Лекарственное действие препарата трамадол, показания и побочные эффекты

Трамадол инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Лекарственное действие препарата Трамадол, показания и побочные эффекты

Опиоидный анальгетик, производное циклогексанола.
Препарат: ТРАМАДОЛ

Активное вещество препарата: tramadol Кодировка АТХ: N02AX02 КФГ: Опиоидный анальгетик со смешанным механизмом действия Регистрационный номер: П №011409/01 Дата регистрации: 20.09.04

Владелец рег. удост.: ZENTIVA a.s. {Словацкая Республика}

Форма выпуска Трамадол, упаковка препарата и состав

Капсулы белого цвета, непрозрачные; содержимое капсул — порошок белого цвета.   1 капс. трамадола гидрохлорид 50 мг Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный. Состав оболочки капсул: желатин, титана диоксид. 10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные. 10 шт.

— блистеры (2) — пачки картонные. Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный, без запаха.   1 мл трамадола гидрохлорид 50 мг Вспомогательные вещества: натрия ацетат, вода д/и. 1 мл — ампулы (5) — контейнеры пластмассовые (1) — пачки картонные. 1 мл — ампулы (5) — контейнеры пластмассовые (2) — пачки картонные.

1 мл — ампулы (5) — контейнеры пластмассовые (20) — пачки картонные. Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный, без запаха.   1 мл 1 амп. трамадола гидрохлорид 50 мг 100 мг Вспомогательные вещества: натрия ацетат, вода д/и. 2 мл — ампулы (5) — контейнеры пластмассовые (1) — пачки картонные.

2 мл — ампулы (5) — контейнеры пластмассовые (2) — пачки картонные.

2 мл — ампулы (5) — контейнеры пластмассовые (20) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Трамадол

Опиоидный анальгетик, производное циклогексанола. Неселективный агонист мю-, дельта- и каппа-рецепторов в ЦНС. Представляет собой рацемат (+) и (-) изомеров (по 50%), которые различным образом участвуют в обезболивающем воздействии.

Изомер(+) является чистым агонистом опиоидных рецепторов, имеет невысокий тропизм и не обладает выраженной селективностью по отношению к различным подтипам рецепторов. Изомер(-), угнетая нейрональный захват норадреналина, активирует нисходящие норадренергические влияния. Благодаря этому нарушается передача болевых импульсов в желатиновую субстанцию спинного мозга.

Вызывает седативный эффект. В терапевтических дозах практически не угнетает дыхание. Оказывает противокашлевое действие.

После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ (около 90%). Cmax в плазме достигается через 2 ч после приема внутрь. Биодоступность при однократном приеме составляет 68% и увеличивается при многократном применении. Связывание с белками плазмы — 20%. Трамадол широко распределяется в тканях.

Vd после приема внутрь и в/в введения составляет 306 л и 203 л соответственно. Проникает через плацентарный барьер в концентрации, равной концентрации активного вещества в плазме. 0.1% выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется путем деметилирования и конъюгации до 11 метаболитов, из которых только 1 является активным.

Выводится почками — 90% и через кишечник — 10%.

Показания к применению:

Умеренный и сильный болевой синдром различного генеза (в т.ч. при злокачественных опухолях, остром инфаркте миокарда, невралгиях, травмах). Проведение болезненных диагностических или терапевтических процедур.

Дозировка и способ применения препарата

Взрослым и детям старше 14 лет разовая доза при приеме внутрь — 50 мг, ректально — 100 мг, в/в медленно или в/м — 50-100 мг. Если при парентеральном введении эффективность недостаточна, то через 20-30 мин возможен прием внутрь в дозе 50 мг. Детям в возрасте от 1 до 14 лет дозу устанавливают из расчета 1-2 мг/кг. Длительность лечения определяется индивидуально.

Максимальная доза: взрослым и детям старше 14 лет независимо от способа введения — 400 мг/сут.

Побочное действие Трамадол:

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания; в отдельных случаях — приступы судорог церебрального генеза (при в/в введении в высоких дозах либо при одновременном назначении нейролептиков). Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, коллапс. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота. Со стороны обмена веществ: усиление потоотделения.

Со стороны костно-мышечной системы: миоз.

Противопоказания к препарату:

Острая интоксикация алкоголем и препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, детский возраст до 1 года, повышенная чувствительность к трамадолу.

Применение при беременности и лактации

При беременности следует избегать длительного применения трамадола из-за риска развития привыкания у плода и возникновения синдрома отмены в неонатальном периоде.
При необходимости применения в период лактации (грудного вскармливания) необходимо учитывать, что трамадол в незначительном количестве выделяется с грудным молоком.

Особый указания по применению Трамадол

С осторожностью следует применять при судорогах центрального генеза, наркотической зависимости, спутанном сознании, у пациентов с нарушениями функции почек и печени, а также при повышенной чувствительности к другим агонистам опиоидных рецепторов.

Трамадол не следует применять дольше срока, оправданного с терапевтической точки зрения. В случае длительного лечения нельзя исключить возможность развития лекарственной зависимости. Не рекомендуется применять для терапии синдрома отмены наркотических веществ.

Необходимо избегать комбинации с ингибиторами МАО. В период лечения не допускать употребления алкоголя. Трамадол в виде лекарственных форм пролонгированного действия не следует применять у детей в возрасте до 14 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период применения трамадола не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, высокой скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие Трамадол с другими препаратами

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС. При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития серотонинового синдрома.

При одновременном применении с ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами, другими средствами, снижающими порог судорожной готовности, повышается риск развития судорог. При одновременном применении усиливается антикоагулянтный эффект варфарина и фенпрокумона.

При одновременном применении с карбамазепином уменьшается концентрация трамадола в плазме крови и его анальгезирующее действие. При одновременном применении с пароксетином описаны случаи развития серотонинового синдрома, судорог. При одновременном применении с сертралином, флуоксетином описаны случаи развития серотонинового синдрома.

При одновременном применении существует вероятность уменьшения обезболивающего действия опиоидных анальгетиков. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.

Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.

Источник: http://medistok.ru/t/2694-tramadol-instrukcija-po-primeneniju.html

Трамадол (таблетки, уколы): инструкция по применению, цена, отзывы

Таблетки Трамадол относятся к группе психотропных опиоидных анальгетиков. Это очень сильный препарат, который обеспечивает быстрое и длительное обезболивающее действие.

Впрочем, лекарственное средство средство по эффективности в несколько раз уступает морфину, самому известному представителю наркотических анальгетиков.

В России Трамадол включен в список жизненно важных препаратов, но поскольку это наркотическое средство, его оборот жестко контролируется и регламентируется со стороны государственной службы наркоконтроля.

Трамадол: описание принцип действия

Трамадол — синтетический опиоидный анальгетик, обеспечивающий продолжительное обезболивающее действие.

Это средство влияет непосредственно на центральную нервную систему и спинной мозг, блокируя проведение болевых импульсов и усиливая воздействие прочих седативных средств.

Препарат активизирует опиоидные рецепторы в головном мозге и ЖКТ, препятствует разрушению катехоламинов и поддерживает их концентрацию в ЦНС, а также инициирует открытие кальциевых и калиевых каналов.

В терапевтических дозах Трамадол не оказывает выраженного влияния на гемодинамику и дыхательную систему, не вызывает изменения давления в легочной артерии, но способен незначительно замедлять перистальтику кишечника. Помимо обезболивающего действия, препарата оказывает легкий седативный (успокаивающий) и противокашлевый эффект.

Терапевтический эффект наступает уже через 15 – 30 минут после приема таблетки и продолжается на протяжении 6 — 8 часов. Опасность этого средства в том, при продолжительном приеме Трамадол может спровоцировать развитие лекарственной зависимости.

Препарат при приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ, его биодоступность достигает 68% , а при внутримышечном введении составляет 100%. Активное вещество — трамадола гидрохлорид, легко проникает через плаценту, гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком. Препарат метаболизируется в печени, выводится из организма почками.

Трамадол: формы выпуска, состав

Трамадол выпускается в самых разных лекарственных формах:

  • Таблетки (50 и 100мг);
  • Капсулы (50 и 100 мг);
  • Раствор в ампулах (для инъекций);
  • Капли для приема внутрь;
  • Суппозитории ректальные (100мг).

Таблетки Трамадол – круглые, плоские, белого цвета, слегка шероховатые, с малозаметными вкраплениями и запахом земляники. Содержат 50 или 100 мг активного вещества — трамадола + вспомогательные компоненты.

Капсулы Трамадол – в твердой желатиновой оболочке белого цвета с зеленой крышечкой, наполненные внутри белым порошком. Тоже содержат 50 или 100 мг активного вещества + вспомогательные составляющие. Таблетки и капсулы расфасовываются по 10 штук в блистеры или контурные ячейковые упаковки и картонные пачки.

Капли Трамадол — прозрачные, бесцветные, предназначены для перорального приема. Помимо основного вещества содержат сахарозу, глицерин, анисовое и мятное масло, придающее им дольно приятный, освежающий вкус.

Трамадол в ампулах – это прозрачный, бесцветный раствор для инъекций. Выпускается в стеклянных ампулах по 1 и 2 мл, которые содержат соответственно 50 и 100 мг активного вещества + воду для инъекций и натрия ацетат.

Показания

Трамадол предназначен для купирования болевого синдрома средней и сильной интенсивности. Такие болезненные ощущения могут возникать в послеоперационном и посттравматическом периоде или проявляться при сосудистых, воспалительных нарушениях или онкологических заболеваниях.

Кроме того, врач может назначить Трамадол перед проведением диагностической или терапевтической процедуры, сопровождающейся сильными болезненными ощущениями.

Противопоказания

К применению препарата имеется ряд ограничений. Трамадол противопоказан при следующих состояниях:

  1. тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
  2. период беременности и лактации;
  3. возраст до 14 лет;
  4. гиперчувствительность к компонентам препарата;
  5. состояния, сопровождающиеся угнетением ЦНС и дыхательных функций. К ним относятся: алкогольное опьянение, отравление снотворными препаратами, любыми психотропными средствами или прочими опиоидными анальгетиками.

Препарат нельзя применять одновременно с ингибиторами МАО, назначать Трамадол можно только через 2 недели после их отмены.

С особой осторожностью этот медикамент следует использовать при различных нарушениях сознания, черепно — мозговой травме, приступе внутричерепной гипертензии, эпилептическом синдроме и прочих состояниях, сопровождающихся утратой контроля над собой и функциями дыхательной системы.

Инструкция по применению

Консультация врача

Инструкция по применению таблеток Трамадол указывает, что оптимальную дозировку препарата врач должен подобрать индивидуально, с учетом интенсивности и характера болевого синдрома.

Стандартная доза для взрослых и подростков (после 14 лет) составляет 50 мг. Таблетку принимают внутрь и запивают небольшим объемом жидкости независимо от приема пищи.

Читайте также:  Как проявляются осложнения после прививки акдс

Если терапевтический эффект незначительный, через 1 час можно принять еще одну таблетку Трамадола.

При интенсивных болях начальная доза препарата может сразу составлять 100 мг. Обезболивающий эффект после приема препарата сохраняется на протяжении 4 – 8 часов.

Максимальная суточная доза для взрослого человека не должна превышать 8 таблеток (400 мг).

Для пожилых или ослабленных пациентов, имеющих заболевания, связанные с нарушением работы почек и печени, временной интервал между приемами доз препарата должен быть увеличен.

Капсулы Трамадол принимают аналогично таблеткам, в той же дозировке и под контролем врача. Капсулу нужно глотать, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Начальная доза раствора Трамадол для приема внутрь составляет 20 капель. Их можно накапать в ложку или на кусочек сахара, принять и запить водой. Если желаемый эффект отсутствует, через 60 минут можно выпить эту дозу повторно. В дальнейшем интервал между приемом очередной дозы препарата должен составлять 4- 8 часов. В день можно принять не более 400 мг (160 капель) раствора.

Препарат в каплях разрешен к применению у детей младшего возраста. Дозировка подбирается врачом индивидуально, из расчета 1-2 мг лекарства на 1 кг массы тела.

Трамадол в ампулах предназначен для подкожного, внутримышечного или внутривенного введения. Внутривенно препарат водится очень медленно, разовая доза составляет 50 – 100 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мг.

Продолжительность курса лечения определяется специалистом индивидуально, с учетом многих факторов (состояния пациента, тяжести болевого синдрома, характера болезни), но не следует использовать препарат дольше срока, оправданного с терапевтической точки зрения, чтобы не вызвать привыкания и лекарственной зависимости.

Для лечения сильной боли, сопровождающей онкологические заболевания или состояний в послеоперационном периоде, врач может увеличить дозу препарата. У пожилых и ослабленных пациентов с хроническими заболеваниями, выведение препарата может быть замедлено. Поэтому временной интервал между уколами Трамадола может быть увеличен.

Побочные реакции

Трамадол — серьезный препарат, применять его следует исключительно по показаниям, поскольку токсическое влияние медикамента на организм может привести к развитию следующих состояний:

  • Со стороны сердца и сосудов нередко отмечается такое явление, как снижение давления (ортостатическая гипотензия), что может спровоцировать обморочное состояние, тахикардию, коллапс.
  • ЦНС реагирует на прием препарата головокружениями, головной болью, повышенной нервозностью или напротив, заторможенностью. Пациенты жалуются на слабость, усиленное потоотделение, нарушение сна, сонливость в дневное время, эмоциональную нестабильность, тревожность. Иногда возможно развитие депрессивных состояний, спутанность сознания, проявления амнезии, неустойчивость походки. В тяжелых случаях отмечалось возникновение галлюцинаций, судороги, суицидальные попытки.
  • Пищеварительная система реагирует кишечными расстройствами (запор или диарея), тошнотой, болями в животе, метеоризмом , сухостью во рту.
  • Нарушения со стороны мочевыделительной системы выражаются в затрудненном мочеиспускании, задержке мочи, дизурии.
  • Нередко возникают аллергические реакции, которые проявляются зудом, буллезной сыпью или крапивницей. Кроме того, наркотический анальгетик может вызвать изменение вкусовых ощущений, сбой менструального цикла у женщин, нарушение зрения.
  • Основная опасность опиатных анальгетиков — риск возникновения зависимости. Резкое прекращение приема препарата вызывает синдром отмены. Это состояние сопровождается сильнейшей тягой к анальгетику, появлением мышечных судорог, насморком, чиханием, слезотечением. Возникают расстройства пищеварения, тошнота, лихорадочные состояния, бессонница, тахикардия, повышается давление. Чтобы избежать неприятных последствий, препарат не следует принимать длительное время, а отменять его нужно постепенно.

Передозировка Трамадола может привести к таким опасным состояниям, как неукротимая рвота, судороги, угнетение дыхательного центра, остановка дыхания, коллапс, кома.

В этих случаях необходима неотложная медицинская помощь и проведение лечебных мероприятий, направленных на поддержание функций дыхательной и сердечно — сосудистой системы.

После улучшения состояния проводится симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Трамадол не следует назначать одновременно с НПВС (индометацином, диклофенаком), нитроглицерином, ингибиторами МАО. При одновременном приеме с барбитуратами отмечается снижение эффективности препарата.

Нельзя принимать Трамадол одновременно с алкогольными напитками, поскольку он усиливает угнетающее действие этанола на центральную нервную систему. Нельзя сочетать опиоидный анальгетик и фуразолидоном и антипсихотропными средствами, так как такое взаимодействие может привести к возникновению судорог.

Дополнительные рекомендации

Трамадол относится к опиоидным агонистам, но его анальгетическая мощность значительно слабее других препаратов из этой группы (морфина, героина, фентанила).

Тем не менее, он способен вызывать физическую и психическую зависимость, поэтому Трамадол относят к классу наркотических средств, которые подлежат обязательному контролю.

На препараты этой группы распространяются особые правила назначения, отпуска, транспортировки, хранения и отчетности.

С особой осторожностью и под контролем врача Трамадол можно применять у пациентов с внутричерепным давлением, при нарушениях функций печени и почек, черепно- мозговых травмах. Не следует назначать этот препарат лицам, у которых имеется лекарственная зависимость от опиоидов.

На фоне приема психотропных или снотворных средств Трамадол можно назначать только в минимальных дозах и под контролем медперсонала. Во время приема таблеток не следует управлять транспортом или опасными механизмами, так как медикамент замедляет скорость психомоторных реакций.

Аналоги

У Трамадола имеется ряд аналогов, содержащих то же самое действующее вещество и обеспечивающих такое же терапевтическое действие. К этому списку относятся следующие препараты:

  • Трамадол Ретард;
  • Синтрадон;
  • Трамал;
  • Трамал Ретард;
  • Трамилин.

Все препараты относятся к группе опиоидных анальгетиков и назначаются врачом для купирования сильного болевого синдрома.

Цена

Стоимость Трамадола в ампулах составляет в среднем 60 рублей за упаковку, в таблетках – от 70 рублей за упаковку.

Трамадол нельзя просто так купить в аптеке, препарат отпускают исключительно по назначению врача.

Выписывается лекарство на специальном рецептурном бланке для сильнодействующих медикаментов, и только в том случае, когда болевой синдром невозможно устранить прочими лекарственными средствами.

Многие родственники тяжелобольных пациентов интересуются, можно ли купить этот препарат с доставкой через интернет? Это возможно только в том случае, если компания, занимающаяся реализацией лекарственных средств, имеет разрешение на продажу рецептурных препаратов. Но и в этом случае велика вероятность того, что реализаторы не имеют полномочий на продажу наркотических анальгетиков.

Отзывы о применении препарата Трамадол говорят сами за себя. Пациенты, страдающие от сильных болей в результате различных травм, переломов или испытывающие стойкий болевой синдром в послеоперационном периоде отмечают существенное облегчение состояния после приема препарата . Его эффективность и продолжительность действия позволяют легче пережить сложный период и ускорить выздоровление.

Отдельную группу составляют отзывы от родственников тяжелых онкологических больных. В этой ситуации препарат назначают на поздних стадиях, когда больному уже невозможно помочь. Прием лекарства купирует сильнейшие боли и помогает облегчить безнадежному больному последние дни жизни.

Отзывы о применении

Отзыв №1

Александр, Москва

Отзыв №2

Наталья, Спб

Отзыв №3

Руслан, Екатеринбург

Источник: https://glavvrach.com/tramadol/

Трамадол – показания к применению

Лекарство Трамадол относится к фармакологической группе опиоидов и считается мощным анальгетиком центрального действия. Препарат воздействует на мозг, снижая его реакцию на боль. Обезболивающее Трамадол в медицинской практике применяется в форме:

  • таблеток;
  • капсул;
  • капель для перорального приема;
  • ампул с раствором для инъекций;
  • суппозиториев для ректального применения.

Применение препарата Трамадол

Показанием к применению лекарственного препарата Трамадол являются сильные болевые ощущения, связанные с:

  • обострением внутренних болезней, в первую очередь, заболеваний сосудистой и воспалительной этиологии;
  • ростом злокачественных образований в организме;
  • физическими травмами (главным образом, переломами);
  • проявлением невралгии;
  • постоперационным периодом;
  • различными диагностическими и терапевтическими процедурами.

Также показанием к применению таблеток Трамадол может стать сильный непрекращающийся кашель.

Противопоказания к применению Трамадола

Перед назначением Трамадола специалист обязан знать медицинскую историю пациента, в том числе, иметь представление о наличии расстройств центральной нервной системы, проблем с дыханием, хронических болезнях почек и печени, перенесенных тяжелых физических травмах. Также следует довести до сведения врача информацию о случаях заболевания наркоманией или алкоголизмом в семье.

Имеется немало противопоказаний к использованию препарата. Трамадол запрещен к применению при следующих заболеваниях и состояниях:

  • острая алкогольная интоксикация;
  • эпилептический синдром;
  • функциональные нарушения почек и печени;
  • прием депримирующих средств и препаратов, угнетающе воздействующих на нервную систему;
  • период беременности и кормления грудью;
  • возраст до двух лет.

Кроме того, Трамадол назначается только в крайних случаях детям и подросткам до 14 лет, а также больным старше 60 лет (у последних из-за медленного выведения препарата из организма).

Внимание! При приеме лекарства Трамадол нежелательно водить автомобиль или работать с механизмами, так как реакции организма претерпевают значительные изменения.

Дозировка и побочные эффекты

Взрослым пациентам обычно перорально назначается доза 50 мг на прием, ректально – 100 мг. Максимальная суточная дозировка составляет 400 мг.

При применении препарата Трамадол могут наблюдаться нежелательные побочные эффекты, в их числе:

  • нарушение координации движений, спутанность сознания, проблемы со сном;
  • расстройства пищеварительного тракта (метеоризм, боли в животе);
  • крапивница в виде сыпи на коже;
  • задержка или учащение мочеиспускания;
  • нарушение зрения;
  • головные боли и головокружение;
  • у женщин — расстройство менструального цикла;
  • появление тремора;
  • галлюцинации;
  • развитие амнезии;
  • гипертензия;
  • тахикардия;
  • затруднение глотания.

При передозировке лекарственного препарата возможны проблемы с дыханием, вплоть до апноэ, появление судорог, прекращение мочевыделения и, в конечном итоге, коматозное состояние. В этом случае следует немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь для проведения антитоксикологических процедур или обратиться в специализированный центр.

Внимание! Препарат Трамадол подлежит хранению в недоступном для детей и домашних животных месте. Прием лекарства может привести к развитию зависимости, поэтому Трамадол применяется исключительно по назначению врача и точно в той дозировке, которую определил специалист. В случае если лечащий врач рекомендует прекратить прием препарата, это следует обязательно сделать!

Источник: https://womanadvice.ru/tramadol-pokazaniya-k-primeneniyu

Трамадол

Трамадол

Трамадол – это наркотическое обезболивающее средство, которое также оказывает противокашлевое и успокоительное действие. Продается препарат исключительно по рецепту в форме капсул, таблеток, свечей и раствора для инъекций.

Используют Трамадол при сильной и умеренной боли разного происхождения (в онкологии при злокачественных опухолях, при инфаркте миокарда, невралгиях, травмах), при проведении болезненных терапевтических процедур.

Препарат не назначают детям младше 14 лет, при алкогольном отравлении, употреблении некоторых антидепрессантов, снотворных и психотропных средств, в период беременности и кормления грудью (за исключением тяжелых состояний, угрожающих жизни).

Трамадол: дозировка

Дозировка Трамадола зависит от состояния больного и формы выпуска препарата. Обезболивающий эффект сохраняется в течение 5-8 часов. В форме капсул и таблеток однократная доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 1 таблетку или капсулу (50 мг), а при выраженных болях – 100 мг.

Читайте также:  Циклоферон (уколы): основные нюансы инструкции по применению

Действие препарата не зависит от приема пищи, поэтому его можно принимать как натощак, так и после еды. Для детей младше 14 лет дозировка рассчитывается так: 1-2 мг на каждый килограмм массы тела. В форме свечей Трамадол могут использовать только взрослые – по 1 штуке до 4 раз в сутки.

Лекарство в форме капель необходимо накапать на кусочек сахара или в небольшое количество жидкости (по 20 капель).

Внутривенное, внутримышечное и подкожное введение препарата возможно только у взрослых по 50-100 мг, а при недостаточном эффекте – через полчаса вводить внутривенно капельно по 12 мг/ч или назначить еще и дополнительное пероральное применение.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Трамадол (Tramadolum)

Фармакологическое
действие:

Обладает сильной анальгезирующей (обезболивающей) активностью, дает быстрый и длительный эффект.
Уступает, однако, по активности морфину при одинаковых дозах (применяется, соответственно, в больших дозах).

Показания к
применению:

— острый и хронический болевой синдром (сильный и умеренно выраженный) в хирургии, акушерстве, онкологии, ревматологии, ортопедии, стоматологии, неврологии;- при инфаркте миокарда;- при ишемии нижних конечностей;

— перед хирургическими операциями (для премедикации).

В период беременности и кормления грудью применяют только по строгим показаниям.

С особой осторожностью назначают больным:- с наркотической зависимостью;- при спутанном сознании;- нарушении функции дыхательного центра;- повышенном внутричерепном давлении;- судорожном синдроме церебрального генеза;- пациентам с повышенной чувствительностью к опиатам.

— при нарушении функции печени и почек.

Способ применения:

Доза зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальной чувствительности больного. Препарат применяется по назначению врача, режим дозирования подбирается индивидуально.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 50 мг трамадола на прием с небольшим количеством жидкости. При недостаточном эффекте прием в той же дозе можно повторить через 30–60 мин.
Максимальная суточная доза составляет 400 мг.
Кратность применения — до 4 раз в сутки.

Детям в возрасте старше 1 года трамадол можно назначить в дозе 1–2 мг/кг массы тела; максимальная суточная доза составляет 4–8 мг/кг

В/в медленно вводят взрослым и детям в возрасте старше 12 лет с массой тела >50 кг. Начальная доза — 50–100 мг, при отсутствии эффекта введение можно повторить, но не ранее чем через 30–60 мин; максимальная суточная доза — 400 мг.
В исключительных случаях (в онкологии) возможно сокращение интервалов между инъекциями и повышение суточной дозы.

Инфузионное введение: начальную дозу 50–100 мг вводят в течение 20 мин, затем продолжают инфузию со скоростью 12 мг/ч.

В/м или п/к: начальная доза — 50–100 мг, повторно вводят по мере необходимости по 50 мг, но не более максимальной суточной дозы. Детям в возрасте старше 1 года вводят по 1–2 мг/кг, максимальная суточная доза составляет 4–8 мг/кг.

Лицам пожилого возраста (75 лет и старше) и больным с почечной недостаточностью необходима индивидуальная дозировка. При Cl креатинина менее 30 мл/мин и у больных с печеночной недостаточностью необходим 12-часовой интервал между приемом очередных доз препарата.

Побочные действия:

Со стороны ЦНС:- головокружение;- слабость;- сонливость;- спутанность сознания;

— в отдельных случаях — приступы судорог церебрального генеза (при в/в введении в высоких дозах либо при одновременном назначении нейролептиков).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: -тахикардия;- ортостатическая гипотензия;

— коллапс.

Со стороны пищеварительной системы: — сухость во рту;- тошнота;

— рвота.

Со стороны обмена веществ: усиление потоотделения.
Со стороны костно-мышечной системы: миоз.

Противопоказания:

Нельзя назначать трамадол:- при острой алкогольной интоксикации (отравлении); — больным с повышенной чувствительностью к наркотическим анальгетикам; — больным, принимающим ингибиторы МАО .

Детям до 14 лет препарат не назначают.

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени и почек.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.

В случае длительного применения не исключена возможность развития привыкания и лекарственной зависимости. 

Во время лечения следует воздерживаться:
— от употребления алкоголя;- управления транспортными средствами;

— от работы с потенциально опасными механизмами.

Не применяют для терапии абстинентного синдрома при наркомании.

Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

Несовместим с р-рами:- диклофенака;- индометацина;- фенилбутазона;- диазепама;- флунитразепама;- нитроглицерина.

Усиливает действие средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, и этанола.

Индукторы микросомального окисления (в том числе карбамазепин, барбитураты) уменьшают выраженность анальгезирующего эффекта трамадола и длительность его действия.

Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.
Анксиолитики усиливают анальгезирующее действие, продолжительность анестезии увеличивается при комбинации с барбитуратами.

Налоксон активизирует дыхание, устраняет опиатные эффекты, вызванные применением опиоидных анальгетиков.

Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, нейролептики при одновременном назначении повышают риск развития судорог (снижение судорожного порога).

Хинидин повышает концентрацию трамадола в плазме крови за счет конкурентного ингибирования изоэнзима CYP 2D6.

Беременность:

Беременным назначение должно производиться с особой осторожностью.

При беременности следует избегать длительного применения трамадола из-за риска развития привыкания у плода и возникновения синдрома отмены в неонатальном периоде.

При необходимости применения в период лактации (грудного вскармливания) необходимо учитывать, что трамадол в незначительном количестве выделяется с грудным молоком.

Передозировка:

Развиваются — миоз;- рвота;- коллапс;- кома;- судороги;- угнетение ЦНС и дыхательного центра.

Опиатные эффекты устраняются введением налоксона, судорожный синдром — введением бензодиазепинов.

Форма выпуска:

— капсулы с содержанием 0,05 г (50 мг) препарата по 10 и 20 штук в упаковке;
капли (с содержанием в 1 мл 100 мг препарата) во флаконах по 10 штук в упаковке;
ампулы емкостью 1 мл с содержанием 50 мг (0,05 г) в 1 мл и емкостью 2 мл с содержанием 50 мг в 1 мл (всего в ампуле 100 мг) по 5 и 50 штук в упаковке;
ректальные свечи с содержанием 100 мг (0,1 г) в упаковке по 5 штук.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C. Список № 1 сильнодействующих веществ ПККН.

Хранить в недоступном для детей месте.

Состав:

1 таблетка :
активное вещество: трамадола гидрохлорид 100 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 100 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) — 295 мг; магния стеарат (стеариновокислый) — 5 мг

1 мл раствора для инъекций:
активное вещество: трамадола гидрохлорид 50 мг;
вспомогательные вещества: натрия ацетат — 1 мг; вода для инъекций — до 1 мл

Ceyhun Alishov

чуш несеш серега .. серотонины и дофамины восстанавливаются первые 1-2 месяца после отмены наркотика…или ты не сидел в системе и знаеш про это из книг

2018-01-21T16:37:33

Ceyhun Alishov

Леня найди в интернете ..Трактаты о трамадоле-азбука трамала… прочитай там как слезть с системы .. там прекрасно описано с какими препаратами безболезненно слезть .. хотя недельку помучаешся еблей мозга

2018-01-21T16:33:25

сергей

Зависимость можно приобрести на что угодно, хоть на анальгин…. Если принимать постоянно и по многу… Просто люди делятся на «наркоманов» и «наркофобов»…. это как холерики, сангвиники и т.п. Психотип личности. Наркофоб никогда ни на что не подсядет, а если и подсядет, то до первой-второй ломки и поймёт, что тут либо торчать, либо жить нормально..

. Все хотят жить нормально, только наркоманам их психотип мешает переломить ситуацию, они просто закомплексованы…. своего рода паранойя…. В коммерческих клиниках любую ломку снимают «на раз» и не заметишь…. спишь и жрёшь неделю и как огурец… а психическую зависимость побороть помогает годовой приём антидепрессанта «паксил»….

на это время про половую жизнь можешь забыть…
А после 50 лет, если хотя бы год перерыва от наркоты, алкоголя и т.п. вообще организм перестаёт чувствовать кайф, или надо насильно самого себя пичкать месяц этой дрянью… и то не факт… серотонин, дофамин и т.п.

уже истощены рецепторы и выжимать из них каждый раз остатки, это как недойную корову за вымя дёргать.

2016-01-16T14:03:43

Юрий Блинов

полная фигня. Принимал 10 дней лёжа в стационаре утром и вечером по капсуле и ни эффекта, ни привыкания. Просто ноль ощущений.

2015-08-28T15:09:01

Алексей

Здравствуйте, Леня. Без помощи психотерапевта или психиатра-нарколога вам не обойтись. Кроме физической зависимости есть еще и психическая.

Многие, чтобы спрыгнуть с трамадола переходят на другие препараты, с которых потом также трудно спрыгнуть и возникает еще одна зависимость. Либо начинают пить алкоголь и становятся алкоголиками. Без контроля врача никак.

Шутки с центральной нервной системой плохи. Кстати есть много клиник с анонимным лечением и об этом никто не узнает

2014-08-31T08:29:15

Леня

я уже несколько лет сижу на трамадоле и не знаю как с него слезть. Пью каждый день по многу капсул. Обратиться в больницу не могу, так как имею хорошую работу и семью. О моей проблеме не знают. Что делать? Как с него слезть?

2014-08-30T18:23:55

Ирина Д.

О, этот трамадол сильное наркотическое средство. Насколько я знаю, он на третьем месте после героина. Поэтому, когда мне назначили его после операции, я сразу же отказалась, хоть и доза была небольшая. Я знаю об этом трамадоле уже давно.

У моей соседки сын на нем сидел. Как не пытался отказаться от него, ничего не получалось. Так самое интересное физическую зависимость от трамадола можно побороть, но есть сильная психологическая зависимость.

Будьте осторожны с его приемом!

2014-07-13T20:11:20

Источник: http://MedHall.ru/tramadol/

Препарат «Трамадол» — отзывы врачей и сравнение с аналогами :

Препарат

Таблетки «Трамадол» входят в состав группировки опиоидных психотропных анальгетиков. Данный препарат является очень сильным. Он обеспечивает продолжительное и быстрое обезболивающее воздействие. Хотя по своей эффективности это лекарственное средство в несколько раз слабее, чем морфин — наиболее широко известный представитель из числа наркотических анальгетиков.

В нашей стране препарат входит в список препаратов жизненной важности. Однако в силу его наркотической природы оборот его скрупулёзно контролируется и регламентируется наркоконтролем. Отзывы о «Трамадоле» мы рассмотрим далее в статье.

Читайте также:  Ноотропил: состав, лечебное действие и инструкция по применению

Описание механизма действия

Названный препарат является опиоидным анальгетиком синтетического характера, который обеспечивает долговременное обезболивающее действие. Данное средство непосредственно оказывает влияние на спинной мозг и центральную нервную систему, блокирует проведение импульсов боли и увеличивает влияние иных седативных препаратов.

«Трамадол» способствует активации опиоидных рецепторов в ЖКТ и в головном мозге, не позволяет катехоламинам разрушаться и поддерживает концентрацию их в ЦНС. Также он выступает инициатором открытия калиевых и кальциевых каналов.

«Трамадол» в терапевтической дозировке не обладает выраженным воздействием на дыхательную систему и гемодинамику, не изменяет каким-либо образом давление в артерии лёгкого, однако способен в незначительной степени замедлять кишечную перистальтику. Кроме того, что препарат имеет обезболивающий эффект, он также оказывает небольшое седативное (то есть успокаивающее) и противокашлевое действие.

Применение «Трамадола», по отзывам специалистов, очень эффективно. Терапевтическое воздействие наступает уже через 15-30 минут после того, как была выпита таблетка. А продолжаться оно может от 6 до 8 часов.

Но данное средство опасно тем, что при его долговременном употреблении может быть спровоцировано возникновение лекарственной зависимости.

Препарат довольно скоро всасывается из ЖКТ при приёме внутрь, биодоступность его достигает 68 %, а если введение было внутримышечным, то и всех ста.

Активное вещество лекарственного средства – гидрохлорид трамадола, который без труда проникает сквозь плаценту, а также гематоэнцефалитический барьер. Препарат будет выделяться вместе с грудным молоком. Метаболизируется он в печени, а вот выведение его берут на себя почки.

Показания к применению

Препарат имеет своим предназначением купирование синдрома боли средней и сильной тяжести. Подобные явления могут наблюдаться в посттравматический и в послеоперационный период, возникать при воспалительных и сосудистых нарушениях, а также заболеваниях онкологического характера.

Как утверждают имеющиеся к препарату «Трамадол» инструкция по применению и отзывы,специалист может выписать его и перед тем как провести пациенту терапевтическую или диагностическую процедуру, которая будет сопровождаться серьёзными болевыми ощущениями.

Возможные противопоказания

Использование названного средства, судя по отзывам о «Трамадоле», обладает некоторыми ограничениями. Препарат противопоказан при наличии:

  • почечной и печеночной недостаточности тяжёлого характера;
  • беременности и периода грудного вскармливания;
  • возраста до четырнадцати лет;
  • повышенной чувствительности к составным элементам препарата;
  • состояний, сопровождающихся подавлением функций ЦНС и дыхания, в число которых включается: отравление теми или иными снотворными средствами, психотропными препаратами либо анальгетиками опиоидного типа, а также алкогольное опьянение.

Не разрешается одновременный приём препарата с ингибиторами МАО, «Трамадол» может быть назначен лишь через две недели после прекращения их употребления. Особенно осторожно данным медикаментом нужно пользоваться в следующих случаях:

  • при нарушениях сознания различной природы;
  • приступе гипертензии внутричерепного типа;
  • черепно-мозговой травме;
  • эпилептическом синдроме и ряде других состояний, которые сопровождаются потерей самообладания и нарушением функционирования дыхательной системы. Все это указано в инструкции.

Цена «Трамадола», по отзывам, вполне демократична. В основном препарат стоит примерно 250-350 рублей. Это зависит от производителя, региона и ценовой политики аптечной сети.

Аналоги

Препарат имеет перечень аналогов, которые содержат в себе такое же действующее вещество, а значит, производят идентичный терапевтический эффект. В данный список включаются такие препараты, как «Трамал», «Синтрадон», «Трамилин», «Трамадол Ретард», «Трамал Ретард».

Данные препараты относятся к той же группе лекарственных средств и выписываются врачом для подавления сильных проявлений болевого синдрома.

Отзывы о «Трамадоле»

О применении препарата существуют противоречивые отзывы специалистов и пациентов. Так, отмечаются такие его достоинства, как доступность, эффективность, быстрая ликвидация боли, успешное использование во время тяжело протекающих болезней: ревматоидного артрита, инвалдизирующего артроза и после серьёзных операций.

Врачи говорят о том, что препарат стоит на первом месте после популярного «Анальгина». Используется «Трамадол» и в паллиативной медицине для терапии больных раком.

Однако при онкологических заболеваниях его эффект более слабый. Лучше всего он подходит при болевом синдроме незначительного характера, то есть на начальном этапе. Если заболевание прогрессирует, то, судя по отзывам о «Трамадоле»специалистов, стоит применять усиленные анальгетики, чтобы болевой синдром не смог прорваться.

Побочные эффекты

Специалисты также отмечают проявление побочных эффектов при резкой отмене препарата после длительного применения, а именно потливости, жара и сонливости.

Переждать подобные отрицательные реакции необходимо в течение 43-х часов, пока наблюдается ломка. Многие говорят о привыкании к препарату.

Если введение осуществляется внутримышечно, то у онкологических больных вырабатывается тяга к новой дозе.

Ряд специалистов отмечает бессмысленность приёма «Трамадола» в том случае, если не замечен эффект от его применения. Кстати, он достигается не всегда и зачастую зависит от дозы и индивидуальных особенностей патологии пациента.

Надеемся, что рассмотренная в статье инструкция по применению «Трамадола», цена и отзывы о нем помогут вам разобраться в особенностях названного препарата.

Источник: https://www.syl.ru/article/355946/preparat-tramadol—otzyivyi-vrachey-i-sravnenie-s-analogami

Трамадол

Трамадол

Posted in Инструкции

  • ТаблеткиВспомогательные вещества:Лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, кросповидон, макроголь 4000, сахарин натрия, коллоидный ангидрид кремния, ароматизатор. 1 таблетка содержит 50 мг трамадола гидрохлорида.

    Описание: белые или практически белые округлые двояковыпуклые таблетки с насечкой на одной стороне и характерным запахом земляники.

  • Капсулы1 капсула содержит 50 мг трамадола гидрохлорида. Вспомогательные вещества:Лактоза, Кальция гидрогенфосфат, гликолят натриевого крахмала, магния стеарат, желатин, краситель Е 132, Е 171, Е 172.

    Описание: твердые желатиновые капсулы, крышечка зеленого цвета, корпус желтого цвета. Содержимое капсул – порошок белого или практически белого цвета без запаха.

  • Показания к применению:

    Болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии (послеоперационный период, травмы, боли у онкологических больных).

    С целью обезболивания при проведении болезненных диагностических или лечебных манипуляций.

    Противопоказания:

    Повышенная чувствительность к препарату.Состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением центральной нервной системы (отравление алкоголем, снотворными препаратами, наркотическими анальгетиками, психотропными средствами).

    Одновременное применение ингибиторов МАО (и две недели после их отмены). Беременность и период лактации (применение возможно только по жизненным показаниям). Возраст до 14 лет.

    Беременность и период кормления грудью:При беременности следует избегать длительного применения трамадола из-за риска развития привыкания у плода и возникновения синдрома отмены в неонатальном периоде.

    При необходимости приема в период лактации следует учитывать, что трамадол в незначительном количестве выделяется с грудным молоком.

    Способ применения и дозы:

    Доза препарата подбирается врачом индивидуально в зависимости от интенсивности и характера болей.Взрослые и подростки в возрасте старше 14 лет.

    Обычно начальная доза — по 1 таблетке или капсуле ( 50 мг ) внутрь с небольшим количеством жидкости независимо от времени приема пищи; при отсутствии эффекта в течение 30 — 60 минут можно принять еще 1 таблетку или капсулу; при сильных болях однократная доза может сразу составить 100 мг ( 2 таблетки или капсулы ).

    Эффект, в зависимости от степени выраженности болей, сохраняется в течение 4-8 часов. Не следует превышать дневную дозу трамадола 400 мг (8 таблеток или капсул).

    Дети.

    Не следует принимать данную лекарственную форму детям с массой тела менее 25 кг и в возрасте менее 14 лет. Пожилые пациенты, пациенты с нарушениями функции печени и почек. При необходимости приема следует увеличить интервал между приемами препарата.

    Длительность и схема применения определяются лечащим врачом Капсулы следует глотать не разжевывая, запивая необходимым количеством жидкости, независимо от приема пищи.

    Таблетки можно глотать не разжевывая, запивая необходимым количеством жидкости, независимо от приема пищи, или предварительно растворить в 1/2 стакана воды.

    Побочные действия:

    Наиболее характерны головокружение, тошнота, запоры, головная боль, сонливость (эти побочные эффекты встречаются у 30 — 15% больных, принимающих трамадол), рвота, кожный зуд, симптомы психостимулирующего действия, астения, потливость, диспепсия, сухость во рту, понос ( встречаются у 15 — 5% больных ).

    С частотой менее 5% возможны потеря веса, гипотензия и тахикардия, парестезии, галлюцинации, тремор, боли в области живота, нарушения зрения, задержка мочеиспускания. Частота развития побочных эффектов повышается с увеличением продолжительности приема препарата.

    При длительном применении в больших дозах не исключена возможность развития лекарственной зависимости.

    О всех побочных эффектах, в том числе не указанных выше, следует сообщать лечащему врачу.

    Передозировка (интоксикация) препаратом:

    Наиболее опасными последствиями передозировки трамадолом являются сужение зрачков, рвота, угнетение дыхания и судороги. При подозрении на отравление следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Первая помощь при отравлении — поддержание адекватной легочной вентиляции и симптоматическая терапия в условиях специализированного отделения. В легких случаях достаточно промывание желудка.

    Применение налоксона не имеет решающего значения, т.к. не позволяет устранить все симптомы отравления и может вызвать судороги. Гемодиализ мало эффективен.

    При судорогах целесообразно внутривенное введение диазепама.

    Специальные указания:

    С увеличенными интервалами времени применяют трамадол у больных пожилого возраста. С осторожностью и под наблюдением врача следует использовать препарат больным с нарушенной функцией почек и печени, при черепно-мозговых травмах, повышенном внутричерепном давлении, больным эпилепсией, а также лицам с лекарственной зависимостью к опиоидам.

    Под тщательным врачебным наблюдением и в уменьшенных дозах следует применять трамадол на фоне действия средств для наркоза, снотворных и психотропных средств. Препарат не следует комбинировать с наркотическими анальгетиками из-за плохой предсказуемости эффекта взаимодействия. На фоне длительного применения карбамазепина эффект трамадола может быть слабее.

    Не рекомендуется употреблять алкоголь при лечении трамадолом.

    При применении трамадола не следует водить автомобиль или выполнять другую работу, требующую повышенного внимания.

    Взаимодействие с другими средствами:

    При одновременном применении трамадола с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на центральную нервную систему, а также с этанолом, возможно усиление их действия.

    При одновременном применении трмадола с карбамазепином и другими индукторами метаболических ферментов возможно ослабление анальгезирующего действия трамадола.

    При систематическом приеме барбитуратов, особенно фенобарбитала, существует вероятность уменьшения обезболивающего действия опиоидных анальгетиков. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.

    Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.

    Формы выпуска:

    По 10 таблеток или капсул, содержащих по 50 мг трамадола г/х, в блистерах из ПВХ/алюминиевой фольги. По 1, 2, 3 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной упаковке.

    Ваше здоровье

    Советы

    Новости

    Инструкции

    Источник: http://soma.com.ua/tramadol.html

    Ссылка на основную публикацию