочить место инъекции в течение суток. Это может исказить реакцию на неё.

Противопоказания к прививке от краснухи

В связи с тем, что вакцина от краснухи содержит «Неомицин» и белок куриного яйца, она абсолютно противопоказана людям с аллергией на эти компоненты.

Если при предыдущей иммунизации комбинированной или однокомпонентной вакциной против краснухи наблюдалась серьёзная реакция в виде повышения температуры до 40 °C, судорожного синдрома, коллапса, анафилактического шока, крапивницы или отёка Квинке, то делать следующую вакцину однозначно нельзя.

Обострение хронических заболеваний, а также наличие острой инфекции с повышением температуры тоже является противопоказанием к прививке от краснухи и требует её отложить на некоторое время.

При лечении онкологических заболеваний часто применяются иммуносупрессоры (препараты, подавляющие иммунитет). Прививаться в это время нельзя. Вакцина содержит живые вирусы, которые могут вызвать у таких людей поствакцинальную краснуху. После завершения иммуносупрессивного лечения прививку можно делать спустя полгода.

Возможные побочные эффекты

Медики больше всего опасаются развития аллергических реакций на эту прививку. А, точнее, на её компоненты. Сам вирус менее опасен в этом отношении. Аллергию могут вызвать «Неомицин» и куриный белок в составе вакцины. Кроме того, в ней присутствует формальдегид, который также может вызывать аллергическую реакцию. К счастью, такие побочные эффекты возникают довольно редко.

Иногда у взрослых могут развиваться следующие реакции на прививку от краснухи:

  • повышение температуры до 39–39,5 °C;
  • слабость, озноб, мышечные боли;
  • увеличение лимфоузлов;
  • сыпь в виде пятен;
  • местная реакция в виде онемения и боли;
  • боли в суставах.

Осложнениями после прививки от краснухи взрослым называют состояния, наносящие вред здоровью, которые могут нести негативные последствия для человека. К ним относят:

  • выраженную аллергию;
  • судороги, не сопровождающиеся температурой;
  • менингит;
  • воспаление нервных волокон;
  • нарушение координации движений;
  • воспаление зрительного нерва;
  • глухота;
  • воспаление конъюнктивы;
  • эритема.

Такие осложнения от прививки возникают крайне редко. Можно сказать, что это единичные случаи за все годы использования вакцины.

Последствием прививки от краснухи у взрослых является качественный иммунитет. Он формируется у 95% привитых. Защитных тел, которые формируются в организме после прививки достаточно для хорошего и быстрого иммунного ответа при попадании вируса краснухи.

Источник: http://skoraya-03.com/nuzhna-li-privivka-ot-krasnuhi-vzroslyim.html

Прививка против краснухи детям

Краснуха – острая воздушно-капельная вирусная инфекция, передающаяся при контакте с больным, а в редких случаях – с помощью инфицированных предметов. Восприимчивость к вирусу невысока: не все дети болеют краснухой. Чаще заболевают в возрасте с 2 до 9 лет.

У детей болезнь протекает преимущественно в легкой и среднетяжелой форме, продолжительностью 1-2 недели. Осложнения эта инфекция дает редко, но все же возможно развитие воспаления мозга (энцефалит) с частотой 1 случай на 1000 больных.

После перенесенной болезни иммунитет пожизненный, но напряженность его с годами падает под влиянием различных факторов, что является причиной возможности повторного заболевания.

Особую опасность инфекция представляет для ребенка в период внутриутробного развития, особенно в первом триместре беременности заболевшей матери. Вирус может проникнуть через плаценту и вызвать пороки развития и уродства будущего ребенка (поражение сердца, головного мозга, глухоту, катаракту).

Препараты для прививок

Используются следующие разновидности вакцин от краснухи:

  1. Моновакцины:
    • «Рудивакс»  производства Индии, Республики Хорватии, Франции;
    • «Эрвевакс»  – Бельгия.
  2. Комбинированные вакцины (против краснухи, кори, паротита):
    • MMRII – США;
    • «Приорикс»  – Бельгия.

Любая из этих вакцин включает живой вирус краснухи, значительно ослабленный.

График прививок

В рамках прививочного календаря вакцинация от краснухи проводится в 1, 6 и 13 лет. Препарат вводится внутримышечно или подкожно в плечо по наружной поверхности или в подлопаточную область.

Независимо от вида вакцины, ее можно вводить с другими вакцинами (исключая БЦЖ). Препараты крови (в том числе иммуноглобулин) можно применять не ранее 2-недельного интервала после прививки.

Эффективность вакцинации составляет 96%, иммунитет сохраняется свыше 12 лет. Напряженность по истечению этого срока может снижаться, необходима повторная иммунизация.

Противопоказания:

  • Любая инфекция в острой форме;
  • онкологические заболевания;
  • состояние иммунодефицита (врожденное и приобретенное);
  • аллергия на яйца и на аминогликозиды (Канамицин, Неомицин, Мономицин);
  • аллергия на предыдущее введение вакцины.

Временным противопоказанием для вакцинации является лечение препаратами, подавляющими иммунитет. Такому ребенку прививку проводят не раньше 6 мес. после курса лечения.

Побочные реакции

Большинство деток переносят прививку хорошо. Побочные реакции – крайне редкое явление. На месте введения может появиться покраснение, уплотнение, легкая болезненность.

Может повышаться температура (с 4 до 12 дня после укола), возникать на 1-2 дня незначительное недомогание, боли в мышцах и суставах, сыпь на коже, кратковременно увеличиваться околоушные слюнные железы. Чтобы предупредить появление фебрильных судорог, дают детям жаропонижающие средства. В редких случаях бывают тошнота, рвота, понос.

Крайне редко возможно развитие менингита, энцефалита, паротита (воспаление слюнных желез). Протекают они в легкой форме, редко осложняются поражением зрительного нерва или слухового. Такие осложнения развиваются у 1 ребенка на 1 миллион привитых, в то время, как при краснухе такие осложнения возможны в 1000 раз чаще (1 случай на 1000 заболевших).

Любые проявления после 15-дневного интервала со дня прививки не имеют к ней отношения, связаны с другим заболеванием.

Для предупреждения нежелательных эффектов на прививку могут предприниматься такие меры:

  • одновременное применение противоаллергических препаратов у детей со склонностью к аллергии;
  • детям с поражением нервной системы или имеющим какие-либо хронические заболевания проводится 2-недельный курс терапии, направленной на профилактику обострения;
  • часто болеющим малышам и имеющим хронические очаги инфекции рекомендовано исключить контакт с больными людьми; применяются общеукрепляющие препараты, Интерферон (принимать их начинают за 2 дня до иммунизации и продолжают прием 2 недели);
  • после острого заболевания (или хронического в стадии обострения) прививку следует проводить через месяц от выздоровления;
  • не рекомендуется с ребенком посещать мероприятия с большим скоплением людей, уезжать в путешествие;
  • не следует после сделанной прививки впервые посещать детские учреждения.

Надо ли прививать от краснухи?

Некоторые родители считают, что, если краснуха чаще протекает легко, то и пусть иммунитет вырабатывается естественным путем, прививка не нужна. Но надо учитывать то, что вакцина применяется живая с ослабленными вирусами. Это значит, что малыш после прививки перенесет «слабенькую» инфекцию, а не натуральную со значительно большей вероятностью развития серьезных осложнений.

Кроме того, дети, заболевшие краснухой, корью или паротитом, могут заразить и родителей (ранее не болевших и непривитых, или уже с ослабленным иммунитетом), которые переносят эти инфекции в более тяжелой форме.

Краснуха симптомы лечение в домашних условиях

Многие родители отдают предпочтение раздельным прививкам, предполагая, что реакции побочные будут минимизированы.

Это ошибочное мнение, так как ребенок трижды испытывает стресс, ему 3 раза вводятся балластные компоненты, иммунная система троекратно «подстегивается».

В высокоразвитых странах практически полностью перешли на применение комбинированных вакцин.

Читайте также:  Кровоостанавливающие уколы и травяные средства

Резюме для родителей

Какой бы «легкой» инфекцией ни была краснуха, вероятность развития более тяжелой формы  с серьезными осложнениями у конкретного ребенка исключить практически невозможно. Такой риск неоправдан. Избежать этого риска просто: нужно вовремя сделать ребенку прививку.

К какому врачу обратиться

Для назначения прививки нужно обратиться к педиатру. Если у родителей есть сомнения в целесообразности вакцинации, они могут проконсультироваться у инфекциониста и аллерголога, а также иммунолога.

Здоровьесберегающий канал, врач-педиатр Михайлова Т. М. отвечает на вопросы о прививке от краснухи:

Источник: https://myfamilydoctor.ru/privivka-protiv-krasnuxi-detyam/

Иммунизация взрослых и детей от краснухи

Заболевание опасно тем, что оно обладает тератогенным воздействием, т. е. вызывает уродства плода, тормозит развитие нервной системы, приводящее к последующей умственной отсталости ребенка, или вовсе провоцирует самопроизвольные аборты. С целью предотвращения таких негативных факторов рекомендуется делать прививки против этого заболевания.

Стратегия иммунизации против краснухи

Краснуха – исключительно человеческий вирус. Вирус передается от одного человека к другому и провоцирует появление заболевания инфекционного характера. Дети и взрослые, перенесшие заболевание, до 3 недель являются источником приводящих к болезни вирусов.

Всемирная организация здравоохранения разработала такие стратегии иммунизации:

  • вакцинация девочек 13–15 лет или женщин репродуктивного возраста;
  • прекращение циркулирования вируса, т. е. полное исключение краснухи из перечня болезней, поражающих человека (по аналогии с черной оспой) путем прививания детей, подростков и взрослых.

Детей иммунизируют в возрасте 1 года и 6 лет в соответствии с национальным календарем прививок.

Повторное прививание позволяет добиться конечного результата в формировании невосприимчивости организма к вирусу. Это связано с тем, что после первой вакцинации только у 95% людей образовывается иммунитет.

Также иммунизацию можно назначать детям в возрасте 6 месяцев, если в регионе объявлена эпидемия краснухи.

Прививка в раннем детском возрасте может помочь приобрести иммунитет к пубертатному периоду. Поэтому повторная вакцинация проводится в 13–15 лет. Женщинам от 18 до 35 лет рекомендуется повторная иммунизация, если предыдущая проводилась 5 лет назад.

В основном дети переносят иммунизацию нормально, однако после введения вакцины наблюдается:

  • повышенная температура сроком до 2 недель;
  • характерная кожная сыпь;
  • увеличение лимфоузлов с последующими болевыми ощущениями;
  • раздражительность;
  • болезненные ощущения в суставах и мышцах у девочек.

Прививание при беременности

Иммунизация перед планируемой беременностью – оптимальный способ обезопасить будущего ребенка. Иммунизация проводится за месяц до наступления у женщины беременности. Беременных женщин прививать не рекомендуется. Однако, если по незнанию вакцинация всё же была произведена и срок гестации небольшой, то прерывание беременности не показано.

Иммунизация взрослых против краснухи

Женщины получают прививку в репродуктивном возрасте. Можно прививать также мужчин до 40 лет для минимизации вирусного распространения. Прививание мужчин может обезопасить детей и женщин от заражения вирусом. Если государство не выделяет средства на иммунизацию мужчин, то вакцинацию проводят только женщинам.

Длительность иммунитета индивидуальна. Повторную вакцинацию можно проводить каждые 10–20 лет. Чтобы узнать, делать прививку или нет, проходят анализ на антитела к заболеванию, который выявит их отсутствие или наличие.

Инструкция вакцинации

Иммунизация против заболевания требует особой подготовки:

  1. Сдать анализы на антитела к вирусу, если проводится прививка от краснухи взрослым, т. к. болезнь протекает незаметно. Если антитела присутствуют, иммунизация не проводится.
  2. Необходимо сказать врачу о наличии заболеваний хронического характера, неврологических синдромов или аллергии.
  3. Не рекомендуется проводить иммунизацию после длительной поездки, т. к. организм еще не акклиматизировался, что может создать благоприятные условия для заболеваний.
  4. Рекомендуется воздержаться от прививания, если ребенок или взрослый принимал препараты крови или перенес гемотрансфузию (переливание крови).
  5. После процедуры иммунизации нужно на время ограничить контакт с теми людьми, которые являются разносчиками простуды и гриппа.
  6. После вакцинации рекомендуется в течение 30 минут находиться вблизи медицинского учреждения, чтобы врачи могли оказать медицинскую помощь, если вследствие прививки начнет развиваться аллергическая реакция.
  7. Если взрослый или ребенок получал иммуноглобулины, то перед вакцинацией рекомендуется сделать перерыв на 3 месяца.

Процедура вакцинации от краснухи

Вакцинация проводится по месту жительства или работы. Детям делают прививки в учебном учреждении. Вакцинацию против краснухи также проводят в специализированных иммунологических отделениях и частных клиниках. Последние предоставляют услугу по иммунизации на дому, тем самым сокращая количество контактов с болеющими людьми.

Вакцина вводится внутримышечно или под кожу. Как правило, детям школьного возраста и взрослым прививку ставят в плечо. В бедро могут поставить маленьким детям. Вакцинация против краснухи не проводится в ягодичную мышцу, т. к. тогда препарат плохо всасывается.

Реакция организма на вакцинацию называется побочной реакцией или эффектом. Данный термин подразумевает собой множество нежелательных симптомов. Однако считать побочные эффекты патологическими неверно, как это делает большинство людей. Побочные реакции указывают на то, что начато взаимодействие организма с препаратом, вследствие которого развивается иммунитет к инфекции.

Наиболее частая реакция организма проявляется через несколько дней в виде повышенной температуры, которую может сопровождать общее легкое недомогание. Наблюдается также увеличение шейных, околоушных и нижнечелюстных лимфатических узлов с их последующей болезненностью.

Местная реакция:

  • болевые ощущение и чувство жжения на месте инъекции;
  • уплотнение, припухлость и покраснение места ввода вакцины;
  • повышенная чувствительность места укола;
  • аллергическая реакция на месте инъекции.

Общая реакция:

  • повышенная температура тела;
  • насморк;
  • болевые ощущения в горле;
  • головная боль;
  • сыпь;
  • кашель;
  • чувство недомогания;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • увеличенные и болезненные лимфатические узлы;
  • болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • артрит.

Повышенная температура – одна из распространенных побочных реакций при вакцинации от краснухи. Если она высокая, то ее обязательно сбивают, т. к. такая реакция несет вред организму. Если повышенная температура наблюдается в другой срок, то рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Часто у девушек и женщин на фоне сделанной прививки воспаляются суставы. Артрит при иммунизации имеет краткосрочный или длительный характер. Чаще всего повреждаются суставы верхних конечностей. Реже такая реакция встречается у представителей мужского пола. Риск развития воспалений как побочных эффектов повышается по мере возраста.

Осложнения после вакцинации

Реже прививка от краснухи вызывает тяжелые последствия, такие как сильная реакция аллергического характера, полиневрит, менингит, судороги без повышенной температуры тела, нарушенная моторика, конъюнктивит.

Противопоказания к иммунизации

Каждая медицинская манипуляция имеет свои противопоказания. Вакцинация от краснухи – не исключение.

Проводить иммунизацию не рекомендуется людям с первичным и вторичным иммунодефицитом и тяжелыми аллергическими реакциями (к ним относится реакция на Неомицин).

В случае, если реакция аллергического характера проявлялась и на другие прививки, то иммунизация против краснухи также противопоказана.

Прививка противопоказана женщинам в период беременности и лактации. В последнем случае женщине рекомендуется сделать перерыв в естественном кормлении на месяц.

Вакцинация от краснухи противопоказана принимающим иммуносупрессивные препараты. В этом случае рекомендуется закончить курс лечения, сделать перерыв сроком в полгода, и только потом делать прививку.

Источник: http://TheHerpes.ru/detskie-infekcii/immunizaciya-ot-krasnuxi.html

Прививка от краснухи

Краснуха, в подавляющем большинстве случаев, поражает детей дошкольного и школьного возраста, однако вероятность того, что она может возникнуть у взрослого человека, также достаточно велика. Для того, чтобы понимать, почему так велика роль профилактических мер в случае с данной болезнью, стоит разобраться в его причинах.

Причины возникновения краснухи

Причиной краснухи, является проникновение в кровь микроорганизма-возбудителя болезни. Так как описываемое заболевание вирусное, то в данном случае, возбудителем является вирус, принадлежащий к группе тогавирусов.

Пути передачи краснухи между людьми стандартны. Чаще всего, это происходит воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с инфицированным человеком. Причем, носителем инфекции человек становится сразу же после проникновения вируса в его организм.

Также, данный недуг относится к той группе заболеваний, которые могут передаваться трансплацентарным способом. Иначе говоря, через плаценту беременной женщины, краснуха может передаться плоду и более того, нанести ему непоправимый вред. Это одно из самых опасных последствий болезни.

Вакцинация от краснухи

Несмотря на видимую легкость в лечении болезни, она может нести тяжелые последствия для организма, поражая пациентов, как в детском, так и в старшем возрасте. Поэтому вместо того, чтобы ждать, когда ребенок подхватит заболевание у сверстников, лучше выработать к нему иммунитет.

Так как иммунитет к тогавирусам в организме вырабатывается уже после одного перенесения заболевания, вакцинация является отличным способом его предупреждения. По этой причине, уже более пятидесяти лет, в национальные календари вакцинаций, в качестве обязательных профилактических мер, внесены прививки против возникновения краснухи.

Большинство молодых родителей, сталкивающихся с календарем вакцинаций впервые, могут растеряться от изобилия обязательных и рекомендуемых профилактических мер. Поэтому, в том, что касается прививки от краснухи детям и взрослым пациентам, подробно поговорим в данном разделе.

Период проведения прививок

Наиболее часто звучит вопрос о том, когда делают такую вакцинацию, как прививка от краснухи.

Согласно национальному календарю, вакцинацию против краснухи ребенку проводят два раза. Сначала в возрасте одного года, затем, при достижении шести лет проводится ревакцинация краснухи.

Существуют также случаи, когда прививка от краснухи производится взрослым пациентам. Вакцинацию назначают в случаях, если:

  • при планировании или развитии беременности, анализы показывают низкое содержание антител, защищающих от тогавирусов болезни;
  • по каким-либо причинам сроки прививок были пропущены.

В случае, если ребенку не были произведены прививки от краснухи, их делают в том возрасте, в каком находится ребенок при обращении в больницу.

При этом, интервал в пять лет соблюдать уже не нужно, поэтому пациент получает за один прием два укола.

Поэтому то, в каком возрасте проводится прививка от заболевания краснуха большой роли, помимо опасности подхватить заболевание в раннем возрасте, не играет.

Однако, здесь существует важный нюанс, который заключается в том до какого возраста может производиться прививка от краснухи взрослым. К примеру, пациентам мужского пола можно осуществлять вакцинацию против краснухи только до шестнадцати лет. Поэтому, с профилактикой данного заболевания родителям мальчика нужно успеть до этого возраста.

В том, что касается девушек, дело обстоит проще. Более того, молодым женщинам нередко рекомендована прививка от краснухи после наступления 25 лет. И особенно важно ввести данную вакцину при планировании беременности или на ее ранних сроках.

При планировании или наступлении беременности прививку от краснухи делают тогда, когда по результатам анализов, антитела, отвечающие за борьбу с вирусом-возбудителем данного заболевания, находятся на уровне ниже требуемого. А так как заболевание может нанести большой вред ребенку, иммунитету молодой матери необходима поддержка. В данном случае, это прививка от краснухи, осуществляемая до или во время беременности.

В связи с тем, что сказано выше, для того, чтобы ответить на вопрос о том, сколько раз делают прививку от краснухи, необходимо учесть пол и возраст пациента. Прививка от краснухи детям проводится два раза.

Представительницам женской половины человечества она может проводиться три раза и более с дополнительными вакцинациями во время беременности.

Мужчинам данная процедура проводится не более двух раз до шестнадцати лет.

Процедура вакцинации

Поводом для большого беспокойства родителей является вопрос о том, куда делается прививка от краснухи. Во всех случаях вакцина вводится подкожно. А для того, чтобы она была эффективна, необходимо, чтобы, при подкожном введении, на ее пути не встретился жировой слой.

По этой причине выбираются несколько наиболее подходящих для этого областей. Так, при проведении вакцинации ребенка в возрасте одного года, прививка осуществляется во внешнюю сторону бедра. При ревакцинации, которая проходит в шесть лет, для процедуры выбирается область плеча.

В том, куда делают прививку от краснухи взрослым, особых отличий нет. Для этого необходима область плеча или кожный покров под лопаткой.

Нередко у взрослых пациентов возникает вопрос, касающийся того, где можно сделать прививку от краснухи. В данном случае на помощь придет медицинское учреждение, имеющее в наличии необходимый материал. Это может быть, как районная больница, так и частная клиника.

Вакцина от краснухи

Вакцина от краснухи может быть, как отечественного, так и зарубежного производства.

Вне зависимости от страны-производителя, все сыворотки, применяемые для вакцинации от краснухи, производятся на основе ослабленного вируса данной болезни.

Другими словами, вакцина против краснухи способна, не провоцируя заболевание, создать устойчивую защитную реакцию иммунитета против него. Наиболее популярная вакцина, используемая, как прививка от краснухи, называется MMR-II (США).

Также, часто, у пациентов возникает вопрос о том, сколько действует прививка от краснухи. Обычно, прививка от краснухи имеет срок действия около 10 лет. Именно поэтому ее повторно проводят детям и беременным женщинам.

Читайте также:  Седалищный нерв симптомы и лечение лекарства уколы

Последствия после прививки от краснухи

В большинстве случаев и всеми категориями пациентов, как взрослыми, так детьми, прививка от краснухи переносится хорошо. После проведения процедуры может наблюдаться ряд нормальных реакций организма:

    • отек в месте укола;
    • повышение температуры тела (показатель может доходить до отметок в 39?С);
    • першение в горле и кашель;
    • насморк.

Однако такие реакции организма проходят достаточно быстро. Крайне редко, но, тем не менее, прививка от краснухи может иметь побочные действия. Среди них могут наблюдаться такие осложнения, как: токсический или анафилактический шок (аллергия на составляющие препарата), серозный менингит и прочие.

В завершение разговора о краснухе, ответим на вопрос о том, можно ли заболеть краснухой, если есть прививка против нее. Иммунитет сформированный вакцинацией надежно защищает организм человека от вируса, но, в связи с тем, что в вакцине используется ослабленный аналог возбудителя болезни, вероятность заражения сохраняется. Краснуха после прививки маловероятна, но возможна.

Источник: https://doc.ua/bolezn/krasnuha/privivka-ot-krasnuhi-vzroslym-kogda-delayut-pobochnye-dejstviya-vakcina-ot-krasnuhi

Современные принципы вакцинации против краснухи в России

Краснуха (устаревшее название — германская корь, коревая краснуха) — острозаразное вирусное заболевание, проявляющееся быстро распространяющейся сыпью на коже, увеличением лимфоузлов (особенно затылочных), обычно незначительным повышением температуры. У детей до 90% случаев заболевания протекают без видимых симптомов. Инфекция имеет осенне-весеннюю сезонность.

Источником инфекции является только человек. Это или больные клинически выраженной формой краснухи, или лица, у которых краснуха протекает атипично, без сыпи, а также дети с врожденной краснухой, в организме которых вирус может сохраняться в течение многих месяцев (до 1,5 лет и более).

Особую опасность краснуха представляет для беременных вследствие внутриутробного инфицирования плода. Вирус краснухи обладает тропизмом к эмбриональной ткани, значительно нарушает развитие плода. Частота поражений плода зависит от сроков беременности.

Заболевание краснухой на 3–4-й неделе беременности обусловливает врожденные уродства в 60% случаев, на 9–12-й неделе — в 15% и на 13–16-й неделе — в 7% случаев. При заболевании беременных краснухой во время вирусемии вирус попадает в плаценту, там размножается и инфицирует плод.

Инфекция вызывает нарушения митотической активности клеток, хромосомные изменения, что приводит к отставанию в физическом и умственном развитии, развитию синдрома врожденной краснухи (СВК). При врожденной краснухе, несмотря на наличие в сыворотке крови антител к вирусу краснухи, возбудитель длительное время (до 31 мес) сохраняется в организме ребенка.

Ребенок в течение всего этого времени может быть источником инфекции для других детей. Наиболее характерны поражения органа зрения (катаракта, глаукома, помутнение роговицы), органа слуха (глухота), сердца (врожденные пороки).

Также к СВК относят дефекты формирования черепа, головного мозга (малый размер мозга, умственная отсталость), внутренних органов (увеличение печени (желтуха), миокардит и др.) и костей (участки разрежения костной ткани длинных трубчатых костей). В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению.

При последней эпидемии краснухи в США, зарегистрированной в 60-х годах ХХ в. (после чего в 1968 г. была введена плановая вакцинация детей против краснухи), было зарегистрировано 12,5 млн случаев краснухи и 20 тыс. случаев СВК. Более чем у 11 тыс. детей с СВК отмечалась глухота, 3850 потеряли зрение и более чем у 1800 детей выявлялись дефекты в умственном развитии.

Сегодня отмечается устойчивый рост заболеваемости среди взрослых. Как следствие, в России около 15% всех врожденных уродств обусловлены именно краснухой. С учетом отсутствия повсеместной и рутинно проводящейся диагностики и того, что до 90% всех случаев инфекций у взрослых протекают бессимптомно, этот показатель может быть и выше.

В 2006 г. сразу в нескольких районах Белгородской области заболевание краснухой приобрело характер эпидемии — в конце августа число заболевших этой вирусной инфекцией приблизилось к 12 тыс., что почти в 10 раз превышает прошлогодний порог. Основная причина распространения болезни — отсутствие достаточных средств на всеобщую бесплатную вакцинацию.

В настоящее время вакцинация от краснухи на территории России проводится согласно приказу Минздрава России от 27 июня 2001 г. № 229 «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

В России, как и в большинстве других стран, используется вакцинный штамм RA 27/3 вируса краснухи, культивируемый на диплоидных клетках человека. Вакцина была первоначально лицензирована в Европе [1] и в 1979 г. в США. Вакцина из этого штамма оказалась слабореактогенной, высокоиммуногенной и обеспечивала надежную защиту от инфекции [2].

В Китае используют штамм DCRB 19, в Японии — штаммы Matsuba, Takahashi и Т0-336. Китайские и японские вакцины производятся с использованием клеток почек кролика. Однако все проведенные исследования выявили преимущество штамма RA 27/3 перед остальными [3].

Вакцинация против краснухи включена в национальные календари прививок 96 стран, причем в 17 из них прививают только девочек 11–13 лет.

В России первичную вакцинацию проводят в 12 мес. В США и Канаде детей вакцинируют в возрасте 12–15 мес; в Финляндии — 14–18 мес, в Исландии — 18 мес.

Вторую вакцинацию в России проводят в 6 лет. Поскольку наличие антител перед ревакцинацией не оказывает влияния на частоту побочных эффектов, многие страны ревакцинируют детей в предшкольном возрасте тривакциной без серологического скрининга.

Другой стратегией вакцинопрофилактики краснухи является первичная вакцинация девочек в возрасте 11–13 лет или проведение обследования непривитых беременных женщин с последующей вакцинацией серонегативных после родов. Интересное решение проблемы вакцинации женщин детородного возраста нашли во Франции — отказ в регистрации брака при отсутствии отметки о прививке против краснухи либо записи о перенесенной инфекции.

В России в настоящее время зарегистрированы моновакцины: рудивакс (Санофи Пастер, Франция), вакцина против краснухи (Серум Инститьют оф Индия, Индия), вакцина против краснухи (Институт иммунологии, Инк., Хорватия), а также комбинированные тривакцины (корь–паротит–краснуха) MMR-II (Мерк Шарп и Доум, США) и приорикс (СмитКляйн Бичем, Бельгия).

Использование комбинированных тривакцин не повышает риск возникновения поствакцинных осложнений, однако позволяет снизить количество балластных веществ, находящихся в каждой вакцине.

Кроме того, вместо трех инъекций ребенок получает одну, поэтому прививка легче переносится детским организмом.

Переносимость у комбинированных вакцин не хуже, чем у монокомпонентных, частота побочных реакций одинаковая.

В январе 2001 г. в журналах Adverse Drug Reaction и Toxicologica Reviews была опубликована статья A. Wakefield и S. M.

Montgomery «Measles, mumps, rubella vaccine: Through a glass darkly» («Вакцина против кори, паротита, краснухи: Сквозь темное стекло»), в которой описывалась взаимосвязь между корью, коревой вакциной, аутизмом и болезнью Крона.

Всемирная организация здравоохранения ранее отмечала, что другим ученым не удалось воспроизвести результаты, полученные Уэйкфилдом, в отношении инфицирования кишечника вирусом кори.

Опубликованные им наблюдения относительно выявления случаев аутизма после введения ассоциированных вакцин для профилактики кори–паротита–краснухи (КПК-вакцин) не отвечают научным критериям настолько, чтобы предположить, что причиной развития заболевания является вакцина.

Другие исследования, не упоминаемые доктором Уэйкфилдом, не выявили связи между вакцинацией и аутизмом или болезнью Крона.

Журнал Vaccine опубликовал статью по результатам исследования, прошедшего в Великобритании [4], в ходе которого анализировался возраст, в котором был выставлен диагноз аутизма, и возраст, когда была сделана прививка комбинированной вакциной. Статистической разницы между данными не было обнаружено. Авторы статьи отмечают, что «во всех случаях, относительная частота незначительно отличалась от 1, показывая отсутствие связи между вакцинацией и аутизмом в любом отрезке времени», и подчеркивают, что результаты их исследования не подтверждают гипотезу о том, что КПК-вакцины либо другие ассоциированные препараты, содержащие коревые вакцины, вызывают аутизм в каком бы то ни было интервале времени после иммунизации.

Человек, вакцинированный от краснухи, неопасен в плане заражения для окружающих его людей. Как и другие ослабленные вирусы, краснушный вакцинный вирус не обладает контагиозностью. Это особенно важно, когда речь идет о вакцинации ребенка, мама которого беременна.

Более того, случайная вакцинация в период беременности не является показанием для прерывания беременности, так как не получено доказательств того, что вакцинный вирус вызывает СВК.

Вместе с тем беременность служит общим противопоказанием к проведению прививок против краснухи, а после вакцинации рекомендуется использование контрацептивных средств в течение 2–3 мес для исключения беременности.

Также не является противопоказанием к вакцинации кормление грудью, так как ни одного случая заражения при этом зарегистрировано не было.

Реакции на краснушную прививку встречаются достаточно редко (кратковременное повышение температуры, покраснение в месте введения, реже увеличение лимфоузлов).

Специфические реакции на вакцинацию: увеличение затылочных, шейных и околоушных лимфоузлов, появление сыпи, артралгии, реже артриты — возникают с 5-го по 12-й день после прививки и встречаются у 2% подростков, у 6% лиц до 25 лет и у 25% женщин старше 25 лет. У детей раннего возраста побочные реакции крайне редки.

Как и при других прививках, отдельную группу составляют осложнения, развивающиеся вследствие ошибок при проведении иммунизации. К последним относятся превышение дозы, нарушение пути введения препарата, ошибочное введение другого препарата, несоблюдение общих правил проведения прививок. К этой же категории осложнений относятся последствия, возникающие при нарушении правил асептики.

Противопоказания к применению препарата следующие.

Абсолютные противопоказания:

  • первичные иммунодефициты;
  • злокачественные болезни крови;
  • новообразования;
  • сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины;
  • сильные аллергические реакции на аминогликозиды (гентамицин, канамицин и др.) и перепелиные яйца.

Временные (относительные) противопоказания:

  • острые заболевания;
  • обострение хронических заболеваний;
  • введение иммуноглобулинов, плазмы или крови человека;
  • иммуносупрессивная терапия;
  • беременность.

Вакцинировать можно:

  • через 2 нед после выздоровления от острого заболевания. В отдельных случаях (ринит, назофарингит) врач имеет право сократить интервал до 1 нед или удлинять его — в случае тяжелых заболеваний — до 4–6 нед;
  • при достижении полной или частичной ремиссии (обычно через 2–4 нед) после обострения хронического заболевания.

Вакцинация контактных лиц.

В отличие от коревой вакцины, введение которой менее чем через 72 ч после контакта защищает от заболевания (и от паротитной вакцины, обладающей теми же, хотя и менее выраженными свойствами), краснушная вакцина не предотвращает заболевания контактных лиц. В таких случаях целесообразно провести иммунологическое обследование контактного лица. Обнаружение иммуноглобулина (Ig) M свидетельствует об остром инфицировании.

Для предупреждения СВК до разработки вакцины широко применялись гипериммунные или нормальные иммуноглобулины, которые, как правило, содержат специфические антитела. Последние вводились беременным женщинам, контактировавшим с больным краснухой, и в значительном числе случаев позволяли предупредить СВК. Однако иммуноглобулины не всегда обеспечивали защиту плода.

Если антитела к вирусу краснухи в защитных концентрациях обнаружены у женщины в первые 6 дней после контакта, то эти антитела являются следствием ранее перенесенной краснухи. В этом случае контакт не представляет опасности, так как женщина не восприимчива к вирусу краснухи.

Отсутствие антител или слабоположительная серологическая реакция на ранних сроках обследования свидетельствует о том, что женщина не защищена против краснухи и угроза заражения существует. Выявление через 2–4 нед IgM и низкоавидных IgG-антител к вирусу краснухи указывает на заражение беременной женщины.

Если заражение произошло в первом триместре беременности, то это является показанием для прерывания беременности. При осложнении беременности краснухой на 14–16-й неделе вопрос о рекомендации по сохранению беременности решается на консилиуме врачей.

Надо отметить, что отсутствие симптомов инфекции у беременной женщины в течение 4–6 нед после контакта с больным краснухой не исключает у нее заболевания краснухой в бессимптомной форме. Инаппарантная форма представляет такую же тератогенную опасность, как и манифестная.

В настоящее время показанием для введения иммуноглобулина является контакт с больным краснухой беременной серонегативной женщины, не желающей прерывать беременность после подтверждения инфицирования краснухой.

Краснушную вакцину рекомендуется вводить неиммунным контактным лицам для предупреждения возникновения у них (если они не заразились при данном контакте) инфекции от вторичных случаев в очаге, а также инфицирования в будущем. Каких-либо побочных эффектов краснушной вакцины, введенной во время инкубационного периода краснухи, замечено не было.

Краснушные моновакцины или тривакцины могут вводиться одновременно с вакцинами АКДС (вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная), гемофильной, живой и инактивированной полиовакцинами, а также вакцинами против гепатита В и ветряной оспы.

В заключение хотелось бы отметить, что до сих пор не утихают споры о необходимости вакцинации от такой «несерьезной» инфекции, как краснуха.

В некоторых странах Европы родители специально ходят в гости с детьми в дома, где есть больной краснухой, чтобы ребенок переболел этой инфекцией в детском возрасте, когда она протекает наиболее благоприятно.

Тем не менее ежегодно в мире регистрируется 300 тыс. детей с СВК. Точных данных по России до сих пор, к сожалению, нет.

Литература

Н. С. Жихарева
НИИ педиатрии и детской хирургии, Москва

Источник: https://www.lvrach.ru/2006/09/4534318/

Ссылка на основную публикацию